中医妇科学重点版(1)
中医妇科学重点章节方歌
一、月经病1.月经先期1.1.气虚型1.1.1脾气虚证补脾益气，固冲调经。
补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归陈助清阳下陷能升举，气虚发热甘温除心脾两虚者，方用归脾汤。
归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾1.1.2肾气虚证补肾益气，固冲调经。
固阴煎固阴煎为补肾剂，熟地参萸菟丝系远志五味通心肾，甘药协调经乱齐1.2血热型1.2.1阴虚血热证养阴清热，凉血调经。
两地汤（两地胶芍麦玄参）先期经少两地汤，玄麦地骨生地襄更配阿胶与白芍，阴虚血热此方良1.2.2阳盛血热证清热降火，凉血调经。
清经散清经散中用白芍，丹皮地骨与青蒿茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调1.2.3肝郁血热证：清肝解郁，凉血调经。
丹栀逍遥散逍遥散加丹栀去姜薄2.月经后期2.1肾虚型补肾益气，养血调经。
大补元煎大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏2.2血虚型补血养营，益气调经。
人参养荣汤四君四物加枣姜，八珍双补气血方再加黄芪与肉桂，十全大补效增强更加橘味志去芎，养荣补心安神良2.3血寒型2.3.1虚寒证温经扶阳，养血调经。
大营煎大小二营景岳煎，熟地枸杞归草餐大营杜仲牛膝桂，小营山药白芍添2.3.2实寒证温经散寒，活血调经。
温经汤《妇人大全良方》温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫2.4气滞型理气行滞，活血调经。
乌药汤乌药汤治经后延，气郁腹胀脉象弦量少淤块色红暗，归草木香香附圆2.5痰湿型燥湿化痰，活血调经。
芎归二陈汤二陈汤去乌梅加芎归二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍3月经先后无定期3.1肾虚型补肾益气，养血调经固阴煎（方见月经先期）3.2脾虚型补脾益气，养血调经。
归脾汤（方见月经先期）3.3肝郁型疏肝解郁，和血调经。
逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效着4月经过多4.1气虚型补气升提，固冲止血。
安冲汤酌加升麻。
安冲汤治月经多，龙牡海螵固血脱术芪地芍气营补，茜草续断水煎喝4.2血热型清热凉血，固冲止血。
中医妇科学复习重点
要求熟记方剂：
1、两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。
中医妇科学重点
中医妇科学是运用中医学的理论，认识女性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇科疾病疹疗规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。
十个历史时期：1. 夏、商、周时期—萌芽阶段－甲骨文疾育；史记剖腹产；周易孕育；原始的优生观点—列女传的胎教(最早)，曲礼的男女同姓，其生不藩。
2. 春秋战国时期—中医妇科学奠基时期－出现了妇科医生-带下医；胎产书最早记载胚胎发育；内经：基础理论，临床病证，最早描述了妇女特有的生殖脏器，记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸）。
3. 秦、汉时期—已具中医妇科学雏形－最早的妇产科病案（秦）；难经创命门学说及冲任督带理论；本草经所收药物中指明治疗妇产科病有88种并在紫石英条首见“子宫”之名；仲景金匮要略最早设妇科专篇，奠定妇科治疗学基础，有经带胎产杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河；华佗实施针刺与药物堕胎；出现了历史上最早的“女医”：义姁,淳于衍（汉）4. 三国两晋南北朝时期—脉学与胚胎学发展－晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经，记载妊娠脉、临产脉；妊娠各期保健要点－北齐徐之才《逐月养胎方》；晚婚优育－南齐《褚氏遗书》5. 隋唐五代时期—趋向专科化－隋诸病源候论为病理学巨著，标志中医妇科学的初步形成；唐经效产宝是现存产科最完备者；唐备急千金要方列妇人方为卷首，为崇本之义。
6. 两宋时期—独立分科，产科迅速发展－世界上最早的独立分科：设置产科和产科教授；7. 辽夏金元时期—各家学说蜂起－金元四大家；8. 明代—肾主生殖理论深化－妇科学术发展，专著较多：薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》；万全《广嗣纪要》；王肯堂《证治准绳·女科》；张介宾《景岳全书·妇人规》－理论最全面，妇科病完备。
对命门学说的发挥：赵献可《医贯》描述命门“水火”；张介宾《类经》。
李时珍对月经和奇经的认识、9. 清代、民国时期—中西汇通－清代：妇产科专著：傅山《傅青主女科》影响最大；萧赓六《女科经纶》；亟斋居士《达生篇》；沈尧封《沈氏女科辑要》；教科书－吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》。
中医妇科学重点
一，月经疾病1.月经提前气虚症（1）脾气虚证：补中益气汤补中益气起舒陈，生柴参曹党贵身；养阳擅长提拉和下沉，因气虚引起的发烧也值得一浇。
（2）肾气虚证：盖茵汤精制月经酥，三补人参，远志。
烤do丝和五味子，补肾，先固定潮红，调节月经。
血热综合征（1）养生血热证：清精散水火台清精粉，地骨白烧Fu陵丹；可以预先使用熟地黄，青蒿和黄柏。
（2）阴虚血热证：两地汤（两地胶少麦玄参）火和水缺乏两种汤，牡丹和人参是生地黄。
地骨阿胶麦冬肉事先没有什么效果。
（3）肝郁血热证：丹脂逍遥散属于灵少，柴胡，甘草。
加入少许薄荷姜，丹芝具有缓解抑郁的良好效果。
2.月经推迟（1）肾虚综合征：当归地黄汤杜仲，由杜仲引入。
加入牛膝和甘草以滋补肾脏，滋养血液，通畅通道。
（2）血虚证：大补元汤大步元用山药水煮，准备山楂和枸杞的根茎。
当归，杜仲。
人参草滋补肝肾，滋养血气。
（3）血冷综合症虚寒证：温经汤《金匮要略》采用冬愈少皮pi归桂胸。
神草阿胶调节气血，温宫，祛瘀。
感冒综合症：温经汤“妇女大凉凉”妇女凉方温经汤，川xi牛膝根人参；桂梢黄姜黄皮毛可以有效地加热通道并延缓运动。
气滞证：吴耀堂在五姚塘发现了五种药物，当归，香附子和奥克兰草。
3.月经不规律3.1肝郁综合征：逍遥散3.2肾虚综合征：谷阴汤3.3肝郁肾虚：定精汤定精汤加归dis烧，土司Por，山药。
柴胡芥末耳可舒缓肝气，且月经不规律。
4.月经4.1气虚证：以元健为例在景月书中，给出了袁健，加上了神起草；上升的太阳捕获并吸收了气血和血液，而血液崩溃并失去了收敛。
4.2血热证候：宝银汤加山茱San，茜草和马齿Port。
宝银汤有柏木和牡丹丹参两处。
它具有清除月经过多和烦躁不安的热量并冷却血液的作用。
4.3血瘀证：丢笑粉加益母草，三七和芥末蒲黄五灵通失灵，活血化瘀，止痛。
5.月经减少5.1肾虚综合征：归肾丸净月树的桂神丸中含有杜仲。
补骨脂和当归三种补品，调节月经，有益肾脏。
5.2血虚证：滋血汤滋血汤含有人参，黄芪，po和山药四种成分。
中医妇科学重点
中医妇科学重点月经病一、月经先期１.气虚证1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎２.血热型1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散二、月经后期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散4、月颠末多1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤5、月颠末少1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮2）贫血型：补血益气调经－滋血汤3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎六、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎2）脾性虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤8、痛经1）肾气吃亏型：补肾填精、养血止痛－调肝汤2）气贫血弱型：补气养血、和中断痛－黄芪建中汤3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤九、闭经1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散10、崩漏1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散十一、经行泄泻1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸十二、经行吐衄1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤十三、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸带下病1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸3）湿热下注：清利湿热－止带方4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸妊娠病1、怀胎恶阻1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤二、胎漏1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤三、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散5、子肿1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、XXX1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散七、难产1）气贫血弱：大补气血－XXX难产方2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮产后病1、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后腹痛1）贫血：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝1）气虚：益气摄血－补中益气汤2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤四、产后发热。
中医妇科学考试重点完美打印版
妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。
女子阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。
经者，常也，有常规也。
阴阳交姌，胎孕乃凝。
所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两岐，一达于左，一达于右。
以女函男有二：一则遇男为妻，遇女为夫；一则可妻而不可夫。
已产属胞门，未产属龙门，未嫁属玉门。
女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
夫经水阴血也，属冲任二脉主，上为乳汁，下为月水内经）任脉为病，女子带下瘕聚。
督脉者……此生病……其女子不孕妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。
故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。
阴虚阳搏谓之崩。
初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。
淋沥不断名为漏，忽然大下谓之崩。
带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。
妊娠五六月间，腹大异常，胸膈胀满，小水不通，遍身浮肿，名曰子满。
头面遍身浮肿，小水短少者，属水气为病，故名曰子肿。
自膝至足肿，小水长者，属湿气为病，故名曰子气。
遍身俱肿，腹胀而喘，在6-7个月时者，名曰子满。
但两脚肿而肤厚者，属湿，名曰皱脚；皮薄者属水，名曰脆脚善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴德阳升而泉源不竭。
胞宫：是女性特有内生殖器的概称，胞宫的功能涵盖内生殖器的功能阴道：是防御外邪入侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道，是阴阳交合的器官，又是娩出胎儿，排出恶露的路径，故亦称产道。
阴户：又称四边，最早见于《校注妇人良方求嗣门》。
四边，即前起阴蒂，后至阴唇系带，左右大、小阴唇之间，阴道口外的前后左右，故称之为四边。
中医妇科学重点
中医妇科学重点引言中医妇科学是一门古老而独具特色的医学分支，始终被视为中医学中的一颗明珠。
它关注女性生理和疾病，并在治疗妇科疾病方面具有独到的见解和疗效。
本文将对中医妇科学的重点进行详细介绍。
一、经络理论中医妇科学的一个重要方面是经络理论。
根据中医经络理论，人体内有经络系统，流动着气血。
妇科疾病往往与经络的不畅有关。
通过调理经络，可以恢复气血的平衡，从而达到治疗妇科疾病的效果。
二、气血调理中医妇科学注重气血的调理。
在中医理论中，气血被视为人体的重要物质，对保持女性生殖系统的健康至关重要。
通过调理气血，可以改善经期不调、月经痛等妇科疾病，并预防妇科疾病的发生。
三、草药应用中医妇科学重点研究草药的应用。
许多妇科疾病可以通过草药治疗来获得缓解和恢复。
中草药具有独特的药效，可以调理身体的功能和气血的运行。
在中医妇科学中，常用的草药包括当归、川芎、白芍等。
四、针灸疗法中医妇科学也重视针灸疗法的应用。
针灸是一种通过刺激人体特定穴位来调理气血、恢复机体平衡的方法。
在中医妇科学中，针灸被广泛应用于治疗妇科疾病，如不孕症、子宫肌瘤等。
五、食疗调理中医妇科学强调食疗的重要性。
饮食是人体生理活动的基础，也是调理身体的重要手段之一。
中医妇科学将不同的食材和烹饪方法应用于妇科疾病的治疗，如月经不调、子宫脱垂等。
六、情志调理情志调理也是中医妇科学的重要内容之一。
在中医理论中，情志与妇科疾病有密切关系。
强烈的情绪波动和长期的精神压力可能导致妇科疾病的发生和加重。
通过调理情志，可以帮助患者摆脱情绪困扰，促进疾病康复。
七、预防措施中医妇科学注重预防工作。
中医强调“治未病”，即在疾病发生之前采取相应的预防措施。
中医妇科学鼓励女性坚持适量的锻炼，保持健康的作息和饮食习惯，从而预防妇科疾病的发生。
结论中医妇科学是一门关注女性生理和疾病的重要医学分支。
它通过经络理论、气血调理、草药应用、针灸疗法、食疗调理、情志调理和预防措施等多种手段，为女性的健康问题提供了独特的解决方案。
中医妇科复习重点
1）脏腑与月经肾：在月经产生的过程中以肾为主导。
肾藏精，主生殖。
肾为天癸之源。
天癸与月经相始终。
肾为冲任之本。
肾为气血之根。
肾与胞宫相系（通过胞脉、胞络和冲任督脉），胞宫司月经。
肾与脑髓相通，主宰人体的一切生命活动。
肾为五脏阴阳之本。
（具体请看书去）肝：肝主藏血，主疏泄，喜调达，恶抑郁“妇人以血为基本”，月经以血为用肝血下注冲任，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期和经量的调节。
肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。
肝与肾“乙癸同源”，水能涵木，子母之脏，主司开全，互滋互制脾：为后天之本，气血生化之源。
脾主运化，主中气，具统摄血液、固摄子宫之功脾胃相表里脾肾先后天互生，源泉不竭心主血脉，心气能推动血液在经脉内运行，又通过胞脉联系子宫天癸——男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
4、带下生理生理性带下——健康女性从阴道排出的一种阴液，无色透明如蛋清样，或粘而不稠如糊状，其量适中，无腥臭气，俗称白带5、妊娠生理现象——月经停闭、早孕反应、妊娠滑脉、乳房变化、子宫增大、下腹膨隆、胎动胎心、胎体6、产褥生理预产期：末次月经（首日）月加9或减3，日加7临产表现：妊娠足月，胎位下移；腰腹阵痛，逐渐加重，小腹重坠，有便意；阴道少量出血；离经脉。
分娩：胎儿和胎衣从母体阴道娩出的过程。
见红；离经脉；腰腹阵痛，逐渐加重，小腹重坠；子门大开；胞衣破，浆水出；胎儿娩出；胎衣出。
新产后、产褥期的生理特点: 阴血骤虚，阳气易浮。
多虚多瘀第四章妇科疾病常见病因——寒热湿邪、情志因素、生活因素、体质因素病机——脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤，胞宫、胞脉、胞络受损，以及肾—天葵—冲任—胞宫轴失调。
1、月经病病因病机病因——寒热湿邪侵袭、情志因素、房室所伤、饮食失宜、劳倦过度、体质因素。
病机——脏腑功能失去常，血气不和，间接或直接损伤冲任督带和胞宫、胞脉、胞络，以及肾—天癸—冲任—胞宫轴失调。
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4、夏春秋战国里程碑时期：《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。
历史上第一首妇科方剂——四乌贼骨—芦茹丸。
(治疗妇女血枯经闭)5、秦汉时期：《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。
7、宋代：妇产科开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
8、明清民国时期：《广嗣纪要·择偶篇》又指出“五不女”（螺、纹、鼓、角、脉），即生殖器畸形不能生育《傅青主女科》创制方剂如完带汤、易黄汤、清经散、两地汤、养精种玉汤、开郁种玉汤、生化汤等清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆”清·张锡纯《医学衷中参西录》——寿胎丸，现代防治自然流产的基础方。
第二章女性解剖生理特点1、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每月经持续的时间称经期，正常为3~7天。
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2、月经产生机理：（1）肾——天葵——冲任——胞宫相互调节。
（2）肾为先天之本，肾藏精，主生殖；（3）天葵源于先天之肾气，需要后天水谷精微的滋养，当肾气盛则蓄极而生；（4）冲为血海，任为阴脉之海；（5）胞宫形态似腑，功能似脏，是藏泻功能的靶子。
来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。
3、月经周期的四个阶段：1）月经期即行经期，此期血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，通过阳气的疏泄，胞脉通达，推陈出新，使经血从子宫下泄，故气血以下为顺；2）经后期即阴长期，血室已闭，子宫藏而不泄，通过神奇的封藏，蓄养阴精，使经血长，为“重阴”阶段；3）经间期经过经后期的蓄养，阴精充沛，冲任气血充盛，重阴必阳，在肾气的推动下，阴阳转化，阴精化生阳气，出现氤氲之侯，乐育之时，的候；4）经前期阳长期，经前期后，阳气逐渐增长，达重阳状态，此期阴精与阳气皆充盛，子宫胞脉气血满盈，已为孕育做好准备。
若胎元已结，则肾气封藏，子宫继续藏而不泄；若未孕育，则在阳气的鼓动下，子宫胞脉通达，泻而不藏，经血得以下泄。
狭义的带下指女子阴中流出的液体。
生理性带下：为润泽于阴户和阴道内无色无臭、粘而不稠的液体。
4、受孕前提：肾气充盛，天葵成熟，冲任二脉功能协调，子宫藏泻有期，月经正常。
其条件为男女生殖之精适时结合。
5、正常孕妇整个妊娠期约289天，即10个妊娠月；预产期的推算，是从末次月经的首日开始算起，月数加9（或减3），日数加7（阴历则加14）。
67。
86—8周.。
910、正常分娩者，产后半小时即可开始哺乳。
第三章妇科疾病的病因病机1、妇科疾病的病因：淫邪因素；情志因素；生活因素；体质因素；环境因素；病理产物致病。
2、病机：脏腑功能失常；气血失调；冲任、子宫、胞脉、胞络受损。
第四章妇女疾病的诊断概要1、月经病的辨证要点：月经期、量、色、质的变化。
2、带下病的辨证要点：带下量、色、质、气味的变化结合全身症状、舌脉。
3、妊娠病的辨证要点：首先要辨明是胎病抑或母病；其次要辨别胎之可安与不可安；最后结合脏腑气血进行辨证。
4、产后病“三审”：先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食的多少，以察胃气的强弱。
并结合脏腑气血进行辨证。
第五章妇科疾病的治疗方法1、根据妇女血常不足、气常有余的特点，治疗时要注意固护精血。
2、滋肾补肾的代表方有：杞菊地黄丸、真武汤、内部丸、肾气丸。
补益气血法包括：补气固摄；养血益精。
调理奇经包括：温补奇经；滋养奇经；通理奇经；镇安奇经；固摄奇经。
3、周期疗法：结合月经周期在经后期、经间期、经前期、行经期不同时期的肾阴阳转化、消长节律和气血盈亏变化的规律，遵循滋肾养血—补肾活血—调补肾阴肾阳—活血化瘀的原则，采取周期性用药的方法。
4、《金匮要略》开创了中医妇科学外因冲洗、阴道纳药外治法之先河。
月经病总论1、月经不调：指月经周期、经期、经间期、经量的病变；月经不调主要指月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血等。
2、月经病的治疗原则重在：治本以调经，补肾扶脾。
调经诸法，以补肾扶脾为要。
3、月经病的治疗大法及思路：1）辨病之先后，治病求本，先病经者，当先调经；先病病者，当先治病；2）辨标本缓急，急则治标，缓则治本；3）辨月经周期，因势利导。
证型/病机治法方药定义: 月经周期提前7天以上，甚至10余天一行者，连续两个周期以上。
二、月经后期1、定义：月经周期延后7天以上，甚至3~5月一行。
三、月经先后无定期1、定义：月经周期延长或缩短7天以上，连续三个周期以上。
2、本病首见于唐代《备急千金药方.月经不调》；《景岳全书.妇人规.经脉类》将本病分为“血虚经乱”和“肾虚经乱”；《傅青主女科.调经》认为经水先后无定期为肝肾之郁所致，治法主张“舒肝之郁即开肾之郁”，用定经汤。
3、病因病机：肝肾功能失常，冲任气血失调，血海蓄溢不循常道。
四、月经过多1、定义：月经量较平常明显增多，而周期基本正常。
（总量超80ml）2、病因病机：冲任不固，经血失于制约3、治则治法：月经期重在止血固冲，平时益气、清热、养阴、化瘀。
五、月经过少六、经期延长七、经间期出血1、在两次月经中间，出现周期性阴道少量阴道出血者。
2、病机：肾阴虚；湿热；血瘀八、闭经（月经病第一重点！）1、定义：原发性闭经：女子年龄超过16岁而无月经来潮者。
继发性闭经：月经周期建立后又中断6个月以上者；或月经停闭超过3个月经周期者。
2、病机：虚：气血虚弱；肾气亏虚；阴虚血燥。
实：气滞血瘀；痰湿阻滞。
4、治则治法：虚者补而通之；实者泻而通之，虚实夹杂者当补中有通，攻中有养。
附：多囊卵巢综合症（PCOS）1、病机：下丘脑——垂体——卵巢轴及肾上腺等的内分泌活动异常，导致卵巢长期不能排卵。
2、临床表现：闭经、月经稀发或不规则子宫出血及不孕、多毛、肥胖等症状，双侧卵巢呈多囊性增大。
九、崩漏（月经病第二重点！）1、定义：经血非时暴下不止或淋漓不尽，称为崩漏。
出血量多，暴下如注，不能自止，为崩中；出血量少，淋漓日久达半月以上，为漏下。
2、病因病机：肾—天葵—冲任—胞宫轴的严重失调；冲任损伤，不能制约经血。
3、诊断要点：月经的周期，经期及经量发生严重紊乱。
月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，或闭经数月又突然暴下不止或淋漓不尽，迁延日久者可见贫血症状。
4、崩漏需做的检查：妇检；生殖内分泌；B超；诊刮；宫腔镜；基础体温测定。
5、崩漏与月经先期，月经过多，经期延长的鉴别：月经先期是周期缩短，月经过多是经量过多，经期延长是行经时间延长，各自有一定的周期、经量、经期；崩漏是周期、经量、经期严重失调。
6、治崩三法：塞流、澄源、复旧根据发病缓急和出血的新久，治疗崩漏尚须本着“急则治标，缓则治本”的原则，灵活掌握塞流、澄源、复旧三法。
（1）塞流：即是止血，用于暴崩之际，急当塞流止血防脱。
（2）澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。
一般用于出血减缓后的辨证论治。
（3）复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，治法有补肾、扶脾、舒肝。
治崩漏三法又不可截然分割，塞流需澄源，澄源当以固本，复旧要求因。
十、痛经（月经病第三重点）1、定义：在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。
原发性痛经：生殖道无器质性病变的痛经；继发性痛经：盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄引起的痛经。
十一月经前后诸证特点：每于行经前后或行经期间，周期性地出现明显不适的全身或局部症状者。
（1）经行乳房胀痛定义：每于行经前后或正值经期出现乳房作胀，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣者。
（5）经行身痛（6）经行口糜（7）经行泄泻（8）经行浮肿十二、绝经前后诸症（月经病第四重点）涵义：妇女在绝经期前后的一段时期内，围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚂蚁走样感、情志不宁等症状，称为绝经前后诸证。
1、病因病机：肾虚为致病之本。
2、治则治法：平调肾中阴阳，治以益肾宁心为主。
3、《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；…七七人脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。
”4、诊断：年龄；病史；症状；体征；辅查带下病（相当重要）带下过多1、定义：是指带下量多，色质气味异常，伴全身或局部症状者。
广义带下：泛指所有妇科疾病，即经、带、胎、产、杂等多种疾病。
狭义带下：妇女阴道内排出的白色或淡黄色稀薄粘稠的液体，绵绵不断而下。
2、生理性带下：女子阴道内有少量无色无臭，润泽阴道的分泌物。
3、病机：任脉不顾，带脉失约。
4、治则治法：以健固任带为主要原则。
5、滴虫性阴道炎带下特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味；念珠菌阴道炎：为凝乳或豆腐渣样的稠厚白带；细菌性阴道炎特点为：带下量多，色白，稀薄均匀，呈腥臭味老年性阴道炎特点：白带稀薄，淡黄色或血样脓性白带妊娠病（总论最重要！）1、涵义：妊娠期间发生与妊娠相关的疾病称为妊娠病。
2、妊娠病的病机：阴血虚、脾肾虚、冲气上逆、气滞。
1）孕后阴血下注养胎，易致阴血偏虚，阳气偏旺的生理状态；2）胎儿逐渐长大，胎体上升，影响气机的升降，形成气滞、气逆、痰郁的病理变化；3）素体脾胃虚弱，生化之源不足，胎失所养；或因先天肾气不足，胞失所系，以致胎元不固。
3、妊娠病的治则：妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。
1）分清母病与胎病；2）辨胎之可安与不可安；3）安胎的具体方法以补肾培脾，清热养血为主。
4、妊娠病用药注意事项：1）不宜乱投药，用药宜慎重，可用可不用的药当不用。
2）不能因怀孕而讳疾忌医，须知“有病则当之”。
3）凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品都应慎用或禁用。
4）病情确实需要可适当选用，所谓“有故无损，亦无损也”但须掌握剂量，“衰其大半而止”。
一、妊娠恶阻1、定义：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味，甚则食入即吐。
（妊娠早期出现择食、厌食、轻微恶心、头晕倦怠等症状称为早孕反应，不须之类）2、病机：冲脉上逆，胃失和降。
3、治则治法：以调气和冲，降逆止呕为主，用药当固护胎元。
1、定义：妊娠期间，小腹疼痛，反复发作，称为妊娠腹痛。
2、病机：胞脉阻滞，气血运行不畅所致。
3、与异位妊娠已破裂型的鉴别：其一侧少腹剧痛波及全腹，常伴有晕厥或休克。
腹部检查下腹有压痛和反跳痛、肌紧张，患侧尤甚。