精神科规培生考试试题

2012年精神科规培生年度考核试卷科室：姓名：成绩：一、选择题（每题1分共90分）1．社会心理应激源是指( )A．需要个体动员自身心理生理资源，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素B．需要个体动员外部资源进行调节，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素C．凡需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节，重新加以适应生活境遇变化和环境改变的所有因素D．凡能导致个体心理改变的所有因素2．社会心理应激源不包括( )A．恋爱婚姻、家庭问题及职业(学业)问题B．潜意识心理冲突C．社会环境因素D．个人特殊境遇3．决定个体对应激源做出反应的因素除了刺激的性质(是否符合个体的需要)、强度、个体当时的身体状态外，另一个重要的因素就是( ) A．个体的智能状况B．个体的理解能力C．个体对刺激的认知和理解D．个体的既往经验4．影响应激的个人认知与评价的因素不包括( )A．个体心理素质的作用B．个人经历、价值观、可利用的社会支持等C．个人认知水平，包括智力发育水平、受教育程度及是否有足够的应对技能等D．个体的外貌、身高、体重等5．大脑是应激源的( )A．靶器官B．组织者c．两者均是D．两者均不是6．应激首先影响( )A．行为B．神经内分泌和自主神经功能C．情绪D．意识7．应激状态产生的情绪变化( )A．直接影响各系统、各器官的功能状态B．不影响其他系统和器官的功能状态C．通过中枢神经系统影响各系统、各器官的功能状态D．通过自主神经系统影响各系统、各器官的功能状态8．与应激关系最为密切的神经内分泌系统是( )A．下丘脑一垂体一肾上腺轴B、下丘脑一垂体一甲状腺轴C．下丘脑一垂体一性腺轴D．代谢性激素9．关于应激状态下的神经免疫，以下描述不正确的是( )A．持续的心理压力可以引起抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量的变化，导致免疫功能下降。

B．应激导致的抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量等变化是不可逆的C．持续的应激状态可以引起长期的免疫功能变化，从而导致其他器质性疾病或心身疾病的发生D．应激状态下，神经内分泌、神经免疫以及神经递质的变化都不是孤立的，往往是协同作用的10．应激在下述哪种情况下构成应激障碍( )A．应激反应超出一定强度和／或持续时间超过一定限度，B．应激对个体社会功能和人际交往产生影响C．两条均具备D．具备两条之一11．关于急性应激反应的描述，不正确的是( )A．急剧、严重的精神打击作为直接原因B．患者在受刺激后2～3d之内发病C．表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵D．如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全12．关于急性应激反应临床表现的描述，不正确的是( )A．初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点B．中期可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。

有时，患者不能回忆应激性事件C．这些症状往往在24～48h后开始减轻，一般持续时间不超过3天D．急性应激性精神病的病程时间多在1个月以上13．急性应激反应治疗干预的基本原则是( )A．及时、就近、简洁、紧扣重点B．心理治疗时避免和患者讨论应激性事件C．以安全、有效的精神药物为主及时治疗D．采用顺其自然的手段，让患者在创伤环境中逐渐适应14．创伤后应激障碍是( )A．由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并长期持续的精神障碍。

B.由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍C·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并短暂存在的精神障碍D·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致延迟出现和短暂存在的精神障碍15．创伤后应激障碍产生的先决条件是( )A．个体人格特征、个人经历．B．社会支持C·躯体健康水平D．事件本身的严重程度，16．“创伤性体验”应该具备的特点是( )A．对未来的情绪体验具有创伤性影响’B．对躯体或生命产生极大的伤害或威胁C．两者之一D．两者均具备17．创伤后应激障碍最特征性的表现是( )A·在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验(病理性重现)B·频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境(梦魇)c_选择性失忆D．警觉性过高的症状18．PTSD是指( )A．急性应激反应B．创伤后应激障碍．C-适应障碍D．应激相关障碍19．关于PTSD病程的描述，不正确的是( )A·多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常B．罕见延迟半年以上才发生的病例C．少数患者可持续多年，甚至终生不愈D．诊断PTSD，必须符合症状规范至少1个月20·PTsD初期的心理治疗( )A·主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。

B．除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的C．早期即进行认知心理治疗，可能会取得更好的效果D．以上均正确21．慢性和迟发性PTSD的心理治疗( )A·主要采用危机干预的原则和技术，瘌重提供支持帮助患者提高心理应技能，表达和宣泄相关的情感。

B·除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的C．采用支持和解释心理治疗，建立良好的医患关系D、以上均正确22．PTSD各期的药物治疗最常见的选择是( )A．镇静剂B．抗焦虑药物C．抗抑郁药物D．锂盐23．关于适应障碍的描述，不正确的是( )A．在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化B．常伴有精神病性症状C．引起适应障碍的典型生活事件有：居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等D．发病往往与生活事件的严重程度、个体心理素质、心理应对方式等有关24．适应障碍的临床表现不包括((，，)A．抑郁．心境、焦虑或烦恼B．品行障碍C．思维松散D．退行性行为25．儿童适应性障碍主要表现为( )A．抑郁心境B．退行性行为C．焦虑或烦悃D．暴力行为26．适应障碍的病程为( )A．2～4月B．1～6月C．3～5月D．6～12月27．适应障碍的治疗应( )A．心理治疗为主。

B．药物治疗为主C．心理治疗合并药物治疗D．以上均不正确28．适应障碍的药物治疗的原则是( )A．联合用药B．足量、足疗程治疗C．低剂量，短疗程．D．首选抗精神病药物29．患者经历一场重大火灾被人救出以后，整日提心吊胆、郁郁寡欢、噩梦缠身、容易激惹，经常听到消防车的呼啸声( )A．该患者很可能逐渐演变为精神分裂症B．该患者很可能逐渐演变为抑郁症C．该患者症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听等D．该患者症状虽可缓解，但复发相当频繁E．该患者预后良好，可以痊愈30、关于人格定义，不正确的是（）A.人格是一个人固定的行为模式及日常待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。

B．人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系c．童年生活对于人格的形成有重要作用D．人格形成后会因为生活事件及个人的成长经历而发生不断的变化31．关于人格障碍的描述，不正确的是( )A．是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式B．具有适应不良的性质C..通常开始成年后期，并一直持续到终生D．部分患者可自行有所缓和32.根据目前研究结果，发生人格障碍的病因不包括( )A．生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等B．心理发育影响如童年生活经历中的重大精神刺激或生活挫折、教养方式不当等C．环境因素D．严重颅脑损伤导致人格改变33．根据目前研究结果，心理发育影响中对人格影响较大的是童年生活经历。

发生人格障碍的常见病因不包括( )A．大脑发育成熟延迟B．童年生活经历中的重大精神刺激或生活挫折、教养方式不当等C．环境因素D．严重颅脑损伤34．偏执型人格障碍的特点是( ^)A．猜疑和偏执B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情D．情感爆发，伴明显行为冲动35．分裂样人格障碍的特点是( )A．猜疑和偏执B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情D．情感爆发，伴明显行为冲动36．反社会性人格障碍的特点是( )A．猜疑和偏执B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情D．情感爆发，伴明显行为冲动37.冲动性人格障碍的特点是( )A．猜疑和偏执、B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情D．情感爆发，伴明显行为冲动38．表演性(癔病性)人格障碍的特点是( )A．情感爆发，伴明显行为冲动B.过分的情感用事或夸张言行吸引他人的注意C.过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感.D．一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑39.强迫性人格障碍的特点是( )A．情感爆发，伴明显行为冲动行为B·过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意c·过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感D·一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑40.焦虑性人格障碍的特点是( )A．情感爆发，伴明显行为冲动行为B·过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意c·过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感D·一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑41发病率男性高于女性的人格障碍不包括( )A·偏执型人格障碍B．反社会性人格障碍C·表演性(癔病性)人格障碍D．分裂样人格障碍42、往往在青少年期间（18岁前）出现品行障碍的人格障碍类型是( )A·偏执型人格障碍B．反社会性人格障碍‘C.表演性(癔病性)人格障碍D．分裂样人格障碍43.人格障碍的共同特征中，关于病程的描述，不正确的是( C)A.始于童年、青少年或成年早期B．一直持续到成年乃至终生C‘有明确的起病事件D．不具备疾病发生发展的一般过程44.人格障碍的共同特征中，关于形态学的描述，正确的是( )A·不存在脑功能损害，也没有任何的神经系统形态学病理变化B.可能存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学病理变化C。

肯定存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学病理变化D·肯定存在脑功能损害，有明显的神经系统形态学病理变化45.人格障碍的共同特征中，关于社会适应的描述，正确的是( )A人格显著的持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围，从而形成与众不同的行为模式B.人格暂时偏离了所在社会文化环境应有的范围，能保持与他人相似的行为模式C虽然人格显著的、持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围，但保持与他人相似的行为模式。