康复评定表
康复科总评定表(归类简化)

X X X X 医院初期康复评定表姓名___性别___年龄___病区___住院号___临床诊断:1.意识状态:□清楚□模糊□嗜睡□昏迷(GCS总分___)2.精神状态:□正常□迟滞□淡漠□抑制□焦虑□兴奋3. ROM评价:上肢:肩___肘___腕___指关节___下肢:髋___膝___踝___4.MMT评价:上肢:肱三头肌__肱二头肌__腕屈肌__腕伸肌__下肢:股四头肌__腘绳肌__胫前肌__小腿三头肌__5. 肌张力(AWS):上肢屈肌___上肢伸肌___腕屈肌___屈指肌___下肢屈肌___下肢伸肌___6. 平衡功能:______7. 人体形态学:围径(cm)上臂__前臂__大腿__小腿__肢体长度(cm) 上臂__前臂__大腿__小腿__8.(轻度MMSE<24分;中度MMSE10-20分;重度MMSE《9分)9. 运动协调性:正常□稍差□极差□10.Holden步行能力分级:__________________11.Brunnstrom分级:上肢___下肢___手___(极严重功能缺陷(0-20)□严重功能缺陷(21-40)□中度功能缺陷(41-60)□轻度功能缺陷(61-80)□生活自理(>81□)13. 感觉:浅感觉(痛觉、温度觉、触觉):正常□过敏□减退□消失□深感觉(运动觉、位置觉、振动觉):正常□减退□消失□复合感觉:正常□稍差□极差□14. 心肺功能:正常□稍差□极差□15.言语:正常□失语症□构音障碍□小结:存在问题及并发症:近期目标:远期目标:治疗方案: PT□OT□ST□直立床□有氧训练□针灸□推拿□理疗□艾灸□熏蒸□蜡疗□肌电图□评定师:日期:首周治疗记录PT 主要治疗内容:ST 主要治疗内容:OT主要治疗内容:理疗主要治疗内容:存在问题:治疗师:日期:X X X X 医院中期康复评定表姓名___性别___年龄___病区___住院号___临床诊断:1.意识状态:□清楚□模糊□嗜睡□昏迷(GCS总分___)2.精神状态:□正常□迟滞□淡漠□抑制□焦虑□兴奋3. ROM评价:上肢:肩___肘___腕___指关节___下肢:髋___膝___踝___4. MMT评价:上肢:肱三头肌__肱二头肌__腕屈肌__腕伸肌__下肢:股四头肌__腘绳肌__胫前肌__小腿三头肌__5. 肌张力(AWS):上肢屈肌___上肢伸肌___腕屈肌___屈指肌___下肢屈肌___下肢伸肌___6. 平衡功能:______7. 人体形态学:围径(cm)上臂__前臂__大腿__小腿__肢体长度(cm)上臂__前臂__大腿__小腿__8.(轻度MMSE<24分;中度MMSE10-20分;重度MMSE《9分)9. 运动协调性:正常□稍差□极差□10.Holden步行能力分级:__________________11.Brunnstrom分级:上肢___下肢___手___(极严重功能缺陷(0-20)□严重功能缺陷(21-40)□中度功能缺陷(41-60)□轻度功能缺陷(61-80)□生活自理(>81□)13. 感觉:浅感觉(痛觉、温度觉、触觉):正常□过敏□减退□消失□深感觉(运动觉、位置觉、振动觉):正常□减退□消失□复合感觉:正常□稍差□极差□14. 心肺功能:正常□稍差□极差□15.言语:正常□失语症□构音障碍□小结:存在问题及并发症:调整方案:预期目标:治疗方案: PT□OT□ST□直立床□有氧训练□针灸□推拿□理疗□艾灸□熏蒸□蜡疗□肌电图□评定师:日期:首月治疗记录PT 主要治疗内容:ST 主要治疗内容:OT主要治疗内容:理疗主要治疗内容:存在问题:治疗师:日期:X X X X 医院末期康复评定表姓名___性别___年龄___病区___住院号___临床诊断:1. 意识状态:□清楚□模糊□嗜睡□昏迷(GCS总分___)2.精神状态:□正常□迟滞□淡漠□抑制□焦虑□兴奋3. ROM评价:上肢:肩___肘___腕___指关节___下肢:髋___膝___踝___4.MMT评价:上肢:肱三头肌__肱二头肌__腕屈肌__腕伸肌__下肢:股四头肌__腘绳肌__胫前肌__小腿三头肌__5. 肌张力(AWS):上肢屈肌___上肢伸肌___腕屈肌___屈指肌___下肢屈肌___下肢伸肌___6. 平衡功能:______7. 人体形态学:围径(cm)上臂__前臂__大腿__小腿__肢体长度(cm) 上臂__前臂__大腿__小腿__8.(轻度MMSE<24分;中度MMSE10-20分;重度MMSE《9分)9. 运动协调性:正常□稍差□极差□10.Holden步行能力分级:__________________11.Brunnstrom分级:上肢___下肢___手___(极严重功能缺陷(0-20)□严重功能缺陷(21-40)□中度功能缺陷(41-60)□轻度功能缺陷(61-80)□生活自理(>81□)13. 感觉:浅感觉(痛觉、温度觉、触觉):正常□过敏□减退□消失□深感觉(运动觉、位置觉、振动觉):正常□减退□消失□复合感觉:正常□稍差□极差□14. 心肺功能:正常□稍差□极差□15.言语:正常□失语症□构音障碍□小结:存在问题及并发症:调整方案:预期目标:治疗方案: PT□OT□ST□直立床□有氧训练□针灸□推拿□理疗□艾灸□熏蒸□蜡疗□肌电图□评定师:日期:季度治疗记录PT 主要治疗内容:ST 主要治疗内容:OT主要治疗内容:理疗主要治疗内容:存在问题:治疗师:日期:。
康复评定表

汉中职业技术学院附属医院中医针灸康复科
康复功能评定量表
一、基本情况
姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号:
临床诊断:
二 、功能评定评定内容
年 月 日年 月 日年 月 日
左上肢
右左肌力评定下肢
右左上肢
右左肌张力评定下肢
右三级平衡评定
平衡评定Berg 平衡三、ADL 评定
年 月 日
年 月 日年 月 日
进食
修饰
穿衣
转移
步行
上下楼梯
洗澡
用厕
大便
小便
Barthel 指数总分
四、环境因素和个人因素
环境因素个人因素
陪人独居一个两个意识状态昏迷嗜睡警觉家人态度消极一般积极配合程度消极一般积极居住环境电梯楼梯其他理解能力消极一般积极经济状况较差一般较好心理态度焦虑抑郁正常五、患者意愿及目标
六、评定总结
1.康复治疗目标:
2.康复治疗方案:
3.注意事项:
医师:治疗师:责任护士:患者或家属:
年月日。
康复治疗评定表

(1)手指集团屈曲
(2)手指集团伸展
(3)钩状抓握:掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力
(4)测捏:所有指关节伸直时,拇指内收
(5)对捏:患者拇食指可加住一支铅笔
(6)圆柱状抓握:患者能握著一个圆筒状物
(7)球形抓握:
抓握球形物体,如网球
3、协调性与速度:指鼻试验(快速连续进行5次)
(1)震颤
(2)辨距不良
(3)速度
患者不能背屈腕关节达15度
不能随意运动
患者不能背屈腕关节达15度
不能随意运动
不能进行
不能屈曲
不能伸
不能保持要求位置
不能进行
不能进行
不能保持要求位置
不能保持要求位置
明显震颤
明显的或不规则辨距障碍
较健侧长6s
可完成腕背屈,但不能抗拒阻力
患者不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑的不停顿的进行
正常完成
能完全主动屈曲
能充分的主动伸展
能够抵抗相当大的阻力握持
可牢牢握住纸
可牢牢握住纸
能够抵抗相当大的阻力握持
能够抵抗相当大的阻力握持
无震颤
无辨距障碍
双差别小于2s
患者姓名:性别:年龄:住院号:
手术名称:诊断:
日期
电针
功能训练
超短波
中频
蜡疗
康复评定
疗效
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
运动功能评定
(坐位)
评定标准
记录分值
0
1
2
术前
术后1周
术后2周
康复治疗评定表,记录-康复治疗病历

功能评估:日期: ________________治疗师签名: ______________病案号:姓名: _______ 性别: _________ 年龄: 诊断: ________________________________主诉(病史摘要):职业: _________ 联系电话: ____________ 病程: _______ 利手:左()、右()ADL: MMSE: 单腿支撑时间:左 右XX 医院康复医学科康复治疗评定表床号:基础病/并发症:手 级、 下肢 级Brunnstrom 运动功能分级: 上肢 级、 坐/站平衡:坐位 级站位级协调障碍:上肢下肢肌力评定: 肌 级、 肌级、 肌级、 肌 级肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌张力: 肌级、肌级、 肌级、肌 级深感觉:浅感觉:巴氏征 :左右踝阵挛:左右ROM 疼痛/肿胀:其它: __________________________ 康复目标:目前要解决的主要问题:康复计划(措施)病例讨论意见:Brunn strom运动功能分级:上肢级、坐/站平衡:坐位级站位级肌力评定:肌级、肌级、肌级、肌级、肌张力:肌级、肌级、深感觉:、浅感觉: 、巴氏征:左右.签名:手级、下肢级协调障碍: 上肢下肢肌级、肌级肌级、肌级肌级、肌级踝阵挛:左右ROM/疼痛/肿胀复查日期:____________________ 签名:________________________________ Brunn strom运动功能分级:上肢级、手级、下肢级坐/站平衡: 坐位级站位级协调障碍:上肢下肢肌力评定:肌级、肌级、肌级、肌级肌级、肌级、肌级、肌级肌张力:肌级、肌级、肌级、肌级深感觉:、浅感觉、巴氏征:左右踝阵挛:左右ROM/疼痛/肿胀ADL:MMSE:单腿支撑时间:左右病例讨论意见(目标):康复计划(措施):ADL: ________ MMSE: _________ 单腿支撑时间:左_______________ 右______ 复查日期:____________________病例讨论意见/出院评价:康复计划(家庭训练):康复治疗记录(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考可复制、编制,期待你的好评与关注)。
康复康复评定量表

康复康复评定量表简介康复评定量表(Rehabilitation Assessment Scale,简称RAS)是用于评估个体康复需求和康复进展的工具。
它涵盖了多个方面,包括生理、认知、情感和社交等。
评估项目康复评定量表包括以下主要评估项目:1. 生理评估:主要关注个体的身体功能和健康状况。
包括体力活动、肌力、协调性、平衡能力等。
2. 认知评估:用于评估个体的认知能力,包括记忆力、注意力、判断力、语言能力等。
3. 情感评估:评估个体的情感状态和心理健康。
包括焦虑、抑郁、自信心等因素。
4. 社交评估:评估个体在社交互动和生活中的表现。
包括社交技能、人际关系、参与社区活动等。
使用方法- 康复评定量表可以由专业的康复治疗师进行评估,也可以作为康复计划的一部分,由个体或其监护人填写和评估。
- 评估者可以根据个体的情况,选择相应的评估项目进行评估,以了解个体的康复需求和进展。
- 评估结果可以作为制定个体康复计划的依据,帮助康复治疗师和个体制定具体的治疗目标和策略。
注意事项- 在进行评估时,评估者应确保评估环境的安全和舒适,遵循评估的伦理原则和程序。
- 康复评定量表只是评估工具之一,评估结果应结合其他临床资料和专业判断综合考虑。
- 康复评定量表可以周期性地进行评估,以跟踪个体的康复进展和调整康复计划。
结论康复评定量表是为了评估个体康复需求和进展而设计的量表,它涵盖了生理、认知、情感和社交等方面。
通过使用康复评定量表,可以帮助制定个体的康复计划,并跟踪康复进展,提高治疗效果。
康复评定常用量表

平衡障碍等级
评定标准
Ⅴ
正常
能对抗各个方向的用力推,并保持平衡
Ⅳ
优
轻推能保持平衡,用力推则不能保持平衡
Ⅲ
良
两上肢向前上方举时能保持平衡,轻推则不能保持平衡
Ⅱ
尚可
能采取坐位,但手不能上举,不能抗推
Ⅰ
差
能在极短时间内采取坐位,但不能维持
0
不能
根本不能采取坐位
8.三级平衡评定标准
膝
屈曲
0°~135°-150°
屈曲
0°~135°
旋后
0°~80°—90°
踝
旋前
0°~80°-90°
背屈
0°~15°
腕
跖屈
0°~50°
掌屈
0°~80°
内翻
0°~35°
背伸
0°~70°
外翻
0°~20°
尺偏
0°~30°
四。平衡功能的评定
1.Fugl—Mayer平衡反应测试
评定内容
评定标准
支持坐位
0分
不能保持平衡
康复评定常用量
一.肌力评定
二.肌张力评定
三.关节活动度的评定
四.平衡功能的评定
1.Fugl—Mayer平衡反应测试
2.Lindmark平衡反应测试
3.Berg平衡量表
4.Semans平衡障碍分级法
5.MAS平衡功能测试
6.三级平衡评定标准
五.运动平衡协调功能评定
1.协调功能分级
2。平衡性协调试验评定方法
1分
能保持平衡,但时间短,不超过5分钟
2分
能保持平衡,超过5分钟
健侧展翅反应
康复评定生活质量评价量表

康复评定生活质量评价量表一、量表介绍1.测评方式:他评或自评;个体测试。
2.适用人群:所有人3.测试时长:约30分钟。
二、使用指南SF-36量表评价健康相关生命质量(HRQoL)的8个方面,分属于生理健康和心理健康两个大类中,即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(CH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。
另外,SF-36量表还包括另一项指标——健康变化(HT),用于评价过去一年内的健康改变。
三、量表内容1、总体来讲,您的健康状况是?①非常好;②很好;③好;④一般;⑤差2、和一年以前比您觉得自己的健康状况是?①比一年前好多了;②比一年前好一些;③跟一年前差不多;④比一年前差一些;⑤比一年前差多了(权重或得分依次为1、2、3、4和5)健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。
请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动,如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(权重或得分依次为1,2,3;下同)(2)适度的活动,如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(3)手提日用品,如买菜、购物等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(7)步行1500m以上的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(8)步行1000m的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(9)步行100m的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大;②有些限制;③毫无限制4、在过去4周里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是;②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是;②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是;②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是;②不是5、在过去4周里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是;②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是;②不是(3)干事情不如平时仔细:①是;②不是6、在过去4周里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?①完全没有影响;②有一点影响;③中等影响;④影响很大;⑤影响非常大(权重或得分依次为5、4、3、2、1)7、在过去4周里,您有身体疼痛吗?①完全没有疼痛;②有一点疼痛;③中等疼痛;④严重疼痛;⑤很严重疼痛(权重或得分依次为6、5.4、4.2、3.1、2.2、1)8、总体来讲,您的健康状况是?①完全没有影响;②有一点影响;③中等影响;④影响很大;⑤影响非常大(如果7无8无,权重或得分依次为6、4.75、3.5、2.25、1.0;如果为7有8无,则为5、4、3、2、1)您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(2)您是一个敏感的人:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(4)您的心里很平静:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(5)您做事精力充沛:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(6)您的情绪低落:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(8)您是个快乐的人:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(9)您感觉厌烦:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友)?①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5)总体健康情况11、请看下列每一条问题,哪种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为1、2、3、4、5)(2)我和周围人一样健康:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为5、4、3、2、1)(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为1、2、3、4、5)(4)我的健康状况非常好:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为5、4、3、2、1)。
平衡量表(康复医学专业评定量表)

2分:平衡站立超过10s
评价动作
判定标准
1
长坐位
不能独立完成,需辅助
2
长坐位
能独立完成
3
端坐位
能独立完成,但不稳定.外力一推即倒
4
坐位平衡反应出现
端坐位,外力破坏坐位姿势时出现调整反应
5
膝手卧位
能够完成并且可以抬起一侧上肢,一侧下肢
6
跪位
可以维持,但不稳定,一推即倒
7
跪位步行
平衡量表(康复医学专业评定量表)
1、Fugl-Meyer平衡功能评定
测试项目
评分标准
得分
Ⅰ无支撑坐位
0分:不能保持坐位
1分:能坐,但少于5min
2分:能坚持坐5min
Ⅱ健侧“展翅”反应
0分:肩部无外展或肘关节无伸展
1分:反应减弱
2分:反应正常
Ⅲ患侧“展翅”反应
0分:肩部无外展或肘关节无伸展
1分:反应减弱
跪位稳定,并且可以利用跪位步行
8
站立位
可以维持站立,但不稳定,重心移动时常不能维持站立
9
单腿站立
重心转移可以维持站立位
10
平衡板上站立
站在平衡板上,PT摇动平衡板患者,出现平衡反应
11
站立平衡反应
外力破坏患者的立位平衡,可出现立位平衡反应
2分:反应正常
Ⅳ支撑站位
0分不能站立
1分:在他人的最大支撑下可站立
2分:由他人稍给支撑即能站立1min
Ⅴ无支撑站立
0分:不能站立
1分:不能站立1min或身体摇晃
2分:能平衡站立1min以上
Ⅵ健侧站立
0分:不能维持1~2s
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康复评定表
一、康复评定的定义
康复评定(Rehabilitation Evaluation)是治疗师对患者进行康复治疗的前提。
康复评定是应用康复医学方法和量表对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评估,促进制定康复治疗计划,对康复治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。
康复评定是临床康复评定的一部分,它强调患者整体活动的独立性。
二、康复评定的目的
1.确定功能障碍
2.确定代偿潜能,推断治疗潜力
3.制定治疗目标
4.确定治疗方案
5.判断治疗效果
6.比较治疗方案优劣
三、康复评定的分类
四、康复评定方法的选择
在康复治疗过程中,常用到的评定量表有Barthel指数评定量表、QOL调查问卷、功能独立性评定量表、简易精神状态量表(MMSE)、工伤职工职业咨询表、偏瘫上肢功能七级评估量表等。
前面几种量表大家都比较熟悉,就不多做解释,下面为大家着重介绍偏瘫上肢功能七级评估量表。
七个级别
•第一级:肩关节、手肘及手部没有随意活动能力。
•第二级:肩关节及手肘有少许随意活动能力。
•第三级:肩关节有共同屈曲模式成30~60度,及手肘成60~100度;手部能持松弛抓握有达3~5磅负重。
•第四级:肩关节有>60度共同屈曲,及手肘成>100度;有少许手肘外展;
及有3~5磅手部松弛抓握,并由少许侧面捏握达1/2至3磅。
•第五级:开始有联合强力的共同屈曲及外展;>5磅手部抓握;超过3磅侧面捏握及能随意放松。
•第六级:有肩胛、手肘及手腕的个别控制;肩关节、手肘、手腕及手指有完全的外展能力;>5磅手部抓握;超过3磅侧面捏握;但协调动作比较差。
•第七级:上肢各肌肉有很好的个别操控及协调。
评测内容如下表(请在通过或不通过下面括号内打√)
康复治疗在手功能康复过程中扮演着重要的角色,同时,康复评定和手功能评估在手功能恢复的过程中起着评价、对比、观察疗效的作用。
利用评估量表进行连续评估不仅可以随时指导调整治疗方案,而且对评判康复的效果非常重要。
评估必须严格按照规范的标准方法实施,以保障评估的效度和信度。
康复评定和临床医学诊断有所不同,它的着眼点不是疾病学,而是残障学,主要着眼于患者的功能障碍,也就是残疾的情况,它要掌握患者的全身状态及心理状态,以各种方法判明患者的残存功能及恢复能力,并判明妨碍恢复的因素。
同时,康复评定与物理治疗等其他治疗评估也有所不同,康复评定更强调患者的整体状况,尤其是强调患者的生活、工作和娱乐的独立活动状况。