消化内科试题
消化内科出科考试题及答案
消化内科出科考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常见于轮状病毒感染后的幼儿？A. 肝性脑病B. 米勒-费希尔综合征C. 肠套叠D. 胆固醇结石答案：B. 米勒-费希尔综合征2. 胃癌最常见于下列哪个胃部位？A. 基底部B. 体部C. 食管胃交界处D. 幽门部答案：C. 食管胃交界处3. 下列哪项不是急性胰腺炎的典型临床表现？A. 腹痛B. 呕吐C. 高热D. 黄疸答案：D. 黄疸4. 肝硬化最常见的死亡原因是什么？A. 肝衰竭B. 腹水C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 肝癌答案：C. 食管胃底静脉曲张破裂出血5. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的最佳治疗方法是什么？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 改变生活方式D. 空腹治疗答案：C. 改变生活方式二、问答题1. 请简要说明胆结石的临床表现和治疗方法。
答：胆结石的临床表现包括腹痛、黄疸、肝区触痛等。
治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括控制疼痛、抗感染、抗炎等，旨在缓解症状。
手术治疗则包括腹腔镜胆囊切除术和经口逆行胰胆管插管术等，旨在彻底清除胆结石。
2. 请简要介绍幽门螺杆菌感染的检测方法和治疗方案。
答：幽门螺杆菌感染的检测方法包括呼气试验、血清学检测和组织活检。
呼气试验通过检测呼出气中的13C-尿素标记物来确定是否感染。
血清学检测则是通过检测血清中的特异性抗体来确定感染情况。
组织活检则是通过取样检测幽门螺杆菌在胃黏膜中的存在。
治疗方案一般包括三联疗法和四联疗法。
三联疗法常用的药物包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素，通常为奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。
四联疗法在三联疗法的基础上加用一种胃粘膜保护剂，如铋剂或硫糖铝。
三、临床案例分析病例：一位60岁的男性患者在体检中发现ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，肝脏B超示脂肪肝。
患者平时偏爱高脂高糖的饮食，饮酒量适中。
1.请结合该患者的体检结果和日常生活习惯，给出可能的诊断。
答：该患者的体检结果显示ALT升高和肝脏B超示脂肪肝，结合患者平时的高脂高糖饮食偏好和适中的饮酒量，可能诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。
消化内科学试题及答案
消化内科学试题及答案101．肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是A．血清乳酸脱氢酶升高B．谷一草转氨酶升高C．血浆蛋白降低D．血清单胺氧化酶升高E．血清胆固醇升高答案：D102．肝肾综合征的主要发病机制是A．肾小管坏死B．肾小球坏死C．肾皮质血流量减少D．肾单位纤维化E．胆红素在肾脏中沉积答案：C103．肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是A．低血糖B．空腹血糖增高C．糖耐量减退D．糖耐量正常E．血清胰岛素水平降低答案：C104．下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A．食管钡餐检查发现静脉曲张B．腹壁有水母头状静脉怒张C．肝穿刺活枪示假小叶形成D．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置E．血清单胺氧化酶活性增高答案：C105．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A．门脉高压症B．肝功能不全C．低蛋白症D．继发性醛固酮增多E．垂体性腺功能紊乱答案：B106．肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是A．产生抗体的功能低下B．脾功能亢进、白细胞减少C．肠道粘膜屏障作用减弱D．侧支循环的建立与开放E．肝内库普弗细胞功能减低答案：C107．疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义A．肝表面有小结节B．短期内显现腹水C．进行性脾肿大D．肝区可闻血管杂音E．γ-谷氨酰转肽酶增高答案：D108．肝硬化患者忽然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A．自发性腹膜炎B．肝破裂C．肝肾综合征D．胃肠穿孔E．门静脉血栓形成答案：E109．下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒A．急性乙型病毒性肝炎B．自身免疫性溶血性贫血C．胰头癌D．总胆管结石E．原发性胆汁性肝硬化答案：B110．合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A．消化性溃疡B．溃疡性结肠炎C．肺结核D．冠心病E．支气管扩张答案：D111．血清抗线粒体抗体阳性，最常见于A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．血吸虫病性肝硬化D．心源性肝硬化E．原发性肝癌答案：B112．肝硬化患者内分泌失调引起的表现为A．营养不良B．出血倾向C．皮肤色素沉着D．贫血E．舌炎答案：C113．肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A．结核性腹膜炎B．原发性腹膜炎C．肝肾综合征D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变答案：E114．关于原发性肝癌哪项不准确A．自肝细胞发生的癌肿B．自肝内胆管细胞发生的癌肿C．乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D．胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关答案：C115．有关肝癌的分型哪项是错误的A．块状型指直径5cm以上的单发癌肿B．结节型常伴肝硬化C．弥漫型最少见D．小癌型直径小于3cmE．肝细胞型约占肝癌的90％答案：A116．原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾答案：B117．诊断肝癌特异性最强的标记物是A．γ-谷氨酰转移同工酶ⅡB．异常凝血酶原C．α-L-岩藻糖苷酶D．甲胎蛋白E．酸性同工铁蛋白答案：D118．原发性肝癌淋巴转移最常见于A．胰腺四周淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．锁骨上淋巴结E．腹膜后淋巴结答案：B119．关于肝性脑病的论述哪项不正确A．乙酰胆碱是高兴性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色氨为假神经递质D．硫醇与肝臭有关E．氨可干扰脑的能量代谢答案：C120．属CABA／BZ复合受体拮抗剂的是A．苯甲酸钠B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸钠D．氟马西尼E．鸟氨酸门冬氨酸答案：D121．清除血氨的主要途径是如下，但除外A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E．随粪便排除答案：E122．诊断亚临床肝性脑病最有价值的办法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．心理智能测验E．临床表现答案：D123．治疗肝性脑病错误的方法是A．生理盐水灌肠B．弱酸溶液灌肠C．肥皂水灌肠D．乳果糖灌肠E．硫酸镁导泻答案：C124．关于肝性脑病哪项是错误的A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D．昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E．昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常答案：D125．肝性脑病尚可减量应用的药物是A．地西泮（安定）B．吗啡及其衍生物C．水合氯醛D．哌替啶（度冷丁）E．速效巴比妥类答案：A126．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A．大量饮酒和暴饮暴食B．胆道疾病C．高钙血症D．手术创伤E．并发于盛行性腮腺炎答案：B127．急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C．空腹血糖D．血清脂肪酶E．尿淀粉酶答案：D128．以下哪项提醒急性胰腺炎预后不良A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症答案：D129．下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值A．血液浓缩，红细胞比容增高B．血、尿淀粉酶活性明显增高C．白细胞增多，粒细胞核左移D．血清正铁白蛋白阳性E．淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高答案：D130．下列哪项最能提醒为出血坏死型胰腺炎A．休克B．黄疸C．上腹压痛及反跳痛D．高热E．两侧腹部出现皮下出血答案：E131．血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A．对早期诊断有帮助B．起病后48小时内增高C．检查技术较简朴易行D．增高越多胰腺病变越严峻E．可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例答案：E132．急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用A．糜蛋白酶原B．弹力纤维酶原C．胰蛋白酶原D．前磷脂酶E．激肽释放酶原答案：C133．急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为A．血中有大量淀粉酶B．血中有大量肌酐C．肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D．肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E．肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加答案：E134．急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退A．出血坏死型胰腺炎B．出现黄疸C．并发急性呼吸窘迫综合征D．并发胰腺假性囊肿E．并发胰腺脓肿答案：E135．下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大A．磷脂酶A2B．激肽释放酶C．弹力蛋白酶D．脂肪酶E．淀粉酶答案：B136．下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A．X线腹部平片B．腹部B超C．腹部CTD．核素扫描检查E．胃镜答案：C137．禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A．因为病人呕吐B．因为病人腹胀C．因为病人腹痛D．减少胃酸分泌E．减少胰腺分泌答案：E138．急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为A．静脉滴注抑肽酶B．飞快补充血容量C．静脉滴注地塞米松D．静脉滴注抗生素E．静脉滴注阿拉明（间羟胺）答案：B139．胰腺癌常见的首发症状是A．腹泻B．腹痛C．黄疸D．消瘦E．纳差答案：B140．下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A．锁骨上淋巴结肿大B．腹水C．肝大、质硬D．无痛性胆囊肿大E．上腹压痛答案：D141．胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．支持治疗答案：A142．结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是A．腹水浓缩法找结核杆菌B．腹水培养法C．腹水动物接种法D．腹水直接涂片法E．病理切片法答案：C143．下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛多位于脐周和下腹B．早期腹痛不明显或可始终无腹痛C．并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D．出现肌紧张和板状腹E．腹部压痛普通稍微答案：D144．下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变？A．白细胞0．3乘以十的九次方／L，以中性粒细胞为主B．一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C．李凡他试验阳性D．比重＞1．018 E．草黄色答案：AB1题型答案：ABA．壁细胞B．主细胞C．C细胞D．D细胞E．Mo细胞1．内因子2．胃蛋白酶原答案：BDA．哌仑西平B．法莫替丁C．丙谷胺D．奥美拉唑E．胶体铋1．H2受体拮抗剂2．质子泵抑制剂答案：CDBA．难辨梭状芽孢杆菌B．沙门菌C．甲型溶血性链球菌D．幽门螺杆菌E．白色念珠菌1．与急性化脓性胃炎发病有关2．与消化性溃疡发病有关3．与急性单纯性胃炎发病有关答案：DABA．主要为呕血和黑粪B．胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C．上腹不适、厌食、恶心呕吐D．发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E．上腹饱胀、嗳气1．急性化脓性胃炎2．急性胃粘膜破坏3．急性腐蚀性胃炎答案：DBCA．为一级防备B．可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C．辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果D．目前惟一有可能根治胃癌的手段E．可提高患者的免疫力1．手术治疗2．内镜下治疗3．化学治疗答案：BAEA．大量呕血、柏油样便B．粪隐血持续阳性C．大便后滴鲜血D．剧烈呕吐后呕鲜血E．粘液血便伴里急后重1．胃癌2．食管静脉曲张破裂3．溃疡性结肠炎答案：EABDA．食管静脉曲张破裂出血B．出血糜烂性胃炎出血C．反流性食管炎出血D．食管贲门粘膜撕裂综合征E．十二指肠溃疡出血1．男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便2．男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，忽然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，Bp80／50mmHg3．女，50岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便4．男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色答案：BADA．血清促胃液素明显升高B．血清壁细胞抗体阳性C．血清G细胞抗体阳性D．血清CEA明显升高E．胃酸中度升高1．胃体萎缩性胃炎2．卓-艾综合征3．胃癌答案：CBA．促胃液素瘤B．胃粘膜脱垂C．十二指肠球后溃疡D．胃癌E．慢性胃炎1．夜间上腹痛和背部放射痛突出2．左侧卧位上腹痛可缓解答案：DBA．十二指肠球部溃疡B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌1．X线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状2．X线钡餐检查钡影呈跳跃征象（Stierlinsign）者，提示为答案：DAA．腹腔内脓肿B．腹泻C．瘘管形成D．杵状指（趾）E．腹痛1．属于Crohn病肠外表现的是2．属于Crohn病并发症的是答案：BCA．抗生素B．SASPC．糖皮质激素D．甲硝唑E．硫唑嘌呤1．轻度溃疡性结肠炎的治疗首选2．重度溃疡性结肠炎的治疗首选答案：ADA．纵行或匍行性溃疡B．血管模糊C．脓性分泌物D．粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡E．粘膜细颗粒状1．结肠Crohn病的内镜下主要表现2．溃疡性结肠炎内镜下的主要表现答案：ACA．糖皮质激素B．氨基水杨酸C．免疫抑制剂D．抗生素E．手术治疗1．Crohn病活动期的最有效治疗应选2．Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用答案：ACA．肠粘膜上皮隐窝细胞B．肠绒毛细胞C．G细胞D．壁细胞E．胰腺管上皮细胞1．正常人水和电解质分泌发生于2．促胃液素分泌发生于答案：CDA．癌穿透浆膜【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
消化内科出科试题及答案
消化内科出科试题及答案一、选择题1. 消化内科疾病的主要临床表现是：A. 发热、咳嗽B. 腹痛、腹胀C. 头痛、眩晕D. 胸痛、心悸2. 慢性萎缩性胃炎的主要病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体类抗炎药物C. 胃酸分泌过多D. 膳食不合理3. 肝内胆管扩张引起黄疸的疾病称为：A. 慢性乙肝B. 胆管结石C. 胆囊炎D. 肝硬化4. 下列哪种检查方法是诊断消化道溃疡的可靠手段？A. X线胃肠道钡餐造影B. 腹部B超C. 经食管超声内镜D. 血液检查5. 急性胰腺炎的主要临床表现是：A. 腹痛、恶心、呕吐B. 头晕、乏力C. 胸闷、气急D. 尿频、尿急二、判断题1. 慢性肝炎常分为乙型、丙型等几种类型。
（）2. 慢性胰腺炎患者多存在酒精、胆石、高血脂等诱因。
（）3. 胃十二指肠球部溃疡临床上较为常见。
（）4. 便血是慢性肠炎的典型症状之一。
（）5. 种植幽门螺杆菌的人群易患慢性萎缩性胃炎。
（）三、问答题1. 请简述急性胃炎的病因、临床表现及治疗措施。
答：急性胃炎的病因包括饮食不洁、药物刺激、食物过热等。
其临床表现主要为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗方面，可以采用禁食休息、抗酸药物、抗生素等进行治疗。
2. 什么是溃疡病？请简述溃疡病的常见症状及治疗方法。
答：溃疡病是指消化道黏膜发生溃疡形成的疾病。
其常见症状包括腹痛、食欲减退、消瘦等。
治疗方法主要包括抗酸药物、细菌消除治疗、改善生活习惯等综合治疗。
3. 请简述肝脏功能异常的临床表现及对策。
答：肝脏功能异常的临床表现包括黄疸、肝功能损害、腹水等。
对策方面，应避免饮酒、控制药物使用、调整饮食结构等，同时根据具体病因进行相应治疗。
四、案例分析某患者因腹痛、恶心、呕吐等症状就诊消化内科，经检查后被诊断为急性胃炎。
请回答以下问题：1. 这位患者是否需要禁食休息？为什么？答：是的，这位患者需要禁食休息。
因为禁食休息可以减轻胃黏膜受到的刺激，有利于胃黏膜的修复。
消化内科试题多选题及答案
消化内科试题多选题及答案试题一：1. 消化系统的主要功能包括以下哪项？A. 摄取和消化食物B. 吸收养分C. 排除废物物质D. 调节体温答案：A、B、C解析：消化系统的主要功能是摄取和消化食物、吸收养分以及排除废物物质。
调节体温是由神经系统和体温调节中枢来完成的。
试题二：2. 下列哪种物质是胃液的主要成分？A. 唾液酸B. 盐酸C. 碳酸氢盐D. 水答案：B解析：胃液的主要成分是盐酸。
唾液酸是唾液的主要成分，碳酸氢盐是体液中的一种缓冲物质，而水并不是胃液的成分之一。
试题三：3. 下列哪种器官起到食物粉碎和混合的作用？A. 食道B. 胃C. 小肠D. 大肠答案：B解析：胃是食物粉碎和混合的器官，它通过胃壁的肌肉收缩和胃液的分泌来将食物变为半液态的糜烂物质。
食道是将食物从口腔传输至胃，而小肠和大肠则主要负责吸收养分和水分。
试题四：4. 消化酶的作用是什么？A. 溶解食物中的蛋白质B. 溶解食物中的碳水化合物C. 溶解食物中的脂肪D. 促进食物的吞咽和咀嚼过程答案：A、B、C解析：消化酶是消化系统中的一种物质，它可以溶解食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪，使其能够被身体吸收和利用。
促进食物的吞咽和咀嚼过程是由口腔和咽喉的肌肉协同完成的。
试题五：5. 下列哪个器官是胆汁的主要产生和储存地？A. 肝脏B. 胆囊C. 胰腺D. 大肠答案：A解析：肝脏是胆汁的主要产生地，同时它也是胆汁的储存地。
胆囊是胆汁的储存和集中地，胰腺主要分泌消化酶和胰岛素，大肠主要负责水分和电解质的吸收。
总结：消化内科试题多选题及答案共包括五道题目，涉及了消化系统的主要功能、胃液的主要成分、食物粉碎和混合的器官、消化酶的作用以及胆汁的产生和储存地。
理解和掌握这些知识点对于了解消化系统的工作原理和常见疾病具有重要意义。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案
试题一：消化内科的主要疾病有哪些？
答案：消化内科主要涉及以下疾病：胃炎、胃溃疡、食管炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、大肠炎等。
试题二：消化内科的常见症状有哪些？
答案：消化内科的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
试题三：胃溃疡的症状和治疗方法是什么？
答案：胃溃疡的症状包括腹痛、胃灼热感、饱胀感、恶心等。
胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变，常用药物有质子泵抑制剂和抗酸药。
试题四：慢性肝炎的症状和预防措施是什么？
答案：慢性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。
预防慢性肝炎的措施主要包括避免接触感染源、注射使用无菌器具、避免过量饮酒等。
以上是一些关于消化内科考试试题及答案的简要介绍。
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消化内科专业考试试题(答案)
消化内科专业试题姓名科室成绩一．名词解释（5分×4）1．肝肾综合征2．肝性脑病3．胃泌素瘤4．胰性脑病二、填空题（1分×20）1．腹泻多见于______ 型肠结核患者，便秘则多见于______ 型肠结核患者。
2．肝性脑病的临床分期是____ ，____ ，____ ，____ 。
3．肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有___ ，____ ，____。
4．AFP 诊断原发性肝癌的标准是：_____，______ ，______ 。
5．原发性肝癌按大体形态分型可分为：______ ，______ ，______ ，______ 。
6．消化道出血一般出血量达到____ 可出现黑便，超过____ 可引超过呕血，超过____ 可引起血容量不足的表现。
7．胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达___块以上。
三、是非改错题：1．肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。
2．溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3．原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
4．AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。
5．肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。
四、选择题（1分×30）1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：A．幽门螺杆菌B．空肠弯曲菌C．十二指肠液反流D．非甾体类消炎药物E．食物不洁2．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A．腹壁静脉曲张B．腹水C．食道静脉曲张D．脾脏肿大E．肝病面容3．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A．组胺H2受体B．胃泌素受体C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E．胆碱能受体4．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？A．内镜检查B．X线气钡双重胃肠造影C．幽门螺杆菌检测D．血清胃泌素和胃液分析测定E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史5．下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？A．女性，75岁。
消化内科测试题(附答案)
消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。
上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。
胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。
目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。
消化内科试题库(附参考答案)
消化内科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案：C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案：A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案：B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案：A5、女性,45岁。
既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。
患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。
查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。
血常规提示外周血三系减少。
该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案：C7、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E8、患者,男,26岁。
半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。
体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案：B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案：C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案：E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案：C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案：B16、男性,20岁。
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1.重度胃食管反流病的治疗应采用 A
A．质子泵抑制剂与促动力药联用
B．H2受体拮抗剂与促动力药联用
C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用
D．促动力药与H2受体拮抗剂联用
E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用2.胃食管反流病治疗至少应维持用药 B
A．3个月
B．6个月
C．1年
D．1年半
E．2年
3．有关非甾体抗炎药哪项是正确的 C A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B．长期服用者约50％有消化性溃疡
C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D．为弱酸性水溶性药物
E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
4．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确 E A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林
B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑
D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑
E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
5．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 A A．氢氧化铝
B．普鲁本辛（澳丙胺太林)
C．丙谷胺
D．雷尼替丁
E．奥美拉唑
6．降低胃酸最有效的药物是 D
A．H2受体拮抗剂
B．抗胆碱药物
C．促胃液素受体拮抗剂
D．质子泵抑制剂
E．抗酸剂
7．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 B
A．肾上腺皮质激素
B．水杨酸偶氮磺胺吡啶
C．免疫抑制剂
D．抗生素
E．双歧杆菌制剂
8．治疗重型溃疡性结肠炎应首选 C
A．水杨酸偶氮磺胺吡啶
B．免疫抑制剂
C．大剂量肾上腺糖皮质激素
D．手术治疗
E．大剂量抗生素
9．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有 C A．泼尼松
B．环磷酰胺
C．SASP
D．甲硝唑
E．抗生素
10．下列哪项不是SASP的副作用 E
A．恶心、呕吐
B．食欲不振
C．自身免疫性溶血
D．粒细胞减少
E．不可逆性男性不育
11．柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 B
A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合
B．抑制炎症反应
C．促进肠上皮细胞再生
D．抑制细菌生长
E．免疫抑制作用
12．服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于 D A．胃肠运动功能异常性腹泻
B．分泌性腹泻
C．渗出性腹泻
D．渗透性腹泻
E．以上均不是
13.与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的：B
A. 胰A细胞
B. 胃壁细胞
C. 胃G细胞
D. 胰B细胞
E. 小肠上皮细胞
14.应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在 B
A. 每餐前1小时及睡前
B. 每餐后1小时及睡前
C. 清晨及每餐后2小时
D. 每餐后2小时及睡前
E. 清晨及每餐前1小时
15.对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病，下列哪项不正确 B
A. 一般开始口服泼尼松每日40-60mg
B. 长期应用可防止复发
C. 用于本病活动期，对控制症状有效
D. 严重者可静脉给药
E. 有瘘管形成者应慎用
16.三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案 B
A. 铋剂+克拉霉素+阿莫西林
B. PPI+铋剂+两种抗生素
C. PPI+克拉霉素+阿莫西林
D. 铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E. PPI+阿莫西林+甲硝唑
17.吗丁啉的药理作用为 A
A. 促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B. 防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌
C. 促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌
D. 减少胃酸和胃蛋白酶分泌
E. 减少胃酸分泌，延缓胃排空
18.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 E
A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎
19.奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是 C
A. 抑制促胃液素分泌
B. 使胃粘液分泌增多
C. 质子泵抑制剂
D. 增加胃粘膜血流
E. 保护胃粘膜
20.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，首选： B
A. 利尿酸钠
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 甘露醇
D. 双氢克尿噻
E. 速尿
21.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则 C
A. 从小剂量开始
B. 最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药
C. 痛时给药
D. 吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E. 口服为主
22.下列H2受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是 C
A. 雷尼替丁
B. 西咪替丁
C. 法莫替丁
D. 尼扎替丁
E. 罗沙替丁
23.西咪替丁治疗溃疡的作用机制是 C
A. 拮抗组胺H1受体
B. 拮抗促胃液素受体
C. 拮抗组胺H2受体
D. 抗胆碱能神经
E. 康肾上腺素能神经
24.我国学者发现能治疗溃疡的抗生素是 B
A. 甲硝唑
B. 呋喃唑酮（痢特灵）
C. 阿莫西林
D. 四环素
E. 克拉霉素
25.幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确： D
A. 给制酸剂同时加抗菌药物治疗
B. 给粘膜保护剂同时加抗菌药物治疗
C. 制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D. 制酸剂加粘膜保护剂
E. 抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物
26.下列哪种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用 C
A. 雷尼替丁
B. 西咪替丁
C. 奥美拉唑
D. 碳酸钙
E. 铝碳酸镁
27.36岁男性克罗恩病患者，发生肛周脓肿，选用哪种药物既可以控制感染又有助于缓解克罗恩病的病情 C
A. 泰能
B. 青霉素
C. 甲硝唑
D. 红霉素
E. 5-ASA
28.男性，42岁，简短上腹部不适3年余，胃镜提示：重度萎缩性胃炎，病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性，该病人治疗药物应选择 C
A. 铋剂
B. 硫糖铝
C. 铋剂加两种抗生素的三联治疗
D. PPI
E. 多潘立酮
29.有关非甾体抗炎药哪项是正确的
A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B．长期服用者约50％有消化性溃疡
C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D．为弱酸性水溶性药物
E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
30.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 A
A．氢氧化铝
B．普鲁本辛（澳丙胺太林)
C．丙谷胺
D．雷尼替丁
E．奥美拉唑
多选题：
1.幽门螺杆菌对下列哪些药物敏感： ABCE
A. 四环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 氯霉素
E. 甲硝唑
2.下列哪些是治疗肠易激综合征的有效方法 ABD
A. 解痉剂
B. 容积性泻剂
C. 糖皮质激素
D. 抗抑郁药
E. 水杨酸制剂
3.75岁男性，因中上腹痛一年加重一个月，胃镜检查为胃角溃疡，有高血压史5年，可使用下列哪些药 BCDE
A. 阿托品
B. 奥美拉唑
C. 雷尼替丁
D. 三钾二橼络合铋
E. 索前列醇
4.反流性食管炎可用下列哪些药物治疗： ABD
A. 胃复安
B. 吗丁啉
C. 阿托品
D. 质子泵抑制剂
E. 咖啡因
5.思密达对何种毒素有固定作用 ACD
A大肠杆菌毒素
B绿脓球菌毒素
C金葡菌毒素
D霍乱毒素
E流感毒素
6.甲氧氯普胺的应用 BCDE
A药物引起的呕吐
B消化不良和恶心
C晕车
D用于十二指肠插管
E糖尿病性胃轻瘫
7.兰索拉唑的作用是 ABCE
A抑制基础胃酸分泌
B抗幽门罗杆菌
C对乙醇性胃粘膜损伤优于法莫替丁D抑制H2受体
E减少胃液对食管粘膜的损伤
8.泻药主要用于 ABCD
A急、慢性便秘
B排除肠内有害物质
C服中药后
D痔疮患者
E急腹症患者
9.下列何者属于滥用泻药 ABCE
A诊断不明的急腹症
B孕妇
C婴、幼儿
D老年体弱
E肠道出血
10.接触性泻药的作用包括 ACE A粘膜透过性增加
B改变血浆中电解质的水平
C释放PG，使电解质分泌增加
D肠内渗透压升高
E直肠反射性蠕动增强。