血透患者的心理护理PPT讲稿 (2)
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维持性血液透析患者的心理问题和护理.ppt课件
护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。
注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.
血透患者心理护理
建立良 好的护 患关系
鼓励患 者适当 的运动
调整患 者的情
绪
开展肾 友座谈 会
开心
心理护理措施-建立良好的护患关系
护士应主动与患者进行沟通交谈，认真的 听患者的倾诉，了解患者的内心活动，以理解 和善的态度耐心的指导纠正其认知上的错误， 多运用安慰鼓舞的语言，避免刺激性的语言， 热情真诚的对待患者。
愤怒期
心理状态分期
病人经过一段时间的愤怒和发泄，会慢慢 的平静下来，但其内心的心里活动却没有平息。 这一期的病人非常希望自己的病能够好转，求生 的欲望增强，家属和医护人员应给病人分析病情， 让病人努力与医护人员配合，接受治疗，并对由 于治疗带来的副作用有所准备。
协议期
心理状态分期
在病人接受治疗的过程中，当治疗的副作用 难以忍受或治疗的效果不佳，疾病进长时，面对 残酷的事实，病人会表现出悲伤，哭泣，沉默， 食欲不振，忧郁，畏缩，无助感及绝望感等。这 一时期的病人可能出现自杀倾向，在护理中要采 取一定的措施，并利用非语言沟通的方式对病人 表示关心，如握手，温和坚定的语气等。
心理护理措施-加强与透析患者家属的沟通
告知家属家庭支持的重要性，患者 由于长期的透析病情不可逆转，长期缺 乏与外界的接触，易产生抑郁苦闷孤独 的情绪，因此与患者接触时间最长的家 属应注意与患者的沟通，减轻患者的不 良情绪。
心理护理措施-鼓励患者适当运动
可根据患者自身情况为患者安排一些力所 能及的运动，如散步，打太极拳，慢跑等,对 长期透析患者而言，适当运动是一项重要的健 康措施，不仅可以改善患者的躯体功能和心理 状态增加肌力,改善心肺功能提高活动耐受力， 还能保持和恢复运动器官的功能，增加患者对 生存和未来的信心，有利于患者尽早回归社会。
血液透析病人心理护理PPT课件
7
1.依赖性心理
❖ 主要见于血液透析半年以上的病人，由于患 病时间长未治愈、病情进入尿毒症期，患者 认为一进入透析阶段，疾病已进入膏肓。因 而产生了悲观失望的有害心理。
8
⒉恐惧心理
❖ 主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透析 治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼痛、担 心血透会出现不良反应，惊恐自己会早逝。 极度紧张的心理、影响了疾病缓解的进程甚 至出现恶化。
5
透析患者心理护理的重要性
护理人员对透析患者心理障碍应高 度关注，及时了解透析患者的心理 需求，根据透析患者的不同情况指 定个体化的健康教育措施，提供心 理支持和安慰。这对于提高透析护 理质量将有十分重要的意义
6
心理分型
❖ 依赖性心理 ❖ 自卑心理 ❖ 敌对心理 ❖ 抑郁心理 ❖ 恐惧心理 ❖ 悲观心理
4
血液透析患者的心理状况
健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透 析患者的生活从健康人的生活被束缚在一个 单调而痛苦的世界里，每周2-3次的透析治疗， 忍受每次内瘘穿刺和透析并发症带来的痛苦， 永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、 抑郁的焦虑情绪，感觉自己是家庭和社会的 累赘，特别是当家属对透析患者表现冷淡时， 透析患者悲观绝望心理更为明显。
19
2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透析 治疗中，由于病人身体活动受限制，生活不 能自理，如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等，加 强生活护理，护士应无条件的关注患者，站 在患者立场，用患者的目光看待他们的问题 ，最深层次理解体验他们的痛苦和不幸，是 患者感到护士象亲人一样，消除各种顾虑完 成治疗。
❖ 2.2建立良好的医患关系，首先医护人员要有良好的 医德医风，对患者一视同仁，了解其家庭、心理状 况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心地与患 者交流，使患者能将真实想法和问题告诉我们，并 及时恰当地给予解答、疏导和帮助。
1.依赖性心理
❖ 主要见于血液透析半年以上的病人，由于患 病时间长未治愈、病情进入尿毒症期，患者 认为一进入透析阶段，疾病已进入膏肓。因 而产生了悲观失望的有害心理。
8
⒉恐惧心理
❖ 主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透析 治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼痛、担 心血透会出现不良反应，惊恐自己会早逝。 极度紧张的心理、影响了疾病缓解的进程甚 至出现恶化。
5
透析患者心理护理的重要性
护理人员对透析患者心理障碍应高 度关注，及时了解透析患者的心理 需求，根据透析患者的不同情况指 定个体化的健康教育措施，提供心 理支持和安慰。这对于提高透析护 理质量将有十分重要的意义
6
心理分型
❖ 依赖性心理 ❖ 自卑心理 ❖ 敌对心理 ❖ 抑郁心理 ❖ 恐惧心理 ❖ 悲观心理
4
血液透析患者的心理状况
健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透 析患者的生活从健康人的生活被束缚在一个 单调而痛苦的世界里，每周2-3次的透析治疗， 忍受每次内瘘穿刺和透析并发症带来的痛苦， 永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、 抑郁的焦虑情绪，感觉自己是家庭和社会的 累赘，特别是当家属对透析患者表现冷淡时， 透析患者悲观绝望心理更为明显。
19
2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透析 治疗中，由于病人身体活动受限制，生活不 能自理，如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等，加 强生活护理，护士应无条件的关注患者，站 在患者立场，用患者的目光看待他们的问题 ，最深层次理解体验他们的痛苦和不幸，是 患者感到护士象亲人一样，消除各种顾虑完 成治疗。
❖ 2.2建立良好的医患关系，首先医护人员要有良好的 医德医风，对患者一视同仁，了解其家庭、心理状 况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心地与患 者交流，使患者能将真实想法和问题告诉我们，并 及时恰当地给予解答、疏导和帮助。
透析患者心理护理 PPT
1.血液透析治疗前的护理
1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感：因医护人 员的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主 导作用。穿刺前，向病人讲清配合方法，嘱其深 呼吸进行心理调整.穿刺时要严格无菌操作，动作 轻柔，争取“一针见血”，护士应练就过硬的操 作技术，穿刺时沉着稳健，提高一次穿刺成功率， 减轻患者痛苦以增加病人的信任感，消除恐惧情 绪，积极配合治疗。
透析患者心理护理
• • • • •
时 间： 2016年7月 地 点： 血透室 查房内容：新透析患者心理护理的护理查房 查房形式：个案查房 查房目的：
1.可以沟通信息 2.有助于心理保健 3.有助于自我认识的提高 4.有助于建立和谐人际关系 5.可以改变人的知识结构、能力和态度
病历汇报
病例简介
一般资料： • 姓名：黄惠民 • 性别：男 • 年龄：77岁 • 职业：方面的因素，包括社 会、家庭关系，经济能力不能承受，长期反复多次 的血透感到恐惧、厌烦、和悲观。成功的心理护理 可以消除患者焦虑、恐惧感，减轻悲观失望等不良 情绪的影响，提高患者生活质量。所以心理护理是 血透患者临床护理中必不可少的重要环节，同时家 庭、社会对这一特殊群体的关心、关注也可以使患 者的心理健康水平得到进一步提高。
2.血液透析治疗中的护理
2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透析治 疗中，由于病人身体活动受限制，生活不能自理， 如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等，加强生活护理， 护士应无条件的关注患者，站在患者立场，用患 者的目光看待他们的问题，最深层次理解体验他 们的痛苦和不幸，是患者感到护士象亲人一样， 消除各种顾虑完成治疗。
健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透析患者的生活 从健康人的生活被束缚在一个单调而痛苦的世界里，每 周2-3次的透析治疗，忍受每次内瘘穿刺和透析并发症带 来的痛苦，永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、 抑郁的焦虑情绪，感觉自己是家庭和社会的累赘，特别 是当家属对透析患者表现冷淡时，透析患者悲观绝望心 理更为明显。
血透心理护理ppt
血透心理护理•引言•血透患者的心理问题•心理护理的方法与技术•血透患者的心理护理实践•案例分享与讨论•结论与展望01引言CHAPTER由于血透治疗过程的痛苦和不确定性，患者可能会感到焦虑和恐惧。
焦虑和恐惧抑郁和情绪低落社交障碍长期的疾病困扰和血透治疗带来的经济负担，可能使患者感到抑郁和情绪低落。
血透治疗可能限制患者的社交活动，导致社交障碍和孤独感。
030201血透患者的心理问题提高患者生活质量从而更好地控制病情。
促进治疗依从性医护人员的信任感。
改善医患关系心理护理的重要性02血透患者的心理问题CHAPTER患者常常担心治疗效果、并发症和长期生存等问题，从而产生焦虑情绪。
恐惧感可能来源于治疗过程中的疼痛、不适以及透析对生活的影响。
焦虑和恐惧是血透患者常见的心理问题，主要源于对疾病的不可控感和透析过程的陌生感。
焦虑和恐惧抑郁是血透患者常见的心理反应，与疾病本身和透析治疗带来的生理、心理和社会压力有关。
患者可能因为疾病而感到无助、绝望，从而产生抑郁情绪。
孤独感可能源于社交活动的减少、与他人的隔阂以及缺乏社会支持。
抑郁和孤独抵触和逆反03心理护理的方法与技术CHAPTER沟通与倾听建立信任关系与患者建立良好的信任关系，通过耐心倾听和关注，让患者感受到关心和支持。
有效沟通使用简单易懂的语言，避免专业术语，确保患者能够理解并接受护理建议。
关注情感表达鼓励患者表达自己的感受和情绪，了解其心理需求和困扰，提供适当的心理支持。
认知行为疗法教授患者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，缓解紧张和焦虑情绪。
放松训练指导患者学会调节情绪的方法，如积极情绪训练、情绪调节技巧等，增强心理韧性。
情绪调节心理疏导与支持家庭和社会支持家庭支持社会支持职业康复与就业指导04血透患者的心理护理实践CHAPTER制定个性化计划根据评估结果，为患者制定个性化的心理护理计划，包括护理目标、护理措施、护理时间等。
评估患者情况在制定护理计划前，需要对患者的病情、心理状况、家庭支持等进行全面评估，了解患者的需求和问题。
血透患者的心理护理ppt课件
2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程中 ，病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症，也 可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。 加强对病人的巡视，以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可 增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型， 对不同病人心理反应给予不同的心理护理，充分利用文字语 言的暗示作用，宣扬积极的人生，促使病人消极心理状态向 积极的方向转化，并给予自护指导，使护理工作更加完善。
⒊抑郁心理
❖ 血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不能 阻止原有疾病的恶化，也难以改变由于肾衰 而引发的多脏器损害的进展。因而，病人生 存的需要和生活的质量受到威胁，病人对生 活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍 等。
⒋敌对心理
❖ 一个健康人变成一个病人，是生活中的重要 变换，特别是慢性肾功能不全的病人，血液 透析只能延续生命，减轻症状，有些病人又 因经济条件做不到充分的透析而出现很多不 适。病人感到健康离自己越来越远，便产生 一种强烈的求生愿望，表现出焦虑、烦恼、 自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑 态度，甚至有敌对情绪，常常将怒气发泄到 家人和医护人员上。
⒌自卑心理
❖ 病人由于身体健康方面的原因，常感到疲劳 、精疲力竭，不能从事正常的工作，有些事 情还要在他人的威胁下才能进行，病人觉得 自己成为亲人和单位的负担，社会和家庭地 位的改变，病人的自尊心受到伤害
⒍依赖性心理
❖ 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强 调自己的病人角色。
❖ ❖ ❖
血血血
液液液
透透透 析析析
护
治治治 疗疗疗
后中前
理 措
的的的 施
护护护
理理理
血液透析病人心理护理PPT课件
7
主动关心、帮助、体贴病人 主动耐心安慰病人 主动热情接诊病人 主动巡视病房 主动相送出院病人
2019/12/17
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2019/12/17
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9
血液透析病人心理护理
张华薇 五月
2流和 相互作用的过程。所交流的内容是与病人 的护理及康复直接或间接相关的信息，同 时也包括双方的思想、感情、愿望和要求 等方面的交流。
2019/12/17
2
1. 可以沟通信息 2. 有助于心理保健 3. 有利于自我认识的提高 4. 有助于建立和协调人际关系 5. 可以改变人的知识结构、能力和态度
（2）与哭泣病人： 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励
（3）与抑郁病人： 观察、注意、关心、重视
（4）与有缺陷病人： 关心、气氛、方法
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（5）与危重病人： 简洁、身体语言
（6）与要求过高或不合作病人： 请尽量说说您的看法、听您一说确实有
问题存在、不过，我有这样的想法。
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3
1. 真诚 2. 尊重他人 3. 同理他人 4. 给予温暖 5. 自我暴露
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4
（1）适宜的家俬 （2）适当的光线 （3）适宜的温湿度 （4）轻松而不匆忙的气氛 （5）适当的距离 （6）隐私的环境
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（1）与发怒病人： 倾听、 接受、理解、帮助
透析患者心理护理 PPT-血液透析患者的心理护理共22页文档
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
的心理护理
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
透析患者心理护理 PPT-血液透析患者
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
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理护理，对他们的生活质量和透析疗效都有提高
健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透 析患者的生活从健康人的生活被束缚在一个
单 忍受调血每而痛次液苦内透的瘘析世穿界刺患里和者，透每析的并周心2发-理症3次带状的来透况的析痛治苦疗，，
永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、 抑郁的焦虑情绪，感觉自己是家庭和社会的 累赘，特别是当家属对透析患者表现冷淡时， 透析患者悲观绝望心理更为明显。
2020/9/30
2.血液透析治疗中的护理
• 2.2建立良好的医患关系，首先医护人员要有良好
的医德医风，对患者一视同仁，了解其家庭、心 理状况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心 地与患者交流，使患者能将真实想法和问题告诉 我们，并及时恰当地给予解答、疏导和帮助；指 导患者处理好家庭关系，不要在家中以病人自居， 尽量给人家减轻精神和精力上的负担，从而能给 予患者更多的关心和照顾。
2020/9/30
⒊抑郁心理
• 血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不
能阻止原有疾病的恶化，也难以改变由于 肾衰而引发的多脏器损害的进展。因而， 病人生存的需要和生活的质量受到威胁， 病人对生活失去信心、表现为抑郁、焦虑、 睡眠障碍等。
2020/9/30
⒋敌对心理
• 一个健康人变成一个病人，是生活中的重
2020/9/30
1.依赖性心理
• 主要见于血液透析半年以上的病人，由于
患病时间长未治愈、病情进入尿毒症期， 患者认为一进入透析阶段，，疾病已进入 膏肓。因而产生了悲观失望的有害心理。
2020/9/30
⒉恐惧心理
• 主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透
析治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼痛、 担心血透会出现不良反应，惊恐自己会早 逝。极度紧张的心理、影响了疾病缓解的 进程甚至出现恶化。
血透患者的心理护理课件
2020/9/30
培训对象
• N0护士 • N1护士 • N2护士 • N3护士 • N4护士
2020/9/30
主要内容
❖血液透析患者的心理状况 ❖血液透析患者心理护理的重要性 ❖心理分型 ❖护理措施
随着现代医学模式的转变，心理护理已成为临床护理 工作中重要的一部分。特别是对急慢性重症患者来说， 是一项重要的护理措施。维持性血液透析病人由于病 程长，病情重，加上社会因素、经济因素、个人素质 等多方面的影响，往往产生及其复杂的心理障碍，运 用心理学原理，进行了心理分型分析、实施正确的心
2020/9/30
1.血液透析治疗前的护理
• 1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感：因医护人
员的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主 导作用。穿刺前，向病人讲清配合方法，嘱其深 呼吸进行心理调整或通过与患者交谈，播放轻松 的音乐，创造轻松和谐的氛围，干扰其紧张心理， 分散其注意力；穿刺时要严格无菌操作，动作轻 柔，争取“一针见血”，特别是对动静脉直接穿 刺的病人，护士应练就过硬的操作技术，穿刺时 沉着稳健，提高一次穿刺成功率，减轻患者痛苦 以增加病人的信任感，消除恐惧情绪，积极配合 治疗。
要变换，特别是慢性肾功能不全的病人， 血液透析只能延续生命，减轻症状，有些 病人又因经济条件做不到充分的透析而出 现很多不适。病人感到健康离自己越来越 远，便产生一种强烈的求生愿望，表现出 焦虑、烦恼、自制力下降，对医护人员和 治疗方案抱怀疑态度，甚至有敌对情绪， 常常将怒气发泄到家人和医护人员上。
透析患者心理护理的重要性
护理人员对透析患者心理障碍应高 度关注，及时了解透析患者的心理 需求，根据透析患者的不同情况指 定个体化的健康教育措施，提供心 理支持和安慰。这对于提高透析护
理质量将有十分重要的意义
心理分型
• 依赖性心理 • 自卑心理 • 敌对心理 • 抑郁心理 • 恐惧心理 • 悲观心理
2020/9/30
2.血液透析治疗中的护理
• 2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透
析治疗中，由于病人身体活动受限制，生 活不能自理，如呕吐物、大便、皮肤瘙痒 等，加强生活护理，护士应无条件的关注 患者，站在患者立场，用患者的目光看待 他们的问题，最深层次理解体验他们的痛 苦和不幸，是患者感到护士象亲人一样， 消除各种顾虑完成治理
• 2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程
中，病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症， 也可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情 况。加强对病人的巡视，以及认真踏实、一丝不苟的工作 态度可增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情 绪类型，对不同病人心理反应给予不同的心理护理，充分 利用文字语言的暗示作用，宣扬积极的人生，促使病人消 极心理状态向积极的方向转化，并给予自护指导，使护理 工作更加完善。
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2.血液透析治疗中的护理
• 2.1为病人创造一个安静、整洁、舒适的治
疗和休息环境，以使病人处于良好的心理 状态接受治疗，尽可能把性格相近、彼此 接触能有益处的病人安排住同一病房，为 他们提供认识和交流的机会，特别请疗程 较长，效果理想的病友介绍体会，对其他 患者起到良性刺激的作用，是患者轻松、 愉快的完成治疗，不断增强生活的信心。
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⒌自卑心理
• 病人由于身体健康方面的原因，常感到疲
劳、精疲力竭，不能从事正常的工作，有 些事情还要在他人的威胁下才能进行，病 人觉得自己成为亲人和单位的负担，社会 和家庭地位的改变，病人的自尊心受到伤 害
2020/9/30
⒍依赖性心理
• 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，
强调自己的病人角色。
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血血血 液液液
护 理
透透透
措
析析析 治治治
施
疗疗疗
后中前
的的的
护护护
理理理
1.血液透析治疗前的护理
• 1.1加强与病人的沟通 对初次透析的病人加强宣
教，让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人 的参谋，而不当病人的救世主。以热情的态度， 温和的语言，认真做好解释工作，避免说教式、 强迫式的简单应答。调动病人的主观能动性，不 失时机地给予心理援助。根据病人的不同年龄和 性格，采用指导性及协商性护理方法，了解病人 对护士和护理的看法，以获得病人的充分理解、 信任和配合，让他们认同并参与护理行动，争取 病人在治疗中准确执行医嘱，以发挥最佳治疗效 应。
健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透 析患者的生活从健康人的生活被束缚在一个
单 忍受调血每而痛次液苦内透的瘘析世穿界刺患里和者，透每析的并周心2发-理症3次带状的来透况的析痛治苦疗，，
永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、 抑郁的焦虑情绪，感觉自己是家庭和社会的 累赘，特别是当家属对透析患者表现冷淡时， 透析患者悲观绝望心理更为明显。
2020/9/30
2.血液透析治疗中的护理
• 2.2建立良好的医患关系，首先医护人员要有良好
的医德医风，对患者一视同仁，了解其家庭、心 理状况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心 地与患者交流，使患者能将真实想法和问题告诉 我们，并及时恰当地给予解答、疏导和帮助；指 导患者处理好家庭关系，不要在家中以病人自居， 尽量给人家减轻精神和精力上的负担，从而能给 予患者更多的关心和照顾。
2020/9/30
⒊抑郁心理
• 血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不
能阻止原有疾病的恶化，也难以改变由于 肾衰而引发的多脏器损害的进展。因而， 病人生存的需要和生活的质量受到威胁， 病人对生活失去信心、表现为抑郁、焦虑、 睡眠障碍等。
2020/9/30
⒋敌对心理
• 一个健康人变成一个病人，是生活中的重
2020/9/30
1.依赖性心理
• 主要见于血液透析半年以上的病人，由于
患病时间长未治愈、病情进入尿毒症期， 患者认为一进入透析阶段，，疾病已进入 膏肓。因而产生了悲观失望的有害心理。
2020/9/30
⒉恐惧心理
• 主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透
析治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼痛、 担心血透会出现不良反应，惊恐自己会早 逝。极度紧张的心理、影响了疾病缓解的 进程甚至出现恶化。
血透患者的心理护理课件
2020/9/30
培训对象
• N0护士 • N1护士 • N2护士 • N3护士 • N4护士
2020/9/30
主要内容
❖血液透析患者的心理状况 ❖血液透析患者心理护理的重要性 ❖心理分型 ❖护理措施
随着现代医学模式的转变，心理护理已成为临床护理 工作中重要的一部分。特别是对急慢性重症患者来说， 是一项重要的护理措施。维持性血液透析病人由于病 程长，病情重，加上社会因素、经济因素、个人素质 等多方面的影响，往往产生及其复杂的心理障碍，运 用心理学原理，进行了心理分型分析、实施正确的心
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1.血液透析治疗前的护理
• 1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感：因医护人
员的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主 导作用。穿刺前，向病人讲清配合方法，嘱其深 呼吸进行心理调整或通过与患者交谈，播放轻松 的音乐，创造轻松和谐的氛围，干扰其紧张心理， 分散其注意力；穿刺时要严格无菌操作，动作轻 柔，争取“一针见血”，特别是对动静脉直接穿 刺的病人，护士应练就过硬的操作技术，穿刺时 沉着稳健，提高一次穿刺成功率，减轻患者痛苦 以增加病人的信任感，消除恐惧情绪，积极配合 治疗。
要变换，特别是慢性肾功能不全的病人， 血液透析只能延续生命，减轻症状，有些 病人又因经济条件做不到充分的透析而出 现很多不适。病人感到健康离自己越来越 远，便产生一种强烈的求生愿望，表现出 焦虑、烦恼、自制力下降，对医护人员和 治疗方案抱怀疑态度，甚至有敌对情绪， 常常将怒气发泄到家人和医护人员上。
透析患者心理护理的重要性
护理人员对透析患者心理障碍应高 度关注，及时了解透析患者的心理 需求，根据透析患者的不同情况指 定个体化的健康教育措施，提供心 理支持和安慰。这对于提高透析护
理质量将有十分重要的意义
心理分型
• 依赖性心理 • 自卑心理 • 敌对心理 • 抑郁心理 • 恐惧心理 • 悲观心理
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2.血液透析治疗中的护理
• 2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透
析治疗中，由于病人身体活动受限制，生 活不能自理，如呕吐物、大便、皮肤瘙痒 等，加强生活护理，护士应无条件的关注 患者，站在患者立场，用患者的目光看待 他们的问题，最深层次理解体验他们的痛 苦和不幸，是患者感到护士象亲人一样， 消除各种顾虑完成治理
• 2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程
中，病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症， 也可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情 况。加强对病人的巡视，以及认真踏实、一丝不苟的工作 态度可增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情 绪类型，对不同病人心理反应给予不同的心理护理，充分 利用文字语言的暗示作用，宣扬积极的人生，促使病人消 极心理状态向积极的方向转化，并给予自护指导，使护理 工作更加完善。
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2.血液透析治疗中的护理
• 2.1为病人创造一个安静、整洁、舒适的治
疗和休息环境，以使病人处于良好的心理 状态接受治疗，尽可能把性格相近、彼此 接触能有益处的病人安排住同一病房，为 他们提供认识和交流的机会，特别请疗程 较长，效果理想的病友介绍体会，对其他 患者起到良性刺激的作用，是患者轻松、 愉快的完成治疗，不断增强生活的信心。
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⒌自卑心理
• 病人由于身体健康方面的原因，常感到疲
劳、精疲力竭，不能从事正常的工作，有 些事情还要在他人的威胁下才能进行，病 人觉得自己成为亲人和单位的负担，社会 和家庭地位的改变，病人的自尊心受到伤 害
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⒍依赖性心理
• 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，
强调自己的病人角色。
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血血血 液液液
护 理
透透透
措
析析析 治治治
施
疗疗疗
后中前
的的的
护护护
理理理
1.血液透析治疗前的护理
• 1.1加强与病人的沟通 对初次透析的病人加强宣
教，让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人 的参谋，而不当病人的救世主。以热情的态度， 温和的语言，认真做好解释工作，避免说教式、 强迫式的简单应答。调动病人的主观能动性，不 失时机地给予心理援助。根据病人的不同年龄和 性格，采用指导性及协商性护理方法，了解病人 对护士和护理的看法，以获得病人的充分理解、 信任和配合，让他们认同并参与护理行动，争取 病人在治疗中准确执行医嘱，以发挥最佳治疗效 应。