最新消化科考试题附答案
消化内科出科考试题及答案
消化内科出科考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常见于轮状病毒感染后的幼儿？A. 肝性脑病B. 米勒-费希尔综合征C. 肠套叠D. 胆固醇结石答案：B. 米勒-费希尔综合征2. 胃癌最常见于下列哪个胃部位？A. 基底部B. 体部C. 食管胃交界处D. 幽门部答案：C. 食管胃交界处3. 下列哪项不是急性胰腺炎的典型临床表现？A. 腹痛B. 呕吐C. 高热D. 黄疸答案：D. 黄疸4. 肝硬化最常见的死亡原因是什么？A. 肝衰竭B. 腹水C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 肝癌答案：C. 食管胃底静脉曲张破裂出血5. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的最佳治疗方法是什么？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 改变生活方式D. 空腹治疗答案：C. 改变生活方式二、问答题1. 请简要说明胆结石的临床表现和治疗方法。
答：胆结石的临床表现包括腹痛、黄疸、肝区触痛等。
治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括控制疼痛、抗感染、抗炎等，旨在缓解症状。
手术治疗则包括腹腔镜胆囊切除术和经口逆行胰胆管插管术等，旨在彻底清除胆结石。
2. 请简要介绍幽门螺杆菌感染的检测方法和治疗方案。
答：幽门螺杆菌感染的检测方法包括呼气试验、血清学检测和组织活检。
呼气试验通过检测呼出气中的13C-尿素标记物来确定是否感染。
血清学检测则是通过检测血清中的特异性抗体来确定感染情况。
组织活检则是通过取样检测幽门螺杆菌在胃黏膜中的存在。
治疗方案一般包括三联疗法和四联疗法。
三联疗法常用的药物包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素，通常为奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。
四联疗法在三联疗法的基础上加用一种胃粘膜保护剂，如铋剂或硫糖铝。
三、临床案例分析病例：一位60岁的男性患者在体检中发现ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，肝脏B超示脂肪肝。
患者平时偏爱高脂高糖的饮食，饮酒量适中。
1.请结合该患者的体检结果和日常生活习惯，给出可能的诊断。
答：该患者的体检结果显示ALT升高和肝脏B超示脂肪肝，结合患者平时的高脂高糖饮食偏好和适中的饮酒量，可能诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。
消化科考核试题及答案
消化科考核试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.关于胃溃疡的描述，下列哪项是正确的？A.胃溃疡好发于胃小弯侧B.胃溃疡好发于胃窦部C.胃溃疡多发生于胃底D.胃溃疡好发于胃大弯侧2.以下哪项是胃溃疡的主要症状？A.上腹部疼痛B.呕吐C.腹泻D.食欲不振3.以下哪种疾病不是消化性溃疡的常见并发症？A.出血B.穿孔C.梗阻D.肿瘤4.关于幽门螺杆菌，以下哪项描述是正确的？A.幽门螺杆菌是一种革兰氏阳性菌B.幽门螺杆菌主要定居于胃窦部C.幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌D.幽门螺杆菌主要定居于胃底5.以下哪种药物属于质子泵抑制剂？A.奥美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.甲硝唑6.关于肝硬化的描述，下列哪项是正确的？A.肝硬化是一种病毒性肝炎B.肝硬化主要表现为肝功能衰竭C.肝硬化主要表现为门脉高压D.肝硬化是一种细菌感染7.以下哪种疾病不是肝硬化的常见并发症？A.食管静脉曲张破裂出血B.肝性脑病C.胆石症D.细菌性肺炎8.关于胆石症的描述，下列哪项是正确的？A.胆石症是一种病毒性感染B.胆石症主要表现为胆绞痛C.胆石症是一种细菌感染D.胆石症主要表现为黄疸9.以下哪种药物属于胆汁酸结合剂？A.熊去氧胆酸B.头孢菌素C.庆大霉素D.甲硝唑10.关于炎症性肠病的描述，下列哪项是正确的？A.炎症性肠病是一种病毒性感染B.炎症性肠病主要表现为腹泻C.炎症性肠病是一种细菌感染D.炎症性肠病主要表现为腹痛二、填空题（每题2分，共20分）11.消化性溃疡主要发生在_________和_________。
12.胃溃疡的好发部位是_________，十二指肠溃疡的好发部位是_________。
13.幽门螺杆菌是一种_________菌，主要定居于_________。
14.肝硬化的主要表现是_________和_________。
15.胆石症的主要表现是_________和_________。
16.炎症性肠病的主要表现是_________、_________和_________。
消化科模拟考试题与参考答案
消化科模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。
查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性单纯性胃炎C、神经性呕吐D、胃癌E、十二指肠淤滞症正确答案：A2.肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连正确答案：C3.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A、手术治疗B、继续药物治疗C、反复查便隐血试验D、胃镜检查E、钡餐检查正确答案：D4.国内急性胰腺炎的常见病因A、腹部钝挫伤B、急性病毒感染C、胆胰或胃手术后D、胆道疾病E、大量饮酒和暴饮暴食正确答案：D5.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、边缘不整C、易推动D、多有压痛E、表面不平正确答案：C6.女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。
查体左下腹有压痛。
便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B7.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。
查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E8.临床急性胃炎最常见的病因是A、化学性因素B、应激性因素C、血管性因素D、物理性因素E、感染性因素正确答案：E9.肝硬化门脉高压症的临床表现是A、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放B、腹水、脾肿大、肾功能衰竭C、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D、黄疸、腹水、脾肿大E、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放正确答案：A10.下列哪种药物抑酸效果最佳A、西米替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋正确答案：A11.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为A、肝性脑病Ⅲ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅳ期D、亚临床肝性脑病E、肝性脑病Ⅰ期正确答案：B12.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。
消化科知识试题库(附参考答案)
消化科知识试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A、病后3～4小时B、病后3～4周C、病后3～4天D、病后3～4个月E、病后24小时正确答案：C2、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。
为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A、反复便隐血试验B、胃镜七活检C、胃液分析D、钡透E、B超正确答案：B3、诊断急性胰腺炎最有意义的是A、腹痛B、黄疸C、发热D、恶心、呕吐E、血清、尿淀粉酶升高3倍以上正确答案：E4、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加。
血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血色病所致肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：D5、男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胃肠炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：D6、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、腹腔内出现漏出液B、皮肤色泽变黑C、全血细胞减少D、食管、胃底静脉曲张E、消瘦贫血营养不良正确答案：A7、早期应用可降低24小时病死率的药物A、生长抑素(施他宁)B、阿托品C、普鲁卡因D、肾上腺糖皮质激素E、H2受体阻滞剂正确答案：A8、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是A、蜘蛛痣B、腹水C、黄疸D、脾肿大E、肝掌正确答案：B9、男，25岁，晚睡前突然头昏，出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是A、消化性溃疡B、胃癌C、应激性溃疡D、慢性胃炎E、急性胃炎正确答案：A10、结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是A、合并肺结核B、粘连型合并肠梗阻C、结核中毒症状显著D、大量腹水E、合并肠瘘正确答案：C11、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关A、幽门螺杆菌B、空肠弯曲菌C、嗜盐杆菌D、沙门菌E、大肠杆菌正确答案：A12、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A、γ-氨基丁酸B、中链脂肪酸C、氨D、蛋氨酸的代谢产物-硫醇E、芳香族氨基酸正确答案：B13、胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后3～4小时出现疼痛B、餐后1/2～1小时出现疼痛C、夜间疼D、空腹疼E、餐时疼正确答案：B14、男性，60岁，近日出现上腹不适。
消化系统考试题目及答案
消化系统考试题目及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 消化系统的主要功能是：A. 吸收营养B. 消化食物C. 排泄废物D. 以上都是答案：D2. 胃的主要功能是：A. 储存食物B. 消化蛋白质C. 吸收水分D. 产生胃酸答案：A3. 小肠是人体吸收营养的主要场所，其主要原因是：A. 长度较长B. 表面积大C. 有绒毛和微绒毛D. 以上都是答案：D4. 肝脏在消化系统中的作用不包括：A. 分泌胆汁B. 储存糖原C. 合成蛋白质D. 调节血糖答案：C5. 胰腺分泌的消化酶不包括：A. 胰蛋白酶B. 胰脂肪酶C. 胰淀粉酶D. 胰岛素答案：D6. 胆囊的主要功能是：A. 储存胆汁B. 分泌胆汁C. 产生胆汁D. 调节胆汁分泌答案：A7. 人体最大的消化腺是：A. 胃腺B. 胰腺C. 肝脏D. 唾液腺答案：C8. 以下哪个不是消化液的成分：A. 胃酸B. 胆汁C. 胰岛素D. 胰蛋白酶答案：C9. 人体消化食物的主要方式是：A. 物理消化B. 化学消化C. 机械消化D. 以上都是答案：D10. 人体排泄的主要途径不包括：A. 通过尿液B. 通过汗液C. 通过呼吸D. 通过食物残渣答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 消化系统包括以下哪些器官：A. 口腔B. 胃C. 小肠D. 肺答案：ABC2. 以下哪些是消化液：A. 唾液B. 胃液C. 胆汁D. 胰岛素答案：ABC3. 以下哪些是小肠的功能：A. 吸收营养B. 分泌消化酶C. 储存食物D. 调节血糖答案：A4. 以下哪些是肝脏的功能：A. 分泌胆汁B. 储存糖原C. 合成蛋白质D. 调节血糖答案：ABD5. 以下哪些是胰腺的功能：A. 分泌胰液B. 分泌胰岛素C. 储存胆汁D. 调节血糖答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 胃是人体最大的消化腺。
（错误）2. 胆汁由肝脏分泌，储存在胆囊中。
（正确）3. 胰岛素是一种消化酶。
消化内科考试题及答案
消化内科考试题及答案一、选择题1. 胃黏膜保护层的主要功能是什么？A. 促进消化B. 抑制胃酸分泌C. 保护胃黏膜D. 促进胃排空答案：C2. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项？A. 持续性腹痛B. 饭后立即缓解的腹痛C. 饭后加重的腹痛D. 餐后饱胀感答案：B3. 急性胰腺炎的常见病因是什么？A. 感染B. 酒精中毒C. 药物D. 以上都是答案：B二、填空题4. 胃镜检查是消化内科常用的一种_________检查方法，可以直接观察胃黏膜的情况。
答案：内镜5. 慢性胃炎的病理类型通常分为_________和萎缩性胃炎。
答案：浅表性三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。
答案：胃食管反流病的临床表现主要包括：胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。
症状通常在餐后或卧位时加重。
四、论述题7. 论述幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系。
答案：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌，其感染可导致胃黏膜炎症，进而破坏胃黏膜的保护机制，使胃酸更容易侵蚀胃壁，形成溃疡。
此外，幽门螺杆菌感染还可能通过增加胃泌素的分泌，进一步促进胃酸的产生，加剧溃疡的形成和发展。
五、病例分析题8. 患者，男性，45岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。
体检发现上腹部有压痛，无反跳痛。
请根据病例描述分析可能的诊断，并简述诊断依据。
答案：根据患者的临床表现，可能的诊断包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等。
诊断依据包括：上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，以及体检时上腹部有压痛。
但具体诊断需要结合实验室检查、影像学检查和内镜检查等进一步明确。
消化科试题及答案
消化科试题及答案一、选择题1. 胃的主要功能是：A. 储存食物B. 消化蛋白质C. 吸收营养D. 分泌胆汁2. 以下哪项不是胃液的成分？A. 盐酸B. 胃蛋白酶C. 胰岛素D. 内因子3. 胃溃疡的常见症状是：A. 恶心B. 呕吐C. 腹痛D. 腹泻二、填空题4. 胃的蠕动运动称为______，它有助于食物与胃液混合。
5. 胰腺分泌的消化酶主要包括胰蛋白酶、胰脂肪酶和______。
三、简答题6. 简述胃的解剖结构。
四、论述题7. 论述胃黏膜屏障的功能及其在胃溃疡发病中的作用。
五、病例分析题8. 患者，男性，45岁，主诉上腹部疼痛，餐后加重，持续时间约3个月。
请根据病史分析可能的疾病，并给出相应的诊断依据。
答案：一、选择题1. A2. C3. C二、填空题4. 胃蠕动5. 胰淀粉酶三、简答题6. 胃的解剖结构包括胃底、胃体、胃窦和幽门。
胃底是胃的最上部，胃体是胃的主体部分，胃窦是胃的下部，幽门是连接胃和小肠的开口。
四、论述题7. 胃黏膜屏障主要由黏液-碳酸氢盐屏障、上皮细胞屏障和微血管屏障组成。
这些屏障共同保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损伤。
在胃溃疡的发病中，胃黏膜屏障的损伤可能导致胃黏膜对胃酸和胃蛋白酶的保护作用减弱，从而容易发生溃疡。
五、病例分析题8. 根据患者的主诉，可能的疾病包括胃溃疡、胃炎等。
诊断依据包括：患者有上腹部疼痛，且餐后加重，这与胃溃疡的典型症状相符。
进一步的诊断需要通过胃镜检查、X线钡餐检查等方法来确定。
消化内科测试题(附答案)
消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。
上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。
胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。
目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。
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选择题300填空题50名词解释20问答20病例分析10带*者成人教育不要求一、名词解释1.Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。
2.GERD:Gastroesophogeal reflux disease:胃十二直肠的容物反流入食管导致的食管粘膜炎症，而产生的烧心、返酸的症状。
称胃食管反流病。
3.HP ：幽门螺杆菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。
4.球后溃疡（Postbulbar Ulcer）：DU发生在球部以下的部位，称为球后溃疡，多见于十二指肠降部。
5..复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡。
6..Zollinger-Ellison综合征：胃泌素瘤，是胰腺的非β细胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌，临床上表现为多发性消化性溃疡，不但常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃疡难治，易出血，穿孔。
7..消化性溃疡（Peptic Ulcer）：胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室。
8.炎症性肠病（IBD）：特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、Crohn病。
9.中毒性巨结肠：多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。
此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁力减退，结肠蠕动消失，肠容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩，一般以横结肠最严重。
常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。
临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。
10.肝肾综合征：失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无明显的病理改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠11.肝肺综合征（HPS）：由于肝硬化时，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。
临床上以严重肝病、肺血管扩，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。
*12.肝性脑病（HE）：严重肝病引起的以代紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
13.肝硬化（Hepatic Cirrhosis）：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
在病理上以肝脏弥漫性纤维化，并形成再生结节和假小叶为特征，随着病变的进展，晚期以肝功能衰竭和门静脉高压为主要表现，可出现多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。
14.亚临床肝癌：亚临床肝癌是指AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。
15.原发性肝癌（Primary Carcinoma of the Liver）：起源于肝细胞或肝胆管细胞的恶性肿瘤。
16.小肝癌：单个结节直径或多个结节直径之和<3cm的肝癌称为小肝癌。
*17. 亚临床肝性脑病:指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验或电生理检查才能作出诊断的肝性脑病。
*18.急性胰腺炎（Acute Pancreatitis）：胰酶在胰腺激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。
*19.Cullen征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时，血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁，可见脐部皮肤青紫称为Cullen。
*20.Grey-Turner征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时，血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁，可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑，称为Grey-Turner 征。
*21. 上消化道出血屈氏韧带以上的消化道出血。
二、填空1.GERD的常见并发症有上消化道出血、食管狭窄、 Barrett食管。
2.慢性胃炎根据病理组织学改变分为非萎缩性、萎缩性、特殊类型 .3.消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
5.IBD主要发病原因有环境、遗传、感染、免疫。
6.UC临床分型初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型。
7. UC常见并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、穿孔、梗阻。
8.肠结核多由结核杆菌引起，主要位于回盲部，病理学将其分为溃疡型、增生型、和混合型。
*9. 结核性腹膜炎病理学将其分为渗出型、粘连型、干酪型和混合型。
10.慢性胃炎病理特点是以淋巴细胞和浆细胞浸润为主。
11. Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，是胰腺的非β细胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌。
12.根据结节形态可以把肝硬化分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、和大小结节性肝硬化。
13肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
在病理上以肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶为特征，随着病变的进展，晚期以肝功能衰竭和门静脉高压为主要表现，可出现多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。
14. 肝硬化的病因在我国以病毒性肝炎为主，在欧美以慢性酒精中毒为主。
15肝硬化主要的侧枝循环有食管胃底静脉曲、腹壁静脉曲、和痔静脉曲。
16. 肝肺综合征（HPS）：由于肝硬化时，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。
临床上以严重肝病、肺血管扩，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。
17. 原发性肝癌的病因在我国以病毒性肝炎为主，在欧美以慢性酒精中毒为主。
18.典型消化性溃疡的临床特点：慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛。
19. 消化性溃疡治疗的目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。
20. IBD中溃疡性结肠炎病变连续，而克罗恩病为节段性。
21. 原发性肝癌的大体形态分为块状形、结节型、弥漫型。
22. 原发性肝癌的组织学分型：肝细胞型、胆管细胞型、混合型。
23. 原发性肝癌的常见并发症有上消化道出血、肝性脑病、肝癌结节破裂出血、继发感染。
24. 原发性肝癌首选治疗为手术，非手术治疗的首选方案为ＴＡＣＥ。
25. AFP诊断原发性肝癌的标准：＞500μg/L, 持续4W以上；逐渐增高持续不降；﹥200 μg/L持续8W以上。
26. UC治疗的首选药物SASP。
27. 小肝癌是指单个结节直径或多个结节直径之和<3cm的肝癌，微小肝癌是指单个结节直径或多个结节直径之和<1cm的肝癌。
*28. 肝性脑病（HE）是指严重肝病引起的以代紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
*29. 亚临床肝性脑病指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验或电生理检查才能作出诊断的肝性脑病。
*30. 肝性脑病发病机制主要假说是神经毒素和神经递质的变化。
*31. 肝性脑病的临床过程分前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
*32.急性胰腺炎的常见病因有胆石症、酗酒、暴饮暴食。
*33. 急性胰腺炎按照病理变化分为急性水肿型和急性坏死型。
*34. 急性胰腺炎按照病情轻重分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
*35. 急性胰腺炎局部并发症有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿。
*36. 诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是血尿淀粉酶。
*37.结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。
*38.上消化道出血最常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。
*39.成人上消化道出血每日>5-10ml大便潜血阳性，50-100ml出现黑粪，250-300ml出现呕血。
40. 要确诊胃食管反流病最主要的检查是镜检查和24小时食管pH监测。
41. 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是黏液脓血便。
42. 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、Crohn病。
43.慢性胃炎伴有异型增生属于癌前病变。
44.消化性溃疡最常见病因是HP感染和非甾体抗炎药。
最终病因是胃酸和胃蛋白酶对粘膜的自身消化。
45.从发生部位看，DU多发生于球部，GU多发生于胃角和胃窦小弯。
46.上消化道出血是消化性溃疡最常见并发症。
47.溃疡穿孔临床可以分为急性、亚急性、慢性。
48.肝硬化最常见死亡原因是肝性脑病，最常见并发症是食管胃底静脉曲破裂出血。
49.胃或十二指肠溃疡数目≥2个者称为多发性溃疡，胃和十二指肠同时发生的溃疡称为复合性溃疡。
50.筛查原发性肝癌最有价值的肝癌标志物是AFP，首选的影像学检查是B超。
二、病例分析题*1、女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。
间有发热。
体检发现右下腹包块。
结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。
患者近一周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37．5～38℃。
1．本病诊断考虑为什么病？（Crohn病）2.应与哪些病鉴别，请举出疾病名称。
（溃疡性结肠炎、肠结核、细菌性痢疾、慢性阑尾炎急性发作）3.治疗方案，首选什么？（首选糖皮质激素，同时短期使用抗生素，长期治疗选用氨基水酸制剂或免疫抑制剂，出现肠瘘、梗阻时手术。
）2、女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。
每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。
胃纳较好；体重下降1kg。
体查：T：37．2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次／分。
1．该患者的诊断应首先考虑为什么病？（溃疡性结肠炎）2.需要与哪些病鉴别，请举出疾病名称。
（Crohn病、肠结核、细菌性痢疾、大肠癌）3.需要做什么检查，其中有确诊意义的是什么？（大便培养等检查，其中肠镜检查确诊，）4. 上述病例的治疗应首选（糖皮质激素）3、男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。
检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。
1.诊断，包括并发症的诊断。
（乙肝肝硬化，门脉高压食管胃底静脉曲破裂出血，肝性脑病二期）2. 首先应采取的治疗（紧急输血，抗休克）3. 为进一步明确出血原因应首选哪项检查（胃镜）4若血压暂时回升，进一步治疗措施是什么，说出治疗原则。
（降低门静脉压力、止血止酸、保肝、降氨、维持环境）*4、女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。
昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。
查体：Bp70／40mmHg，p120次／分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。
腹壁稍紧，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(氏法)，血钙1．5mmol／L，血清正铁血白蛋白阳性。
1.诊断应首先考虑（急性重症胰腺炎）2.治疗原则（P474）*5、女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃容物而住院。
1月前作B超检查发现胆囊增大。
体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg.腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。