某院2009年鲍曼不动杆菌感染及耐药情况分析
我院2009～2010年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
（ ５ ４ ） 呼吸 内科 ２ ６ ．％ ， ８株 （ １ ５ ） １ ． ％ ，神 经 外 科 １ ２ 株 （ ． ％ ） 干部保 健科 １ ４９ ， ０株 （ ． ％ ） 急 诊病 房 ９ ４１ ，
株（． ３７％ ）神 经 内科 ７株 （ ．％ ）血 液 内科 ６株 ， ２９ ，
（ ． ％ ） 普 通 外 科 ４株 （ ． ％ ） 烧 伤 科 ３ 株 ２５ ， １７ ， （ ． ％ ） 泌 尿 内科 ３株 （ ． ％ ） １２ ， １ ２ ，其 他 病 区 ２株
ａ ｔ ｃ ｏ ｉｌｓ ｓ ｅ ｔ ｉｉ ｅ ｔ ｇ：Ｎｉ ｅｅ ｎ ｈ Ｉ ｆ ｒ ａ ｉｎ ｌＳ ｐ ｌ — ｎ ｉ ｒ ｂ ａ ｕ ｃ ｐ ｉ ｌｔ ｔｓｉ ｍｉ ｂ ｙ ｎ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｔｏ ａ ｕ ｐ ｅ ｍ
ｍ ｎ［ ］ ０ ９ ｅｔＳ ．２ ０ ：ＭＩ０Ｓ ９ Ｏ －１ ．
一
直稳 固。 当一 种 习惯 使 用 的抗 菌 药 使 用 较 长 时
间、 产生耐药菌 ， 使得该药 的ｌ 临床效果 明显降低 时，
可考 虑在一 段 时间 内停 用 该 抗 菌 药物 ， 换 另 一种 更
临床有效的抗菌药物 ， 此不仅可提高临床疗效 ， 亦可 明显 减少耐 药菌 株 。此可 能是我 院 目前 阿米 卡星 耐
吸道 、 口及 泌尿 道感染 ， 伤 甚至 引起 中枢神 经 系统 感
山东 医药 ２ １ ０ ２年第 ５ ２卷第 ２ ７期
染 ， 感染 与 医疗 活 动 中的侵 入 性 操 作 及 患者 的抵 其 抗力 的关 系密切 。研 究显示 ， 曼不 动杆 菌对湿 热 、 鲍 紫外 线 、 学 消毒剂有 较 强 的抵 抗力 ， 化 常规 消毒 剂仅
［ ］董杰 ， ６ 叶晓光． 耐药鲍曼 不动杆 菌感染 临床治疗 的研究进 展 泛 ［ ］ 广东医学 ，０ ０ ３ （ ７ ：３ ２２ １ ． Ｊ． ２ １ ，１ １ ）２ １－３ ４
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种广泛存在于自然环境中的革兰阴性细菌，其在医疗卫生机构中广泛分布，常常对患者产生严重的感染，尤其是对于危重病患者来说，可能导致严重的并发症甚至死亡。
鲍曼不动杆菌的耐药性问题在临床上也备受关注，因为它对多种抗生素产生耐药，又具有易弥散性，所以对其的耐药性分析显得尤为重要。
一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌最常见的感染部位是呼吸道、尿路、伤口和血液，而在重症监护病房内，其感染率更是较高。
据统计，约有10%至35%的重症监护病房内的病患受到鲍曼不动杆菌感染，并且这个比例还在不断上升。
鲍曼不动杆菌对于长期卧床的患者、使用呼吸机的患者、接受长时间生命维持治疗的患者、有手术史的患者等人群更容易导致感染。
在临床分布上，鲍曼不动杆菌主要通过医源性途径传播，例如医护人员、病人的手接触传播、呼吸机连接管的交叉感染等。
在医疗卫生机构中，重点感染控制的工作也应重视对鲍曼不动杆菌的控制。
鲍曼不动杆菌因其广泛分布以及对多种抗生素的耐药性而备受关注。
其对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等多种抗生素产生耐药性，使其在临床上的治疗变得日益困难。
1. β-内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素产生了较强的耐药性，包括头孢菌素、青霉素等。
在临床治疗中，使用这类抗生素往往难以有效清除鲍曼不动杆菌，使感染难以控制。
2. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素对于鲍曼不动杆菌的效果也较差，其中包括庆大霉素、阿米卡星等。
对于合并感染的患者来说，这类抗生素的减敏现象增加了治疗的难度。
3. 喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素如环丙沙星、左氧氟沙星等对于鲍曼不动杆菌也存在一定的耐药性，造成了在临床上的治疗困难。
针对鲍曼不动杆菌的耐药性问题，临床医生需要结合患者的临床情况和药敏试验结果进行药物选择，尽可能采用联合用药或者选择对其具有一定敏感性的抗生素进行治疗。
鲍曼不动杆菌的院内感染及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的院内感染及耐药性分析目的了解鲍曼不动杆菌院内感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理有效应用抗生素。
方法对2009～2011年深圳市龙岗中心医院鲍曼不动杆菌临床分离情况及其药敏试验进行统计分析。
结果132株鲍曼不动杆菌主要来源于痰、咽拭子、分泌物及尿液。
鲍曼不动杆菌分布居前3位的科室依次为重症监护（ICU）病房、呼吸内科和泌尿外科，其他病区有散在分布。
鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率从低到高依次为亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠。
结论鲍曼不动杆菌在ICU分布最多，且对抗菌药物的耐药性十分严重，院内感染部位主要为呼吸道，提示严格控制抗生素的使用种类和时间，是防止耐药菌株产生的关键。
标签：鲍曼不动杆菌；医院感染；耐药性鲍曼不动杆菌是革兰阴性杆菌，存在于自然界和医院环境中。
随着广谱抗生素的广泛使用及介入性操作的推广，鲍曼不动杆菌已经成为医院感染的重要病原菌[1]。
鲍曼不动杆菌在非发酵菌中分离率仅次于铜绿假单胞菌而位居第2位，在不动杆菌属中分离率最高[2-3]。
鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染，也可引起菌血症、泌尿系统感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等[4]。
鲍曼不动杆菌对多种抗生素表现为天然或获得性耐药，并出现多重耐药株，给临床治疗带来困难。
本研究对深圳市龙岗中心医院（以下简称“我院”）2009年1月～2010年5月鲍曼不动杆菌院内感染情况进行报道：1 材料与方法1.1 标本来源本组112例送检标本来均来自我院住院患者，共培养出132株鲍曼不动杆菌。
标准菌株为铜绿假单胞菌ATCC 27853，购自卫生部生物制品检定所。
1.2 仪器与试剂血培养基由北京毕特博生物技术有限责任公司提供，药敏培养基由武汉金宏生物科技发展有限责任公司提供，鉴定试剂为法国梅里埃生物公司ID32E鉴定试剂條，仪器为法国梅里埃生物公司ATB Ex-Dression细菌鉴定仪，药敏纸片来自杭州微生物制剂有限公司。
鲍曼不动杆菌抗菌治疗的药物选择与耐药性分析
鲍曼不动杆菌抗菌治疗的药物选择与耐药性分析简介鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种非常耐药的细菌，常在医疗机构中引起感染。
近年来，由于其对多种抗生素产生耐药性，治疗鲍曼不动杆菌感染变得越来越困难。
本文将介绍针对鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物选择和耐药性分析。
抗菌药物选择由于鲍曼不动杆菌对多种抗生素产生了耐药性，选择适当的药物进行治疗非常关键，以下是常用的抗菌药物选择。
碳青霉烯类药物碳青霉烯类药物是治疗鲍曼不动杆菌感染的首选药物。
其中，二代头孢菌素、三代头孢菌素和头孢哌酮/舒巴坦是目前临床上最常使用的药物。
这些药物具有良好的效果，是治疗鲍曼不动杆菌感染的一线药物。
氨基糖苷类药物氨基糖苷类药物如妥布霉素、庆大霉素等也是治疗鲍曼不动杆菌感染的常用药物。
但是，这些药物会产生严重的副作用，如肾脏损害和听力下降等，需要严格控制用药剂量。
链霉素类药物链霉素类药物如克林霉素和林可霉素等也是治疗鲍曼不动杆菌感染的常用药物。
但是，这些药物已经出现耐药性，使用时需要严格控制用药剂量，避免出现耐药性。
磺胺类药物磺胺类药物如甲氧苄啶、氨甲环酸等在过去是治疗鲍曼不动杆菌感染的常用药物，但现在已经很少使用了，因为鲍曼不动杆菌对这些药物产生了极高的耐药性。
耐药性分析鲍曼不动杆菌对多种抗生素产生了耐药性，这给治疗带来了很大的困难。
以下是鲍曼不动杆菌的耐药性分析。
碳青霉烯类药物耐药性鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性非常高，主要原因是产生了β-内酰胺酶，可以降解碳青霉烯类药物。
此外，碳青霉烯类药物过度使用也是导致鲍曼不动杆菌耐药性增加的原因之一。
氨基糖苷类药物耐药性鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物的耐药性也很高，主要原因是由于菌体表面有一种称为LPS（脂多糖）的物质，可以对氨基糖苷类药物形成保护。
此外，氨基糖苷类药物过度使用也是导致鲍曼不动杆菌耐药性增加的原因之一。
链霉素类药物耐药性鲍曼不动杆菌对链霉素类药物的耐药性也在不断增加，主要原因是由于菌体表面有一种称为 EPS（外胞多糖）的物质，可以对链霉素类药物形成保护。
2009～2012年住院患者鲍曼不动杆菌的耐药监测报告
ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｈ ｏ ｏ ｄ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｒ ｏ ｅ Ｒ Ｓ ｏ ｃ Ｂ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ ８ ４ （ ２ ７ ７ ） ：
摘 要： 目的 分 析 ４年 来 该 院鲍 曼 不 动 杆 菌 的 分 布 及 耐 药 情 况 ， 为 临床 合 理 用 药 提 供 依 据 。方 法 对 该 院 ２ ０ ０ ９年 １月 至
２ ０ １ ２ 年 １ ２月临 床 送 检 标 本 中分 离的 ３ １ ５ 株 鲍 曼 不动 杆 菌 的 耐 药性 进 行 回顾 性 分析 。 结果 该 院鲍 曼 不 动 杆 菌 感 染 主 要 分 布 于 Ｉ Ｃ Ｕ（ ２ ３ ． ９ ） 、 呼 吸科 （ １ ６ ． ６ ） 、 神 经科 （ ９ ． ７ ） 、 普外科（ ９ ． ７ ） 。 除 了米诺 环 素 外 ， 鲍 曼不 动杆 菌几 乎 对 所 有 抗 生 素 的耐 药 率 都
１ １ ２ ９ — １ １ ３７ ．
・
经验 交流 ・
２ ０ ０ ９ － － ￣ ２ ０ １ ２年 住 院患 者鲍 曼 不动 杆 菌 的耐 药 监测 报 告
向湘元 ， 李 敏。 （ １ ． 三峡 大 学第二人 民 医院检 验 科 ， 湖北 宜 昌 ４ ４ ３ ０ ０ ０ ； ２ ． 三峡 大 学第三 ） 临床 医 院 Ｉ Ｃ Ｕ， 湖北 宜 昌 ４ ４ ３ ０ ０ ０ ）
参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 陈宇 ， 朱惠琴， 徐广 涛 ， 等． 手 足 口 病 死 亡 案 例 临 床 病 例 分 析 及 预
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景鲍曼不动杆菌是一种常见的医院感染病原体，通常会引起严重的医院感染，特别是在危重患者中造成严重的并发症。
随着抗生素的滥用和不当使用，鲍曼不动杆菌的耐药性不断增加，给临床治疗带来了挑战。
对鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性进行深入分析和研究，将有助于制定更科学、更有效的治疗方案，减少医院感染的发生率，降低患者的死亡率，提高医疗质量。
本研究旨在探讨鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况及其耐药性机制，为临床医生提供更准确的治疗建议，为临床实践提供科学依据，对于改善医疗质量和患者生存率具有重要意义。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况以及其耐药性的分析。
通过对不同临床样本中鲍曼不动杆菌的检测和分析，了解其在不同人群和环境中的分布情况，为预防和控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。
深入研究鲍曼不动杆菌的耐药性情况，分析其对常规抗生素的抗性机制，有助于制定更有效的治疗方案和预防策略。
通过本研究，旨在提高对鲍曼不动杆菌的认识，促进临床医生对该细菌感染的警惕，并为临床治疗提供参考依据，从而减少其对患者健康的危害。
1.3 研究意义鲍曼不动杆菌是一种常见的致病菌，具有较强的耐药性，对人类健康构成了一定的威胁。
研究鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，有助于了解该菌株在不同人群中的患病情况，为医生提供更有效的治疗方案。
通过对其耐药性的分析，可以帮助医疗机构制定更科学的感染控制措施，减少因感染而导致的疾病负担和医疗费用。
深入研究鲍曼不动杆菌的耐药机制，对于发展新型抗菌药物以及提高抗生素的使用效率具有积极的意义。
本研究对于促进临床医学领域的发展和人类健康的维护具有重要的意义。
2. 正文2.1 鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种常见的多重耐药细菌，广泛存在于医院环境中，并对免疫力低下的患者造成严重的感染。
根据临床病例和研究数据，鲍曼不动杆菌的临床分布主要集中在重症监护病房、手术室、外科和呼吸科等医疗单位。
鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗建议
鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗建议一、鲍曼不动杆菌耐药性的分析鲍曼不动杆菌属于革兰氏阴性菌，常定植于人体皮肤、呼吸道、泌尿道等部位，在医疗机构中是一种常见的细菌。
随着广谱抗生素的广泛使用和滥用，鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性也呈现出日益增强的趋势。
在全球范围内，鲍曼不动杆菌已经成为医疗机构感染控制的一个重要问题。
1、鲍曼不动杆菌耐药性的成因鲍曼不动杆菌常见的耐药机制主要有以下几种：① β-内酰胺酶（TEM、SHV、CTX等）和类OXA酶。
这些酶能够降解β-内酰胺类抗生素，使抗生素失去药效。
②产生单倍体效应障碍物质（AmpC类酶），同时也有某些菌株在外加诱导剂（如氨苄青霉素）时产生此类酶，从而失去对该类抗生素的敏感性。
③改变细胞壁的高分子化合物和药物外排泵P-gp等通过多个不同机制来降低药效，增加药物耐受性。
2、鲍曼不动杆菌耐药性的流行情况鲍曼不动杆菌耐药性的全球流行情况不尽相同，其中欧美国家的鲍曼不动杆菌耐药性流行程度相对较低，但亚洲地区的鲍曼不动杆菌耐药性情况较为严重。
中国大陆及台湾地区一些医疗机构的鲍曼不动杆菌感染报告频繁，耐药性比例很高。
据2012年中国医院细菌耐药监测网发布的数据显示，鲍曼不动杆菌的耐药性已经相当严重，其中对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素的耐药率均超过50%。
二、鲍曼不动杆菌的治疗建议鲍曼不动杆菌主要通过吸入、侵入性操作、导管和手术操作等途径感染人体。
采取有效措施控制其生长繁殖，防止感染和传播，是预防鲍曼不动杆菌感染和治疗感染的重要手段。
针对鲍曼不动杆菌的治疗建议如下：1、严格控制使用抗生素的指征和方法。
应该尽量采用短时疗程，特别注意抗菌药物的合理选择，避免广谱抗生素的滥用，防止出现耐药菌株。
2、对鲍曼不动杆菌进行组合治疗。
鲍曼不动杆菌对单一抗生素的耐药性较多，因此往往需要采取联合药物治疗，来增加药物的疗效和控制菌株的耐药性。
3、应根据药敏试验结果进行个体化治疗。
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌，是一种常见的医院感染病原体。
它可以导致各种严重的感染，比如败血症、呼吸道感染、尿路感染等，对患者的健康造成严重威胁。
而且，鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性较强，给临床治疗带来了一定的困难。
本文将就鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性进行分析，以期为临床诊断和治疗提供一定的参考。
一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌广泛存在于自然环境中，尤其是土壤和水体中。
在医院环境中，鲍曼不动杆菌也是较为常见的细菌之一。
它常常存在于医院的各种设施和器械表面，比如呼吸机、导尿管、中心静脉导管等。
鲍曼不动杆菌还可以存在于医院的各种医疗废物中，包括污水、废弃药物、废弃器械等。
医院环境是鲍曼不动杆菌的一个重要的分布环境。
鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性一直是临床治疗的一大难题。
由于其对多种抗生素都具有一定的耐药性，因此临床治疗鲍曼不动杆菌感染常常面临抗生素治疗选择的困难。
以下将对鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析。
1. β-内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较强，包括头孢菌素、庆大霉素、头孢噻肟等。
导致其耐药的主要机制是产生β-内酰胺酶，使抗生素失效。
2. 氨基糖苷类抗生素鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性也较为明显，包括庆大霉素、两性霉素B、阿米卡星等。
导致耐药的机制主要是细菌对抗生素的靶点发生变化或者是细菌对抗生素的转运通道发生改变。
3. 多粘菌素类抗生素4. 其他抗生素鲍曼不动杆菌对其他抗生素，比如氟喹诺酮类抗生素、碳青霉烯类抗生素等，也有一定的耐药性。
而一些新型抗生素，比如头孢哌酮/舒巴坦、拉唑胺，对鲍曼不动杆菌的耐药性相对较低。
鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性较为广泛，对临床治疗带来一定的挑战。
在临床医学中，对鲍曼不动杆菌感染的防控工作需要引起足够的重视，也需要加强对其耐药机制的深入研究，以寻求更有效的治疗策略。
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药品名称
左氧氟沙星 哌拉西林/他唑巴坦 头孢硫脒 头孢匹胺 亚胺培南 头孢西丁 头孢他啶 头孢哌酮/他唑巴坦 万古霉素 头孢替安 甲硝唑 替硝唑 头孢哌酮/舒巴坦 头孢米诺 帕珠沙星 奥硝唑 氟康唑 头孢唑肟 复方磺胺甲 唑 头孢曲松 合计
例/次 51 65 18 44 12 16 14 12 9 14 0 5 5 14 9 11 11 0 2 5 317
141 例患者中，男性 101 例（71.63％），女性 40 例（28.37％）； 最小 18 岁，最大 88 岁，平均年龄 69 岁。其中，60 岁以上患者 111 例（78.72％）。鲍曼不动杆菌感染的诱发因素见表 1。 2.3 鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况
· 146 · China Pharmacy 2011 Vol. 22 No. 2
100.00 46.81 21.28
细菌培养分离按《全国临床检验操作规程》第 3 版进行；采
用法国生物梅里埃公司 VITEK-32 全自动微生物鉴定系统进
抗菌药物 氨曲南 阿米卡星 阿莫西林/克拉维酸 头孢呲肟 头孢哌酮/舒巴坦钠 头孢噻肟 头孢他啶 头孢曲松 庆大霉素 亚胺培南 环丙沙星 左氧氟沙星 哌拉西林/他唑巴坦 哌拉西林 复方磺胺甲 唑
药敏报告后用药
构成比/％ 总用药时间/d 平均用药时间/d
25.26
240
8.81
23.20
370
15.20
4.12
76
6.84
26.29
328
2.50
2.58
5
4.83
13.40
111
7.57
5.15
53
5.22
100.00
表 4 部分抗菌药物使用情况
Tab 4 Utilization of partial antibiotics
ABSTRACT OBJECTIVE：To provide basis for rational use of antibiotic in the treatment of acinetobacter baumannii infection. METHODS：The basic information，drug susceptibility and the use of antibiotics in patients with acinetobacter baumanii infection in a class three grade A hospital in 2009 were analyzed retrospectively. RESULTS：141 cases of acinetobacter baumannii infection mainly distributed in the ICU（48.94％），neurosurgery department（12.77％）and respiration department（11.35％）. Most patients suffered from severe primary diseases or poor immune function. Acinetobacter baumannii had the lowest resistance rate to cefoperazone/sulbactam（0.0％），followed by imipenem（3.0％）. The drug resistance rate of acinetobacter baumannii to piperacillin/tazobactam，ceftazidime，vefepime and levofloxacin were 96.7％，90.9％，92.4％ and 51.9％，respectively. Drugs in the first place of experience administration list was piperacillin/tazobactam，followed by levofloxacin and cefpiramide. After reporting drug susceptibility，imipenem was adopted mostly，followed by levofloxacin and piperacillin/tazobactam. Single drug therapy was the main therapeutic regimen，followed by two-drug therapy. CONCLUSION：Acinetobacter baumanii has serious multiple drug resistance to antibiotics. Cefoperazone/sulbactam or imipenem can be used for thrapy. KEY WORDS Acinetobacter baumanii；Nosocomial infection；Drug resistance；Antibiotics
kinds of antibiotics
耐药率/％ 77.4 78.8 90.4 92.4 0.0 91.0 90.9 90.2 78.8 3.0 76.3 51.9 96.7 91.5 90.2
中介率/％ 18.0 2.3 7.8 1.5 0.0 3.0 1.5 1.5 1.5 4.5 1.5 21.1 0.0 0.8 0.0
近年来，随着广谱头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类抗 菌药物的广泛使用以及侵入性医疗操作的开展，鲍曼不动杆菌 引起的严重感染日益突出，高耐药率日趋严重，尤其是多重耐 药鲍曼不动杆菌的感染逐渐增多，成为临床治疗的难题[1，2]。因 此，笔者对某“三甲”医院 2009 年分离出的 141 株鲍曼不动杆 菌流行特点和耐药情况进行调查，为临床合理使用抗菌药物 治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。
耐药情况、抗菌药物使用情况等相关资料，对这些资料进行统 计分析。
2 结果
2.1 标本来源及科室分布 141 株标本构成中，以痰液最高，120 株（85.11％），其次是
创面分泌物 8 株（5.67％），尿道分泌物 3 株（2.13％），全血 2 株 （1.42％），伤口分泌物 2 株（1.42％），脓液 2 株（1.42％），其他 4 株（2.84％）。按患者科室分布，主要为重症监护病房（ICU）69 例（48.94％），其次神经外科 18 例（12.77％），呼吸内科 16 例 （11.35％），烧伤科 9 例（6.38％），神经内科 8 例（5.67％），心血 管内科 5 例（3.55％），其他科室 16 例（11.35％）。 2.2 患者一般情况
公 布 的 标 准 。 以 大 肠 埃 希 菌 ATCC25922 和 铜 绿 假 单 胞 菌 100.00％。其中，经验性使用抗菌药物 141 例，依据药敏报告
ATCC27853 为质控菌株，每周做 1 次质控。鲍曼不动杆菌对 用药患者 85 例，平均用药时间 36.46 d，最长用药时间 122 d。
Analysis of Acinetobacter Baumannii Infection and Drug Resistance in a Hospital in 2009 MOU Hong（Dept. of Pharmacy，Yibin Gongxian County People’s Hospital of Sichuan Province，Gongxian 644500，China） YANG Si-yun，LI Sheng-qian，SU Qiang（Dept. of Pharmacy，Nanchong Municipal Central Hospital，Nanchong 637000，China） WANG Feng，YANG Xiao-meng（Dept. of Pharmacy，Luzhou Medical College，Luzhou 646000，China）
1 资料与方法
1.1 菌株来源 来自某“三甲”医院 2009 年各科住院患者的细菌学送检标
本，共培养分离出鲍曼不动杆菌 141 株（同一患者标本重复培 养以 1 例统计）。 1.2 方法
收集患者科室分布、年龄、基础疾病、合并感染情况、细菌
＊ 副 主 任 药 师 。 研 究 方 向 ：医 院 药 学 。 电 话 ：0831-4012118。 E-mail：ybgx_mh@
例/次 12 83 12 139 5 74 16 341
经验用药
构成比/％ 总用药时间/d 平均用药时间/d
3.52
62
5.17
24.34
721
6.00
3.52
72
8.63
40.76
1 200
2.80
1.47
14
5.67
21.70
420
8.50
4.69
136
5.17
100.00
例/次 49 45 8 51 5 26 10 194
某院 2009 年鲍曼不动杆菌感染及耐药情况分析
牟 洪 1＊，杨思芸 2，王 凤 3，李胜前 2，苏 强 2，杨晓萌（3 1. 四川宜宾市珙县人民医院药剂科，珙县 644500；2. 四川南充市中心医院药剂科，南充市 637000；3.泸州医学院药学系，泸州市 646000）
中图分类号 R969.3；R978.1；R378.2
中国药房 2011 年第 22 卷第 2 期
表 1 鲍曼不动杆菌感染的诱发因素
表 2 鲍曼不动杆菌对 16 种抗菌药物的耐药率
Tab 1 Inducing factors of acinetobacter baumanii infection Tab 2 Drug resistance rates of acinetobacter baumanii to 16
高危因素 基础疾病