中医治腹痛的四大辩证方
《伤寒论》5个方辨治阴证腹痛
《伤寒论》5个方辨治阴证腹痛原创英石不淑青竹医社 2022-01-24 22:30第835篇,医路漫漫青竹相伴。
来源｜青竹医社伤寒杂病论分编为《伤寒论》和《金匮要略》两部，是我国第一部临床治疗学方面的巨著，《伤寒论》中关于腹痛的论述散怖在六经每一辨治中，较为出名的有阳明证的三承气汤外，今期小编一文会介绍《伤寒论》里用以治疗阴证腹痛的另外五个汤证，附上辨证特点和医案，供大家临床参考，这五个方证分别是:桂枝加大黄汤证,四逆汤证,芍药甘草汤证,桂枝加芍药汤证,理中汤证。
《伤寒论》治疗阴证腹痛的五个汤证&辨证要点•桂枝加大黄汤证-《伤寒论》第279条：本太阳病，医反下之，......大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
o【辨证要点】:便秘，腹部胀满，腹肌挛急紧张疼痛，脐两旁腹直肌外缘拒压者。
•四逆汤证-《伤寒论》第323条：少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
o【辨证要点】:胃腹等处时痛，手足寒厥、全身疲劳乏力、或伴有嗜睡、萎靡不振、或阳虚发热、或呕吐。
o•芍药甘草汤证-《伤寒论》第29条：伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也，得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。
若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
o【辨证要点】:治痛第一方,腹痛,或胁肋脘腹挛急疼痛,或伴四肢拘挛作痛,内外诸般痛症之属寒、热、虚、实诸种病机于血虚津伤所致的疼痛，此方均堪选用。
•桂枝加芍药汤证-《伤寒论》第279条：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。
o【辨证要点】:便秘或鸭溏不畅，或腹软四肢，或食冷性饮食即疼痛、胃腹等处挛急疼痛者;属虚、属寒，症见腹满时痛，喜温喜压。
•理中汤证-《伤寒论》第277条：：自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。
o【辨证要点】:腹泻，腹时痛，喜温喜压，或食冷性饮食即疼痛。
小儿腹痛的中医辩证治疗
小儿腹痛的中医辩证治疗
患者3岁多，腹痛已经一年多，大便一天很多次，家长都不太记得清，以前受过重伤，一般都是夜间腹痛。
常常夜间大哭，压住心头，说那里很痛，舌质紫红苔薄白，舌面破碎，有地图舌已经一年多，没有肚子痛之前，舌面还是正常的，自从肚子痛之后，就这样了。
这一年来吃过中西药，都是好几天又复发。
患者口干渴，喝很多水，腹痛日轻夜重。
脉数。
指纹紫滞。
中医辩证：脾虚、气滞血瘀证
中医治法：健脾、活血化瘀止痛
方药：血府逐瘀汤加减。
延胡、五灵脂、黄芩、赤芍、生地、柴胡、蒲公英、麦芽、谷芽、茯苓、扁豆、三棱
让其家属隔天用药一剂。
喝药后情况好转。
六剂药后改方，大便一天2-3次，腹部有点胀气，后改方如下：柴胡、白芍、麦芽、谷芽、白术、茯苓、延胡、黄芩、车前子胡黄连、天花粉、三棱、蒲公英
再服六剂，已告愈。
随访半年无复发。
患者年幼，开始用活血的药物治疗，疾病已去大半，遂改方调理体质，方能告愈。
本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。
· END ·。
妇人腹痛中医诊疗方案
妇人腹痛中医诊疗方案一、辨证分型1.气滞血瘀型：腹痛剧烈，拒按，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。
2.脾虚湿阻型：腹痛隐痛，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
3.肝胆湿热型：腹痛剧烈，喜按，大便燥结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
根据不同的辨证分型，我们可以给出相应的治疗方案。
二、治疗方案1.气滞血瘀型（1）通络止痛方处方：川芎，当归，红花，川穹，赤芍，益母草，乌草，艾叶。
功效：活血祛瘀，通络止痛。
方法：将以上药物制成粗粉状，每天早晚饭前用温开水送服。
（2）调理气机方处方：柴胡，白芍，香附，甘草，枳壳，麦芽。
功效：舒肝解郁，调和气机，缓解腹痛。
方法：将以上药物煎煮后，每天分成两次服用，早晚各一次。
2.脾虚湿阻型（1）健脾化湿方处方：半夏，陈皮，茯苓，白术，炙甘草。
功效：健脾化湿，缓解腹痛。
方法：将以上药物煎煮后，每天分成两次服用，早晚各一次。
（2）补中益气方处方：党参，白术，茯苓，炙甘草，枸杞子。
功效：益气养血，调理脾胃，缓解腹痛。
方法：将以上药物煎煮后，每天分成两次服用，早晚各一次。
3.肝胆湿热型（1）清热利湿方处方：黄芩，苦参，黄连，栀子，泽泻，陈皮，半夏。
功效：清热利湿，缓解腹痛，改善大便。
方法：将以上药物煎煮后，每天分成两次服用，早晚各一次。
（2）肝经疏泄方处方：柴胡，茵陈，丹参，牡丹皮，龙胆草，香附。
功效：疏肝理气，缓解腹痛。
方法：将以上药物煎煮后，每天分成两次服用，早晚各一次。
以上方案为中医常用的一些治疗方案，但需要根据具体的病因、病情和个体差异进行调整。
在服药期间，如果症状没有明显改善或者加重，建议及时就诊中医医生，以获得更准确的诊断并调整治疗方案。
同时，注意休息，保持心情愉快，饮食清淡，避免辛辣食物、寒凉食物和刺激性食物的摄入，有助于腹痛的缓解。
腹痛中医内科辩证分型辅助治疗腹痛的8个偏方
腹痛中医内科辩证分型辅助治疗腹痛的8个偏方一、腹痛的中医辨证分型施护1、虚寒证：证候：腹痛绵绵，或拘引作痛，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿及疲劳后更甚，大便溏泻，兼有神疲气短、畏寒肢冷，面色无华等症。
舌淡苔白，脉沉细。
治法：甘温益气，助阳散寒。
主方：小建中汤。
(1)在腹痛遇寒而发，故病室庆温暖向阳，多加衣被。
尤需注意腹部保暖，可用腹带，护腹保健品或在腹部放置热水袋。
(2)注意体温情况，因正气虚弱，机体反应能力低下，即使体温不高，也可能是病情危重，若体温突然升高，是为病情恶化，应及时诊治。
(3)针灸止痛常用穴位有：足三里、合谷、内关、天枢、中脘。
本证患者多用温热疗法，如艾灸神阙、关元、中极等穴，或腹部热敷、葱熨法、盐熨法，及口服生姜红糖水等，以温中散寒止痛。
(4)患者以绵绵作痛为主要表现，多喜拥被俯卧，故被服宜柔软。
(5)若饥饿时疼痛者，可令其稍进热食或热饮，能缓解疼痛。
(6)饮食以温热为宜，忌食生冷与烈性酒浆，可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。
应指导患者注意饮食调养、多选用温中益气之品，如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。
(7)脊柱两侧用梅花叩打，有促进脾胃功能的作用。
2、气滞证：证候：脘腹胀满，走窜攻冲，痛引两胁或下连少腹，胸闷嗳气，得暖气或矢气后痛减，恼怒则痛甚，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，行气止痛。
主方：柴胡疏肝散。
(1)气滞多由情志波动而致气机郁滞。
应向患者说明，保持心情舒畅可以减轻疼痛，烦躁恼怒能加重病情的重要性，使其配合医疗护理，保持稳定情绪。
(2)气遇寒则凝，得热则行。
故应注意保温，勿使受凉，使气行而痛减。
(3)病室温湿度适宜，患者易急躁恼怒，不愿受打扰，故应注意室内安静，治疗和各种操作尽量集中进行。
(4)中药和饮食宜偏热服用，或可缓痛。
(5)气滞腹痛或腹胀者，应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物，可用白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用之品作为食疗。
中医辨证治疗右下腹部疼痛的方剂
中医辨证治疗右下腹部疼痛的方剂摘要：1.概述2.右下腹部疼痛的病因3.中医辨证治疗右下腹部疼痛的方法4.治疗右下腹部疼痛的方剂5.结论正文：1.概述右下腹部疼痛是一种常见的症状，可能是由于多种病因引起的。
在中医中，对于右下腹部疼痛的病因和治法有着独特的认识和方法。
本文将介绍中医辨证治疗右下腹部疼痛的方剂。
2.右下腹部疼痛的病因右下腹部疼痛的常见病因包括阑尾炎、局限性肠炎、肠结核、升结肠肿瘤、右侧附件炎、卵巢扭转等。
在中医中，右下腹部疼痛可能是由于肠道功能失调、气滞血瘀、湿热蕴结等病因引起的。
3.中医辨证治疗右下腹部疼痛的方法中医治疗右下腹部疼痛的方法主要是根据病因进行辨证治疗。
中医认为，不同的病因会导致不同的证候，因此需要根据证候进行针对性的治疗。
例如，对于肠道功能失调引起的右下腹部疼痛，中医可能会采用调理肠道功能的方法进行治疗；对于气滞血瘀引起的右下腹部疼痛，中医可能会采用理气活血的方法进行治疗；对于湿热蕴结引起的右下腹部疼痛，中医可能会采用清热利湿的方法进行治疗。
4.治疗右下腹部疼痛的方剂中医治疗右下腹部疼痛的方剂有很多，下面介绍几个常用的方剂：(1) 桃核承气汤：适用于气滞血瘀型右下腹部疼痛，主要症状为疼痛拒按、便秘等。
(2) 大黄牡丹汤：适用于湿热蕴结型右下腹部疼痛，主要症状为疼痛、腹泻、大便带血等。
(3) 补中益气汤：适用于肠道功能失调型右下腹部疼痛，主要症状为疼痛、腹泻、便秘等。
(4) 少腹逐瘀汤：适用于瘀血阻络型右下腹部疼痛，主要症状为疼痛、月经不调等。
5.结论中医辨证治疗右下腹部疼痛有着独特的优势，能够根据不同的病因进行针对性的治疗。
中医辨证治疗右下腹部疼痛的方剂
中医辨证治疗右下腹部疼痛的方剂文章标题：中医辨证治疗右下腹部疼痛的方剂一、引言右下腹部疼痛是一种常见的症状，可能由多种疾病引起，包括消化道疾病、泌尿系疾病、生殖系统疾病等。
在中医的治疗中，辨证施治是一种重要的方法，针对不同的病因病机，采用相应的中药方剂是一种常见的治疗方式。
二、中医辨证施治的基本原则在中医看来，疾病的发生发展与体内的阴阳失衡、脏腑功能失调以及外邪侵袭等因素密切相关。
辨证施治是中医治疗的核心。
根据中医辨证的理论，右下腹部疼痛病证可以分为肝郁气滞、脾虚湿困、肾虚寒凝等不同类型。
在实际治疗中，中医医师会通过望、闻、问、切等四诊方法，对患者的症状、舌象、脉象等进行全面综合分析，然后确定具体的病机病证，最终选择适合的中药方剂进行治疗。
三、中医药方剂治疗右下腹部疼痛1. 肝郁气滞类型肝郁气滞是指情志不畅或长期郁怒等情志因素导致肝气郁结，引起腹部气滞疼痛的病证。
治疗肝郁气滞型右下腹部疼痛，常用柴胡疏肝散加味。
该方剂包括柴胡、川芎、瓜蒌、青皮等药物，具有疏肝理气、行气解郁的作用，能够缓解疼痛并调整情绪。
2. 脾虚湿困类型脾虚湿困是指脾胃功能失调，导致湿邪内停、痰浊内蕴，引起腹部沉闷胀痛的病证。
治疗脾虚湿困型右下腹部疼痛，常用二苓散加味。
该方剂包括茯苓、白术、炙草、陈皮等药物，具有健脾化湿、祛痰止痛的作用，能够改善脾胃功能，消除湿邪。
3. 肾虚寒凝类型肾虚寒凝是指肾阳虚弱或肾阴亏损，导致寒湿凝结，引起腹部冷痛的病证。
治疗肾虚寒凝型右下腹部疼痛，常用理中丸加味。
该方剂包括砂苓、茯苓、附子、当归等药物，具有温中散寒、祛湿止痛的作用，能够温补肾阳、祛除寒湿。
四、个人观点和理解在中医中，辨证施治是一种个性化治疗的重要手段，尤其适用于慢性疾病的治疗。
对于右下腹部疼痛这样的症状，中医医师可以通过详细的辨证施治，选择适合患者病机的中药方剂，从根本上调理身体，达到疏导腑气、和胃止痛的目的。
我个人认为，在治疗右下腹部疼痛时，中医的辨证施治方法具有显著的疗效，值得我们深入学习和了解。
腹痛辨证论治
腹痛辨证论治介绍腹痛是一种常见的症状，可以由多种原因引起。
中医辨证论治能够根据个体特点和整体症状来进行综合分析，提供个体化的治疗方案。
辨证分析1. 寒痛型寒痛型- 腹痛寒冷，喜热喜按，不喜凉，痛引腰背，经期痛经明显。
- 可能病机：寒邪侵袭脾胃，中焦阳气不足。
- 治疗原则：温经散寒，调和脾胃。
2. 湿痛型湿痛型- 腹痛阵发，呈胀痛，喜按喜摩擦，口苦口干，舌苔厚腻，大便不规律。
- 可能病机：脾胃湿滞，运化失司。
- 治疗原则：祛湿健脾，调和脾胃。
3. 气滞型气滞型- 腹痛胀满，喜按喜放屁，情绪烦躁易怒，舌质暗，苔薄白。
- 可能病机：气滞不畅，郁而化热。
- 治疗原则：理气活血，调和气机。
4. 血瘀型血瘀型- 腹痛剧烈，定位明确，疼痛持久，经期或经后疼痛加重，舌质暗紫或有瘀斑。
- 可能病机：血液瘀滞，气血运行不畅。
- 治疗原则：活血化瘀，调和气血。
论治建议根据辨证分析，针对不同类型的腹痛，可采取以下治疗建议：1. 寒痛型：可使用温补药物，如附子、肉桂等，同时调整饮食，避免寒凉食物的摄入。
2. 湿痛型：可使用健脾祛湿的草药，如半夏、白术等，饮食上宜清淡为主，避免油腻和湿热食物。
3. 气滞型：可采用理气化痰的草药，如香附、枳实等，同时调整情绪，避免过度压抑和愤怒。
4. 血瘀型：可使用活血化瘀的草药，如川芎、桃仁等，饮食上可适量摄入有活血作用的食物，如红糖、山楂等。
注意事项1. 在使用中药治疗腹痛时，应根据个体情况和实际需要进行调整，同时遵循医生的指导和监督。
2. 如果腹痛症状严重或持续时间较长，建议及时就医进行专业诊断和治疗。
3. 饮食方面要保持健康均衡，避免过饱过饥和暴饮暴食，合理安排作息时间。
以上建议仅供参考，具体治疗方案还需根据个体情况进行调整和制定。
如有疑问或需要进一步咨询，请及时咨询医生或中医师。
腹痛的中医诊疗要点详解
腹痛的中医诊疗要点详解定义是指胃脘以下，趾骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证历史沿革1．《内经》最早提出腹痛的病名，《素问·气交变大论》：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。
”2．《金贵要略·腹满寒疝宿食病脉证治》对腹痛的病因证候及辨证论治作了较为全面的论述：脾胃虚寒、水湿内停——附子粳米汤；寒邪攻冲——大建中汤。
3．《仁斋直指方》将腹痛分为寒热、死血、食积、痰饮、虫积等4．李东垣将腹痛按三阴经及杂病进行辨证论治强调“痛则不通”的论点。
5．王清任、唐容川提出血瘀病机，治疗以理气活血为主。
范围肠易激综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、肠粘连、肠系膜和腹膜病变、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、泌尿系结石、急慢性胰腺炎、肠道寄生虫等。
病因病机一、病因1．外感时邪风、寒、暑、湿、热→内舍于中焦→脾胃失调，气机受阻→不通则痛风寒——寒凝气滞→经脉受阻→不通则痛暑热寒邪不解，郁而化热→气机阻滞，腑气不通→不通则痛湿热壅滞2．饮食不节暴饮暴食→食积不化，损伤脾胃过食肥甘厚腻或辛辣→湿热内生→损伤脾胃，气机失于调畅→腑气通降不利过食生冷→寒湿内停→腹痛3．情志失调情志怫郁，恼怒伤肝→肝失条达→气血郁滞肝气横逆，克伐脾胃→脾胃不和，气机不畅→不通则痛4．阳气素虚素体脾阳不振过服寒凉，损伤脾阳→寒湿内停→脾阳衰惫，气血不足→脏腑失于温煦→腹痛久病肾阳不足→脏腑失于温煦→腹痛久延不愈5．气滞血瘀跌仆外伤，腹部术后→气滞血瘀，脉络阻塞→不通则痛二、病机1．基本病机——脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛脏腑经络失养，气血运行无力，不荣则痛2．病位——在腹，病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等，并与足三阴、足少阳、手足阳明经及冲、任、带脉密切相关病位在腹，有脐腹、胁腹、小腹、少腹之分上述经脉均循行于腹部。
这些脏腑经络如有外邪侵袭，或内有所伤，均可引起脏腑气机不利，邪气阻滞于腹中，经脉运行不畅，脏腑经络失养，而致腹痛。
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中医治腹痛的四大辩证方
腹痛的范围，般是指肚脐的周围和肚脐下。
它是很多疾病中常见的一种症状。
在治疗时，一般分，气滞、血瘀、寒痛、热痛四证。
试试中医治腹痛的四大辩证方。
我们来看看具体的治疗法。
*气滞
脘腹胀痛，游走不定，有时引及小腹部，胸闷不舒服，暧气或打屁就轻松一些，一般称这种情况叫气痛。
舌苔薄白，脉弦缓。
治宜舒肝理气。
*处方
(1)柴胡4.5克白芍10克枳实6克甘草3充水煎服。
(2)广木香6～10克乌药6,---lo~ 二味用洒磨汁，用开水送服。
*血瘀
腹痛经久不愈，疼痛比较厉害，痛点固定，触痛或拒按。
舌质紫暗，脉涩。
治宜活血祛瘀。
处方
当归10克川芎4.5克赤芍10克蒲黄6克五灵脂10克没药6克延胡索lo克小茴香4.5克水煎服。
*寒痛
体质向来很弱，腹部隐隐作痛，痛一阵，歇一阵，喜欢喝热开水，用热手重按可以减轻。
舌苔白润，脉迟无力。
治宜温中止痛。
*处方
(1)白胡椒1.5克鸡蛋1个(去壳) 煮熟和汤服下。
或白胡椒7粒，研细末，开水吞服。
(2)吴茱萸3克香附6克高良姜4.5克水煎服。
(3)附子理中丸(成药) 每次3克，每天服2次。