临床医学专业毕业设计
临床医学毕业要求
临床医学毕业要求摘要：一、临床医学毕业要求概述二、临床医学毕业考试内容三、临床医学毕业论文要求四、临床实践能力培养与考核五、毕业生就业前景与发展方向正文：临床医学毕业要求是对学生在临床医学理论知识和实践能力方面的综合考察。
主要包括以下几个方面：一、临床医学毕业要求概述临床医学专业毕业生需要具备扎实的医学理论基础、严谨的医学思维能力和良好的职业道德素质。
在学习过程中，学生需要掌握基础医学、临床医学、预防医学等方面的知识，为今后从事临床工作打下坚实基础。
二、临床医学毕业考试内容临床医学毕业考试主要包括理论考试和实践操作两部分。
理论考试涵盖基础医学、临床医学、预防医学等课程内容，要求学生对所学知识有系统、全面的掌握。
实践操作考试主要测试学生的临床技能和急救能力，如心肺复苏、穿刺技术等。
三、临床医学毕业论文要求临床医学毕业论文要求学生结合临床实践，进行实证研究，体现创新性和实用性。
论文选题应围绕临床医学领域的前沿问题或实际工作中的难题，通过查阅文献、设计研究方案、收集和分析数据，得出结论。
论文撰写要求严谨、规范，体现学术性。
四、临床实践能力培养与考核临床医学专业非常重视学生的临床实践能力培养。
学校通常会安排学生在附属医院、教学医院等进行实习，让学生在实际工作中锻炼技能。
实习期间，学生需要完成一定的实习课时，参加各类临床操作培训，掌握常见的临床操作技术。
实习结束后，需通过临床实践能力考核，以检验实习成果。
五、毕业生就业前景与发展方向临床医学专业毕业生就业前景广阔，主要从事临床诊疗、预防保健、医学教育、科研等工作。
在各级医疗机构、社区卫生服务中心、医学教育机构等领域都有较高的需求。
此外，还有一部分毕业生会选择继续深造，攻读硕士、博士学位，成为临床医学领域的专业人才。
总之，临床医学毕业要求学生在理论知识和实践能力方面达到一定水平。
医学检验毕业设计目标
医学检验毕业设计目标
医学检验毕业设计的目标主要包括以下几个方面：
1. 理论联系实际：通过毕业设计，将所学的理论知识与实际工作相结合，提高解决实际问题的能力。
2. 提升技能：在毕业设计过程中，需要运用各种医学检验技术，从而提升技能水平，为未来的职业发展打下基础。
3. 培养独立思考和创新能力：毕业设计鼓励学生独立思考和创新，通过解决实际问题，培养独立思考和创新能力。
4. 培养团队协作精神：在毕业设计过程中，通常需要与其他同学或老师合作，共同完成任务。
通过这样的合作，可以培养学生的团队协作精神和沟通能力。
5. 强化职业道德意识：医学检验工作需要高度的责任心和职业道德意识。
通过毕业设计，可以进一步强化学生的职业道德意识，培养严谨、认真、负责的工作态度。
6. 完成学业要求：毕业设计是医学检验专业学生的学业要求之一，通过完成毕业设计，可以获得相应的学分，达到毕业要求。
综上所述，医学检验毕业设计的目标是提高学生的综合素质和实践能力，为未来的职业发展打下基础。
医学类毕业设计大纲
医学类本科毕业论文大纲一、毕业论文目的毕业论文是医学类各专业本科教学的重要实践性环节。
通过毕业设计，旨在培养学员运用所学的医学基本理论和方法解决临床实际问题的能力，提高学员实际操作的技能以及分析思维能力和综合运用知识的能力，使学员能够掌握医学文献检索、调查研究和统计分析的基本方法，提高学员阅读外文书刊和进行科学研究的能力。
二、毕业论文要求（一）具有认真严谨的科研态度作风，掌握医学科学研究的基本方法和程序，独立按时完成毕业论文。
（二）选好课题。
（1）选择研究课题是进行毕业设计的首要问题。
医学科学研究的课题一般有指定性课题、指导性课题、医疗单位制定的课题和自选课题。
（2）论文的选题应根据自己具备的知识、经验和兴趣，结合工作实际以及现有的科研条件进行。
论文的选题应出自本人临床工作中的感悟，应立足于创新，对实践具有指导意义，不得抄袭，如抄袭一经发现，取消毕业资格。
（3）选题不可过大，涉及面过大则不易深入，应结合自己的专业特长进行撰写。
常规护理不能作为护理论文，应根据专业特点有针对性或实用性。
（三）需要进行临床试验和实际观察，占有资料，并对取得的资料进行统计分析处理。
（四）需要查阅足够数量的文献资料，查阅文献时，要注意文献的代表性和可靠性；注意文献的时间性和先进性；应查阅一些权威性的资料。
（五）科研设计过程中特别要注意以下问题：1、随机抽样。
应遵循随机原则抽样，观察样本应在30—50份以上，注意样本的代表性，避免个别现象的偶然性影响。
在分组时还需注意组间的可比性，同时必须设有可比性的对照组。
2、认真观察，积累数据。
观察时应注意连续性，所有数据不能遗漏，以获取完整的资料和实验数据，保证科研结果的正确性和可靠性。
（六）撰写毕业论文时，应力求做到选题新颖，主题鲜明，观点正确，方法科学，技术先进，层次分明，论述详尽，文句流畅，实践性强。
三、毕业论文的基本格式、撰写的方法与步骤（一）基本格式一篇医学毕业论文一般应由以下11个部分组成：（1）文题：文题是对论文内容的高度概括，力求做到切意，简洁和醒目。
医学检验毕业设计选题
医学检验毕业设计选题一、选题背景及意义医学检验专业是我国医疗卫生事业的重要组成部分，负责对患者的生物样本进行检测、分析和诊断。
毕业设计是医学检验专业教育的重要环节，不仅是对学生综合素质的检验，也是对其专业技能的培养。
一个合适的选题对于学生的学术成长和实践能力的提升具有重要的意义。
二、选题方向与分类医学检验毕业设计的选题方向主要包括：临床检验、生化检验、微生物检验、免疫检验、分子生物学检验等。
学生可根据自己的兴趣和就业方向选择相应的领域。
三、选题原则与要求1.实用性：选题应具有一定的实际应用价值，能为临床检验工作提供指导意义。
2.创新性：选题应具有一定的创新性，能反映医学检验领域的最新研究动态。
3.可行性：选题应符合实验条件，学生具备完成该课题的能力。
4.科学性：选题应遵循科学方法，具备可重复性和可验证性。
四、选题流程与实施1.调查分析：了解医学检验领域的热点问题和实际需求，为选题提供依据。
2.确定选题方向：结合个人兴趣和专业背景，选择合适的选题方向。
3.查阅文献：广泛查阅相关领域的文献资料，了解研究现状和发展趋势。
4.设计实验方案：根据选题方向和实验条件，制定切实可行的实验方案。
5.开展实验：按照实验方案进行操作，确保实验过程的顺利进行。
6.数据分析：对实验结果进行统计分析，评价实验效果。
7.撰写论文：整理实验数据和文献资料，撰写毕业论文。
五、优秀选题案例分析1.案例一：某医院临床检验科室针对患者血糖检测的准确性和灵敏度进行研究，提出一种新型血糖检测方法，提高了检测的准确性。
2.案例二：某医学检验实验室研究了一种新型肝炎病毒检测试剂盒，具有良好的特异性和灵敏度，为临床肝炎诊断提供了新的手段。
六、总结与展望医学检验毕业设计选题应注重实用性、创新性和科学性，学生在选题过程中要充分调查分析、查阅文献，确保选题具有实际意义。
同时，学生应掌握实验设计和实施的方法，为未来从事医学检验工作打下坚实基础。
随着医学检验技术的发展，新型检验方法和研究手段不断涌现，为毕业设计选题提供了广阔的空间。
临床医学专业毕业设计
临床医学专业毕业设计作为临床医学专业的毕业设计，本文旨在系统阐述临床医学在当前的发展背景下所面临的挑战、问题，并提供相应的解决办法和建议。
通过对相关文献的综合分析和理论研究，以及对实践经验的总结和归纳，我们将为临床医学专业的毕业设计提供有实际意义的指导和支持。
随着社会的发展和人民健康需求的提高，临床医学专业的角色和职责日益重要。
然而，临床医学领域也面临诸多挑战和问题。
首先，医疗技术的迅猛发展导致医学知识的更新速度快于教育体系的调整能力，造成临床医生毕业后面临技术更新和能力提升的巨大压力。
其次，临床医学专业的师资力量不足，影响了培养质量和学术水平的提升。
此外，以往的医学教育普遍注重理论知识的传授，而忽视了实践教学和科研能力的培养，导致临床医学专业的毕业生在面对实际临床工作时缺乏基本技能和实践经验。
针对以上问题，我们提出以下解决办法和建议。
首先，医学教育需要与临床实践相结合，强化实践教学和实习环节，培养学生的实际操作技能和临床思维能力。
可以通过开设临床技能培训课程、加强临床实习的时间和质量等方式来达到这一目标。
其次，加强师资队伍建设，提高教师的专业能力和学术水平。
政府应加大对医学院校的投入力度，提供更多的职称晋升和科研经费支持，吸引和留住优秀的临床医学专业人才。
另外，注重学生的综合素质培养，培养学生的医学伦理意识和人文关怀能力，使其成为有医德、有情怀的医生。
此外，临床医学专业的毕业设计还可以进一步探索研究当下的热点问题。
例如，近年来兴起的人工智能技术在临床医学中的应用，为临床诊断和治疗带来了新的机遇和挑战。
可以从医疗机器人、智能医学影像分析、基于大数据的疾病诊断预测等方面展开探索和研究。
此外，对现有医疗模式的优化和改进也是一个重要的方向，例如探索基于团队合作的医疗模式、推进优质医疗资源的分配和共享等。
在临床医学专业的毕业设计中，还应注重实践经验的总结和分享。
临床医学领域的知识和经验是宝贵的财富，通过毕业设计的形式将实践经验进行总结和分享，有助于促进临床医学领域的学术交流和知识共享。
医学生毕业设计选题指导与大纲编制
医学生毕业设计选题指导与大纲编制在医学生的学习生涯中，毕业设计是一个非常重要的环节，不仅是对所学知识的检验，更是对学生综合能力的考验。
而毕业设计选题的选择和大纲的编制是整个毕业设计过程中至关重要的一环。
本文将为医学生提供毕业设计选题指导与大纲编制的相关内容，帮助学生顺利完成毕业设计。
一、毕业设计选题指导1. 确定个人兴趣与专业方向：在选择毕业设计选题时，首先要考虑自己的兴趣所在和所学专业方向。
选择一个自己感兴趣的课题，会让整个毕业设计过程更加顺利和愉快。
2. 参考导师建议：医学生在选择毕业设计选题时，可以咨询导师的意见。
导师会根据学生的实际情况和专业特长给予合适的建议，帮助学生选择适合自己的毕业设计选题。
3. 调研相关文献：在确定毕业设计选题之前，医学生可以通过查阅相关文献，了解当前研究的热点和前沿领域，为选题提供参考和借鉴。
4. 合理评估选题难度：在选择毕业设计选题时，医学生要合理评估选题的难度和可行性。
选题不宜过于复杂，要考虑到自己的时间和能力，确保能够顺利完成毕业设计。
5. 多方面考虑：在选择毕业设计选题时，医学生可以多方面考虑，可以结合实际临床问题或科研需求，选择具有一定实践意义和研究价值的课题。
二、毕业设计大纲编制1. 确定研究目的和意义：在毕业设计大纲中，首先要明确研究的目的和意义，阐明研究的价值和意义所在，为后续研究工作奠定基础。
2. 确定研究内容和方法：在毕业设计大纲中，要明确研究的内容和方法，包括研究的主要内容、研究方法和技术路线等，确保研究工作有条不紊地进行。
3. 制定研究计划和时间表：在毕业设计大纲中，要制定详细的研究计划和时间表，明确每个阶段的工作内容和完成时间，合理安排研究进度，确保按时完成毕业设计任务。
4. 确定数据采集和分析方法：在毕业设计大纲中，要明确数据的采集和分析方法，包括数据来源、采集方式、处理方法和分析手段等，确保数据的准确性和可靠性。
5. 编写参考文献和文献综述：在毕业设计大纲中，要编写参考文献和文献综述，包括相关研究文献的查阅和总结，为研究工作提供理论支持和依据。
大专临床医学毕业论文
毕业论文学校：山东力明科技职业学院年级专业：临床医学姓名：孙庆庆1毕业设计（论文）任务书论文题目：阑尾炎的治疗分析****：***下达时间： 2012 年 3月1 日2山东力明科技职业学院毕业论文论文摘要：目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。
方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。
注意手术应注意的问题，及其术后护理。
合理治疗，疗效满意。
3目录山东力明科技职业学院毕业论文一资料与方法1 病因 急性阑尾炎（1）阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。
造成阑尾管腔阻塞的常见原因有：①淋巴组织明显增生，最常见，约占60％，多见于青年人；②粪石，约占35％；③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见；④阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。
（2）细菌入侵：阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。
感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。
（3）其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。
饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。
慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即呈慢性过程。
部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。
淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化2临床表现急性阑尾炎常见症状和体征（1）常见症状1）转移性右下腹痛：疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时（6～8小时）后转移并固定于右下腹，约70％～80％的急性阑尾炎病人具有此典型症状；少部分病例病初即表现为右下腹痛。
腹痛特点可因阑尾位置及不同病理类型而又差异：单纯性阑尾炎仅表现轻度隐痛；化脓性阑尾炎者呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎者则表现为持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎病人可因阑尾腔内压力骤降而出现腹痛暂时缓解的现象，但并发腹膜炎后，腹1山东力明科技职业学院毕业论文2痛又呈持续加剧。
(精选)临床-医学毕业论文-范文
(精选)临床-医学毕业论文-范文本篇论文是一篇临床医学毕业论文，题目为《冠心病患者的饮食干预研究》，以下是正文部分。
一、绪论冠心病是一种常见病，其危害性非常大，因此预防和治疗显得尤为重要。
饮食是影响冠心病预防和治疗的一个重要方面，正确的饮食干预可以降低冠心病的发生和死亡率。
本研究旨在探讨冠心病患者的饮食干预效果，为其预防和治疗提供一定的参考。
二、研究方法1.研究对象本研究选择了200名冠心病患者作为研究对象。
所有患者均在同一医院接受了相关治疗，在严格按照规定的饮食干预方案下进行了干预。
其中100名为干预组，100名为对照组。
2.研究设计采用随机分组的方式将研究对象分为干预组和对照组。
干预组按照规定的饮食干预方案进行饮食管理，对照组则按照常规饮食进行饮食管理。
采用饮食调查表、生化指标检测等方法进行对比分析。
3.干预方案（1）能量控制：根据个体基础代谢率，控制饮食总热量摄入，使其符合理想体重。
（2）营养素平衡：精确定量控制蛋白质、脂肪、碳水化合物等的比例，使其符合营养素平衡。
（3）膳食纤维：增加膳食纤维摄入，提高粪便频率和膳食纤维摄入量，使其能起到防止便秘和降低血脂的作用。
（4）控制饮食钠盐：限制盐的摄入，控制饮食钠盐含量，对于肥胖、高血压、高尿酸等附加症状的冠心病患者更应严格控制。
4.结果分析（1）比较两组在干预前的生化指标差异。
采用t检验对照组和干预组两组之间的差异进行分析，统计学上的差异有显著性。
（2）比较两组在干预后的生化指标差异。
采用t检验对照组和干预组两组之间的差异进行分析，统计学上的差异有显著性。
（3）分析干预组在不同干预时间的生化指标变化，比较其与对照组的差异。
三、结论本研究通过对冠心病患者进行饮食干预，有效地控制了血脂、血糖等生化指标，降低了发生二次心血管事件的风险。
因此，冠心病患者饮食干预具有重要的预防和治疗意义，应得到重视和推广。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床医学专业毕业设计
题目：腔隙性脑梗塞患者的完整住院病历
类别：□产品设计类□工艺设计类 方案设计类
姓名：梁江萍
专业：临床医学系
学号： 201563130741 实习单位：金秀县人民医院
临床带教老师：罗勤莉
校内指导老师：刘爱国
填写时间： 2017.08.14
二零一七年制
一、病历
腔隙性脑梗塞患者的完整住院病历
姓名：韦玉萍
性别：女
年龄：68岁
婚姻：丧偶
职业：农民
出生地：广西金秀县桐木镇
民族：壮族
住址：广西金秀瑶族自治县桐木镇皆村村万代屯
联系电话： 134********
电子邮件（E-mail）
入院时间：2017年08月14日
记录时间：2017年08月14日
病史叙述者：患者本人
主诉：头痛两月余。
现病史：患者自诉于两余月前无明显诱因下开始出现头痛现象，呈持续性胀痛，程度中等，尚能忍受，自觉头重脚轻，无眼花，视物旋转，无恶心、呕吐、四肢麻木、偏瘫、失语、无耳鸣、耳聋、无畏寒、发热、咳嗽咳痰，无抽搐、昏迷及大小便失禁的现象。
未做特殊治疗，症状持续无好转。
于昨日到我院门诊就诊，做头颅CT检查提示：左辐射冠去腔隙性脑梗塞灶，颈椎片提示：颈椎病。
为更好治疗，门诊拟“脑梗塞”收入我科。
患者自患病以来精神正常，饮食，睡眠稍差，大小便正常，体重无明显减轻。
既往史（包括系统查询）：既往有支气管扩张病史，今年三月在我院住院治疗好转。
否认“糖尿病、肾病、高血压”病史，否认“肝炎”、“结核”等传染病史，否认重大外伤及手术史，否认药物及食物过敏史，无输血史，预防接种史不详。
系统回顾
二、呼吸系统：无咽痛、咳嗽、咳痰、盗汗、咯血。
三、消化系统：无反酸、嗳气、腹痛、腹泻、呕吐、黑便史
四、循环系统：有头痛、头晕史，无心前区疼痛及晕厥史。
五、泌尿系统：无尿频、尿急、排尿困难、腰痛史。
六、血液系统：无眼花、耳鸣、牙龈出血、黄疸、淋巴结肿大、骨骼疼痛史。
七、代谢及内分泌系统：无多饮、多尿、多汗、怕热史，性格、智力、皮肤、性
欲无明显变化。
八、神经系统：无意识障碍、失眠、抽搐、瘫痪、记忆力改变、视力模糊、精神异常等病史。
九、关节及运动系统：无运动障碍、膝关节疼痛、局部肿胀等病史。
十、
个人史：出生成长于原籍，否认有外地长期居住史，小学文化，务农，家庭条件一般，性格开朗。
亦未到过其它流行疫病区，否认疫水，疫源、毒物及工业粉尘接触史，无重大精神创伤史。
无吸烟、饮酒嗜好，无生食鱼肉史，否认冶游史。
月经史：13岁初潮，月经周期26-30天，经期5-7天，48岁绝经。
平素月经规则，量中等，无痛经、无血块，色暗红，白带正常，无异味。
婚姻生育史：30岁结婚，爱人健康，婚后夫妻感情和睦，育有3子，均体健。
家族史：父母已故，死因不详。
一个哥哥已故，死因不详，4个姐姐一个妹妹均体健，家庭中无类似病患者，否认有家族遗传性疾病史，亦无传染性病史。
体格检查
T36.7℃，P85次/分，R 20次/分钟，BR116/65mmHg，身高158cm，体重42kg
一般情况：发育正常，营养中等，正常体型，神清，精神可，慢性病容，言语清晰，查体合作，步行入院。
皮肤黏膜：全身皮肤黏膜无黄染，无焦痂、皮下出血点，无肝掌及蜘蛛痣。
淋巴结：全身浅表淋巴结均未及肿大。
头部：头颅无畸形，无压痛，无肿块，头发色黑，分布均匀。
眼：睫毛无脱落，无倒睫，眼睑无下垂，水肿及外翻，眼球活动正常，结膜无充血、出血及滤泡。
巩膜未见黄染。
角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。
耳：外耳道无异常分泌物，双耳无畸形，乳突无压痛。
鼻：无畸形，鼻中隔无偏曲，鼻腔通畅，未见分泌物，无出血，鼻旁窦无压痛。
口腔：唇沟无变浅，口角不歪，伸舌居中，牙龈无肿胀、出血、溃疡，牙齿排列整齐；舌无震颤，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大。
颈部：颈前两侧对称，颈静脉无怒张，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。
胸部：
胸廓：胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽或变窄，胸骨无压痛。
两侧乳房对称，未触及包块。
肺脏：
视诊：呼吸运动两侧相等，呼吸比较浅，节律规则。
叩诊：双肺叩诊过清音，左肺尖宽3cm，右肺尖宽4cm，右肺下界在右锁骨、腋中线及肩胛线处分别为6、8、10肋间。
触诊：两侧呼吸运动对称；双肺语颤对称，无增强或者减弱，无胸膜摩擦感。
听诊：双肺呼吸音清晰，可闻及中等量湿罗音，未闻及干性啰音。
心脏：
视诊：心前区无隆起，心尖搏动点在第五肋左锁骨中线内0.5cm-1cm处最为明显。
触诊：心尖搏动点在第五肋左锁骨中线0.5cm出最明显，无弥漫样搏动，未触及震颤及心包摩擦感。
叩诊：心浊音界如图下所示：
右(cm)肋间左（cm）
2 第2 5
3 第3 7.5
4 第4 9.5
第5 11
锁骨中线至前中线的距离为8-10cm，心脏无扩大。
听诊：心率85/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
血管检查：无水冲脉，枪击音，毛细血管征阴性。
腹部：
视诊：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；
叩诊：腹中部叩诊呈鼓音，两侧叩诊呈浊音，移动性浊音阴性。
肝肾区无叩击痛。
触诊：腹壁软，无压痛及反跳痛，未见异常包块，肝、脾、肋下未触及。
听诊：肠鸣音正常，5次/分，未闻及振水音，胃区无振水声，肝脾区无摩擦音，未闻及血管杂音。
肛门、会阴、外生殖器：生殖器发育良好，无畸形，无红肿、溃疡，阴毛分布正常，肛门未见裂创、瘘管、皮疹、无外痔。
脊柱四肢：脊柱生理弯曲存在，无畸形，无压痛叩击痛。
四肢无畸形，双下肢无水肿。
神经系统：双侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱、腹壁反射正常。
克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
专科情况：神志清醒，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，d=3mm，对光反射灵敏，眼球运转自如，鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舌居中，双肺闻及中等量湿性啰音，神经系统未见异常。
辅助检查：1.8月13日我院头颅CT提示：左辐射冠区腔隙性脑梗塞；
2.颈椎片提示：颈椎病
摘要：韦玉萍，女，68岁，因“头痛2月余”于2017年08月14日09时00分入院。
入院后查体：T36.5℃，P85次/分，R20次/分，BP116/65mmHg,神志清晰，精神一般，言语清晰，对答切题。
皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。
双侧瞳孔等大等圆，直径为3.0mm，对光反射灵敏，鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舌居中。
颈软，无抵抗。
两肺叩诊过清音，两肺呼吸音轻，可闻及中等量湿性啰音，未闻及干性啰音。
叩诊心界不大，心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，腹中部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。
四肢肌力、肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。
初步诊断：1.腔隙性脑梗塞左辐射冠区
2.颈椎病
医师签名：罗勤莉/梁江萍 2017 年08月14 日
二、诊疗方案
治疗原则：尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复。
脑梗可分为四个时期，急性期应尽早正确溶栓治疗；稳定期以药物治疗为主，康复治疗为辅；恢复期则药物治疗和辅助治疗并重；后遗症期则重点预防复发，增强体质。
主要治疗措施：
1.改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复。
2.坚持服用药物，预防复发
3.坚持康复锻炼，低糖低脂饮食，改变生活方式，控制体重。
常用药物∶阿托伐他钙片、阿司匹林等
三、临床病例反思
在实习的这一段期间，我投入到了“工欲善其身，必先利其器”的工作中，无论是在理论知识上还是在技能操作上，我真的是获益匪浅。
老师经常教导我们要从患者的主要症状来思考问题，实行不懂就要问的原则，明确医生的端正态度，牢记“以病人为中心”做到尽职尽责，提高患者对自己病情治疗康复的信心，朝着患者满意，老师满意，自己满意的目标前行。
在实习期间，我掌握了此类疾病的诊治疗程，以及所有检查；明白了作为一名医生，要用自信的眼光看待患者，才更能很好的掌握病情。
最初我在对该病例进行病史采集时，询问该患者的既往史内容不够全面、完整，我的临床带教老师带领我一起重新进行病史采集，详细告知我病史采集中的主要内容和方法。
其间。
我的带教老师在病史采集过程中，询问病人时的亲切态度以及话语中明确清晰的逻辑都给我带来深刻的影响，让我明白了如何能够与患者建立良好的医患关系，这是医患沟通中最为重要的一环，也是我现在最需要学习的技巧，而丰富的知识及对病史采集的熟练，两者都是临床思维的基础，才能对后期的检查、诊断、治疗和预防做好铺垫。
我的带教老师告诉我“人的一生本来就是不断学习的一生”作为一名医者，我们一生都处于学习的一个状态，因为临床上不仅要求我们要有道德理论标准，还要求我们的操作能力。
我认为，任何一个人都是我们的老师，也许他们在某些问题上比我们了解多得多，我们应该谦虚的向他们请教我们不明白的东西，因为我们如果不多学习，跟不上时代的潮流，迟早会被社会所遗忘。
敏而好学，不耻下问，我会永远把自己放在学生的位置上，不断学习，不断努力，让自己更近一步。