第二节-甲状腺肿瘤 课件ppt课件
合集下载
甲状腺肿瘤护理ppt课件
甲状腺癌的临床特点 颈部肿块是主要表现，无意中或查体 中发现，单发，质硬，表现高低不平，固定或随吞咽上下移 动度较小；晚期可压迫喉返神经、气管和食管，出现声音嘶 哑、呼吸困难和吞咽困难；若压迫颈交感神经节，可产生 Horner综合症，表现为同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内 陷，同侧头面部无汗等。除未分化癌通常采用放射治疗外， 一般应行甲状腺癌根治术，并根据病变分期决定是否清扫颈 部淋巴结。
术前护理
1.用药指导
Text
Text
4体位的训练
Text
5.特殊护理 2.饮食指导
指导
Text
3.心理护理
Text
Contents
1 用药指导：甲状腺功能亢进患者术前需服用碘剂，硫氧嘧啶类药物 等，应向患者说明药物的目的、意义、方法和注意事项，告知服用碘 剂应该在饭后用凉开水稀释服用，或把药液滴在面包或饼干上吞服。 以减少对口腔和胃黏膜的刺激。 2 饮食指导：指导患者进高热量、高蛋白质、富含碳水化合物及维生 素的食物，如鱼、肉水果等，以增加手术的耐受力。避免使用浓茶， 咖啡等导致中枢神经兴奋的物品。 3 心理护理：患者对手术缺乏全面了解，常存在恐惧和焦虑，故术前 应多与患者交谈讲解疾病的有关知识，手术和麻醉方法，介绍成功病 例，帮助克服心理障碍，让患者充满信心的面对手术，积极配合。 4 体位的训练：甲状腺手术前患者缺乏适应性体位训练，加上术中的 特殊体位，术后导致患者的不舒适，故术前应教会训练头颈过伸体位 方法：患者取去枕仰卧位，颈部前屈、后伸、左右旋转数次，使颈部 肌肉放松将软枕垫于肩部，头部后仰，颈部过伸，放松肩部，双手自 然在身体两侧。每次练习30到60分钟，4次/d，可有效降低术后头痛 的发生率。 5 特殊护理指导：对有突眼和眼裂增宽的甲状腺功能亢进患者，应指 导其保护眼睛，卧床时应取半卧位或头部抬高位，避免熬夜眼睛充血， 睡前使用抗生素眼膏敷眼，可用油纱布遮盖或戴黑眼镜，避免因角膜 过度干燥受损，发生溃疡。
甲状腺肿瘤 PPT
甲状腺的生理功能
• 甲状腺有合成、 贮存和分泌甲 状腺素的功能。
• 甲状腺激素的生理功能主要为：
（1）促进新陈代谢，增加产热。
（2）促进生长发育
（3）提高中枢神经系统的兴奋性。 此外，还有加强和调控其它激素 的作用及加快心率、加强心缩力 和加大心输出量等作用。
• 甲状腺激素的合成和分泌过程受 下丘脑、通过垂体前叶所分泌的 促甲状腺激素（TSH）的调解和 控制，而TSH的分泌则受血液中 甲状腺激素浓度的影响。
甲状腺乳头状癌
是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%~90%，镜检显 示癌组织由乳头状结构组成。甲状腺乳头状癌的临床表现 不一，有的早期发病，且伴有多数区域淋巴结转移，也有 生长缓慢，终生隐匿。有的病变虽小，却已发生转移，也 有病变较大，但甚少转移等。总体恶性程度较低，预后较 好，10年生存率达80%以上。但某些特殊的组织学类型如 高细胞型、柱状细胞型、 弥漫硬化型、实体亚型容 易发生甲状腺外侵犯、 血管侵袭和远处转移， 复发率高，预后相对较差。
甲状腺癌的发病因素
甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与以下因 素有关：
1.癌基因与生长因子 2.放射线照射的致癌作用 3.良性甲状腺病变癌变：如甲状腺腺瘤，结节性 甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎等 4.碘与内分泌因素：碘的缺乏或摄入过量均可使 甲状腺结构和功能发生改变。碘含量过多地区乳头 状癌的发生率增加，碘缺乏地区滤泡状癌的发生率 增加。长期TSH刺激可促进甲状腺细胞的癌变。 5.遗传因素
• 5%~15%为恶性，即甲状腺癌。常见的甲状腺癌有以下几种类 型：1.乳头状癌。2.滤泡癌。3.髓样癌。4.间变癌。其中乳 头状癌和滤泡癌属于分化型甲状腺癌，髓样癌属低分化型， 间变癌又称为未分化癌。
甲状腺良性肿瘤
《甲状腺肿瘤》课件
甲状腺肿瘤的诊断
1
甲状腺肿瘤的检查方法
甲状腺肿瘤的诊断通常需要通过甲状腺B超、血液检查、核医学检查等方法来进行。
2
甲状腺癌的诊断流程
如果医生怀疑患者有甲状腺癌，需要进行细针穿刺活检、手术活检、X线等检查来确诊。
3
注意事项
及早到医院进行检查，可以更早发现问题、更早进行治疗。
甲状腺肿瘤的治疗
外科手术
如果患者患有恶性甲 状腺肿瘤，医生通常 会通过手术将肿瘤切 除。
放射治疗
放疗通常用于恶性甲 状腺肿瘤的治疗，目 的是杀死癌细胞。
化疗和靶向治 疗
这些治疗方式主要用 于无法手术的患者， 以及转移性甲状腺癌 的治疗。
替代治疗
替代治疗可以在化疗 和放疗后使用，其目 的是缓解患者的负担。
甲状腺肿瘤的预防
预防措施
一般来说，甲状腺肿瘤的形成和人体的遗传和环境 因素有关，但具体原因仍需要进一步研究。
危险因素
吸烟、暴露于放射线和有害物质、家族遗传等都可 能增加患甲状腺肿瘤的风险。
甲状腺肿瘤的症状
1 早期症状
甲状腺肿瘤的早期症状并不明显，包括甲状腺肿大、颈部不适等。
2 晚期症状
当恶性甲状腺肿瘤发展到晚期，患者可能会出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。
结语
1 甲状腺肿瘤的重要性
甲状腺肿瘤往往不易察觉，但患者应重视预防和治疗。
2 预防和治疗的重要性
甲状腺肿瘤的预防和治疗是保障健康的重要举措。
3 对患者的建议
定期体检、健康生活方式、积极治疗等，对甲状腺肿瘤患者有益无害。
《甲状腺肿瘤》PPT课件
甲状腺肿瘤不容忽视。本课件将一步步介绍与甲状腺肿瘤有关的定义、病因、 症状、诊断、治疗等，帮助大家更好地了解这一疾病。
《甲状腺肿瘤》课件
关爱和支持。
心理支持与辅导
01
02
03
04
疾病认知教育
帮助患者和家属了解甲状腺肿 瘤的相关知识，减少恐惧和焦
虑。
心理咨询
提供专业心理咨询，疏导患者 情绪，增强治疗信心。
团体辅导
组织患者交流会，分享康复经 验，互相鼓励支持。
家庭支持
强调家庭在康复过程中的重要 性，家属应给予患者关爱和支
持。
THANKS。
分子病理学诊断
通过对甲状腺肿瘤组织进行分子生物学检测，了解肿瘤的分子特征和基因突变情 况，有助于指导治疗和预测预后。
04
甲状腺肿瘤的治疗
药物治疗
药物治疗是甲状腺肿瘤的早期 治疗方法，主要用于控制病情 和缓解症状。
常用的药物包括抗甲状腺药物 、激素类药物等，可根据病情 选择合适的药物进行治疗。
药物治疗需在医生的指导下进 行，并定期进行复查，以确保 治疗效果。
《甲状腺肿瘤》ppt课件
contents
目录
• 甲状腺肿瘤概述 • 甲状腺肿瘤的病因 • 甲状腺肿瘤的诊断 • 甲状腺肿瘤的治疗 • 甲状腺肿瘤的预防与康复
01
甲状腺肿瘤概述
甲状腺肿瘤的定义
01
甲状腺肿瘤是指在甲状腺组织中 发生的肿瘤，可以分为良性肿瘤 和恶性肿瘤两类。
02
良性肿瘤通常生长缓慢，边界清 晰，不会扩散和转移；恶性肿瘤 则生长迅速，边界模糊，容易扩 散和转移。
不良生活习惯
吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯可能增加甲状腺肿瘤的发病风险。
03
甲状腺肿瘤的诊断
医学检查
01
02
03
甲状腺功能检查
通过血液检测甲状腺激素 水平，判断甲状腺功能是 否正常。
心理支持与辅导
01
02
03
04
疾病认知教育
帮助患者和家属了解甲状腺肿 瘤的相关知识，减少恐惧和焦
虑。
心理咨询
提供专业心理咨询，疏导患者 情绪，增强治疗信心。
团体辅导
组织患者交流会，分享康复经 验，互相鼓励支持。
家庭支持
强调家庭在康复过程中的重要 性，家属应给予患者关爱和支
持。
THANKS。
分子病理学诊断
通过对甲状腺肿瘤组织进行分子生物学检测，了解肿瘤的分子特征和基因突变情 况，有助于指导治疗和预测预后。
04
甲状腺肿瘤的治疗
药物治疗
药物治疗是甲状腺肿瘤的早期 治疗方法，主要用于控制病情 和缓解症状。
常用的药物包括抗甲状腺药物 、激素类药物等，可根据病情 选择合适的药物进行治疗。
药物治疗需在医生的指导下进 行，并定期进行复查，以确保 治疗效果。
《甲状腺肿瘤》ppt课件
contents
目录
• 甲状腺肿瘤概述 • 甲状腺肿瘤的病因 • 甲状腺肿瘤的诊断 • 甲状腺肿瘤的治疗 • 甲状腺肿瘤的预防与康复
01
甲状腺肿瘤概述
甲状腺肿瘤的定义
01
甲状腺肿瘤是指在甲状腺组织中 发生的肿瘤，可以分为良性肿瘤 和恶性肿瘤两类。
02
良性肿瘤通常生长缓慢，边界清 晰，不会扩散和转移；恶性肿瘤 则生长迅速，边界模糊，容易扩 散和转移。
不良生活习惯
吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯可能增加甲状腺肿瘤的发病风险。
03
甲状腺肿瘤的诊断
医学检查
01
02
03
甲状腺功能检查
通过血液检测甲状腺激素 水平，判断甲状腺功能是 否正常。
2024年甲状腺肿瘤诊断与治疗PPT
病理学检查
组织学检查：观察肿瘤细胞的形态、结构、分布等特征 免疫组化检查：检测肿瘤细胞表面的抗原，判断肿瘤的性质和来源 基因检测：分析肿瘤细胞的基因突变情况，为治疗提供依据 细胞遗传学检查：分析肿瘤细胞的染色体异常情况，判断肿瘤的恶性程度和预后
Part Four
甲状腺肿瘤治疗方 法
手术治疗
放射治疗
甲状腺核素扫 描：通过注射 放射性同位素， 了解甲状腺肿 瘤的代谢情况
甲状腺穿刺活 检：通过穿刺 抽取甲状腺组 织，进行病理 检查，明确肿
瘤性质
影像学检查
超声检查：通过超声波检查甲状腺，可发现肿瘤的大小、位置、形态等 X线检查：通过X线检查，可发现肿瘤的钙化情况 CT检查：通过CT检查，可发现肿瘤的形态、位置、大小等 MRI检查：通过MRI检查，可发现肿瘤的形态、位置、大小等，并可判断肿瘤的性质
康复期注意事项
保持良好的生活习惯，如饮食、 睡眠、运动等
定期复查，监测病情变化
避免过度劳累，保持心情愉悦
遵医嘱，按时服药，避免擅自 停药或减量
Part Six
甲状腺肿瘤预防措 施
保持健康生活方式
合理饮食：多吃 蔬菜水果，少吃 油腻食物
适量运动：每天 进行适量的有氧 运动，如慢跑、 游泳等
保持良好的作息 习惯：早睡早起， 避免熬夜
其他治疗方法
放射性碘治疗：利用放射性碘破坏甲状腺肿瘤细胞 化学疗法：使用化学药物杀死肿瘤细胞 靶向治疗：针对特定基因或蛋白质进行治疗 免疫疗法：利用免疫系统攻击肿瘤细胞
Part Five
甲状腺肿瘤治疗注 意事项
术前准备与术后护理
术前准备：进 行详细的检查， 包括血液检查、 影像学检查等， 确保手术顺利
吞咽困难：肿 瘤压迫食管， 导致吞咽困难
甲状腺肿瘤外科讲解ppt课件
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的原因 可能是由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所 致，病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大， 而于体检时偶然被发现。大多数呈多结节性，少数 为单个结节。大部分结节为胶性，其中有因发生出 血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多 纤维化或钙化，甚至骨化。甲状腺出血往往有骤发 疼痛史，腺内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地 较硬；有钙化或骨化者，质地坚硬。一般可保守治 疗，但结节因较大而产生压迫症状(呼吸困难、吞咽 困难或声音嘶哑)、有恶变倾向或合并甲亢症状时应 手术治疗。
甲状腺的生理
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能， 其结构单位为滤泡。甲状腺素是一种含碘酪氨酸的 有机结合碘，有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3) 两种，合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合，贮存在 甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结 合，其中90%为T4，10%为T3。甲状腺素的主要 作用是：• 加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质 、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢 ，增加热量产生；‚促进人体的生长发育，主要在出 生后影响脑和长骨。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
甲状腺癌
病理分型：
1、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺 癌总数的70%，儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。 乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最 多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该 病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴 结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后较好。
甲状腺肿瘤ppt
4、甲状舌管囊肿
是与甲状腺发育相关的先天性畸形。甲状腺舌管通常在胎儿6周左 右自行锁闭，若甲状腺舌管退化不全，即可形成先天性囊肿， 感染破溃后成为甲状腺舌管瘘。
本病多见于15岁以下儿童，男性为女性的2倍。表现为在颈前区中 线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。边界清除，表面光滑， 有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。
切除范围越大发生甲减，术后需长期服用甲状腺片替代几率越大。
多发性腺瘤：1、行双侧甲状腺腺叶大部切除术 2、对主要病变侧 行腺叶切除、对侧腺瘤摘除或大部切除。3、行甲状腺腺叶全切 除。
病史：20-45岁青壮年，以女性为主。颈前无症状肿块。 实验室：甲状腺功能化验测定。 影像学： 甲状腺超声、核素扫描 、颈部甲状腺CT检查。
（七）甲状腺肿瘤的鉴别诊断
1、甲状腺癌:
(1)、甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡 上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺 癌发病率较高，国内的甲状腺癌发病率较低。据统计，其中男性约0.8-0.9/10万， 女性约2.0-2.2/10万 。
治疗宜手术切除，有时需切除一段舌骨以彻底清除囊壁或窦道，
并向上分离至舌根部，以免复发 。
（八）甲状腺肿瘤的治疗
1、甲状腺腺瘤治疗：虽然为良性肿瘤，但是约有10﹪可恶变，
20﹪可发生甲亢。应该采取积极态度，无论肿块大小，尽早手术治疗。
合理手术：一侧叶肿瘤甲状腺腺叶切除术。
两叶的多发性腺瘤，可以考虑行双侧甲状腺腺叶大部切除术； 主要病变侧行腺叶切除术，对侧行腺瘤摘除或大部切除术； 双侧甲状腺全切术。
(2)、发病机制不明确，与癌基因及生长因子、电离辐射 、遗传因 素 、缺碘 、雌激素 等有关。
甲状腺肿瘤 ppt课件
ppt课件 16
甲状腺癌
临床表现
有些以颈前肿块就诊，有些以颈淋巴结肿大就诊，目前体 检发现者逐步增多。 病期较晚时可有声嘶，压迫气管可有呼吸困难等症状。 部分髓样癌患者可伴有面部潮红，顽固性腹泻。
ppt课件
17
ppt课件
18
甲状腺癌
治疗 单侧甲状腺癌 1）B超，CT未发现颈淋巴结转移者可行患侧甲状 腺切除+患侧中央区清扫 2）有淋巴结转移，仅患侧转移：加行患侧颈淋巴 结清扫术，双侧转移行双侧颈淋巴结清扫 双侧甲状腺癌 原发灶行全甲状腺切除+双侧中央区清扫。 淋巴结治疗同单侧。
ppt课件
4
甲状腺相关解剖
喉上神经
来自迷走神经，主要负责喉内感觉，损伤可引起误吸呛咳。
喉返神经
来自迷走神经，在甲状腺的内后方走行于气管食管沟，与甲状腺下动 脉关系密切，手术时应避免损伤，如有损伤可有声嘶，呛咳。
ppt课件
5
甲状腺生理功能
功能复杂，作用广泛，有些功能还不完全 清楚。 主要介绍与甲状腺肿瘤及手术有关的问题
甲状腺肿瘤
ppt课件
1
甲状腺相关解剖
左右两个侧叶+峡部组成
峡部常有一向上伸出的 甲状腺组织称锥体叶， 锥体叶也可能从左侧叶 或右侧叶伸出。
ppt课件
2
甲状腺相关解剖
甲状腺的血供
每叶有二根动脉：甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。 每叶有三根静脉：甲状腺上中下静脉。
甲状腺淋巴回流
主要回流至颈深上中下即II、III、IV组淋巴结和气管前旁淋巴结即VI 区淋巴结
外界刺激 下丘脑（TRH) T3,T4反馈抑制 甲状腺 脑垂体（TSH)
此外甲状腺本身也有自身调节作用，不致因碘供应的变化而引起激 素生成量太大的波动
甲状腺癌
临床表现
有些以颈前肿块就诊，有些以颈淋巴结肿大就诊，目前体 检发现者逐步增多。 病期较晚时可有声嘶，压迫气管可有呼吸困难等症状。 部分髓样癌患者可伴有面部潮红，顽固性腹泻。
ppt课件
17
ppt课件
18
甲状腺癌
治疗 单侧甲状腺癌 1）B超，CT未发现颈淋巴结转移者可行患侧甲状 腺切除+患侧中央区清扫 2）有淋巴结转移，仅患侧转移：加行患侧颈淋巴 结清扫术，双侧转移行双侧颈淋巴结清扫 双侧甲状腺癌 原发灶行全甲状腺切除+双侧中央区清扫。 淋巴结治疗同单侧。
ppt课件
4
甲状腺相关解剖
喉上神经
来自迷走神经，主要负责喉内感觉，损伤可引起误吸呛咳。
喉返神经
来自迷走神经，在甲状腺的内后方走行于气管食管沟，与甲状腺下动 脉关系密切，手术时应避免损伤，如有损伤可有声嘶，呛咳。
ppt课件
5
甲状腺生理功能
功能复杂，作用广泛，有些功能还不完全 清楚。 主要介绍与甲状腺肿瘤及手术有关的问题
甲状腺肿瘤
ppt课件
1
甲状腺相关解剖
左右两个侧叶+峡部组成
峡部常有一向上伸出的 甲状腺组织称锥体叶， 锥体叶也可能从左侧叶 或右侧叶伸出。
ppt课件
2
甲状腺相关解剖
甲状腺的血供
每叶有二根动脉：甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。 每叶有三根静脉：甲状腺上中下静脉。
甲状腺淋巴回流
主要回流至颈深上中下即II、III、IV组淋巴结和气管前旁淋巴结即VI 区淋巴结
外界刺激 下丘脑（TRH) T3,T4反馈抑制 甲状腺 脑垂体（TSH)
此外甲状腺本身也有自身调节作用，不致因碘供应的变化而引起激 素生成量太大的波动
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
滤泡状腺癌 未分化癌
髓样癌
-
16
➢ 临床表现
症状
甲状腺癌
体征
声音嘶哑 呼吸吞咽困难
Ｈorner综合征
肿块，可移动
-
17
➢ 临床表现 早期：
1.甲状腺结节明显增大
2.质变硬
3.腺体在吞咽时的上下移动性减少
晚期：
1.波及耳、枕、肩部的疼痛
2.声音嘶哑
3.压迫症状，如：呼吸困难、吞咽困难
4.Horner综合症（颈交感神经系统麻痹综合征
▪ 1、心理护理 ▪ 2、做好术前常规准备
-
10
➢ 术后护理
1、创面的观察和护理 引流片24到48小时取出 2、一般护理（同甲亢术后） ▪ 全麻术后护理常规 ▪ 禁食6h后改流质 ▪ 吸氧 ▪ 心电监护 ▪ 预防感染、化痰、补液处理 ▪ 床边备气管切开包
-
11
➢ 健康指导
▪ 指导颈部的自检 ▪ 有不适及时就诊，尽早手术
）
-
18
➢ 病理分型
乳头状腺癌
甲状腺癌病理分型
滤泡状腺癌 未分化癌
髓样癌
-
19
➢ 甲状腺癌的检查法
▪ 甲状腺功能检查法 ▪ Ｂ超检查 ▪ 甲状腺同位素扫描 ▪ 血清钙测定
-
20
➢ 甲状腺癌治疗要点
▪ 手术治疗 甲状腺全切和淋巴结清扫 ▪ 内分泌治疗 甲状腺素片和甲状腺激素 ▪ 放射线治疗
-
21
-
12
➢ 甲状腺癌
-
13
➢ 流行病学
▪
甲状腺癌是最常见的颈部恶性肿瘤， 约占全身恶性肿瘤的1%。以女性 发病较多，发生于青壮年。
-
14
➢病 因
可能与下列因素有关： ▪ 1 放射线照射的致癌作用 ▪ 2 良性甲状腺病变癌变 ▪ 3 内分泌紊乱 ▪ 4 遗传因素
-
15
➢ 病理分型
乳头状腺癌
甲状腺癌病理分型
咯血或关节疼痛等 复查时间：一般两年内每三个月或半年检查
一次，以后每半年或一年检查一次
-
25
***甲状腺癌有哪些临床表现?
早期： 1.甲状腺结节明显增大 2.质变硬 3.腺体在吞咽时的上下移动性减少
晚期： 1.波及耳、枕、肩部的疼痛 2.声音嘶哑 3.压迫症状，如：呼吸困难、吞咽困难、 4.Horner综合症（颈交感神经系统麻痹综合征）
D 一般应行患侧甲状腺大部切除（包括腺瘤在内）；如
腺瘤小，可行单纯腺瘤切除。切除标本须立即行冻结
切片检查以判定有无恶变。
-
4
➢ 临床表现
▪ 1、症状 肿块和局部胀痛 ▪ 2、体征 颈部单发的结节
状肿块，活动，软
-
5
➢ 辅助检查
▪ 1、核素131碘和99MTC扫描 ▪ 2、B超检查
-
6
➢ 治疗要点
➢ 护理诊断
1、焦虑 担心手术和恢复 2、疼痛 与手术有关 3、清理呼吸道无效 4、潜在并发症 呼吸困难等
-
22
-
23
➢ 甲状腺癌的健康指导 1、心理调适 2、定期复查 3、颈部功能锻炼 4、用药指导
-
24
➢ 定期复查
复发时间：术后5年危险期 复发部位：多在肿瘤原发处或颈部 复发征象：原手术部位或颈部有肿块 复发症状：声音嘶哑、呛咳憋气、吞咽不畅、
第十一章 颈部疾病患者的护理 第二节 甲状腺肿瘤
荆州市第二人民医院 任圣梅
-
1
-
2
甲状腺肿瘤
甲状腺 腺瘤
甲状腺癌
-
3
一、甲状腺腺瘤
病理分型：乳头状囊性腺瘤和滤泡状囊性腺瘤。
A 好发于40岁以下中青年女性。
B 单发结节，生长缓慢，囊内出血者生长快。
C 甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，应早 期手术。
-
26
早期手术治疗方法： • 微创腔镜手术 • 颈部小切口手术切除
-
7
➢ 治疗要点
微创腔镜手术适应症： 1、排除甲亢的良性肿瘤 2、小于6CM的单个结节 3、无凝血障碍 4、无手术史
-
8
➢ 治疗要点
腔镜手术治疗禁忌症：
• 恶性肿瘤
• 凝血障碍
• 甲亢
• 胸骨后巨大肿块
• 有颈部手术史
-
9
➢ 术前准备