肾内科出科考试题
肾内科出科试题及答案大全
肾内科出科试题及答案大全一、选择题1. 下列哪项是肾小球滤过屏障的结构成分？A. 肾小球上皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 铁蛋白D. 胶原纤维答案：A. 肾小球上皮细胞2. 下列哪种药物可用于治疗肾病综合征的水肿？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案：A. 利尿剂3. 慢性肾脏病常见的临床表现不包括：A. 尿量减少B. 水肿C. 血尿D. 蛋白尿答案：C. 血尿4. 下列哪种检查方法可用于评估肾小球滤过率？A. 血清尿素氮测定B. 血清肌酐测定C. 尿液常规检查D. 肾活检答案：B. 血清肌酐测定5. 肾内性高血压患者可考虑应用以下哪种药物？A. β受体阻滞剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 钙通道阻滞剂D. 利尿剂答案：B. 血管紧张素转换酶抑制剂二、判断题1. 肾小管对尿液的重吸收是使尿量减少的主要原因。
答案：正确2. 所有的蛋白尿都是由肾小球滤过屏障的破损引起的。
答案：错误3. 急性肾小球肾炎主要表现为尿液异常和急性肾功能损害。
答案：正确4. 全血尿常见于肾小球疾病，而微量蛋白尿则常见于肾小管疾病。
答案：错误5. 肾小管的主要功能是调节尿液浓缩和稀释。
答案：正确三、问答题1. 简述肾小球滤过屏障的结构及其功能。
答案：肾小球滤过屏障由肾小球上皮细胞的内层和外层壁组成，中间是基底膜和来自肾小球毛细血管内皮细胞的足细胞。
其功能是通过大小、电荷和形状的屏障选择性地过滤血液中的物质，保留有用物质如水、电解质和小分子物质，并排除废物和大分子物质如蛋白质。
2. 列举三种常见的肾脏疾病，并简述其临床表现。
答案：常见的肾脏疾病有慢性肾脏病、急性肾小球肾炎和肾囊肿病。
慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压和蛋白尿。
急性肾小球肾炎的临床表现包括尿液异常如血尿、蛋白尿，以及急性肾功能损害的表现。
肾囊肿病主要表现为肾脏囊肿的生长导致肿块、腰痛和高血压等症状。
3. 请简述利尿剂的分类及其作用机制。
肾内科实习生出科考试
尿路感染年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共50.0分）1.逆行肾盂造影的禁忌证是下列哪项A.碘过敏者B.下尿路感染者C.静脉尿路造影显影不满意者D.肾功能严重损害者E.肝功能严重损害者答案：（B）2.病变在肾，症状表现在膀胱的是A.肾癌B.肾结石C.肾结核D.尿路感染E.膀胱结石答案：（C）3.急性细菌性前列腺炎主要致病菌A.经血行感染所致B.经呼吸道感染所致C.经中间宿主传播所致D.经尿道逆行感染所致E.经上尿路感染下行感染所致答案：（D）4.尿液镜检是临床判断尿路感染的最常用的检查项目，首先检查有无白细胞，当每高倍视野白细胞数超过多少时提示有尿路感染A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个答案：（D）5.上尿路感染区别于下尿路感染的主要临床表现是A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热C.肉眼血尿、脓尿D.腰痛、包块、肋脊角叩击痛E.急迫性尿失禁答案：（B）6.以下选项中，哪项不是慢性肾盂肾炎的诊断要点A.反复发作病史，排除下尿路感染、肾结核、慢性肾炎B.夜尿量增多，晨尿渗透压降低，尿pH增高C.白细胞计数和中性粒细胞比例正常或增高D.贫血，肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高E.间断性脓尿或血尿，尿液细菌培养阳性答案：（C）7.肾积脓又称脓肾，是指A.肾严重感染所致广泛的化脓性病变，肾实质全部破坏形成一个积聚脓液的囊腔B.继发于肾、输尿管结石的梗阻性疾病所致的肾积水，病原菌多为G-杆菌C.具有畏寒、高热、腰部疼痛及肿块、肋脊角叩击痛的表现D.反复出现尿路感染、消瘦、贫血的表现E.肾严重感染化脓的无功能肾答案：（A）8.预防尿路感染的措施不正确的是A.多饮水，每2～3小时排尿1次B.保持会阴部清洁C.尽可能避免使用尿路器械检查D.性生活后排尿E.可预防性服用抗生素答案：（E）9.下列对尿路感染致病菌的描述中，错误的是A.急性肾盂肾炎：主要为大肠埃希菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌B.肾积脓：多为革兰阴性杆菌，或结核分枝杆菌C.肾皮质多发性脓肿：大多为大肠埃希菌D.肾周围炎：金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌多见E.急性膀胱炎：多数为大肠埃希菌、其次变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌等答案：（C）10.上尿路感染包括A.肾盂肾炎及输尿管炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎（急慢性）E.精囊炎答案：（A）11.细菌培养和菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，当菌落计数达到多少时，应认为有感染A.菌落计数＞103/mlB.菌落计数＞104/mlC.菌落计数104～105/ml之间D.菌落计数＞105/mlE.菌落计数＞106/ml答案：（D）12.以下选项中，哪项不符合慢性细菌性前列腺炎的临床表现A.反复尿路感染发作，排尿和便后有白色分泌物自尿道口溢出B.伴发急性膀胱炎，可发生排尿困难或急性尿潴留C.阳痿、早泄、遗精或射精痛，合并精囊炎有血精D.头昏胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑、焦急E.会阴及下腹隐痛不适，时有腰骶部酸胀感答案：（B）13.关于尿液改变形成尿石症的机制，下列选项错误的是A.尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加B.碱性尿不易形成结石C.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高D.尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少E.尿路感染时尿基质增加，使晶体黏附答案：（B）14.尿路结石的预防，以下哪项是错误的A.大量饮水B.草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入C.高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。
肾脏内科考试题目及答案
肾脏内科考试题目及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于慢性肾脏疾病（CKD）的常见病因？a) 糖尿病b) 高血压c) 心力衰竭d) 自身免疫性疾病答案：c) 心力衰竭2. 慢性肾脏疾病（CKD）常见的早期症状是什么？a) 频尿、尿急b) 水肿、高血压c) 腰痛、腹痛d) 呕吐、疲乏答案：a) 频尿、尿急3. 慢性肾脏疾病（CKD）患者常见的电解质紊乱是什么？a) 高钠血症b) 低钾血症c) 高钙血症d) 低镁血症答案：b) 低钾血症4. 以下哪项不属于慢性肾脏疾病（CKD）治疗的常规措施？a) 血压控制b) 营养支持c) 水分限制d) 透析治疗答案：c) 水分限制5. 急性肾小球肾炎的最常见病因是什么？a) 糖尿病b) 实体肿瘤c) 溶血性贫血d) 麻疹病毒感染答案：d) 麻疹病毒感染二、问答题1. 简述慢性肾脏疾病（CKD）的诊断标准。
答：慢性肾脏疾病的诊断标准基于肾小球滤过率（GFR）的估测。
根据世界卫生组织（WHO）和国际肾脏病学会（ISN）的定义，GFR 小于60 mL/min/1.73 m²持续3个月或以上，即可诊断为CKD。
此外，肾脏损害的指标还包括肾小球滤过率异常、尿液异常、肾脏结构异常等。
2. 简述急性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
答：急性肾小球肾炎的病理变化主要包括肾小球毛细血管壁增厚、系膜细胞增生、内皮细胞肿胀等。
临床表现包括急性起病的尿蛋白、血尿、水肿等症状，常伴有高血压和肾功能损害。
3. 什么是肾结石？列举一些常见的肾结石成分。
答：肾结石是指在肾脏内形成的固体结晶物质。
常见的肾结石成分包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
4. 简述肾透析的适应症和禁忌症。
答：肾透析是一种人工方式通过过滤、吸附、扩散等方法替代肾脏进行排毒和调节水电解质平衡的治疗方法。
其适应症包括严重急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全等，禁忌症包括严重心血管病、严重感染等。
5. 简述肾移植术的优势和风险。
肾内科出科考试卷
上海市浦东新区浦南医院肾内科实习生出科理论考试试题（A卷）姓名______ 学校专业考试日期分数一、填空题（20空，每空1分）1、构成肾小球滤过膜的有：、、。
2、肾小球滤过膜屏障包括：、，任一屏障的破坏都可形成蛋白尿。
3、尿毒症的替代治疗有、、。
4、中老年最常见的继发性生病综合征是。
5、是肾性AKI最常见的类型，通常按其病因分为和。
6、尿路感染的途径有：、、、。
7、急性肾小球肾炎分为三型、、。
8、肾病综合征中，是最易发生血栓栓塞并发症。
二、名词解释（5道，每道3分）1、蛋白尿：2、急进性肾小球肾炎：3、肾病综合征：4、急性肾损伤：5、慢性肾脏病：三、简答题（5道，每道5分）1、肾病综合征常见的并发症？2、简述高钾血症的抢救措施？3、简述急进性肾炎的治疗原则？4、简述慢性肾衰并发左心衰的治疗？5、简述治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则？四、病例分析（2道，每道20分）1、患者女，32岁，反复浮肿3年，BP:128/70mmHg，Hb80g/L,尿蛋白（++），镜检RBC 2-4/H 品，BUN10mmol/L。
（1）该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（10）（2）如何治疗？（10）2、男，23岁，面色蜡黄1个月伴恶心、食欲不振，皮肤瘙痒，腰背酸痛而来院就诊，每日尿量约1000ml。
小时候有双眼水肿史，未引起重视。
体检：血压150/95mmHg，神清，面色蜡黄，睑结膜苍白，皮肤弹性差，见抓痕，心率100次/分，心律齐，心前区Ⅱ°吹风样收缩期杂音，肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。
血红细胞×10/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，红细胞O～3个/HP，血浆总蛋白60g/L，清蛋白30g/L，球蛋白3Og/L，胆固醇L，血钙L，磷L，钠125mmol/L，钾L，血肌酐470μmol/L，L，，血，SB16mmol/L，BE-7mmol/L，PCO40mmHg 。
胸部X线摄片：肺正常，心影稍扩大，腹部平片：两肾大小在正常范围，腰椎片示普遍性脱钙，椎体上下缘增厚。
肾脏内科出科考试试题及答案
1 、男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐得水平就是DA 、＜178μmol／LB 、 178～278μmol／LC 、 278～450μmol／LD 、 450～707μmol／LE 、＞707μmol／L2 、男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。
对该患者不宜采取BA 、低蛋白饮食B 、高蛋白饮食C 、低钠饮食D 、根据尿量多少适当限水E 、低磷饮食3 、男，42岁。
重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。
查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心静脉压10cmH2O，PaO286mmHg。
尿量10ml／h，血钾5、6mmol／L。
此病人目前得主要问题就是cA 、心力衰竭B 、呼吸衰竭C 、肾功能衰竭D 、血容量不足E 、弥散性血管性凝血4 、年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。
近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。
为明确诊断，哪项检查最有意义EA 、尿结核菌培养B 、尿高渗培养C 、内生肌酐清除率测定D 、膀胱镜检E 、 KUB-FIVF检查5 、急性肾盂肾炎典型得临床症状为AA 、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B 、畏寒，发热，乏力，食欲不振C 、低热，乏力，间常腰痛D 、尿频，尿急，尿痛伴低热E 、尿频，尿急，尿痛伴腰痛6 、肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者得治疗主要就是 DA 、呋塞米B 、消炎药C 、输血浆或清蛋白D 、肾上腺皮质激素E 、血液透析7 、急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高得抗体就是AA 、抗肾小球基底膜抗体B 、抗核抗体C 、抗双链DNA抗体D 、抗中性粒细胞胞质抗体E 、抗平滑肌抗体8 、男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应 DA 、改为地塞米松B 、将泼尼松加量到80mg／dC 、改用环磷酰胺D 、用原量继续观察E 、减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂9 、男性，27岁，全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6、4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9、1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择得主要治疗措施就是EA 、输新鲜血浆B 、输白蛋白C 、应用速尿D 、使用环磷酰胺E 、糖皮质激素10 、哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素EA 、慢性肾炎B 、急性肾炎C 、肾盂肾炎D 、肾静脉血栓形成E 、肾病综合征11 、患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。
心肾内科出科考试题及答案
心肾内科出科考试题及答案一、选择题1. 心肾内科主要研究的是以下哪个系统？A. 心血管系统B. 泌尿系统C. 呼吸系统D. 消化系统2. 心衰是心肾联合病的常见表现，以下哪项不是心衰的典型症状？A. 呼吸困难B. 腹胀、水肿C. 咳嗽、咳痰D. 胸痛、心悸3. 以下哪项不是急性肾损伤（AKI）的主要症状？A. 尿量明显减少或消失B. 血肌酐水平升高C. 高血压D. 血尿酸水平升高4. 慢性肾脏病（CKD）常见病因中，哪个原因导致的CKD最为常见？A. 糖尿病B. 高血压C. 肾小球肾炎D. 肾结石5. 糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症，以下哪项不是糖尿病肾病的典型临床表现？A. 尿蛋白阳性B. 血肌酐水平降低C. 高血压D. 尿量增多二、判断题1. 全身性红斑狼疮（SLE）可引起肾脏损害，故SLE患者中肾损害的发生率极低。
正确/错误2. 昔日的心肾服药给了他一次全新的发展机会，所以他很感激心肾科的医生。
正确/错误3. 高血压性肾脏病往往伴随有其他器官损害的改变。
正确/错误4. 血肌酐是一种衡量肾脏功能的重要指标。
正确/错误5. 慢性肾脏病的治疗包括药物治疗和生活方式干预。
正确/错误三、简答题1. 请简要介绍心肾联合病的概念及发病机制。
2. 列举至少三种常见的心肾衰竭的病因。
3. 高血压性肾脏病的临床特点有哪些？4. 简述急性肾损伤（AKI）的诊断方法。
5. 请简要介绍慢性肾脏病（CKD）的治疗原则。
答案：一、选择题1. B2. C3. C4. A5. B二、判断题1. 错误2. 错误3. 正确4. 正确5. 正确三、简答题1. 心肾联合病指心脏和肾脏同时或相互影响引起的疾病群。
其发病机制主要涉及心血管系统和肾脏的相互作用，包括心血管事件引起的肾损害以及肾功能障碍导致心血管疾病的发生。
2. 常见的心肾衰竭的病因包括：高血压、心肌梗死、心瓣膜病等心脏疾病；糖尿病、慢性肾脏病等肾脏疾病；以及药物引起的不良反应等。
肾内科出科试题及答案免费
肾内科出科试题及答案免费试题一：1. 下列哪种疾病最常见是肾内科疾病？A. 高血压B. 肾结石C. 肾癌D. 慢性肾炎2. 下列哪种症状不属于急性肾炎？A. 水肿B. 血尿C. 蛋白尿D. 高血压3. 哪种检查最常用来评估肾脏功能？A. 血尿素氮（BUN）B. 血钾C. 肾活检D. 血清肌酐（SCr）4. 下列哪种症状不是慢性肾炎的常见表现？A. 贫血B. 骨疼痛C. 高血压D. 性功能障碍5. 肾衰竭患者常出现的代谢性酸中毒是由于什么原因引起的？A. 糖尿病B. 慢性肾病C. 肝病D. 消化道出血试题二：1. 肾脏的主要功能是什么？A. 滤清血液中的废物B. 分泌尿液C. 合成尿液D. 控制体内水平衡2. 下列哪种疾病不属于肾内科疾病？A. 高血压B. 泌尿系感染C. 心脏病D. 肾结石3. 慢性肾炎的最常见病因是什么？A. 肾小球肾炎B. 肾盂肾炎C. 间质性肾炎D. 高血压4. 肾脏病变导致的压力性贫血主要是由于下列哪种原因引起的？A. 肾小球滤过率下降B. 肾小管功能异常C. EPO合成不足D. 肾脏萎缩5. 血尿的常见原因不包括下面哪个选项？A. 肾结石B. 膀胱肿瘤C. 肾囊肿D. 心脏疾病答案：试题一：1. D. 慢性肾炎2. D. 高血压3. D. 血清肌酐（SCr）4. D. 性功能障碍5. B. 慢性肾病试题二：1. A. 滤清血液中的废物2. C. 心脏病3. A. 肾小球肾炎4. C. EPO合成不足5. D. 心脏疾病希望以上试题对您肾内科知识的学习有所帮助。
如有任何问题，请随时咨询。
肾内科实习出科试题及答案
肾内科实习出科试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于肾脏病变引起的？A. 高血压性肾病B. 糖尿病性肾病C. 肾结石D. 慢性肾盂肾炎答案：C2. 对于急性肾小球肾炎的描述，以下哪项错误？A. 常见病因为链球菌感染B. 典型表现为肉眼血尿、蛋白尿、水肿C. 肾小管功能常受损D. 抗核抗体阳性答案：D3. 肾功能衰竭的常见临床表现不包括：A. 尿量减少B. 血肌酐水平升高C. 贫血D. 肾上腺嗜铬细胞瘤答案：D4. 以下哪种检查方法对于慢性肾脏疾病的诊断具有重要价值？A. 尿蛋白定量试验B. 肾活检C. 血肌酐测定D. 腹部超声答案：B5. 对于肾结石引起的肾绞痛，下列哪种药物为首选？A. 阿司匹林B. 吗啡C. 肾上腺素注射液D. 氯化钠答案：C二、判断题1. 慢性肾上腺皮质功能减退症的主要症状是尿频和尿急。
答案：错误2. 肾小球肾炎患者的尿液常出现肉眼血尿。
答案：正确3. 肾内性高血压是由于肾小动脉狭窄引起的。
答案：正确4. 肾小管功能障碍可导致尿糖、尿酮体阳性。
答案：正确5. 肾小管性酸中毒表现正常的酸碱平衡。
答案：错误三、问答题1. 请简要介绍肾病综合征的表现和诊断方法。
答案：肾病综合征的主要表现为尿蛋白增多、低蛋白血症和水肿，病情严重时可出现肾功能损害和高血压等。
诊断方法主要包括尿蛋白定量试验、肾活检以及相关血液检查等。
2. 什么是肾移植术？请简要说明该手术的适应症和禁忌症。
答案：肾移植术是通过将一个健康的肾脏移植到患者身体内，替代功能衰退的肾脏。
适应症包括终末期肾病、慢性肾功能衰竭等，禁忌症包括活动性感染、恶性肿瘤以及无法控制的心血管疾病等。
3. 请简述慢性肾脏疾病的治疗原则及常用药物。
答案：慢性肾脏疾病的治疗原则包括控制原发病、延缓疾病进展、保护肾功能、治疗并发症等。
常用药物有血压控制药物、糖尿病治疗药物、肾上腺皮质激素等。
四、案例分析题某病人，男性，50岁，体检发现蛋白尿和肾功能异常。
肾脏内科出科试题及答案
肾脏内科出科试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是肾脏疾病常见的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 头痛D. 高血压答案：C2. 常见的肾脏疾病中，下列哪个类型是最常见的？A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾结石D. 肾囊肿答案：B3. 发生在肾脏的循环性疾病，最可能引起下列哪种症状？A. 尿频B. 夜尿增多C. 阵发性腰痛D. 尿痛答案：C4. 以下哪项不是肾脏内科诊断的重要手段？A. 尿液分析B. 血液检查C. 体格检查D. 头颅CT扫描答案：D5. 慢性肾脏疾病患者通常需进行哪项治疗？A. 药物治疗B. 营养调理C. 透析治疗D. 外科手术答案：C二、判断题1. 急性肾衰竭的主要症状是少尿/无尿。
答案：正确2. 肾移植是慢性肾脏疾病的最佳治疗方法。
答案：错误3. 肾脏疾病会导致血尿，但不会导致蛋白尿。
答案：错误4. 肤肤病变是一种与肾脏疾病相关的并发症。
答案：正确5. 肾小管酸中毒是一种较常见的肾脏疾病。
答案：正确三、问答题1. 请简要介绍一下肾小球肾炎的病因和症状。
答案：肾小球肾炎通常由感染或免疫性因素引起。
其症状包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。
2. 什么是急性肾衰竭？其常见的病因有哪些？答案：急性肾衰竭是指肾脏在短时间内发生功能突然丧失的情况。
常见病因包括感染、药物中毒、肾缺血和肾脏结构损伤等。
3. 慢性肾脏疾病患者需要注意哪些饮食习惯？答案：慢性肾脏疾病患者需要限制高蛋白、高钠和高磷饮食，并保持足够的水分摄入量。
4. 肾脏移植手术是一种常见的肾脏替代治疗方法，请简要介绍该手术的适应症和注意事项。
答案：肾脏移植手术适用于慢性肾功能衰竭患者。
在进行手术前，需要进行充分的术前评估并进行合适的免疫抑制治疗。
四、案例分析某患者一周前出现水肿、血尿和高血压等症状，病情逐渐加重。
患者的尿液分析显示大量蛋白尿和红细胞，血液检查显示肾功能异常。
请分析该患者可能的诊断和进一步处理措施。
答案：根据患者的临床表现和检查结果，该患者可能患有急性肾小球肾炎。
肾内科实习生出科考题
肾内科实习生出科考题
一、名词解释（每题十分）
1、蛋白尿
2、肾小球源性血尿
3、肾小管性蛋白尿
4、溢出性蛋白尿
二、简答题
原发性肾小球疾病临床分型及病理分型（二十分）
三、病例题（四十分）
患者男性，15岁，颜面水肿10天，少尿2天，伴头晕，无发热，无皮疹，无关节痛、口腔溃疡，3周前曾有上呼吸道感染。
查体：BP160/110mmHg，双扁桃体I度肿大，双肺无啰音，心界不大，心率96次/分，律齐，肝脾未及，双下肢中度凹陷性水肿。
辅查：血常规示Hb125g/L，生化示BUN22mmol/L，肌酐539umol/L，ECO220.2mmol/L，K5.0mmol/L。
该患者初步诊断、鉴别诊断、下一步检查及治疗。
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肾内科出科考试题
姓名得分
一、名称解释
1、肾病综合征：
2、真性细菌尿：
3、慢性肾脏病：
二、单项选择题
1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括：
A 肾小球+肾小囊
B 肾小球+肾小管
C 肾小球+肾小囊+肾小管
D 肾小球+间质+集合管
E 肾形体+系膜组织
2、肾小球滤过膜应包括：
A 内皮细胞层+基膜
B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层
C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层
D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
E 内皮细胞层+基膜+系膜基质
3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是：
A 血尿素氮、肌酐
B 酚红排泄试验
C 自由水清除率
D 尿B2-微球蛋白
E 内生肌酐清除率
4、肾小球源性血尿为：
A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是5、肾远曲小管的功能是：
A重吸收水 B重吸收NA+ C向管腔分泌K+、H+、和氨
D维持血液的酸碱平衡 E以上都是
6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为：
A >50mg
B >100mg
C >150mg
D >200mg
E >250mg
7、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR（ min·1.73m2 ）]：
A 60－89
B 50－89
C ≥90
D 15－29
8、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：
A.比重固定于1.010
B.红细胞数
C.白细胞数
D.尿蛋白量
E.颗粒管型
9．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 AN A（+），最可能的诊断是：
A.日光性皮炎
B.剥脱性皮炎
C.系统性红斑狼疮（SLE）
D.类风湿性关节炎
E.干燥综合征
10、肾盂肾炎最常见感染途径为：
A．直接感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.上行感染
E.邻近器官感染
11、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后:
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.支原体
D.病毒
E.原虫及寄生虫
12、肾盂肾炎最常见致病菌是:
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
13、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在：
A.尿道
B.膀胱三角区
C.输尿管
D.肾脏
E.膀胱输尿管连接处
14、女性，15岁，一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹，破溃流液，当地诊为"脓疱病"，予青霉素治疗，逐渐好转。
一周前出现眼睑及双下肢浮肿，化验尿蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，血压140／80mmHg，血C3降低。
其最可能的诊断是 :
A.急性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.膜增生性肾炎
D.系膜增生性肾炎
E.IgA肾病
15、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：
A．II型患者多出现抗肾小球基底膜抗体阳性
B.I型患者的血循环免疫复合物常常阳性
C.冷球蛋白阳性应考虑为III型
D. II型患者的血清补体C3升高
E. III型患者可出现ANCA阳性
三、多项选择题
1、肾脏的生理功能主要是
A.维持机体内环境稳定
B.排泄代谢产物
C.调节水、电解质和酸碱平衡
D.吸收营养
E.为全身组织器官运输血液
2、引起急性肾小管坏死的主要原因
A、肾缺血
B、肾脓肿
C、肾血栓
D、肾皮质坏死
E、肾中毒
3、急性肾衰竭的主要临床表现是
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.严重贫血
C.血肌酐和尿素氮升高
D.肾性骨营养不良症
E.全身各系统并发症
四、简述高钾血症的抢救措施
五、病案分析
患者，男性，42岁，因双下肢浮肿1月入院。
患者近1月出现双下肢浮肿，院外未诊治。
饮食睡眠差，但体重无明显变化。
病程中无肉眼血尿、无皮疹、关节痛及雷诺现象,无腹痛及黑便。
入院后查体：T 37 ℃, P 78 次/ min , R 16次/ min , BP 120/ 70 mmHg。
发育正常,神志清楚,查体合作。
全身皮肤、粘膜无黄染。
浅表淋巴结未触及。
双眼睑水肿, 瞳孔对光反射灵敏。
无口腔粘膜溃疡,咽无充血,双侧扁桃体不大。
颈软,颈静脉无怒张。
两肺呼吸音清,未闻及干、湿性?音。
心率78 次/ min ,律齐,心音有力，心界左下扩大。
腹平软,全腹无
压痛,未及异常包块,肝、脾肋下未及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音( - ) , 双下肢Ⅱ度凹陷性浮肿, 双侧膝反射正常,Babinski 征( - ) 。
检查血常规：RBC 4.74×1012/ L ，Hb 102 g/ L ,WBC 9.18×109/ L ,Plt 235 ×109/ L，N 87.6%。
血清学检查:血清白蛋白25 g/ L ,球蛋白24.2 g/L ,BUN 5.9 mmol/ L ,SCr 94μmol/ L , Na + 140 mmol/ L , K+ 3.6 mmol/ L , CO2 20 mmol/ L 。
尿液检查:尿蛋白3+, 24小时尿蛋白定量4.5 g。
双肾B 超：左肾10.6 cm ×4.5cm,右肾10.3 cm ×4.7cm，结构和回声正常，胸片、肝胆B 超、心电图未见明显异常。
1.请问该患者还需要做什么检查以进一步明确诊断，检查的目的是什么？
2.该患者目前最可能的诊断、诊断依据及治疗原则是什么？
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