单颌全口义齿
全口义齿
第三节 全口义齿的制作
（2）组织保健功能
1）人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动，处于肌平衡位置。
2）
，其高度位于舌侧外缘最突出处，便
，利于义齿在功能状态下稳定。后牙功
能要尽量排在牙槽嵴顶上，
3）如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾
斜度，
，如果牙槽嵴严重吸
收，
，减少义齿在功
能状态下的翘动。
屏线平行．
第三节 全口义齿的制作
2.
（1）
（2）
，在取记录
3.哥特式弓描记法取正中关系
4.核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确
5.
，口角，唇高线，唇低线．
第三节 全口义齿的制作
（四）上颌架 颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器 1.颌架的分类 根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半 可调颌架；全可调颌架 2.HANAUH2 型颌架 3.面弓
1.哥特式弓描记法
2.直接咬合法：（1）卷舌后舔法（2）
（3）后牙咬
3.肌监测仪法
第三节 全口义齿的制作
（三）确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤
1.
（1）基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合
（2）
将蜡片烤软卷成 8-10MM 的蜡条，按牙槽嵴形状粘于基托上，引
，
，注意前
部在下唇下缘以下漏出约 2mm，与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳
四、全口义齿的固位和稳定 固位：义齿抵抗从口内垂直脱位的能力 稳定：义齿抵抗从口内侧向和前后向脱位的能力 1.全口义齿固位原理： 大气压力 吸附力 表面张力
第一节 全口义齿修复有关的基本知识
2.影响全口义齿固位的因素： （1）颌骨的解剖外形和口腔粘膜的性质 （2）基托的边缘 （3）唾液的质和量 （4）重力 3.影响全口义齿稳定的有关因素： （1）良好的咬合关系 （2）合理的排牙 （3）理想的磨光面外形
全口义齿名词解释
全口义齿名词解释
全口义齿，也叫全口修复，是一种修复整个口腔缺失牙齿的方法。
以下是一些全口义齿相关的名词解释：
1. 矫正器：一种用于调整牙齿位置和咬合关系的设备，在进行全口义齿之前可能需要戴上以达到更好的治疗效果。
2. 腭板：上颚骨中的平面骨板，用于支撑上颌齿。
3. 颞骨：颅骨中连接上颌骨和下颌骨的骨头，也是全口义齿的支撑点。
4. 咬合面：指上下牙齿接触的平面，全口义齿需要确保咬合面的平衡和稳定。
5. 固位：全口义齿需经过一定的固定时间才能稳定，以保证牙齿的长期稳定性。
6. 活动义齿：一种可拆卸的全口义齿，通过一些特殊结构来固定在牙齿上，便于日常清洁和维护。
7. 固定义齿：一种无法拆卸的全口义齿，需要在口腔内植入人工牙根或者用其他方法固定在口腔中，具有更好的稳定性和舒适性。
以上是一些常见的全口义齿名词解释，希望能对您有所帮助。
- 1 -。
口腔修复学――全口义齿
口腔修复学――全口义齿
【教学内容】
1．全口义齿概述
2．牙列缺失后口腔组织的改变无牙颌的结构特点、解剖标志及分区3．无牙颌的口腔检查和修复前的准备
4．无牙颌印模和模型
5．全口义齿的结构和基托范围、辅助固位方法
6．颌位关系的一些基本概念颌位关系的确定、记录和转移
7．全口义齿人工牙的选择和排列
8．全口义齿的固位与稳定全口义齿的平衡牙合
9．全口义齿美学
10．全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理
11．单颌全口义齿即刻全口义齿覆盖全口义齿
【学习要求】
1．掌握内容
（1）无牙颌的结构特点、解剖标志及分区
（2）无牙颌的口腔检查及修复前的准备
（3）取无牙颌印模的原则和方法
（4）全口义齿的结构和基托范围、、辅助固位方法
（5）记录颌位关系的重要性，确定、记录和转移颌位关系的方法（6）全口义齿人工牙的选择的原则
（7）排列全口义齿人工牙的原则和方法
（8）全口义齿牙合平衡的重要性和调整方法
（9）全口主齿的固位原理及影响固位的因素，增强固位的方法2．熟悉部分
（1）牙列缺失后口腔组织的改变
（2）确定髁导斜度、切导斜度的方法
（3）全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理方法
（4）单颌全口义齿的制作要点
（5）即刻全口义齿、覆盖全口义齿的适应症、优缺点、制作要点3．了解部分
（1）全口义齿美学的重要性，影响全口义齿美观效果的因素（2）全口义齿的修理与重衬。
口腔执业医师考试辅导口腔修复学0401章节练习含答案
四、牙列缺失一、A11、单颌全口义齿人工牙排列与咬合关系说法正确的是A、加大前牙覆（牙合）B、必须要排反（牙合）C、减小正中自由的范围D、增大侧向（牙合）力E、后牙尽量排在牙槽嵴顶上2、由于对颌天然牙硬度大、（牙合）力大，选择义齿人工牙时最好选用A、瓷牙B、塑料牙C、软树脂牙D、金属（牙合）面牙E、树脂（牙合）面牙3、下列有关单颌全口义齿修复天然牙中调（牙合）说法正确的是A、下垂牙不需要调改B、调磨过高牙尖C、过锐边缘嵴不需要调改D、必须先做牙髓失活E、低位牙需采取牙列缺失修复方法恢复（牙合）曲线4、单颌全口义齿修复要点为A、天然牙调（牙合）B、人工牙排列与咬合关系C、增加义齿基托强度D、控制咬合力E、以上说法均正确5、单颌全口义齿基托固位是依靠A、吸附力B、摩擦力C、重力D、粘结力E、地心引力6、天然牙和无牙颌其（牙合）力耐受比值约A、6:1B、5:1C、4:1D、3:1E、2:17、全口义齿初戴时发现正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙接触，后牙不接触，应调磨何处为主A、上切牙切缘舌斜面B、上切牙切缘唇斜面C、上切牙舌窝D、下切牙唇斜面E、下切牙切缘舌斜面8、全口义齿人工牙排列时，如果在前伸位，后牙接触，前牙不接触，则应A、增加覆盖或减少覆（牙合）B、选磨下颌后牙舌尖近中斜面C、选磨下颌后牙颊尖远中斜面D、增加牙尖工作斜面斜度E、以上办法均可9、全口义齿选磨时，正中（牙合）一侧上颌舌尖早期接触，侧方（牙合）没有早接触，则应选磨A、上颌舌尖B、下颌舌尖C、上颌颊尖D、下颌颊尖E、下颌中央窝10、前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是A、上牙舌尖的远中斜面B、上牙颊尖的舌斜面C、上牙舌尖的颊斜面D、上牙颊舌尖的颊斜面E、上牙颊尖的近中斜面11、戴全口义齿静止时固位好，吃饭时脱位，怎样处理A、加强基托后缘封闭B、重新制作C、调（牙合）选磨D、基托衬垫E、加高垂直距离12、以下哪项不是基托缓冲的目的A、防止压痛B、防止有碍发音C、防止压迫牙龈D、防止压伤黏膜组织E、防止基托翘动13、戴全口义齿出现咬舌现象，需磨改A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面B、上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面C、上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面D、上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面E、上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面14、内聚力作用与哪个因素关系最密切A、基托面积B、牙槽嵴形态C、基托与黏膜间的密合程度D、唾液质量E、黏膜厚度15、与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、唾液质量C、基托与黏膜的密合度D、基托与黏膜的接触面积E、不同分子之间的吸引力16、与大气压力作用无关的是A、基托与黏膜的接触面积B、基托与黏膜的密合度C、义齿边缘封闭效果D、（牙合）力大小E、以上都对17、全口义齿固位主要是靠A、附着力B、黏着力C、凝聚力D、舌及颊肌压力E、吸附力18、全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的A、颌骨的解剖形态B、口腔黏膜的性质C、牙槽骨致密程度D、基托的伸展E、唾液的质量19、使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系重大A、印模是否准确B、水平颌位记录是否准确C、垂直距离是否正常D、排牙位置是否准确E、基托边缘伸展是否合适20、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为A、大气压力B、黏着力C、附着力D、摩擦力E、内阻力21、全口义齿修复中，对大气压力固位影响最大的是A、制取印模B、垂直距离确定C、正中关系确定D、排牙E、调（牙合）22、与全口义齿稳定无关的是A、良好的咬合关系B、适当的基托伸展C、理想的磨光面形态D、合理的人工牙排列E、具有平衡（牙合）23、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止颌位测定法D、拔牙前记录E、以旧义齿参考24、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的A、面部和谐，肌张力正常B、充分发挥咀嚼肌的力量C、防止颞颌关节疾病D、防止咬颊、咬腮E、防止牙槽骨的吸收25、确定垂直距离的目的是A、确定正中关系位B、确定正中（牙合）位C、确定颌间距离D、确定（牙合）平面E、确定息止（牙合）间隙26、有关垂直距离恢复正常的是A、使面部比例协调B、使肌张力正常C、发挥最大咀嚼效能D、有益于颞下颌关节健康E、以上都是27、常用哪种方法确定垂直距离A、卷舌后舔法B、吞咽咬合法C、后牙咬合法D、利用息止（牙合）间隙法E、以上方法合用28、全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响A、咀嚼无力B、唇红部显窄C、面部下1/3的距离减小D、息止（牙合）间隙过大，面容苍老E、以上都是29、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。
全口义齿练习题
全口义齿练习题一、名词解释1、无牙颌2、中性区3、垂直距离4、侧方平衡牙合5、副承托区6、定位平面斜度7、前伸平衡牙合8、牙合架9、后堤区10、切导斜度11、义齿间隙12、平衡牙合13、边缘封闭区14、Christensen 现象15、腭小凹16、单颌全口义齿17、颌间距离髁导斜度二、判断题( )1 、下颌全口义齿的固位力明显小于上颌全口义齿。
( )2、牙列缺失后，上颌牙槽骨向上后外吸收，下颌牙槽骨向下前内吸收。
( )3 、当作前伸运动，前牙接触而后牙不接触时，可加大补偿曲线曲度和切导斜度。
( )4、牙合架是一种固定上下牙合托和模型的仪器。
( )5 、全口义齿患者在进食和说话时出现后牙相撞声，表明息止颌间隙过大。
( )6 、下颌全口义齿的固位力明显小于上颌全口义齿。
( )7、覆盖全口义齿可以防止或减慢牙槽骨的吸收。
( )8 、前伸运动，前牙接触后牙不接触时，可加大补偿曲线曲度和切导斜度。
( )9、牙合架是一种固定上下牙合托和模型的仪器，但不能模仿下颌运动。
( )10 、全口义齿排列前牙时应排成深覆牙合深覆盖。
( )11 、全口义齿采用分装法进行包埋。
( )12、在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离称为颌间距离，这个距离越大说明牙槽嵴吸收越多。
( )13、在取无牙颌印模时，上颌无孔托盘的的后缘应超过颤动线的2-3mm 。
( )14 、全口义齿基托的磨光面应呈凸面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳固。
( )15 、垂直距离过高患者面下1/3 高度变短。
( )16 、全口义齿采用正装法进行包埋。
( )17、磨光义齿时，打磨用的器械或磨光剂都是由粗到细按次序进行。
( )18、在取无牙颌印模时，上颌无孔托盘的的宽度应比牙槽几宽2-3mm 。
( )19 、垂直距离过高患者面下1/3 高度变短。
( )20 ．髁道斜度是指髁道与牙合平面的夹角。
三、填空题按支持形式的不同全口义齿可分为___________ 、__________ 和_________ 三类。
全口义齿课件
咀嚼效率问题可能与义齿设计、咬合 关系、牙槽嵴形态等因素有关。解决 方案包括调整咬合关系、改善义齿设 计、增加基托刚度等，以提高咀嚼效 率和患者进食体验。
05
全口义齿的发展趋势与未来展望
新型材料的应用
生物相容性材料
采用与人体组织相容性更好的材 料，降低排异反应，提高舒适度
。
高强度耐磨材料
牙齿制作
取模
使用藻酸盐等材料为患者 取模，以制作义齿的牙齿 部分。
牙齿制作
根据取模的形状和设计要 求，使用人造牙齿材料制 作牙齿部分。
牙齿处理
对制作好的牙齿进行打磨 、抛光等处理，使其符合 患者口腔实际情况。
试戴与调整
试戴
将制作好的义齿放入患者口中， 检查义齿的贴合度、咬合关系等
是否符合要求。
调整
避免硬物
避免使用全口义齿咬硬物，以免损坏 义齿。
定期复查
定期到医院或口腔诊所进行复查，检查全口义齿的磨损和松 紧度，以及口腔组织的健康状况。
根据医生建议，可能需要更换全口义齿或对义齿进行调整。
注意事项
避免过度的运动和活 动，以免造成全口义 齿脱落或移位。
如果出现疼痛、不适 或义齿破损等情况， 应及时就医。
全口义齿的适用人群
适用于牙齿全部缺失的病人，包括老 年人和因各种原因导致牙齿脱落的成 年人。
适用于下颌骨相对较小或上颌骨萎缩 的患者，以及无法通过其他方式修复 牙齿的患者。
全口义齿的优点与局限性
优点
全口义齿能够恢复患者的咀嚼功 能，改善面部美观，提高生活质 量。
局限性
全口义齿需要定期维护和更换， 患者需要适应异物感，并可能需 要一段时间进行语音和咀嚼训练 。
3D打印技术
全口义齿
练习
• 3、无牙頜功能分区的缓冲区不包括（） A、切牙乳突 B、上颌硬区 齿
根支持式义齿
练习
1、牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的规律（） A、健康者吸收慢 B、外伤较牙周病吸收快 C、龋病较牙周病吸收快 D、骨密质较骨松质吸收快 E、缺牙时间越长，吸收越不明显
练习
• 2、对全口义齿固位有利的口腔黏膜是（） A、黏膜厚、弹性大、湿润度大 B、黏膜较薄、弹性大、湿润度大 C、黏膜厚、弹性适中、湿润度小 D、黏膜厚度及弹性适中、湿润度小 E、黏膜厚度、弹性度、湿润度适中
即刻全口义齿
• 优点： 1、不影响社交活动 2、容易取得正确的颌位关系 3、有利于拔牙创 4、保护牙槽嵴的健康
即可全口义齿
• 缺点： 1、初期牙槽嵴吸收迅速，需要做重衬处理 2、一次拔牙较多
按照义齿结构和支持形式分类
• 1、黏膜支持式全口义齿 • 2、混合支持式全口义齿（覆盖义齿） • 3、根支持式全口义齿
第三节
全口义齿的分类
按照牙列缺失的情况分
• 1、全颌全口义齿 • 2、单颌全口义齿
单颌全口义齿
• 特点： 1、无牙頜的颌弓变化与对颌牙弓不协调 2、合曲线 3、天然牙和无牙頜的负荷能力 4、咀嚼习惯
按牙列缺失后开始修复的时间分类
• 1、长期型的全口义齿 • 2、即刻全口义齿：一种在患者在天然牙尚 未拔除之前预先做好，牙齿拔除后立即带 入 • 3、过渡性的全口义齿
全口义齿名词解释
全口义齿名词解释全口义齿是指用于替代全部上下颌缺失牙齿的修复方式。
全口义齿主要包括全口可摘义齿和全口固定义齿两种类型。
全口可摘义齿是通过一种可取下的义齿，固定在上颌和下颌的牙龈上。
全口可摘义齿有以下几个部分组成：正畸支托、支台、义齿基托和义齿体。
正畸支托是在上颌或下颌的前牙部位，用于矫正牙列不齐的作用，可以提供更好的牙龈适应性。
支台是在上下颌的牙槽嵴上，起到支撑义齿体的作用。
义齿基托是和牙龈接触的部分，通过牙龈负压使得义齿稳固。
义齿体是固定在义齿基托上的人工牙齿，可以恢复牙齿的功能和外观。
全口固定义齿是通过一种不可取下的义齿，通过牙体牙齿植入体或者牙龈固定桥体来固定在上下颌牙龈上。
全口固定义齿有以下几个部分组成：植入体、骨增量、固定桥体和人工牙齿。
植入体是通过手术将人工牙根植入上下颌牙槽骨内，用于支持固定桥体。
骨增量是指在植入体周围口腔外科条件匹配的区域，通过手术增加骨量来提高植入体的稳定性。
固定桥体是由金属合金或者陶瓷材料制成，用于固定人工牙齿。
人工牙齿是固定在固定桥体上的人工制造的牙齿，可以恢复牙齿的功能和外观。
全口义齿的优点包括可以恢复口腔功能，提高咀嚼和咀嚼能力，改善发音和外貌，增强自信心；可以稳定正畸牙列，预防或改善颞下颌关节紊乱；可以预防颌骨吸收，保持面型和咬合稳定，提高口腔生活质量。
全口义齿的缺点是手术风险较高，需要进行外科手术；费用较高；需要定期进行义齿修复和维护。
全口义齿的护理需要日常的口腔卫生护理，包括刷牙和漱口、使用牙线或牙间刷清洁牙齿之间的食物残渣、定期到牙医处进行口腔检查和义齿修复。
此外，全口义齿的使用者还需要注意饮食习惯，避免咬硬物或粘软糊状食物，以防义齿脱落或者损坏。
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种植覆盖义齿的设计
手术前修复治疗计划
牙列缺损者余留牙治疗计划：形成一个在相对较长 时期中能保持稳定的真牙列基础，且骨整合界面与 牙周膜结构本质不同，不宜刚性连接。 种植系统的选择：国际公认以纯钛金属制 成的骨内种植体；形状为圆柱形，锥形， 螺纹或非螺纹；表面酸蚀喷砂处理或钛离 子表面喷涂的粗糙表面为好
种植覆上部结构分类设计
人工牙排列： 排列在中性区，牙弓形状与颌弓形状及基桩的排列 去度应基本一致 牙合面与对颌牙弓关系协调，咬合接触良好，下颌 运动无牙合障碍，达到侧方牙合平衡
多选用塑料牙，缓冲牙合力，保护种植体
上部结构外形要求满足软组织生理要求 并能保证种植体的自洁和清洁
种植覆盖义齿
概念
覆盖义齿（overdenture）：又名上盖
义齿（overlay denture），是指义齿基托 覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠或 种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿。
种植覆盖义齿：是指义齿与种
植体之间以各种附着体的组合作 连接形成患者可以自行摘戴的覆 盖义齿修复。
单颌全口义齿修复应注意的问题
要符合全口义齿的修复要求 切忌覆牙合过深
排除前伸颌侧方牙合运动中的障碍
上颌后牙不能排列偏颊侧 基托需采用增加强度的措施
上颌单颌全口义齿的修复方法
常见的对颌牙情况
下颌后牙游离缺失，仅余前牙 下颌仅余尖牙和前磨牙 下颌仅余两侧磨牙
制作上颌全口义齿要点
制作前准备：改善牙合平面和牙合曲线
调磨对颌牙咬合面、轴面 制作修复体
制作上颌全口义齿要点
制作：增强义齿固位与稳定 取功能性印模：取二次印模或制作个别托盘 排牙：减小前牙覆牙合，增大覆盖 后牙尽量排在牙槽嵴顶上 基托增强：内衬金属网 或腭侧金属基托
下颌单颌全口义齿的修复方法
制作下颌全口义齿难点
下颌承托面积小 对颌天然牙牙合力大
第十九章
单颌全口义齿
单颌全口义齿 （single complete denture）
是指上颌或下颌为全口义齿，其对 颌为天然牙列或用可摘局部义齿或固定
义齿修复的牙列缺损。
单颌全口义齿的修复特点
无牙颌的颌弓变化与对牙合牙不协调
上颌牙弓：向上向内吸收，牙弓变小
下颌牙弓：向下向外吸收，前部后缩，
后部变宽
种植义齿全部疗程周期
拔牙后9－12个月，拔牙窝深度的骨小梁密度及排 列方向都与相邻骨组织一致时，才适于承受植入手 术 I期手术：植入种植体，保证其在无负重状态下顺利 产生骨整合（上颌5－6月，下颌3－4月） II期手术：暴露种植体颈部，安装愈合基台，约为2 周的愈合期 修复体制作周期：4－6周
种植覆盖义齿的设计
手术前修复治疗计划
种植体位置和角度的确定： 功能负荷能沿种植体长轴方向传导 不妨碍修复体人工牙排在理想位置，容易被修复体遮蔽而 取得良好的美学效果，且没有明显的异物不适感 当两个种植体提供固位时，其连线应与双侧髁突连线平行 两个以上种植体应尽量构成面式布局提高 支持稳定性
下颌种植体应在两颏孔之间区域构成线式 或面式布局；上颌种植体可根据颌骨解剖 条件尽量在颌弓远中植入种植体提供支持
种植覆盖义齿的设计
手术前修复治疗计划
种植体数量的确定：覆盖义齿中，种植体主要提供固 位力，牙合力负荷主要由牙槽嵴粘膜承担。 下颌多为两个种植体，通过球状、杆 状、磁性附着体连接 上颌则至少需要3－4个种植体 若颌弓形态异常，牙槽骨结构疏松， 植入体相互间平行度较差－－－增加 种植体数量－－－增强固位和稳定， 增加安全系数，减少基托面积，舒适
全颌固定式种植义齿
上部结构分类设计 金属支架的设计
材料的选择：要求牙合力在多个种植体上 均匀分布 提高支架的适合性：改良整体铸造工艺， 选用性能良好的合金 悬臂设计的有无：悬臂要求越短越好。
上部结构分类设计 人工牙的排列
人工牙的高度：参照正中牙合垂直距离及 对颌牙列的情况来进行 材料的选择：采用应力吸收型材料 排列：充分考虑咬合力传导方向及应力分 布情况，牙合力沿种植体轴向传导 咬合设计：减轻咬合力，无牙合障碍 悬臂区咬合：低牙合、减径、减数 上部结构龈部外形：美观，易清洁
种植覆盖义齿的设计
口腔及全身检查
种植常规检查：血压、脉搏、呼吸、心跳及肝肾功；口腔 组织结构外观（颌骨、牙槽嵴的丰满度及形态，与对颌的 关系，粘膜等软组织的状况），唾液分泌的状况等 X线检查：全口曲面体层片，用钢球排除 放大率，重点观察近鼻底，上颌窦以及可 能累及到下齿槽神经管的部位，可帮助选 用适当长度的种植体，合理利用颌骨高度， 避免损伤重要结构 血液检查：评估凝血机制
覆盖种植义齿的适应证
因牙槽嵴严重吸收，常规总义齿无法达到固位稳定者
咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者（如帕金森综合征 等），或存在某些行为异常（如下颌过度活动等）致 使不能戴用常规总义齿者 承托区软组织耐受力差（粘膜易出现疼痛、溃疡，软 腭接触基托易出现恶心呕吐等）者 因各种原因行颌骨切除术后，常规修复 难以实施者 具上述情况，尤其是曾反复多次修改重 做常规可摘义齿不成功的病例，因健康 和或经济原因不能做固定种植义齿者
种植覆盖义齿的设计
上部结构分类设计
上部结构的支持形式：由颌骨的条件、种植体数目及种 植体部位决定 2枚种植体：以基托下组织支持为主
3－4枚：由种植体、附着体、基托下组织联合支持
5－7枚：以种植体支持为主
种植覆盖义齿的设计
上部结构分类设计
各类附着体：附着体结构包括种植体基桩上的金属顶 盖、基桩间连接杆及上部结构组织面相对应部位的配 套固位装置。 杆式附着体：应用广泛，固位、支持、稳定 及生物相容性较好 双层冠附着体：适用于基桩间有一定角度 球类附着体：有助于应力分散，保护种植体 磁性附着体：磁体接触面可有少量移动，有 助于应力分散
患者需经一年至一年半的治疗才能带上种植义齿
牙合障碍
单颌全口义齿的修复特点
天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大
牙合力耐受值： 天然牙：无牙颌＝56.75kg：9.08kg
二者合力耐受值之比约为6：1
活动义齿一般只恢复到天然牙咬合力的30％
单颌全口义齿的修复特点
患者保留对颌牙列容易保持原有咀嚼习惯
偏侧咀嚼，前牙咀嚼， 喜咬硬物，大嚼快咽等
单颌全口义齿修复的制作和修改难度 较大，在临床上修改的次数较多，常 有固位欠佳或牙槽嵴压痛等。
覆盖种植义齿禁忌证
全身禁忌证：高龄、全身营养过差，
代谢性疾病，血液病，胶原性疾病，急 性炎症感染期，怀孕，智障，心理障碍， 神经、精神疾患，重度嗜烟酒、吸毒者 等。
覆盖种植义齿禁忌证
局部禁忌证：牙槽骨存在病变者，
经过放疗后的颌骨，口腔粘膜病变患 者，口干综合征，口腔卫生太差者， 牙合与颌位关系条件差（反牙合、锁 牙合），修复体与种植体的空间位置 发生矛盾者。
种植覆盖义齿的设计
上部结构分类设计
基托边缘设计：较传统义齿小 上颌：可设计无腭顶盖基托，唇颊侧边缘无 需伸展到粘膜转折 下颌：基托后端仍伸展至磨牙后垫区，颊侧 到粘膜转折处
全颌固定式种植义齿
固定式种植义齿（fixed implant supported denture）
是借助粘固剂或固定装置将上部结构固定于基桩 上。该类义齿戴入后，患者不能自行取代。 对于无牙颌患者，若采用固定修复，种植体数目 一般为4－6个。 其咬合设计视对颌牙情况而定： 对颌为全口义齿或可摘局部义齿： 平衡牙合 对颌牙为固定义齿或天然牙：组 牙功能牙合或尖牙保护牙合
固位差 易疼痛
制作下颌全口义齿要点
制作前准备：改善牙合平面和牙合曲线
调磨对颌牙咬合面、轴面 制作修复体
制作下颌全口义齿要点
制作：增强义齿固位与稳定 取功能性印模：取二次印模或制作个别托盘 排牙：后牙尽量排在牙槽嵴顶上 后牙减数减径，降低牙尖斜度 基托：形成浅凹形磨光面外形 重者可考虑种植覆盖义齿 或种植固定义齿修复
单颌全口义齿的修复特点
天然牙列的牙合曲线很少符合全口义齿 平衡牙合的要求
实际生活中，国人理想牙合的比例约为10％ 咬合的特点：个体差异大， 釉质自身修复能力有限，
咬合终身变化。
单颌全口义齿的修复特点
单颌全口义齿和对颌天然牙列的牙合关系不利 于全口义齿的固位
排牙位置受对颌天然牙列影响；
排牙形态受对颌牙牙合面形态影响