给排水市政资料表格

工程名称新津县五津镇西河

A路道路工程分部工程名称

土方工程分项工程名称沟槽开挖

施工单位成都华阳建筑股份有限公司专业工长项目经理验收批名称，部位

分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的

检查项目及验收标准施工单位检查评定记录

监理(建设)

单位验收记录

主控项目1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻

2 地基承载力应满足设计要求

3

地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求

4

5

一般项目1 槽底高程±20mm 合格率

2 槽底中线每侧宽度（不小于规定mm）合格率

3 沟槽边坡（不陡于规定0.67）合格率4

5

施工单位检

查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理(建设)

单位验收结沦

监理工程师

(建设单位项目专业技术负责人) ：年月日

工程名称新津县五津镇西河

A路道路工程分部工程名称

管道主体

工程分项工程名称

管道基础

施工单位成都华阳建筑股份有限公司专业工长项目经理验收批名称，部位

分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的

检查项目及验收标准施工单位检查评定记录

监理(建设)

单位验收记录

主控项目1 原状地基的承载力符合设计要求

2 混凝土基础的强度符合设计要求

3 砂石基础的压实度符合设计要求

一般项目1

原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙

2

混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确

3 土（砂及砂砾）基础高程 O，-15 mm

施工单位检

查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理(建设)

单位验收结沦

监理工程师

(建设单位项目专业技术负责人) ：年月日

工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称，部位

分包单位分包项目经理施工班组长

质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录

监理(建设)

单位验收记录

主控项目1

管节及管件、焊接材料等的质量应符合本规范第5.3.2条的规定；

2

接口焊缝坡口应符合本规范第5.3.7条的规定；

3

焊口错边符合本规范第5.3.8条的规定，焊口无十字型焊缝；

4

焊口焊接质量应符合本规范第5.3.17条的规定和设计要求；

5

法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入，高强度螺栓的终拧扭矩应符合设计要求和有关标准的规定；

一般项目1

接口组对时，纵、环缝位置应符合本规范第5.3.9条的规定；

2

不同壁厚的管节对接应符合本规范第

5.3.10条的规定；

3

焊缝层次有明确规定时，焊接层数、每层厚度及层间温度应符合焊接作业指导书的规定，且层间焊缝质量均应合格

4

连接的法兰之间应保持平行，其允许偏差不大于法兰外径的1.5‰，且不大于2mm；

螺孔中心允许偏差应为孔径的5％；

施工单位检

查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理(建设)

单位验收结沦监理工程师

(建设单位项目专业技术负责人) ：年月日

工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称，部位

分包单位分包项目经理施工班组长

质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录

监理(建设)

单位验收记录

主控项目1

内防腐层材料应符合国家相关标准的规定和设计要求；给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合国家相关标准的规定；

2

外防腐层材料(包括补口、修补材料)、结构等应符合国家相关标准的规定和设计要求；

3

4

一般项目1 钢管表面除锈质量等级应符合设计要求；2

管道外防腐层(包括补口、补伤)的外观质量应符合本规范第5.4.9条的相关规定；

3

管体外防腐材料搭接、补口搭接、补伤搭接应符合要求；

4

施工单位检

查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理(建设)

单位验收结沦监理工程师

(建设单位项目专业技术负责人) ：年月日

工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称，部位

分包单位分包项目经理施工班组长

质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录

监理(建设)

单位验收记录

主控项目1

钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有关标准的规定和设计要求；

2

管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护的要求；

3

管道表面与同土壤接触的稳定的参比电极之间阴极极化电位值最小为100mV；

4

一般项目1

管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符合本规范第5.4.13、5.4.14条的规定；

2

所有连接点应按规定做好防腐处理，与管道连接处的防腐材料应与管道相同；

3

4

施工单位检

查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理(建设)

单位验收结沦监理工程师