禽流感流行病学调查
附录A
高致病性禽流感流行病学最初调查表
B
附录高致病性禽流感现地调查表3）可疑（2）疑似（疫情类
型（1）确诊
B1 疫点易感禽与发病禽现场调查时，日年月最早出现发病时间B1.1 :
。: 发病数：只，死亡数：只，圈舍（户）编号B1.2 禽群发病情况：
B1.3 袭击率：
计算公式:袭击率=（疫情暴发以来发病禽数÷疫情暴发开始时易感禽数）×100%
B2 可能的传染来源调查
B2.1 发病前30d内，发病禽舍是否新引进了家禽？
（1）是（2）否
内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟？B2.2 发病前30d 2）否（（1）是B2.3 发病前30d内是否运入可疑的被污染物品（药品）？
（1）是（2）否
B2.4 最近30d内是否有场外有关业务人员来场？（1）无（2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期，并注明是否来自疫区。
B2.5 发病场（户）是否靠近其他养禽场及动物集散地？
（1）是（2）否
B2.5.1 与发病场的相对地理位置_____________________。
B2.5.2 与发病场的距离_________________。
B2.5.3 其大致情况__________。
B2.6 发病场周围10公里以内是否有下列动物群？
B2.6.1 猪，__________。
B2.6.2 野禽，具体禽种：__________。
B2.6.3 野水禽，具体禽种：__________。
B2.6.4 田鼠、家鼠：__________。
B2.6.5 其它：__________。
B2.7 在最近25-30d内本场周围10公里有无禽发病？（1）无（2）有，请回答：
B2.7.1 发病日期：__________。
B2.7.2 病禽数量和品种：__________。
B2.7.3 确诊/疑似诊断疾病：__________。
B2.7.4 场主姓名：__________。
B2.7.5 发病地点与本场相对位置、距离：__________。。__________投药情况：B2.7.6
。B2.7.7疫苗接种情况：__________ 养禽村？场内是否有职员住在其他养殖场/B2.8
）有（2 （1）无
。B2.8.1该农场所处的位置：__________ 。该场养禽的数量和品种：__________B2.8.2 。该场禽的来源及去向：__________B2.8.3 。职员拜访和接触他人地点：__________B2.8.4 管理的改变？是否有饲养方式/B3 在发病前30d。__________ （2）有，（1）无
B4 发病场（户）周围环境情况2）否（）是静止水源-——沼泽、池塘或湖泊：（1 B4.1
）2（）是B4.2 流动水源——灌溉用水、运河水、河水：（1 否）否（2B4.3 断续灌溉区——方圆三公里内无水面：（1）是
）否（2 B4.4 最近发生过洪水：（1）是
2）否（（1）是B4.5 靠近公路干线：）否（2 1B4.6 靠近山溪或森（树）林：（）是/户地势类型属于：B5 该养禽场6）山区）平原（）高原（2）山谷（34）丘陵（5）盆地（（1 。7）其他（请注明）__________（饮用水及冲洗用水情况B6
饮水类型：B6.1
（1）自来水（2）浅井水（3）深井水（4）河塘水（5）其他
B6.2 冲洗水类型：
（1）自来水（2）浅井水（3）深井水（4）河塘水（5）其他
B7 发病养禽场/户高致病性禽流感疫苗免疫情况：
（1）免疫（2）不免疫
B7.1疫苗生产厂家__________。
B7.2 疫苗品种、批号__________。
B7.3 被免疫鸡数量__________。
B8 受威胁区免疫禽群情况
B8.1 免疫接种一个月内禽只发病情况：
（1）未见发病（2）发病，发病率__________。
B8.2 异源亚型血清学检测和病原学检测
B9 解除封锁后是否使用岗哨动物
（1）否（2）是，简述结果__________。
最后诊断情况：B10
B10.1 确诊HPAI，确诊单位__________。
B10.2 排除，其他疫病名称__________。
B11 疫情处理情况
B11.1 发病禽群及其周围三公里以内所有家禽全部扑杀：（1）是（2）否，扑杀范围：__________。
B11.2 疫点周围3－5公里内所有家禽全部接种疫苗
（1）是（2）否
。__________厂家__________所用疫苗的病毒亚型：
附录C
高致病性禽流感跟踪调查表
C1 在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被控制期间出场的（A）有关人员，（B）动物/产品/排泄废弃物，（C）运输工具/物品/饲料/原料，（D）其他(请标出)__________，养禽场被隔离控制日期__________。
出场人/物人/承运人目的地/电运输工具出场日期话电话
A/B/C/D）姓名/（
C2 在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被隔离控制期间，是否有家禽、车辆和人员进出家禽集散地？（家禽集散地包括展览场所、农贸市场、动物产品仓库、拍卖市场、动物园等。）（1）无（2）有，请填写下表，追踪可能污染物，做限制或消毒处理。
拍卖市场、动物产品仓库、家禽集散地包括展览场所、农贸市场、注：动物园等。至该场被隔离21d1个病例前列举在发病养禽场/户出现第C3
控制期间出场的工作人员（如送料员、雌雄鉴别人员、销售人员、兽户，通知被访场家进行防范。内接触过的所有养禽场/医等）3d电地/访问日期目的姓名出场人员出场日期
话
C4 疫点或疫区水禽
C4．1在发病后一个月发病情况
（1）未见发病（2）发病，发病率__________。
C4．2 异源亚型血清学检测和病原学检测
C5 疫点或疫区留鸟
在发病后一个月发病情况1 ．C5．
（1）未见发病（2）发病，发病率__________。
C5．2血清学检测和病原学检测
标本类型采样时间检测项目检测方法结果
C6 受威胁区猪密切接触的猪只
C6.1 在发病后一个月发病情况
（1）未见发病（2）发病，发病率__________。
C6.2 血清学和病原学检测、异源亚型血清学检测和病原学检测标本类型采样时间检测项目检测方法结果
C7 疫点或疫区侯鸟
C7．1在发病后一个月发病情况
（1）未见发病（2）发病，发病率__________。
C7．2 血清学检测和病原学检测
果
C8 在该疫点疫病传染期内密切接触人员的发病情况__________。（1）未见发病
（2）发病，简述情况：