可摘局部义齿---支架蜡型制作
可摘局部义齿的制作
2．制取解剖式印模法
取上颌印模时，用左手持口镜牵拉患者左
侧口角，在倒凹区、较高的颊间隙处、上颌结节
区、高穹隆者的硬腭上放适量的印模材料，右手
持托盘，以旋转方式从左侧口角斜行旋转放入口
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预备的原则： （ 1 ）支托凹一般预备在缺隙两侧的近、远中边 缘嵴处。也可在舌隆突或切缘。 （ 2 ）若上下颌牙的咬合过紧，或牙合面牙本质 过敏时，不要勉强磨出支托凹，可适当调磨对颌 牙。若对颌牙伸长，可适当多磨除对颌牙，少磨 基牙。
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（3）支托凹的位置尽量利用上下颌牙咬合状态的天然 间隙，也可设在不妨碍咬合接触处。 （ 4 ）在保证铸造牙合支托强度的前提下，尽量少磨牙 体组织。牙合支托凹的深度一般约为 1-1.5mm ，凹底应 在牙釉质内。边缘嵴及线角处应圆钝。
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（四）隙卡沟的预备 隙卡沟位于两个相邻牙牙合面间的牙合外展隙 区。隙卡通过牙牙合外展时应不妨碍牙合接触。
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可摘课程标准
口腔工艺技术专业《可摘义齿修复工艺技术》课程标准第一部分可摘局部义齿制作技术课程名称：可摘局部义齿制作技术课程类别：职业技能课程开设学时：总计108学时，其中理论32学时，实验实训76学时开设学期：第三学期考试/查：考试适用专业（群）：口腔工艺专业承担任务教研室：口腔教研室一、课程概述（一）课程性质可摘局部义齿制作技术是中等职业学校口腔修复工艺专业的一门专业核心课程，也是该专业的一门必修课程。
其功能是在学生认识口腔正常结构与功能的基础上，在具备正确应用口腔材料及正确使用口腔设备的能力的前提下，使学生掌握可摘局部义齿制作工艺的基础知识，获得常见活动修复体制作的技能，养成认真求实的学习作风和精益求精的职业素质。
本课程是学生在口腔修复行业从业的基本必修课程。
（二）课程设计思路本课程的总体设计思路遵循学以致用原则。
参照国家食品药品监督管理局对口腔修复类医疗器械的准入标准，以口腔修复工艺专业中口腔修复活动义齿制作工作任务为依据设置本课程。
以工作任务为引领，通过工作任务整合相关的知识、技能与态度，将本课程设计为任务引领型课程。
本课程内容的选取紧紧围绕完成相关工作任务所需的职业能力的培养，同时充分考虑本专业中职生对相关理论知识的需要，并融入生产工艺要求，指导学生正确运用各类口腔修复设备及器械完成各类临床常见活动义齿的制作，为从事口腔修复技工工作打下扎实的基本功。
二、课程培养目标通过本课程的学习，使学生能够按照口腔修复技工任务书要求基本完成可摘局部义齿修复体制作，能学会常见可摘局部义齿修复支架的制作，学会可摘局部义齿冷弯固位体及连接体的制作，学会可摘局部义齿人工牙排列及基托蜡型制作；知晓活动修复体临床牙体预备、印模的制取所应达到的要求，熟知常见活动修复体的制作工艺及其要点，熟知活动修复体的制作流程及制作所用的材料与设备，能分析活动修复体制作过程中常见问题产生的原因。
在完成本课程相关岗位的工作任务中，使学生养成认真求实的学习作风和精益求精的职业素质，并在此基础上达到以下职业能力培养目标：●能进行模型设计与制作；●能独立完成活动义齿常见锻丝固位体及连接体制作；●会进行活动义齿排牙及基托蜡型制作；●会对义齿进行热处理及打磨抛光；●能解释可摘局部义齿修复体制作过程中常见问题产生的原因三、与其他课程的联系本课程的先修课程主要有：《口腔解剖学》、《口腔生理学》、《口腔材料学》等专业课程。
五、可摘局部义齿支架的制作 (一)铸造法制作支架 1.铸造
五、可摘局部义齿支架的制作making framework of the removable partial denture可摘局部义齿制作流程图：工作模型处理→ 复制模型→ 蜡型制作→ 包埋→ 焙烧→铸造→ 支架喷砂→ 打磨→ 抛光→排牙→ 蜡基托→ 树脂热处理→ 树脂打磨、抛光→ 义齿完成→临床初戴(一)制作前准备Preparation prior to making1.工作模型的处理Preparation of the master model◆设计◆石膏模型缺牙区牙槽嵴顶热蜡厚度0.5-1.0mm→ 水中浸泡5-10min→吹干、吸干2.复制模型Duplication of the master model◆琼脂复制法◆硅橡胶复制法◆复制模型表面处理琼脂复制法硅橡胶复制法灌注模型（二）蜡型制作Making wax-up1.在复制模型上设计2. 蜡型制作方法◆滴蜡法◆成品蜡件成形法（贴蜡法）3.蜡型制作要点◆金属和塑料连接处呈直角肩台。
◆缺牙区牙槽嵴顶铺网蜡，并设固位形。
◆牙合支托用滴蜡法。
◆完成蜡型表面光亮，边缘整洁。
4.蜡铸道Wax sprue蜡铸道的方法:正插法反插法垂直法螺旋单道法蜡铸道要求:主铸道直径6-8mm分铸道直径1-1.5mm5.包埋蜡型Investment of the wax-up蜡型包埋前处理包埋材料选择包埋方法二次包埋法一次包埋法6.焙烧Preheating◆包埋圈的铸道口方向◆烤箱温度的设置7.铸造Casting三种热源:铸造方法:◆离心铸造◆吸引铸造◆加压铸造(三)金属支架打磨、抛光grinding and polishing of framework1.喷砂、打磨Blasting and grinding◆喷砂目的◆喷砂方法◆打磨的目的和方法◆打磨工具的顺序：粗砂石→ 细砂石→硬橡皮轮→抛光脂上光喷砂机2.电解抛光Electrolysis and polishing◆电解抛光原理◆电解时注意点可摘局部义齿制作流程图：工作模型处理→ 复制模型→ 蜡型制作→ 包埋→ 焙烧→铸造→ 支架喷砂→ 打磨→ 抛光→排牙→ 蜡基托→ 树脂热处理→ 树脂打磨、抛光→ 义齿完成→临床初戴思考题：脱模铸造法和带模铸造法的区别。
支架蜡型制作流程
支架蜡型制作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download Tip: This document has been carefully written by the editor. I hope that after you download, they can help you solve practical problems. After downloading, the document can be customized and modified. Please adjust and use it according to actual needs. Thank you!支架蜡型制作流程如下：①病例分析：首先，仔细分析患者口腔模型及治疗计划，确定支架设计要求，如支持位置、跨度、厚度等。
②确定支架形态：根据设计方案，在模型上用铅笔标记出支架的大致轮廓，包括主要的支撑区域、连接体位置等。
③蜡棒制作基础形状：选取合适直径的蜡棒，加热软化后，按照预定轮廓贴合模型，形成支架的基本框架。
④蜡丝加固与细化：使用熔蜡枪和细蜡丝，对支架的薄弱部位进行加固，细化连接体、支托等细节，确保结构稳定且符合功能需求。
⑤蜡块填补与塑形：对于较大的空间或需要增厚的部分，采用蜡块填补，加热软化后细心塑形，与周围结构平滑过渡。
⑥调整咬合关系：将对颌模型放置于支架蜡型之上，检查并调整咬合高度、平衡侧方咬合接触点，确保咬合功能正常。
⑦精修与抛光：使用蜡刀、蜡锉等工具对蜡型进行精细修整，去除多余部分，使表面光滑。
可借助蒸汽或热水浴使蜡型表面更加光洁。
⑧检查与记录：最后，全面检查蜡型的适应性、功能性与美观性，确认无误后，标记重要信息，如患者姓名、制作日期等，准备进行下一步铸造或扫描数字化处理。
义齿制作工艺流程
模、树脂片成型熔模和光固化材料成型熔模。
这里主要介绍蜡熔模，制作的方法为间接法。
[操作要点]
1．选择蜡型制作方法：滴蜡法、压蜡法、雕
刻法三种，目前常采用滴蜡法。
2．在代型基牙上涂布分离剂。
3．形成固位体蜡型，检查咬合功能。
4．选择适宜的桥体龈面形式和合面形式，形
成桥体蜡型。
5．选择适宜的桥体与固位体的连接方式，如
均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作
过程称为颌位关系记录。
[操作要点] 1．描记基托边缘线和记录标志线。标志线 有利于合托高度的确认。合托标志线包 括中线、口角线和唇高线、唇低线。 2．合托的制作 合托由基托与合堤所组
成.基托将成为终义齿的基托，合堤是
相当于义齿人工牙的部分。
[注意事项] 1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足 够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好 是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的 温度下不变形，并能承受咬合压力。
果选择整体铸造法连接，则桥体与固位体
用热蜡刀熔合成一体。如果选择焊接法连
接，桥体只能与一端固位体蜡连接，与另
一端固位体的连接要采用激光点焊为宜。
可动连接也是将桥体与一端固位体蜡连接， 另一端与栓体连接。 6．修饰固定桥表面，修饰副内部应力，减
少蠕变，有利于蜡型形成后的稳定性。
[注意事项] 1．制作个别托盘时应注意对倒凹处的缓冲和加 增力丝时防止蜡基托变形。
2．注意模灌注前的检查。为了防止石膏牙折断， 对孤立牙、牙颈部较细的牙齿，可用细木签 加固。
3．注意石膏的水粉比例、产生气泡调拌时间。
4．防止模型出现变形。
二、确定正中抬关系
临床上常采用的方法有三种：①在模型上
利用余留牙确定上下颌牙的合关系。②利用蜡
【2017年整理】实验二十四可摘局部义齿的制作（一）
实验二十四可摘局部义齿的制作（一）牙体预备、弯制卡环（9学时）【目的和要求】1、了解和熟悉可摘局部义齿的一般设计原则和要求。
2、掌握可摘局部义齿牙体预备的方法和要求3、熟悉弯制卡环的各种器械及使用方法。
4、掌握三臂卡环及间隙卡环的弯制方法。
【实验内容】1、11、21、26、46缺失的初步设计，牙体预备，取印模、灌制模型2、11、21、26缺失的支架制作（弯制法）【实验用品】仪器设备：全口有孔托盘一付、电机、橡皮碗、石膏调刀、石膏剪刀、石膏打磨机、三德钳，平头钳、日月钳、蜡勺、雕刻刀、酒精灯。
消耗材料：口镜、探针、镊子、小球钻、刀边轮砂石、轮状石车针、柱状石车针、夹石针、砂片、弹性印模材、石膏粉、0．9mm不锈钢丝，红蓝铅笔、蜡片、等。
【方法和步骤】(一)口腔检查：(二)义齿的初步设计(三)按初步设计做口腔准备1、牙合支托沟的准备：目的是为了使义齿的牙合支托放在基牙上，不妨碍上下颌牙齿的咬牙合接触。
所以在取模前应先在基牙上制备出安放牙合支托的凹来。
牙合支托的位置一般在缺隙两侧基牙牙合面的近中或远中边缘嵴上，制备时一般在牙釉质内进行。
①制备要求：沟的方向：一般略与基牙长轴垂直，与牙合平面平行，沟的深度：约1mm。
沟的长度：磨牙上约为近远中径的1/4～1/3：双尖牙近远中径的1／3～1／2。
沟的宽度，占基牙颊舌径的1／3。
沟的底部应圆滑、边缘嵴转角处应园钝。
冷弯锻丝法：沟的宽度与深度与选用的钢丝相当。
沟的长度约2mm。
其它同于铸造法。
②制备方法：用刀边轮或轮状车针，按要求在基牙牙合面近缺牙区一端的边缘，做颊舌向移动，逐渐将釉质磨去，使其有合适的宽度、深度、长度。
制备时，注意手的支点，放在邻近的基牙上，保护好口腔内软硬组织，制备完毕后，可用探针探测法或咬牙合蜡片记录法来检查支托沟是否合平要求。
2、间隙沟的制备①制备要求：宽度和深度约lmm，以能自由通过所选用的钢丝为原则。
制备时可能破坏基牙的邻接点。
如果咬牙合过紧，制备深度不够时，可以选磨对牙合牙尖少许。
可摘局部义齿实验教程
可摘局部义齿实验教程口腔技工工艺专业上海市医药高等专科学校2007年8月10日1目录(一)实训教学进程安排表…………………………………………… 3 (二)实验项目一、牙列缺损模型设计…………………………………………… 4 二、琼脂复制高温耐火材料模型………………………………… 8 三、支架蜡型制作………………………………………………… 11 四、支架蜡型的包埋、铸造……………………………………… 15 五、支架的打磨、抛光……………………………………………18 六、弯制卡环............................................................... 21 七、冷弯配牙、热处理、打磨、抛光 (23)2实训教学安排进程表学期实训模块项目名称要求观测线清晰、基托边缘线清晰模型设计完整，薄蜡片与模型密合模型准备琼脂印模、高温耐过材料模型琼脂复模清晰完整、无气泡、无缺损;蜡型清晰、无压损、台阶清晰，蜡型制作支架蜡型制作宽度约1mm左右，内外台阶第之间有0.5mm左右的间距三包埋料光滑完整、厚度足够、包埋、铸造铸件完整、无明显铸造缺陷学支架的完成磨光面平滑光亮、花纹清晰期支架打磨、抛光组织面平整，无明显划痕卡环与基牙有良好的接触贴卡环弯制卡环弯制合，有足够的固位力塑料基托与金属基板结合牢冷弯配牙、热处可摘局部义齿完成固、无飞边、边缘清晰完整、理、打磨、抛光磨光面平滑光亮，组织面平整3一、牙列缺损模型设计一、目的与要求:掌握牙列缺损模型设计。
二、实验内容:可摘局部义齿模型设计三、实验器材:器械:蜡勺、雕刻刀、酒精灯、红蓝铅笔、观测仪材料:薄蜡片、红蜡片四、实验方法:1( 模型准备(1) 修整模型实际制作中，由临床取得的模型大小、厚薄、形态参差不齐，因此在保留模型上各种解剖形态的前提下应对其作适当处理，修整成适合技工制作的模型形态。
(见图1-1，1-2)图1-1 初始模型图1-2 修整后模型 (2)确定义齿的就位道方向螺丝。
可摘局部义齿工艺技术复习题含参考答案
可摘局部义齿工艺技术复习题含参考答案1、铸造支架设置多数铸道时，主铸道应尽可能位于模型：（）A、偏近中B、偏唇颊侧C、偏舌侧D、偏远中E、中间答案：E2、支架在模型上试合时发现支架不能完全就位，其原因可能时：（）A、支架在打磨过程中打磨的量过多B、打磨用力过大，引起支架产生变形C、支架的抛光面存在小结节D、支架的抛光用力不均匀，使某些部位过厚E、支架与基牙存在接触答案：B3、铸造圈形卡环可以设计（）牙合支托：（）A、一个B、两个C、近中D、远中E、以上都不对答案：B4、弯制圈形卡环设计（）牙合支托。
A、一个B、两个C、近中D、远中E、以上都不对答案：C5、牙体缺损的影响不包括：（）A、引起患牙牙髓炎B、影响美观，发音C、牙龈炎症D、咀嚼效率下降E、颞下颌关系紊乱综合征6、铸造支架蜡型制作中舌杆宽度．中份厚度一般为：（）A、4mm 1mmB、3mm 2mmC、6mm 3mmD、5mm 2mmE、3mm 3mm答案：D7、弯制磨牙卡环常用的钢丝规格是：（）A、直径0.5mm的钢丝B、直径1.2mm的钢丝C、直径0.7mm的钢丝D、直径0.8mm的钢丝E、直径0.9mm的钢丝答案：E8、基牙向缺隙方向倾斜所绘出的观测线为（）型观测线。
A、五B、一C、四D、二E、三答案：D9、前腭杆的厚度约为（）mm，宽约（）mm。
A、1，10B、1，8C、1.5，7D、2，6E、1，2答案：B10、前腭杆的位置在：（）A、上腭硬区的两侧B、上腭硬区之前C、前牙舌隆突区D、唇侧牙槽嵴E、上腭硬区之后11、描记铅笔心和笔心鞘应安装在（）上A、道凹量规B、分析杆C、锥度规D、水平杆E、测量规答案：B12、属于Kennedy分类第三类的是：（）A、左上678缺失，其他牙存在B、左上57缺失，其他牙存在C、左下578缺失，其他牙存在D、左下1、右下1缺失，其他牙存在E、左上678、右上5缺失，其他牙存在答案：B13、熔模四周距离铸圈内壁至少：（）A、3-5cmB、2-4cmC、1cm以内D、1-2cmE、0．5cm答案：A14、卡环臂置于观测线以上的部分是：（）A、臂尖段B、中段C、近卡环体段D、臂端段E、连接体答案：C15、牙合支托的颊舌宽度，在磨牙约为颊舌径的：（）A、1/2B、2/3C、1/5D、1/4E、1/316、可摘局部义齿稳定作用设计，卡环体与基牙非倒凹区密合度愈（），宽度愈（），其防止左右摆动，稳定作用与（）A、好大好B、好小好C、好大不好D、好小不好E、以上都不对答案：A17、铸造支架蜡型在二次包埋时，外包埋石英砂与石膏的比例为：（）A、3：1B、1：5C、2：1D、5：1E、1：3答案：A18、支架式义齿的网状连接体与缺牙区牙槽嵴的关系是：（）A、离开1.5～2.0mmB、轻轻接触C、牙槽嵴刮除1.0mmD、牙槽嵴刮除0.5mmE、离开 0.5～1.0mm答案：E19、牙合支托凹的方向应于基牙长轴呈（）角。
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连接杆种类不同上下颌位置不同其宽度、 厚度也不同。
前腭杆宽薄：宽4~6mm、厚1.2mm
后腭杆较厚：宽4~5mm、厚1.5~2mm
舌杆窄厚：宽2.5~3mm，中分厚 1.5~2mm
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带模铸造支架蜡型的制作
网状支架蜡型的要求
形态为扁平状，离开模型 0.5~1.0mm。 终止线：支架与基托树脂结合处应 有小于90°的内外台阶，以使树脂 基托在连接处有一定的厚度。
成品蜡件组合法 滴蜡成型法 成品蜡件与滴蜡成型结合法
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带模铸造支架蜡型的制作
卡环蜡型的要求
卡环臂和卡环体
截面形态为内扁外圆。 整体较粗大，根部宽约2mm，厚约 1~1.5mm；近尖端宽约1mm，厚度稍 大于0.5mm。 由体部至尖端逐渐变细。
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3．环形卡环：卡环臂进入基牙倒凹区的深度是 0.2mm~0.3mm，卡环臂进入倒凹区的长度为卡环臂的1/3. 卡环臂在上颌多位于颊侧的近中，在下颌多位于舌侧的近 中。
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杆型卡环
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圈型卡环
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回力卡环
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Hale Waihona Puke 半卡环、联合卡环带模铸造支架蜡型的制作
连接杆蜡型的要求 舌杆和舌板 舌杆位于舌侧龈缘与舌系带之间。离开龈
缘不小3㎜，一般宽为3~4㎜，后为1.5~2㎜。 杆的截面观呈半梨状或上薄下厚的条状。 舌板最厚处为1~1.2㎜。外形与舌侧塑料基 托外形相似。
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带模铸造支架蜡型的制作
1. 三臂卡环：由颊、舌二个臂和牙合支托组成。其卡环臂 进入基牙倒凹区的长度为卡环臂全长的1/3，卡环臂末端 的宽度与厚度之比为1.0mm：0.8mm，卡环臂进入基牙倒 凹区的深度为0.2~0.3mm。
2. 杆式卡环：卡环臂多位于基牙颊侧或稍偏远中的近颈部， 卡环臂端进入基牙倒凹区的深度是0.2mm~0.3mm.卡环臂 端的宽度分别是1.2mm~1.5mm；卡环臂与基牙的接触长 度约2mm。
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卡环蜡型的制作要点
按照结构和功能的设计原理，将卡环 的各部位放在准确的位置上，首先制 作对抗臂蜡型，其次制作固位臂的蜡 型。卡环外形不易过粗和过突，一般 情况下宽度为1.5mm左右。过粗时弹 力不够，义齿摘戴时易损伤基牙；过 细易使卡环臂变形或折断。
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支托蜡型的制作要点
第二章 铸造支架的制作
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概述
铸造支架义齿的优点： 1.体积小，异物感少，舒适美观。 2.机械强度好，固位好，不易折断。 3.设计灵活并且有利于牙周组织的健康。 4.可减少龋病和口腔炎症的发生。 5.密合性及金属传感性好。 6.具有较强的刚性，不易变形。
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铸造支架义齿的缺点： 1.发生变形或损坏后不易修理。 2.制作过程复杂，制作设备昂贵。 3.制作费用高，患者经济负担较重。
模材料是蜡，因此也常称之为蜡型。
熔模的质量好坏直接影响铸件 的精确度，只有制作出精确的熔模， 才能获得高质量的铸件。
熔模的制作是铸造技术的重要 步骤。
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按使用的材料分类
蜡熔模（蜡型）：用蜡制作 的熔模
树脂熔模（塑料熔模）：用 自凝树脂或光固化树脂制 作的熔模
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按制作方法分类
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金属基托的制作要点
滴蜡器封闭金属基托的边缘。金属基 托与塑料基托相接处应形成一定的固 位装置，并离开模型0.5mm。
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网状连接体的制作要点
注意支架与塑料结合交界处应形成小于900 的内、外台阶（终止线），以利于塑料与 金属形成平缓的过渡避免剥离。并且内外 台阶的位置应有适当的错位，以增加此处 的强度。此线是金属基托与塑料基托的连 接线，故称之为终止线。是受应力作用最 大的区域之一。该线的作用是使金属基托 与塑料基托衔接流畅，避免应塑料的锐角 造成义齿的折断或因塑料的收缩而产生缝 隙。
牙合支托的大小应根据支托凹的预备 情况制作，应注意其形态和高度，制 作的面积应稍大于支托窝的面积，以 备后期的打磨、抛光。有时还应恢复 其咬合作用，即可根据需要雕刻出牙 合面的形态，达到与基牙牙合面形态 的协调一致。
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连接杆蜡型的制作要点
根据义齿的设计，制作相应的前、后 腭杆和舌杆蜡型或用成品蜡条制作。
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铸造支架蜡型的制作过程
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带模整体铸造法是在耐火材料模型上（耐 高温材料复制的模型）制作蜡型，将蜡型 和模型一起包埋在铸圈内，进行铸造。连 同铸圈铸造，叫做有圈铸造。如耐火材料 质量优良，为获得铸模的充分膨胀，待耐 火材料凝固后，去掉铸圈进行铸造，叫做 无圈铸造。
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各类型卡环固位体
根据卡环臂数目分：单臂卡环、双臂卡环、三臂 卡环。
根据卡环的形态不同分为：圈型卡环、回力卡环、 对半卡环、联合卡环、尖牙卡环。
根据卡环与观测线的关系分：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型卡环。 根据制作方法不同分：铸造卡环、锻丝卡环 铸造卡环包括：圆环型卡环、杆型卡环。
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型全 金 属
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基托型
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支 架 型
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网 状 型
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铸造支架的分型
2.按照表面的形态分型 （1）光滑型 （2）皱纹型
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第一节 蜡型制作
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语导
熔模：在铸造支架的制作过程
入 中，用可熔性材料制作的义齿铸件 的雏形称为熔模，目前最常用的熔
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延伸卡环、尖牙卡环、倒钩卡环
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悬锁卡环
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带模铸造支架蜡型的制作
合支托蜡型的要求 合支托
形态为匙形或圆三角形，尖 端圆润，指向合面，两腰稍向 内陷。在边缘嵴处厚度不得小 于1.2~1.5mm。
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支架的组成及各部分的作用和要求
1.大连接体 2.支托 3.小连接体 4.固位体 5.邻面板 6.加强带 7.网状连接体 8.支架支点
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铸造支架的分型
1 .按照支架的结构分型 （1）全金属型 （2）基托型 （3）支架型 （4）网状型
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