人身保险合同投保人索赔
保险法(人身保险)
（三）宽限期条款
是指如果保险合同约定分期支付保险费， 但投保人支付首期保险费后未按时交付分期 保险费的，法律或合同规定给予投保人一定 的宽限时间，在此期间，即使未交纳保险费， 仍能保持保险合同效力。(60日) 在宽限期内，发生保险事故，保险人是否需 支付保险赔偿金？
（四）保险合同效力中止和复效条款
4、保单的储蓄性（1＋5％)20=2.653298
（1＋5％)20＋（1＋5%)19 +…+(1+5%)=34.71925
二、人身保险合同的主体
（一）当事人 1、保险人 2、投保人：交保费 （二）关系人： 1、被保险人：
死亡险须经被保险人书面同意（未成年子女除外）
2、受益人：载明，指定、变更须经被保险人书面
同意 若未指定，法定继承人继承，遗产？
三、人身保险合同的客体
保险利益： 1、家庭成员，抚养赡养关系人 2、雇佣人、抵押人、借款人 3、被保险人同意 投保时存在即可
四、人身保险合同的常见条款
（一）不可争议条款 （二）年龄误告条款 （三）宽限期条款 （四）保险合同效力中止和复效条款 （五）自杀条款 （六）不丧失现金价值条款 （七）保单贷款条款 （八）自动垫缴保费条款
保险公司：年龄误告条款，
效力中止条款， 保单贷款条款， 自动垫缴保费条款。
案例分析(视频）
绿通公司 两份保险(车险人险) 保 险公司 车主 ：张某 司机 ：李某 保险事故：车毁人（李某）亡 人险：司乘人员人身意外伤害险 受益人:绿通公司 思考:车险保险金该给谁? 人险保险金该给谁?
（八）自动垫缴保费条款
该条款规定，投保人未能在宽限期内交 付保险费，而此时保单已具有现金价值，同 时该现金价值足够缴付所欠缴的保费时，除 非投保人有反对声明，保险人应自动垫缴其 所欠的保费，使保单继续有效。
简述人身保险合同中的特殊条款
简述人身保险合同中的特殊条款
人身保险合同中的特殊条款是指在合同中对特定情况做出约定的条款，旨在保护保险人和被保险人的权益。
以下是人身保险合同中常见的特殊条款：
1. 保险责任免除条款：规定一些特定情况下，保险公司可以免除保险责任或解除合同，比如被保险人自杀、故意造成保险事故等行为。
2. 疾病定义条款：明确保险合同中所指的疾病范围及相关的标准和限制。
这有助于在理赔阶段准确判断被保险人是否患有相关疾病。
3. 约定等待期条款：规定在合同生效后的一段时间内，保险公司不承担保险责任。
等待期的目的是防止以已经存在的风险为保险事故进行投保，以确保保险合同的公平性和稳定性。
4. 诚实信用条款：要求被保险人在投保和理赔过程中提供诚实、准确、完整的信息。
如果被保险人故意隐瞒或提供虚假信息，保险公司有权解除合同或不予理赔。
5. 免赔额条款：规定在保险责任发生时，保险公司只在超过一定金额的损失范围内才会承担赔偿责任。
免赔额的设定有助于控制保险公司的风险。
6. 索赔时效条款：规定投保人或受益人在发生保险事故后必须在一定时间内提出索赔申请，以保证索赔程序的及时性和有效
性。
这些特殊条款在人身保险合同中起到了重要的作用，既保护了双方的权益，也为保险公司进行风险控制提供了依据。
人身保险合同2
意外伤害保险合同概述
2、特征：1）给付性非补偿性合同 2）保险标的为被保险人的身体利益 3）保险责任为因意外事故而死亡、伤残 或因此支付的医疗费用 4）危险程度取决于被保险人的职业和所 从事的活动，费率低于其他人身保险 5）短期保险
王某投保人身意外伤害险，保险金额10万元。 他在保险期内不幸遭受三次意外事故：第一 次事故中，造成他一目失明，保险公司按合 同约定支付保险金5万元；第二次事故中，他 被折断一指，保险公司又按合同约定支付保 险金1万元；第三次事故中，他丧失左腿。试 问保险人应如何履行给付责任？
《保险法》第45条：因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取 的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付 保险金的责任。投保人已交足两年以上保险费的，保险人应 当按照合同约定退还保险单的现金价值。 故意犯罪导致其伤残或者死亡：是指在犯罪的实施过程中导 致的伤残或死亡，如果自杀是由故意杀人导致的，保险人不 负赔付责任 被保险人是否是故意犯罪的认定由审判机关经司法程序审判 定罪，罪刑法定原则的要求，这里没有法院作出的有罪判决， 保险公司不得认定被保险人有罪；这里也不存在被保险人抗 拒依法采取的刑事强制措施，不属于法条所规定的保险人不 承担责任的情形。
4、保险期限的长期性，被保障的长期性，采取长期保险形式有利于降 低保费 5、责任准备金的储蓄性，人寿保险的纯保险费由危险保险费和储蓄保 险费组成，早期缴纳的保险费高于被保险人当年根据保险金额计算出来 的危险保险费，多出的部分构成储蓄保险费，历年储蓄保险费积存的终 值即成为责任保险金。保单抵押、退保是返还现金价值（责任准备金） 就基于此。 6、不存在代位求偿权：被保险人因第三人的行为而发生死亡、伤残或 疾病等保险事故时，被保险人或受益人既可以要求保险人给付保险金， 又可以向第三者索赔 7、被保险人的限定性：只能是自然人 8、保险费不得诉讼请求
根据我国保险法的规定,在人身保险合同中
竭诚为您提供优质文档/双击可除根据我国保险法的规定,在人身保险合同中篇一：《保险法》第04章在线测试《保险法》第04章在线测试A、本人b、配偶、父母子女、同胞兄弟姐妹c(:根据我国保险法的规定,在人身保险合同中)、与投保人形成抚养关系并同意投保人为其投保的邻居D、与投保人关系密切的朋友2、下列说法正确的是（）A、以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自杀的b、被保险人故意犯罪致其自身伤残或死亡的，保险人不承担给付保险金的责任c、人身保险合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除另有约定外，投保人超过规定的期限60日为之未支付当期保险费的，合同效力中止D、人寿保险合同的受益人请求保险人给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起2年内不行驶而消灭3、人身保险的受益人通过哪些途径产生？（）A、被保险人指定b、投保人指定c、被保险人与投保人协商确定D、被保险人指定后征得投保人同意4、根据我国保险法的规定，下列哪些情况下，人身保险合同的被保险人死亡后，保险金可以作为其遗产处理？（）A、受益人为多人，份额不明且相互争诿b、没有指定受益人c、受益人先于被保险人死亡且没有其他受益人的D、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，又没有其他受益人的5、张父为其正在上大学的儿子张南（20岁）投保一份人身保险，与保险公司签订了保险合同，合同中包含有在保险期限内被保险人意外伤害及死亡的赔付条款，指定张父本人为受益人。
根据以上条件，下列表述哪个是正确的？（）A、此保单属于父母替子女投保，所以该份保险合同无需经张南的书面同意即可成立并生效b、设某年暑假张南回家途中被一汽车撞伤，则保险公司再向张父支付保险金后，无权向该汽车主行使追偿权c、设3年后张南因失恋而自杀，保险公司可以给付保险金篇二：保险判断题三、判断题91、根据我国《保险法》的规定，除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立（A）92、根据我国《保险法》的规定，财产保险合同的保险金额不得超过保险价值;超过保险价值的，超过的部分无效，保险人应当退还相应的保险费。
根据保险法,人身保险合同的基本条款
根据保险法,人身保险合同的基本条款
根据保险法，人身保险合同的基本条款包括以下内容：
1. 投保人的义务：投保人需按照合同规定如实告知与保险事项有关的情况，如职业、健康状况、家族遗传病史等。
2. 被保险人的义务：被保险人需依法支付保险费，并在事故发生后采取合理措施避免或减少损失，同时积极配合保险公司进行理赔。
3. 保险责任：保险公司根据保险合同的约定，对被保险人发生的意外伤害或疾病进行赔偿，包括医疗费用、伤残赔偿、身故赔偿等。
4. 免除责任：保险公司在合同约定的情况下可以免除赔偿责任，如故意造成的事故、被保险人故意隐瞒重要情况等。
5. 保险金的支付：保险公司在被保险人符合合同约定的赔偿条件后，应及时支付保险金。
6. 合同的生效和终止：合同一般在投保人交纳保险费后生效，可以在合同规定的情况下终止。
7. 理赔的程序和期限：被保险人在遭受意外事故或疾病后应及时通知保险公司，并提供相关证明材料和信息，同时按照保险公司的要求进行理赔申请。
以上是人身保险合同的基本条款，具体内容还需根据个别合同约定和保险公司的规定来确定。
人身保险合同的基本法律原则
防止道德风险的发生。如果投保人以不具有保险利益 的标的投保，则有可能出现因投保人为获得保险赔偿 而故意制造保险事故的情况。
限制赔偿程度。当保险标的发生保险责任范围内的损 失时，被保险人只能获得以保险利益为限的赔偿，不 能获得额外利益。
04 近因原则
近因及其认定方法
近因定义
近因是指在保险事故发生时，直接导致损失发生的原因，且该原因必须是保单所 承保的风险。
人身保险合同的基本法律原则
目录
• 合同自由原则 • 最大诚信原则 • 保险利益原则 • 近因原则 • 损失补偿原则 • 代位求偿原则
01 合同自由原则
自愿订立合同
双方自愿
人身保险合同的订立必须基于双 方当事人的自愿，任何一方都不 得强迫另一方订立合同。
真实意思表示
合同双方应当真实、准确地表达 自己的意愿和要求，确保合同内 容真实反映双方意图。
明确保险责任
近因原则有助于明确保险公司和 被保险人之间的权利和义务，避 免因为对损失原因的不同理解而
产生的争议。， 确保保险公司只对由保单所承保的 风险进行赔付，防止被保险人通过 保险获得不当利益。
维护市场秩序
近因原则有助于维护保险市场的秩 序，防止恶意投保和道德风险的发 生，保障保险市场的健康发展。
弃权与禁止反言规则
弃权是指保险人放弃因投保人或被保险人违反告知义务或保证而产生的保险合同解 除权。
禁止反言是指保险人既已放弃合同解除权或抗辩权，则不得再重新主张该权利。
弃权与禁止反言规则主要是为了维护交易安全，防止保险人滥用合同解除权或抗辩 权而损害投保人或被保险人的利益。
03 保险利益原则
保险利益及其成立条件
代位求偿原则作为保险法的基本原则之一，对于保障保险业的健康发展具有重要意义。它 有助于规范保险市场行为，防止道德风险的发生，提高保险业的整体风险管理水平。
人身保险案例分析-3
案例 此人身保险合同是否有效
值得注意的是，导致该人身保险合同无效的根源在于泰康人 寿的业务员在投保人未提供被保险人书面委托的情况下，接 受了由投保人代签被保险人签名的保险单，并且违反法律规 定由自己帮忙填写了保单其他内容。实际上，这是默认了投 保人代签的行为，也认定了合同的效力，最终要承担缔约过 失的法律责任。因此，保险公司应当加强工作人员的法律学 习，增强法律意识，严格依照法律法规规定签订合同。特别 是对以死亡为给付条件的人身保险合同的订立、变更、履行 必须遵照法律程序办理，不能抱有“大而化之”的思想，避免 损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。 三、赔偿范围的界定问题 根据《中华人民共和国合同法》第四十二条规定，缔约过 失行为给对方造成损失的，应承担损害赔偿责任，但对
宜昌市中级人民法院经审理认为： 2001年11月19日上诉人王克年与被 2001 日上诉人王克年与被 上诉人泰康人寿双方签订《个人寿险 保险单》，作为投保人的上诉人王克 年在“被保险人签名“栏中代被保险人 屈海清（其丈夫）签名，上诉人王克 年因被保险人屈海清已死亡申请理赔， 被上诉人泰康人寿以投保人王克年为 被保险人屈海清购买以死亡为条件的 保险时未经过被保险人的书面同意， 认定合同无效为由拒绝理赔。审理查 明，双方签订的投保单中，该保单的 填写除投保人签名、被保险人签名以 外，均由被上诉人单位的业务员卢玉 萍填写。在该投保单的“业务员报告书” 栏中，填写该投保计划是自己为投保 人设计并且熟悉投保人有10年之久， 人设计并且熟悉投保人有 年之久， 投保人没有智力障碍 投保人没有智力障碍。 最后在业务员声明中，卢玉萍对“所 投保险中的条款、投保单各栏及询问 事项确经本人据实向投保人说明，由 投保人、被保险人亲自告之并签名” 认可并签名。由此说明存在被上诉人 的业务员明知被保险人不在场的情况 下，认可投保人王克年代被保险人屈 海清签名的事实。因此上诉人屈宝华、 王克年主张被上诉人泰康人寿造成合 同无效应承担缔约过失责任的理由成 立。经合议庭评议，本案认定事实不 清、证据不足。依照《中华人民共和 国民事诉讼法》第一百五十三条第一 款第（三）项的规定，裁定1、撤销 宜昌市西陵区人民法院（2003）西 民初字第673号民事判决；2、发回 宜昌市西陵区人民法院重审。
保险法 司法解释
为正确审理保险合同纠纷案件，切实维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国民事诉讼法》等法律规定，结合审判实践，就保险法中关于保险合同一般规定部分有关法律适用问题解释如下：第一条财产保险中，不同投保人就同一保险标的分别投保，保险事故发生后，被保险人在其保险利益范围内依据保险合同主张保险赔偿的，人民法院应予支持。
第二条人身保险中，因投保人对被保险人不具有保险利益导致保险合同无效，投保人主张保险人退还扣减相应手续费后的保险费的，人民法院应予支持。
第三条投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。
但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。
保险人或者保险人的代理人代为填写保险单证后经投保人签字或者盖章确认的，代为填写的内容视为投保人的真实意思表示。
但有证据证明保险人或者保险人的代理人存在保险法第一百一十六条、第一百三十一条相关规定情形的除外。
第四条保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持；不符合承保条件的，保险人不承担保险责任，但应当退还已经收取的保险费。
保险人主张不符合承保条件的，应承担举证责任。
第五条保险合同订立时，投保人明知的与保险标的或者被保险人有关的情况，属于保险法第十六条第一款规定的投保人“应当如实告知”的内容。
第六条投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。
当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。
保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。
但该概括性条款有具体内容的除外。
第七条保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务，仍然收取保险费，又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的，人民法院不予支持。
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人身保险合同投保人索赔
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人身保险合同投保人索赔
篇一：人身保险合同，投保人索赔
篇一：第三章保险合同练习题答案
第三章保险合同练习题
一、单项选择
1. 当事人之间因基于不确定的事件取得利益或遭受损失而达成的协议是（c ） O
a. 有偿合同
b.附合合同
c.射彳幸合同
d.议商合同
2. 在人身保险合同中，由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人是（a）。
a. 受益人
b.保险经纪人
c.保险人
d.投保人
3. 人身保险的被保险人（c）。
a. 可以是法人
b.可以是法人和自然人
c.只能是具有生命的自然人
d.也包括已死亡的人
4 .当受益人先于被保险人死亡，保险金由（d）领取
a.投保人
b.被保险人
c.受益人
d.被保险人的法定继承
5. 被保险人的代表是（d ）。
a.投保人
b.保险代理人
c.保险人
d.保险经纪人
6. 投保人指定或变更受益人须经过（b）同意。
a.保险人
b.被保险人
c.原先指定的受益人
d.变更的受益人
7. 保险合同终止最普遍的原因是（a）。
a.保险期间届满终止
b.保险标的灾失而终止
c.履约终止
d.因法定情况出现而终止
8. 保险条款是保险人事先拟订的，投保人只是作出是否同意的意思表示。
这说明保险合同具有（d）的法律特征
a.有偿合同
b.双务合同
c.射悻合同
d.附和合同
9. 按照保险价值是否载于保险合同进行分类，可以将保险合同划分为（a）
a. 定值保险合同和不定值保险合同
b. 定值保险合同和定额保险合同
c. 定额保险合同和补偿保险合同
d. 个别保险合同和集合保险合同
10. 与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人是（b） a被保险人b.投保人c.保险代理人
d.保险经纪人
11. 在保险合同中，保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额是（d）
a.保险价值
b.实际损失
c.赔偿金额
d.保险金额12.根
据我国法律规定，人身保险合同中乂被保险人或投保人指定
的享有保险金请求权的人是（b）
a.保险人
b.受益人
c.保险代理人
d.保险经纪人
13. 李女士所在单位为其购买了一份终身保险，此时李
女士已有身孕并指定胎儿为受益人。
胎儿出生半年后，该女
士在一次车祸中遇难。
此时保险公司应该将保险金支付给（b）a.李女士的法定继承人b.小孩的监护人c.李女士的单位d.
李女士的代理人
14. 如果投保人与保险人就保险合同条款达成协议，这
说明（a）
a.保险合同已经成立
b.保险合同已经生效
c.保险合同已经有效
d.保险合同已经无法变更
15. 保险合同当事人双方经协商同意解除保险合同的法
律行为属于（c）
a.法定解除
b.自然解除
c.协议解除
d.履约解除
16. 保险合同当事人按照订立保险合同的真实意思对保
险条款进行解释，这说明保险合同当事人遵循的解释原则是
（b）
a.文义解释原则
b.意图解释原则
c.专业解释原则
d.有
利于被保险人解释原则
17. 保证是最大诚信原则的一项重要内容。
投保人或者。