骨科水刀介绍
水刀冷冻原理新
(min)
(n)
Standard 18
1,294 (400-2.000)
205 (155-240)
10 (55,5%)
Hydro-Jet 18
830 (400-1.500)
167 (110-215)
14 (77,7%)
Fernandez de la Maza, S., S. Conrad, M. Graefen, J. Noldus, H. Huland (2002): Early clinical experience with water-jet dissection (hydro-jet) during nerve-sparing radical retropubic prostatectomy, Min Invas Ther & Allied Technol, 11 (5/6).
ERBE水刀
利用了极细的水柱特性 精确的效果 高度的组织保护、选择性
水刀特点：
分离实质脏器：肝、胰、脾、肾、脑等 重要神经脏器的保护：活体肝移植、下腹神经丛、
输尿管等
无任何热损伤
水刀发展史
1982，Papachristou 首次引入水刀进行动物实验 80年代后期，首次进行临床应用：肝切除术、脾切 除术、肾部分切除术 99年： ERBE水刀诞生 (1-150 bar) 持续精确的压力
80 bar 60 bar 40 bar 20 bar
ERBE JET2特点
高度组织选择性 保护血管和神经 对组织不会造成热损伤 精确处理微细组织结构 保护周围器官组织
ERBE JET2特点
手术视野清晰 出血减少 手术时间缩短 加速病人康复 降低手术费用
主要科室
应用科室
水刀水切割的优势在哪里,海德水刀小讲堂
水刀水切割的优势在哪里，海德水刀小讲堂超高压水切割技术以其备受赞誉的动力、速度及多功能性成为世界上发展最为迅速的机床工艺。
制造商们将超高压水切割应用到他们的生产中后，取得了更高的效率及更强的生产能力。
如今，水切割能够快速且精确地切割从食品、纸张到复合材料、钢材甚至稀有金属等各种材料。
采用水刀技术您能感受到:
更强的切割能力
轻松切割几乎任何材料，满足各种应用
冷加工方式，无热效应，不会产生机械变形
仅用一步，就能将厚度从1/16in（1mm）到8in（200mm）的材料切割成任意形状纯水水刀可快速切割各种软性材料，如橡胶、软木、泡棉等
纯水水刀模式切换至加砂水刀模式只需不到两分钟
加砂水刀可切割各种硬质材料，如金属、石材、塑料、复合材料、玻璃及石材等，且切边品质良好
降低材料及生产成本
极少夹具及机加工需求
切割精确且边缘工整，能满足紧密排版的要求。
减少废品的产生同时，提高利润和生产率
绿色技术、互补工艺
水刀在生产中可作为其它切割方式，如线切割、激光、铣切及等离子的互补技术
尽管每一个车间都有其独特的切割工艺要求，但大多数都会发现水刀既提高了他们的生产能力，又增加了利润
水刀切割无粉尘、无有毒气体及其它气体杂质，不会产生任何有毒物质。
外科新技术-水刀（waterjetscalpel）
2 3年1 月中国医学物理学杂志Oct.,2 3第2 卷第4期Chinese Journal of Medical PhysicsVol.2 .No.4外科新技术-水刀（water jet scalpel ）谢丹玫（重庆医科大学图书馆，重庆 4 16）摘要：介绍近年出现的外科新技术-水刀（water jet scalpel ）及其在肝胆外科、颌面外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉科和眼科手术中的应用。
关键词：水刀；喷射压强；喷嘴直径；液体吸收中图分类号：R318.6文献标识码：A文章编号：1005-202X （2003）04-0274-02从小孔中喷出的高压水流原本在工业中用作清洗、打孔和切割的工具。
它对人体可以产生广泛的内部损害而只表现出极小的外部证据[1-2]。
1980年报告了高压水喷（high-pressurewater jet ）的第一次医学应用，当时是用于器官切割[2]。
开初，该技术主要用于肝胆外科，后来逐步发展到了颌面外科、整形外科、泌尿外科、骨科、耳鼻喉科、眼科、创伤外科等外科领域。
我们现在把该技术称为水刀（water jet scalpel ）。
水刀可以常规开放式使用（open ），也可结合内窥镜使用。
水刀结合内窥镜使用时叫内窥镜水刀（hydrolaparoscope ）[3]。
1新技术可能存在的问题与任何新技术的采用一样，水刀在医学应用之初，也遇到过一些问题。
大致有：（1）切割深度控制问题；（2）分离出的微小组织块和游离细胞对手术区的污染问题，特别是在肿瘤摘除时，担心肿瘤的扩散和种植；（3）在结合内窥镜使用时，反喷的水雾对内窥镜产生的光学污染问题[4]；（4）静脉空气栓塞问题[5]；（5）液体吸收问题[6]；（6）血管、神经损害问题[7-8]；（7）器械的无菌问题[9]。
2新技术的主要技参数新器械的主要控制参数是喷水的压强（几十Bar ）和喷嘴（nozzle ）的直径（几百微米）[8,10-13]。
医用海博刀原理
医用海博刀原理今天来聊聊医用海博刀原理。
我第一次听到“医用海博刀”这个词的时候，真的是一头雾水，就像突然听到一个来自外太空的科技名词一样。
不过后来接触多了，发现它还挺有意思的。
那我们先从生活中的一个现象说起吧。
大家都知道水刀吧，就是那种能够通过高压水流切割东西的工具。
想象一下，你拿着一个高压水枪，可以轻松地把地上的淤泥冲开，甚至如果水压够大，连木头、石块这种比较硬的东西都能在水流的冲击下有不同程度的受损。
这是因为水在高压下会产生强大的冲击力。
医用海博刀呢，原理有点类似，但又不完全一样。
它呀，是利用水束分离技术。
就像是有一个超级精细的“水工人”在组织里精准施工。
海博刀系统会将生理盐水高压喷射，这个高压的水束就能够轻柔而精准地把病变的组织从正常组织上分离下来，而且吧，在这个过程中对周围正常组织的损伤非常小。
这就要说到海博刀的另外一个绝活儿了。
它不仅有水束分离，还有电凝止血功能。
打个比方，这个就像是家里电线短路了，会冒火星儿，电可以让一些物质产生热量来达到不同的效果。
在海博刀的电凝止血方面，就是利用电流产生的热量迅速把破裂的小血管凝结起来，达到止血的目的。
这可比我们想象中的简单压迫止血要精准高效多了。
医用海博刀在临床上的应用可不少呢。
比如说在切除肿瘤的时候，它能够在切除病变组织的同时，最大程度地保护周围的正常组织器官。
就像一个雕刻大师在雕琢一件艺术品，不损坏周围不需要动的部分一样。
特别是在一些精细部位的手术，像有些靠近重要神经或者血管的肿瘤切除手术，医用海博刀就发挥了巨大的作用。
不过我老实说，刚开始了解的时候，我也不明白为啥能把水束分离和电凝止血这两个功能这么完美地组合在一起呢？后来学习了才知道，这里面涉及到很多的技术协同原理。
如果这个协同出了问题，就像一个交响乐团各奏各的调，那这个海博刀就没法发挥它的作用了。
说到这里，你可能会问，这么高科技的东西有没有什么需要特别注意的地方呢？当然有啦。
因为它的操作比较精密，所以对于操作人员的技术要求很高。
医用水刀的应用与实现
医用水刀的应用与实现郑伟;张西正【摘要】The structure, the operating principle of medical water-jet and its application in the medical field are studied. The function which its control system should realize, that is, to achieve the constant pressure water supply as well as the hydraulic pressure limitless velocity modulation is defined. The frequency control constant pressure water supply technology is applied to achieve this function. Some other parts are added to develop the water-jet which is applied as the medical equipment. Medical water-jet has the broad prospect in the surgical operation domain because of its merits such as selective and protective cutting. In the future, water-jet will be used widely in the country gradually.%研究了医用水刀的结构、工作原理及其在医学领域的应用,明确了其控制系统所需实现恒压供水以及水压的无级调速功能,应用变频调速恒压供水技术可实现这一功能,增加了一些其他功能部件,开发出了应用于医学上的水刀设备,指出医用水刀的选择性和保护性切割等优点使其在外科手术领域具有广阔的前景,在不久的将来会在国内逐步得到推广应用.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2011(032)002【总页数】3页(P82-84)【关键词】控制系统;恒压供水;医用水刀【作者】郑伟;张西正【作者单位】300161,天津,军事医学科学院卫生装备研究所;510515,广州,南方医科大学生物医学工程学院;300161,天津,军事医学科学院卫生装备研究所【正文语种】中文【中图分类】TP391.41Abstract The structure,the operating principle of medical water-jet and its application in the medical field are studied.The function which its control system should realize,that is,to achieve the constant pressure water supply as well as the hydraulic pressure limitless velocity modulation is defined.The frequency control constant pressure water supply technology is applied to achieve this function.Some other parts are added to develop the water-jet which is applied as the medical equipment.Medical water-jet has the broad prospect in the surgical operation domain because of its merits such as selective and protective cutting.In the future,water-jet will be used widely in the country gradually.[Chinese Medical Equipment Journal，2011，32（2）：82-84]Key words control system;constant pressure water supply;medical water-jet 水刀是一种利用高压水射流进行切割材料的设备，它利用超高压技术把普通自来水加压到250～400 MPa，然后通过内径约为0.15～0.25 mm 的宝石喷嘴形成速度为 800～1 000 m/s的高速射流，从而切割材料。
骨科水刀介绍
18
最大化保留正常组织
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去除细菌、生物膜和碎片 降低感染风险 缩短清创流程 缩短愈合时间 改善愈合效果
见证“水的力量”
精、准、快—水线射流清创，独具同步的回吸功能 （切除下的坏死组织/碎片一并吸走）
1
VERSAJET II工作原理
• VERSAJET™ 爱微捷水刀 使用高速高压生理盐水水流 以达到最佳手术清创
• 在创面上移动手柄做切线运 动，刀片一样薄的生理盐水 水雾移除失活组织，细菌和 碎屑 – 分离周围活性组织. • VERSAJET爱微捷水刀在快 速的准备一个更清洁，更一 致的伤口床的同时消除了阻 碍创面愈合的多重障碍.
高速生理盐水水流来回做切线运动
选择
切除
回吸
2
VERSAJET™ II 爱微捷水动力清创系统
VERSAJET II 爱微捷水动力清创 系统利用组织分离技术让医生精 确选择，切割并回吸创面上的失 活组织，细菌，污染物和生物膜
全世界首创，独家专利！！！
感受高端水动力外科清创的前沿技术 •由发丝孔径大小的喷嘴中喷射出超音速可调控的 高压水流对创面进行精细清创，优化伤口床。 •高速流动的气体附近会产生低压，从而产生吸附 作用—文丘里效应 •采用高科技的防弹衣材质，来保护高压水流管， 防止意外发生。
3
3种角度/长度的手柄刀头设计
• • 能对传统手术清创方式难以达到的创面区域如 腔隙和有弧度的表面进行高效清创 不规则的精细部位的应用（如手、腋窝、腹股 沟、足趾、指蹼、耳、面部) 减少扩创和出血量
2022水刀作业基本知识及安全防护修编
處理。
圖示範例
22
水刀作業注意事項
項 項 水刀作 次 目 業及注
意事項
2. 水 E.
刀 水刀作
施 業前應
工 確實依
安 全 巡
作業安 全檢點 表確實 檢點
查 ，如有
重 異常確
點 實排除
後再施
工。
圖示範例
23
水刀作業注意事項
項項 次目
2. 水 刀 施 工 安 全 巡 查 重 點
水刀作業及注意事項 F.水刀機停放于路旁，應
水刀作業 及 注意事項
B.水刀槍噴頭有1孔(切割)~5孔 (約5cm面積-旋轉)形式，於 40cm內(25,000psi)對人具有 絕對殺傷力，水箭隨著距離 增加逐漸霧化(最大1米)，故 水刀作業範圍需強制隔離(至 少3米)，嚴禁人員進入，並 依照SOP操作設備。
圖示範例
2
水刀作業介紹
項項 次目
水刀作業及 注意事項
說 勁力幫-40000psi(台制)
明
11
作業案例研討
NLB-35000PSI水刀機： 說 工程：桶槽水刀除鏽油漆工程
明
12
作業案例研討
勁力幫-40000psi水刀機：
說 工程：儲槽外部鋼構水刀除鏽
明
油漆工程
勁力幫-40000psi水刀機： 說 工程：儲槽外部水刀除鏽
油漆工程
明
13
作業案例研討
刀 槍
全行為:不可將水刀 槍「扳機」以膠帶扣 住，避免誤傷人員、
板 設備。
機 B.此方法遇緊急狀況
以 時，無法讓「扳機」
膠 布
跳脫，遮斷水源，阻 隔超高壓水箭射出。 **因為(扳機)扳久了手
(职高)《水刀的启迪》 PPT课件
纤维、海绵等。
3
4
一、教学目标：
• 1、 了解本文论证方 法（类比论证）
• 2、 了解本文论点。 • 二、 教学重点： • 1、学习由“果”溯
“因”的思维方法 • 2、学习议论文的写
作
5
分析课文结构：
• 第1段：指出水刀割木的事实 • 第2—5段：分析原因，这是由“果”溯“因”的思维方式 • 果——水刀割木 • 1、高压——有追求、有忧患意识、有危机感 （类比、举
的宝石轴承。那轴承比芝麻粒还小很多，只见他在上
面一点，一缕青烟冒出，一个精细的小孔打成了，他
一气打了十几个孔，一看时间仅用了一秒钟。接着又
从几厘米厚的钢板和一叠一百层厚的布上轻轻划过，
像是刀片刻纸一样轻巧，钢板和布割开了，而且切缝
又细又平整。
30
• 众刀哑口无言。
• “怎么样，激光刀老兄还可以为人体作外科手 术。由于他在烧开皮肉的同时就封住了血管， 因此出血量只有一般手术的十分之一。”水刀 看看手术刀，自豪地说．
随遇而安，正所谓“水无常形，
随形而形”。人们常用柔情似水
来形容温柔的程度。可是，科学
工作者却使至柔至顺的水变成了
锋锐无比的“刀”，不但可以用
来挖泥、采矿，甚至用它来切削
钢板。
(2)人们发现，高压水流在撞击
物体表面最初的百万分之几秒时，
瞬间的压力非常大。利用高压水
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3种角度/长度的手柄刀头设计
• • 能对传统手术清创方式难以达到的创面区域如 腔隙和有弧度的表面进行高效清创 不规则的精细部位的应用（如手、腋窝、腹股 沟、足趾、指蹼、耳、面部) 减少扩创和出血量
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VERSAJET lllllllllllllll II临床优势
The VERSAJET™ II system 精确切除坏死组织
见证“水的力量”
精、准、快—水线射流清创，独具同步的回吸功能 （切除下的坏死组织/碎片一并吸走）
1
VERSAJET II工作原理
• VERSAJET™ 爱微捷水刀 使用高速高压生理盐水水流 以达到最佳手术清创
• 在创面上移动手柄做切线运 动，刀片一样薄的生理盐水 水雾移除失活组织，细菌和 碎屑 – 分离周围活性组织. • VERSAJET爱微捷水刀在快 速的准备一个更清洁，更一 致的伤口床的同时消除了阻 碍创面愈合的多重障碍.
高速生理盐水水流来回做切线运动
选择
切除
回吸
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VERSAJET™ II 爱微捷水动力清创系统
VERSAJET II 爱微捷水动力清创 系统利用组织分离技术让医生精 确选择，切割并回吸创面上的失 活组织，细菌，污染物和生物膜
全世界首创，独家专利！！！
感受高端水动力外科清创的前沿技术 •由发丝孔径大小的喷嘴中喷射出超音速可调控的 高压水流对创面进行精细清创，优化伤口床。 •高速流动的气体附近会产生低压，从而产生吸附 作用—文丘里效应 •采用高科技的最大化保留正常组织
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去除细菌、生物膜和碎片 降低感染风险 缩短清创流程 缩短愈合时间 改善愈合效果