创建等级医院工作方案
医院创建三级甲等医院实施方案（六篇）
医院创建三级甲等医院实施方案创建三级甲等医院提高医院综合竞争力医院竞争力指能够使医院在某一领域实现持续竞争优势的一系列互补的技能和知识，是面对激烈的医疗市场竞争，通过先进文化与医疗实践的融合而形成的独特的能力。
随着____市场经济体制的不断完善，人民群众生活水平的不断提高，医疗保障制度的建立，患者有了更充分的空间选择医院、医生和药店，医疗机构之间的竞争日趋激烈。
医院要使自己立于不败之地并保持可持续发展，必须创造出自己医院特有的服务模式，既符合市场，又适合患者。
分析了解医院综合竞争力及其影响因素，对构筑医院的综合竞争力具重要意义。
我院自____年以来，通过创建三级甲等医院，推动了医院的迅速发展，切实提高了我院综合竞争力。
淮南市第一人民医院具有____年的建院历史、优良创业传统和深厚的文化积淀，作为淮南市地区规模最大，实力最强的医院，维护周边地区民众的身心健康是自己义不容辞的使命。
几代市一医人发扬“诚信、求实、创新、奉献”的医院精神，励精图治，开拓创新，不断提升医院的社会声誉和竞争力，着力把医院打造成医疗技术精湛、专科特色鲜明、医疗环境优美、管理人性化的现代化三级甲等医院，医院要力争以一流的医疗技术、一流的人文服务，一流的医院管理，更好地为淮南崛起，为淮南民众的卫生事业做出贡献。
同时，我们也要认识到，医院使命乃医院生存发展的根本意义和崇高责任。
维护民众健康是维护社会稳定，推动经济发展，提升社会文明程度，促进社会和谐的重要保证，是落实以人为本的____的重要体现。
从这个意义上，我们更加意识到医院所承担社会责任之重大。
自建院以来，医院每位医务人员始终全身心的扑在岗位上，辛勤工作，并通过自己的劳动，开创了良好局面，取得了喜人的业绩，坚持以____为指导，统领医院发展全局，紧密结合公立医院改革，继续深化医院管理创新，加强学科建设，创新人才管理机制，此时，淮南市第一人民医院以创建三级甲等医院为契机，强化服务内涵、提高服务质量，增加我院的核心竞争力，更加稳固了淮南市第一人民医院在全市及周边地区人民群众心中的形象。
医院三级创建工作计划
医院三级创建工作计划
1.明确创建三级医院的目标和定位，明确医院的服务对象和服务范围。
2.进行医院现状调研，包括医院建筑、设备、人员、医疗技术等方面的情况，确保对医院整体情况有全面了解。
3.制定三级医院的规划方案，包括建筑规划、设备配置、医疗科室设置等方面的规划，确保医院的整体布局合理。
4.招募医疗团队，包括医生、护士、技术人员等，确保医院的医疗团队具备专业水平和丰富经验。
5.进行医院装修和设备采购，确保医院的建筑环境和医疗设备能够满足医疗服务的需求。
6.制定医院管理制度和规范，包括医疗流程、服务标准、安全管理等方面的规定，确保医院的管理体系健全。
7.开展医院宣传和市场推广工作，包括医院品牌建设、服务宣传、社区宣传等方面的工作，确保医院在当地有良好的知名度和口碑。
8.进行医院的试运营和评估，收集医院运营过程中的反馈意见和建议，不断优化医院的服务和管理。
9.按照规定完成相关行政手续和审批工作，确保医院的合法经
营。
10.确保医院的安全和风险控制，包括医疗质量安全、医疗事故应对等方面的工作，确保医院运营安全稳定。
等级医院创建实施方案
等级医院创建实施方案一、前言。
随着我国医疗水平的不断提高和人民群众对健康的重视，医疗服务质量和水平也得到了越来越多的关注。
建设等级医院是提高医疗服务水平的重要举措，也是国家医疗卫生事业发展的重要方向。
因此，制定并实施等级医院创建方案，对于提升医疗服务水平、改善医疗环境具有重要意义。
二、创建目标。
1. 提升医疗服务水平，建设等级医院旨在提供更加专业、精准、高效的医疗服务，满足人民群众日益增长的医疗需求。
2. 改善医疗环境，通过建设现代化、舒适化的医疗环境，提高患者就诊体验，增强医院的吸引力和竞争力。
3. 提高医疗设备设施水平，引进先进的医疗设备和技术，提高医院的诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
三、创建步骤。
1. 确定创建等级医院的类型和级别，根据医疗需求和市场需求，确定所需创建的等级医院类型和级别，包括综合医院、专科医院、专科门诊等。
2. 规划医院建设项目，制定医院建设规划，包括选址、建筑设计、设备采购等，确保医院建设符合国家相关标准和规范。
3. 引进专业医疗团队，通过招聘、培训等方式，引进专业的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等，提高医院的医疗水平和服务质量。
4. 完善医疗服务体系，建立健全的医疗服务体系，包括医疗流程、医疗质量管理、医患沟通等，提高医院的管理水平和服务效率。
5. 加强宣传推广，通过多种渠道和方式，加强医院的宣传推广工作，提升医院的知名度和美誉度，吸引更多患者就诊。
四、创建保障。
1. 资金保障，制定合理的资金预算和使用计划，确保创建等级医院的资金需求得到充分保障。
2. 政策支持，积极争取政府相关部门的支持和政策倾斜，为医院的建设和发展提供政策支持和便利。
3. 人才保障，建立完善的人才引进和培养机制，确保医院拥有一支高素质、专业化的医疗团队。
4. 设备保障，建立健全的设备采购和更新机制，确保医院拥有先进、完善的医疗设备和设施。
五、总结。
通过上述创建实施方案，我们将全面提升医院的服务水平和管理水平，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗服务，促进医疗卫生事业的发展，实现医院的可持续发展和长远目标。
医院创建三级医院实施方案（4篇）
医院创建三级医院实施方案实施方案：医院创建三级医院一、前期准备阶段：1.明确目标：确定医院建设三级医院的目标和愿景，制定创建三级医院的发展规划和目标。
2.组建项目团队：成立创建三级医院的项目组，包括医院领导、专业人员和管理人员。
3.调研分析：对医院现有资源和潜力进行评估和分析，确定创建三级医院的可行性。
4.制定计划：制定医院创建三级医院的详细计划，包括时间计划、资源投入和项目流程等。
5.宣传推广：进行内外宣传，提高医院的知名度和声誉，吸引更多患者和专业人才。
二、医院硬件设施建设：1.基础设施建设：对医院进行扩建和改造，增加病床数量、开设特色科室和配备现代化的医疗设备。
2.人才队伍建设：加大医学人才引进和培养力度，吸引高层次专业人才，提高医院的综合实力。
3.医疗技术提升：引进并推广国际先进的医疗技术和设备，提高医院的诊疗水平和服务质量。
4.信息化建设：建立健全的医院信息系统，实现医院内部、外部信息的共享和管理。
三、医院护理服务提升：1.优化护理流程：建立标准化、规范化的护理服务流程，提高护理效率和服务质量。
2.加强护理培训：加大对护理人员的继续教育力度，提高护理人员的专业素质和技能水平。
3.完善护理服务模式：打造特色护理项目，提供个性化的护理服务，增加患者的满意度。
4.引进护理技术：引进并推广国内外先进的护理技术和方法，提高护理的科学性和专业性。
四、医院管理机制升级：1.优化组织架构：完善医院的管理层次和岗位设置，提高管理效能和决策层次。
2.建立业务分工：明确医院各科室和部门的职责和业务范围，提高工作效率和协同能力。
3.推行绩效考核：建立科学的医务人员绩效考核制度，激励医务人员提高工作质量和效率。
4.加强质量管理：建立严格的医疗质量管理体系，提高医院的核心竞争力和声誉。
五、医院文化建设：1.弘扬医院价值观：树立和弘扬医院的价值观，培养医务人员的职业操守和道德素养。
2.加强团队建设：营造积极向上、团结和谐的工作氛围，提高员工的凝聚力和工作积极性。
医院创建等级实施方案
医院创建等级实施方案一、引言。
医院是人们生病时的重要去处，医院的等级直接关系到医疗服务的质量和水平。
因此，医院创建等级实施方案显得尤为重要。
本文将就医院创建等级实施方案进行详细的介绍和分析，以期对医院等级提升有所帮助。
二、医院创建等级的标准。
1. 医疗设备标准。
医院创建等级与医疗设备标准有着密切的联系。
医院在创建等级时，必须要满足相应的医疗设备标准，包括手术室设备、医疗影像设备、检验设备等。
只有设备齐全、先进的医院才能获得更高的创建等级。
2. 医疗技术水平。
医院创建等级还与医疗技术水平息息相关。
医院在创建等级时，必须要有一支技术过硬的医护团队，能够进行高难度手术、诊断疑难病症等。
医院的医疗技术水平直接决定了医院的创建等级。
3. 医疗服务质量。
医院创建等级也与医疗服务质量有着密切的联系。
医院在创建等级时，必须要提供优质的医疗服务，包括患者就诊体验、医疗护理质量、医患沟通等方面。
只有服务质量过硬的医院才能获得更高的创建等级。
三、医院创建等级的实施方案。
1. 提升医疗设备水平。
医院在创建等级时，需要不断提升医疗设备水平，引进先进的医疗设备，确保设备齐全、先进，以满足不同等级医院的需求。
2. 培训医护人员。
医院在创建等级时，需要加强对医护人员的培训，提高他们的专业水平和技术能力，确保医院拥有一支过硬的医护团队。
3. 加强医疗服务管理。
医院在创建等级时，需要加强医疗服务管理，提升医院的服务质量，优化患者就诊流程，改善医患沟通，提升医院的整体服务水平。
四、医院创建等级的意义。
1. 提升医院形象。
医院创建等级的提升，可以提升医院的整体形象和声誉，吸引更多患者前来就诊。
2. 提高医疗水平。
医院创建等级的提升，可以促使医院不断提高医疗水平，提升医院的综合实力。
3. 增强医院竞争力。
医院创建等级的提升，可以增强医院的竞争力，使其在同行业中脱颖而出。
五、结语。
医院创建等级实施方案的制定对于医院的发展至关重要。
只有不断提升医院的医疗设备水平、培训医护人员、加强医疗服务管理，才能提升医院的创建等级，提升医院的整体实力。
医院创建三级甲等医院实施方案(3篇)
医院创建三级甲等医院实施方案(修订版)医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合与核心竞争力的体现。
创建三级甲等医院是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动我市医疗卫生事业发展的需要。
我院经过多年的发展，已具备创建三级甲等医院的实力，经医院办公会议研究决定，正式启动我院创建“三甲”医院工作。
为确保我院创建工作的科学、规范、有序进行，根据河南省《三级综合医院评审标准实施细则》精神，结合我院实际，特修订本实施方案。
一、指导思想以全面落实____为指导，深化公立医院改革，推进医院建设与科学发展。
以加强医疗质量管理，加强重点学科建设，加强人才队伍培养，加强医院教研工作为重点，全面提高医院管理水平、医疗服务质量和科研能力，提高我院整体管理水平和服务水平，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、目标任务(一)____年____月通过省卫计委对我院三级甲等医院的评审。
(二)以评促改，以评促建，评建结合，重在建设为原1则，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，完善医院科学管理的长效机制，促进医疗服务质量持续改进，更好地为人民群众的健康服务。
三、组织保障创建工作实行院长挂帅、分管副院长主抓(按评审细则分章节牵头负责督促各项指标的完成)，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
1、成立创建三级甲等医院(简称创“三甲”)领导小组，全面负责创建工作的领导、组织及协调工作。
2、成立创“三甲”办公室，在创“三甲”领导小组的授意下，制定医院创“三甲”实施方案，负责全院创“三甲”日常工作，部署创“三甲”各阶段的工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，定期总结反馈创建工作开展情况，做好上下协调，完成创建所需的各种报表及其他相关资料。
3、创“三甲”办公室下设专业工作组，组长由相关专业管理职能科主任(科长)担任，负责按照评审细则，做好本专业组创建实施、自查整改、评审迎检工作。
创建等级医院工作方案
创建等级医院工作方案一、背景和目标：随着社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也不断增加。
医院是人民群众获得医疗服务的重要场所，为了提高医院的服务质量和水平，提升人民群众的满意度，我们制定了等级医院工作方案。
该工作方案的目标是提高医院的服务质量、增强服务竞争力，努力打造符合国内外医疗服务标准的优质医疗机构。
二、工作内容和措施：1.提升医院设施和硬件条件：a.严格按照国家卫生健康委员会和卫生健康部门的相关要求，改造和升级医院的建筑设施，提供更舒适、便捷的环境。
b.引进先进的医疗设备和技术，提高医疗设施的水平，增加医疗服务的可及性和准确性。
2.完善医院管理体制和机制：a.建立健全医院管理体系，明确各部门的职责和权责。
b.加强医院内部沟通和协作，建立跨部门合作机制，提高工作效率和协同能力。
c.引入先进的管理理念和方法，提升医务人员的管理水平和服务意识。
3.加强医务人员培训和提高医疗技术水平：a.加大对医务人员的培训力度，提高其综合素质和专业水平。
b.定期组织医务人员参加相关学术会议和培训，增加医疗技术更新的速度。
c.鼓励医务人员参与科研项目，提高医院的创新能力和科研水平。
4.增强医院的人文关怀和安全防护：a.加强医院对患者和家属的交流和沟通，提供人性化的服务，关注患者的心理健康。
b.加强医院的感染控制和安全防护措施，确保医院的安全运营。
5.实行绩效考核和激励机制：a.建立绩效考核制度，对医务人员的业绩和表现进行量化评估，激励医务人员提高工作质量。
b.制定激励政策，对优秀的医务人员进行奖励和荣誉表彰，建立良好的激励机制。
三、实施计划和预期效果：1.实施计划：本工作方案将在医院内部进行全面宣传，并逐步实施。
通过逐步落实措施，打造等级医院。
2.预期效果：a.提高医院服务质量和水平，增强医院竞争力。
b.增加患者满意度，提升医院的美誉度和口碑。
c.吸引更多优秀的医务人员加入医院，提高医院的整体素质。
三级甲等医院创建工作计划7篇
三级甲等医院创建工作计划7篇县域医疗中心建设方案篇一1调研指标与样本分布调研立足于卫生公平价值理念系统的四要素，结合农村医疗卫生服务的基本内容，选取了农民对医疗卫生服务满意度、公共卫生项目覆盖率、基层卫生资源利用率、医疗卫生服务地区差异、新农合实施效果等指标，作为考察的变量，以揭示浙江农村区域性卫生公平差异。
调研运用了5点级的“语义差别满意量表”来测评浙江农民对各项指标的满意度，以此作为差异分析和对策优化的切入点。
在样本选取上，考虑到各地区的经济社会发展差异，调研以2008年浙江人均GDP(42214元)为标准，将全省11市分为1~4类地区(1类地区含杭州、宁波市；2类地区含绍兴、舟山、嘉兴市；3类地区含湖州、台州、金华、温州市；4类地区含衢州、丽水市),运用整群抽样的方法，共抽取36个县(市、区),发放问卷1440份，回收有效问卷1038份，有效率为72.1%。
2数据统计与问题分析2.1农村基层卫生资源相对不足，农民总体满意度较低自2003年以来，浙江通过调整和优化农村卫生资源布局结构，逐步完善了县、乡、村三级医疗卫生服务网络。
截至2007年底，全省有乡镇卫生院1671个，卫生人员5.4万人，农村社区卫生服务中心1106个，农村社区卫生服务站(室)6319个，社区责任医生3.1万人，农村基层卫生设施和服务能力不断得到提升。
[2]但是，相对于全国以及东部地区平均水平而言，浙江农村医疗卫生基础较为薄弱：乡镇每千人医院数为0.04、社区卫生服务中心数为0.一qi、社区责任医生数为0.91,村级医疗资源及水平更为有限。
调查显示，农民对医疗卫生服务的满意率仅为一三.2%(见表1)。
分地区而言，嘉兴、绍兴、舟山、湖州地区的医疗卫生服务满意度较高，衢州、丽水、宁波、台州地区次之，杭州、温州、金华地区较低。
受经济发展程度影响，1、2类地区农民预期购买医疗服务的可能性显著高于3、4类地区。
2类地区农民对“医疗费用”、“医疗技术”、“医疗服务态度”等指标的满意率均居全省后列，其中，农村卫生人力资源配置和使用质量矛盾较为突出。
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楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。
根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准（2012年版）》，特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。
一、指导思想以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。
二、总体要求（一）提高认识，加强领导。
各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。
科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。
（二）广泛动员，全员参与。
全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。
（三）重视软件，务求实效。
以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况，针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。
通过全院员工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。
三、工作目标对照《等级评审标准》，通过分阶段、抓重点、层层落实、逐项整改，确保分两年逐步实现二级乙等专科医院评审目标。
四、实施步骤（一）动员部署阶段（2015年1-3月）：完成评审的准备动员、启动工作。
1、成立医院等级评审工作领导小组、创建工作小组及办公室，制定并下发创等评审工作实施方案，对创等评审工作进行全面部署。
2、召开全院动员大会，在全院掀起医院等级评审活动的高潮。
认真系统学习并掌握标准，全面掌握评审内容，发动全院每一位职工积极参与，并将任务分解落实到岗位和个人。
3、结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，各工作小组初步分解指标，自查找出差距，由医院创等办汇总整理，对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》将评审项目再次分解到各工作小组，明确各组组长作为第一责任人，确保计划工作按时保质完成。
（二）组织实施阶段（2015年4-7月）：对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》全面开展自查，逐项进行整改。
1、分别召开临床医疗等各创建工作小组成员专题会议，研究布置等级创建相关工作。
2、各工作组根据医院下发的任务分解情况，结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，制定实施计划，完成具体任务。
3、创等评审领导小组每个月召开例会，通报工作进度，沟通工作信息，及时解决问题，提出下一步要求及工作重点，同时进行阶段工作评价及督促。
4、各工作组按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，布置相关科室部门逐项进行自查自纠，并开展持续质量改进，同时开展等级评审各项文字资料的准备工作。
6、申请州卫生局进行指导性评审，找出存在问题，各工作组根据检查反馈意见进行全面整改。
（三）持续改进阶段（2015年8-12月）：对照前阶段整改情况开展模拟自评，查漏补缺、持续改进。
1、各工作小组按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺。
2、医院统一组织，模拟州级评委评审方式，分专业组按《二级综合医院评审标准（2012年版）》进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。
3、根据自查评审验收的得分情况，进一步补漏补缺。
（四）迎接评审阶段（2016年1月-3月）：精心准备，全力冲刺，迎接州级评审。
1、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。
2、医院创等评审办公室收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组审阅。
3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功，迎接州卫生评审委员会的领导和专家的考核评审。
五、工作重点及要求（一）医院服务与管理重点及要求：1、严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》要求，强化执业管理及人员资格准入管理，执业人员严格遵守医疗卫生各项法律、法规及规章制度。
2、健全院、科两级管理责任制，完善绩效管理，落实奖惩制度。
加强管理人员的职业化培训。
3、医院人力资源配置合理。
加强人才梯队建设，要有计划、有措施、有落实。
4、医疗管理职能部门加强质量管理、评价和监督工作。
建立健全医疗质量、病案、感染、输血等组织管理及其工作制度，明确职能，履行职责。
5、健全科教管理组织制度，加强重点学科专科建设和全员培训。
6、能够系统、及时、准确收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用的绩效信息，建立和完善采用PDCA方法开展自上而下、自下而上的持续质量改进管理机制。
7、财务、审计、物资管理等各项管理制度健全。
严格医疗服务价格管理，严格执行国家价格政策。
8、设备实行科学管理，大型设备购置、使用、管理必须符合国家有关规定。
9、完善突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练，承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，组织开展包括医技科室在内的急救知识培训和演练。
10、加强医德医风建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》。
建立健全廉洁行医、依法行医措施，健全全院职工医德考核档案。
11、进一步落实医患沟通制度，定期征集患者的意见，及时、妥善处理和反馈患者投诉。
12、充分尊重和维护患者的诊疗服务知情同意权、参与权、隐私权、选择权，执行落实到位。
13、优化门诊、入出院流程，简化环节，开展预约诊疗，规范门诊就诊秩序管理，加强门诊医师出诊纪律管理，设立多项便民措施，缩短患者就诊等候时间。
14、提高医技科室工作效率，公开服务承诺，缩短出具检验、检查报告的时间。
15、合理控制费用，以病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。
加强对药品使用和均次费用的监管，平均住院日、病床使用率、门诊均次费用、住院均次费用、药品比例、抗菌素使用比例等医院服务效率指标符合要求。
16、健全完善患者投诉处理机制。
（二）医疗质量与安全重点及要求：1、完善医疗质量管理组织体系，医疗质量管理组织人员结构合理，院、科两级质量管理组织分工明确，协作机制健全。
2、质量控制方案切实可行。
其包括：控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果评价、信息反馈及考评奖惩等。
3、严格执行和落实各项核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患并整改。
4、执行《诊疗常规》、《技术操作规程》等规范化要求，医务人员熟练掌握基本理论知识和基本技术操作。
强化医疗执业活动中的关键环节管理。
如：疑难、危重病人管理；围手术期管理、输血管理、药物不良反应监测及有创操作管理。
5、严格执行医疗技术准入制度，健全新技术、新业务准入管理制度和应急预案、处理措施。
对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。
6、建立急诊、入院、手术“绿色急救通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。
布局合理。
落实首诊负责制，危重病人抢救成功率、急救设施完好率等符合卫生部门规定。
7、临床科室实行院、科两级病历质量管理，加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。
8、制定符合规定的标准化操作规程和管理制度，开展项目符合卫生部颁布的《医疗机构临床检验项目目录》，检验报告及时、规范、准确。
规范“危急值”管理制度。
9、加强血液管理，落实《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，开展输液知识培训，促进合理用血，积极开展自体输血。
10、加强医学影像管理，完善各项规章制度、操作规程、检查诊断结果准确、及时、规范，符合相关标准。
11、严格执行药品管理的相关法律法规。
制定和不断修订医院基本用药目录和处方集。
认真执行处方点评制度，建立临床药师制度，开展临床用药的临床药学工作。
12、加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、手术室、重症监护室、口腔科、消毒供应室等。
强化感染管理培训,有效控制医院感染的发生。
13、完善病案质量管理组织、制度及设施，使病案管理更加科学化和标准化。
14、加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务和护理专业服务，开展优质护理服务。
正确实施各项治疗、护理措施，提供康复和健康指导，保障患者安全，提高护理工作质量。
15、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。
16、加强对放射科、检验科、药库、配电室、压力容器等重点部门的安全管理。
（三）技术水平与效率重点及要求：1、各临床科室完成评审前1年内的技术病历准备，完成评审前半年内的病历质量准备，必须达到甲级病历质量。
2、自查与抽查部分科室规定的技术项目。
重点评价三级查房、诊疗质量，特别是危重疑难及重大手术病例。
重点在于诊断与鉴别诊断、治疗方案的正确性、检查处理项目的适宜性（如生化检验，超声，有创诊疗等），评估临床用药特别是抗生素使用的合理性（即安全、有效、顺从、经济四原则）。
3、医技科室完成评审要求的各项技术项目的资料准备。
附件：1、《关于成立医院创等评审工作领导小组的通知》2、《关于成立医院创等评审工作组及任务分解的通知》楚雄玛俐亚妇科医院2015年3月31日附件1：楚雄玛俐亚妇科医院关于成立医院创等评审工作领导小组的通知各科室：根据创建二级乙等专科医院工作需要，经研究，成立医院创等评审领导小组，人员组成如下：组长：陈宗杰副组长：张虹成员：丁琼忠、刘子凤、张艳文、游进忠、黄荷、木学祥、罗智萍、柯萍、李华兰、范江丽、胡晓芸、高亚琼、高慧职责：负责全院评审工作的部署及协调、监督、检查与评价，定期或不定期召开评审领导小组会议。
下设创等评审办公室：主任：刘子凤副主任：高慧成员：罗智萍、范江丽、窦芝、丁琦、杨晓羽办公室工作职责：具体负责医院等级评审工作的督促、落实和各部分相关的具体工作，掌握工作进度并及时向领导小组汇报。
2015年3月31日附件2：楚雄玛俐亚妇科医院关于成立医院创等评审工作组及任务分解的通知各科室：根据医院等级创建工作需要，医院决定成立以下工作组，进行指标分解到工作组，工作组内可进行指标的再分解，要求职责明确，责任落实到人。
第一组：行政管理组组长：陈宗杰副组长：刘子凤成员：张艳文、游进忠、罗鹍鹏、丁琦职责：具体负责创等评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料的整理。