消化内科试题
消化内科出科考试题及答案
消化内科出科考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常见于轮状病毒感染后的幼儿？A. 肝性脑病B. 米勒-费希尔综合征C. 肠套叠D. 胆固醇结石答案：B. 米勒-费希尔综合征2. 胃癌最常见于下列哪个胃部位？A. 基底部B. 体部C. 食管胃交界处D. 幽门部答案：C. 食管胃交界处3. 下列哪项不是急性胰腺炎的典型临床表现？A. 腹痛B. 呕吐C. 高热D. 黄疸答案：D. 黄疸4. 肝硬化最常见的死亡原因是什么？A. 肝衰竭B. 腹水C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 肝癌答案：C. 食管胃底静脉曲张破裂出血5. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的最佳治疗方法是什么？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 改变生活方式D. 空腹治疗答案：C. 改变生活方式二、问答题1. 请简要说明胆结石的临床表现和治疗方法。
答：胆结石的临床表现包括腹痛、黄疸、肝区触痛等。
治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括控制疼痛、抗感染、抗炎等，旨在缓解症状。
手术治疗则包括腹腔镜胆囊切除术和经口逆行胰胆管插管术等，旨在彻底清除胆结石。
2. 请简要介绍幽门螺杆菌感染的检测方法和治疗方案。
答：幽门螺杆菌感染的检测方法包括呼气试验、血清学检测和组织活检。
呼气试验通过检测呼出气中的13C-尿素标记物来确定是否感染。
血清学检测则是通过检测血清中的特异性抗体来确定感染情况。
组织活检则是通过取样检测幽门螺杆菌在胃黏膜中的存在。
治疗方案一般包括三联疗法和四联疗法。
三联疗法常用的药物包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素，通常为奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。
四联疗法在三联疗法的基础上加用一种胃粘膜保护剂，如铋剂或硫糖铝。
三、临床案例分析病例：一位60岁的男性患者在体检中发现ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，肝脏B超示脂肪肝。
患者平时偏爱高脂高糖的饮食，饮酒量适中。
1.请结合该患者的体检结果和日常生活习惯，给出可能的诊断。
答：该患者的体检结果显示ALT升高和肝脏B超示脂肪肝，结合患者平时的高脂高糖饮食偏好和适中的饮酒量，可能诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。
消化内科学试题及答案
消化内科学试题及答案101．肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是A．血清乳酸脱氢酶升高B．谷一草转氨酶升高C．血浆蛋白降低D．血清单胺氧化酶升高E．血清胆固醇升高答案：D102．肝肾综合征的主要发病机制是A．肾小管坏死B．肾小球坏死C．肾皮质血流量减少D．肾单位纤维化E．胆红素在肾脏中沉积答案：C103．肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是A．低血糖B．空腹血糖增高C．糖耐量减退D．糖耐量正常E．血清胰岛素水平降低答案：C104．下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A．食管钡餐检查发现静脉曲张B．腹壁有水母头状静脉怒张C．肝穿刺活枪示假小叶形成D．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置E．血清单胺氧化酶活性增高答案：C105．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A．门脉高压症B．肝功能不全C．低蛋白症D．继发性醛固酮增多E．垂体性腺功能紊乱答案：B106．肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是A．产生抗体的功能低下B．脾功能亢进、白细胞减少C．肠道粘膜屏障作用减弱D．侧支循环的建立与开放E．肝内库普弗细胞功能减低答案：C107．疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义A．肝表面有小结节B．短期内显现腹水C．进行性脾肿大D．肝区可闻血管杂音E．γ-谷氨酰转肽酶增高答案：D108．肝硬化患者忽然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A．自发性腹膜炎B．肝破裂C．肝肾综合征D．胃肠穿孔E．门静脉血栓形成答案：E109．下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒A．急性乙型病毒性肝炎B．自身免疫性溶血性贫血C．胰头癌D．总胆管结石E．原发性胆汁性肝硬化答案：B110．合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A．消化性溃疡B．溃疡性结肠炎C．肺结核D．冠心病E．支气管扩张答案：D111．血清抗线粒体抗体阳性，最常见于A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．血吸虫病性肝硬化D．心源性肝硬化E．原发性肝癌答案：B112．肝硬化患者内分泌失调引起的表现为A．营养不良B．出血倾向C．皮肤色素沉着D．贫血E．舌炎答案：C113．肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A．结核性腹膜炎B．原发性腹膜炎C．肝肾综合征D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变答案：E114．关于原发性肝癌哪项不准确A．自肝细胞发生的癌肿B．自肝内胆管细胞发生的癌肿C．乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D．胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关答案：C115．有关肝癌的分型哪项是错误的A．块状型指直径5cm以上的单发癌肿B．结节型常伴肝硬化C．弥漫型最少见D．小癌型直径小于3cmE．肝细胞型约占肝癌的90％答案：A116．原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾答案：B117．诊断肝癌特异性最强的标记物是A．γ-谷氨酰转移同工酶ⅡB．异常凝血酶原C．α-L-岩藻糖苷酶D．甲胎蛋白E．酸性同工铁蛋白答案：D118．原发性肝癌淋巴转移最常见于A．胰腺四周淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．锁骨上淋巴结E．腹膜后淋巴结答案：B119．关于肝性脑病的论述哪项不正确A．乙酰胆碱是高兴性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色氨为假神经递质D．硫醇与肝臭有关E．氨可干扰脑的能量代谢答案：C120．属CABA／BZ复合受体拮抗剂的是A．苯甲酸钠B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸钠D．氟马西尼E．鸟氨酸门冬氨酸答案：D121．清除血氨的主要途径是如下，但除外A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E．随粪便排除答案：E122．诊断亚临床肝性脑病最有价值的办法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．心理智能测验E．临床表现答案：D123．治疗肝性脑病错误的方法是A．生理盐水灌肠B．弱酸溶液灌肠C．肥皂水灌肠D．乳果糖灌肠E．硫酸镁导泻答案：C124．关于肝性脑病哪项是错误的A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D．昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E．昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常答案：D125．肝性脑病尚可减量应用的药物是A．地西泮（安定）B．吗啡及其衍生物C．水合氯醛D．哌替啶（度冷丁）E．速效巴比妥类答案：A126．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A．大量饮酒和暴饮暴食B．胆道疾病C．高钙血症D．手术创伤E．并发于盛行性腮腺炎答案：B127．急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C．空腹血糖D．血清脂肪酶E．尿淀粉酶答案：D128．以下哪项提醒急性胰腺炎预后不良A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症答案：D129．下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值A．血液浓缩，红细胞比容增高B．血、尿淀粉酶活性明显增高C．白细胞增多，粒细胞核左移D．血清正铁白蛋白阳性E．淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高答案：D130．下列哪项最能提醒为出血坏死型胰腺炎A．休克B．黄疸C．上腹压痛及反跳痛D．高热E．两侧腹部出现皮下出血答案：E131．血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A．对早期诊断有帮助B．起病后48小时内增高C．检查技术较简朴易行D．增高越多胰腺病变越严峻E．可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例答案：E132．急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用A．糜蛋白酶原B．弹力纤维酶原C．胰蛋白酶原D．前磷脂酶E．激肽释放酶原答案：C133．急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为A．血中有大量淀粉酶B．血中有大量肌酐C．肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D．肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E．肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加答案：E134．急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退A．出血坏死型胰腺炎B．出现黄疸C．并发急性呼吸窘迫综合征D．并发胰腺假性囊肿E．并发胰腺脓肿答案：E135．下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大A．磷脂酶A2B．激肽释放酶C．弹力蛋白酶D．脂肪酶E．淀粉酶答案：B136．下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A．X线腹部平片B．腹部B超C．腹部CTD．核素扫描检查E．胃镜答案：C137．禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A．因为病人呕吐B．因为病人腹胀C．因为病人腹痛D．减少胃酸分泌E．减少胰腺分泌答案：E138．急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为A．静脉滴注抑肽酶B．飞快补充血容量C．静脉滴注地塞米松D．静脉滴注抗生素E．静脉滴注阿拉明（间羟胺）答案：B139．胰腺癌常见的首发症状是A．腹泻B．腹痛C．黄疸D．消瘦E．纳差答案：B140．下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A．锁骨上淋巴结肿大B．腹水C．肝大、质硬D．无痛性胆囊肿大E．上腹压痛答案：D141．胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．支持治疗答案：A142．结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是A．腹水浓缩法找结核杆菌B．腹水培养法C．腹水动物接种法D．腹水直接涂片法E．病理切片法答案：C143．下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛多位于脐周和下腹B．早期腹痛不明显或可始终无腹痛C．并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D．出现肌紧张和板状腹E．腹部压痛普通稍微答案：D144．下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变？A．白细胞0．3乘以十的九次方／L，以中性粒细胞为主B．一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C．李凡他试验阳性D．比重＞1．018 E．草黄色答案：AB1题型答案：ABA．壁细胞B．主细胞C．C细胞D．D细胞E．Mo细胞1．内因子2．胃蛋白酶原答案：BDA．哌仑西平B．法莫替丁C．丙谷胺D．奥美拉唑E．胶体铋1．H2受体拮抗剂2．质子泵抑制剂答案：CDBA．难辨梭状芽孢杆菌B．沙门菌C．甲型溶血性链球菌D．幽门螺杆菌E．白色念珠菌1．与急性化脓性胃炎发病有关2．与消化性溃疡发病有关3．与急性单纯性胃炎发病有关答案：DABA．主要为呕血和黑粪B．胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C．上腹不适、厌食、恶心呕吐D．发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E．上腹饱胀、嗳气1．急性化脓性胃炎2．急性胃粘膜破坏3．急性腐蚀性胃炎答案：DBCA．为一级防备B．可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C．辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果D．目前惟一有可能根治胃癌的手段E．可提高患者的免疫力1．手术治疗2．内镜下治疗3．化学治疗答案：BAEA．大量呕血、柏油样便B．粪隐血持续阳性C．大便后滴鲜血D．剧烈呕吐后呕鲜血E．粘液血便伴里急后重1．胃癌2．食管静脉曲张破裂3．溃疡性结肠炎答案：EABDA．食管静脉曲张破裂出血B．出血糜烂性胃炎出血C．反流性食管炎出血D．食管贲门粘膜撕裂综合征E．十二指肠溃疡出血1．男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便2．男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，忽然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，Bp80／50mmHg3．女，50岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便4．男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色答案：BADA．血清促胃液素明显升高B．血清壁细胞抗体阳性C．血清G细胞抗体阳性D．血清CEA明显升高E．胃酸中度升高1．胃体萎缩性胃炎2．卓-艾综合征3．胃癌答案：CBA．促胃液素瘤B．胃粘膜脱垂C．十二指肠球后溃疡D．胃癌E．慢性胃炎1．夜间上腹痛和背部放射痛突出2．左侧卧位上腹痛可缓解答案：DBA．十二指肠球部溃疡B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌1．X线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状2．X线钡餐检查钡影呈跳跃征象（Stierlinsign）者，提示为答案：DAA．腹腔内脓肿B．腹泻C．瘘管形成D．杵状指（趾）E．腹痛1．属于Crohn病肠外表现的是2．属于Crohn病并发症的是答案：BCA．抗生素B．SASPC．糖皮质激素D．甲硝唑E．硫唑嘌呤1．轻度溃疡性结肠炎的治疗首选2．重度溃疡性结肠炎的治疗首选答案：ADA．纵行或匍行性溃疡B．血管模糊C．脓性分泌物D．粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡E．粘膜细颗粒状1．结肠Crohn病的内镜下主要表现2．溃疡性结肠炎内镜下的主要表现答案：ACA．糖皮质激素B．氨基水杨酸C．免疫抑制剂D．抗生素E．手术治疗1．Crohn病活动期的最有效治疗应选2．Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用答案：ACA．肠粘膜上皮隐窝细胞B．肠绒毛细胞C．G细胞D．壁细胞E．胰腺管上皮细胞1．正常人水和电解质分泌发生于2．促胃液素分泌发生于答案：CDA．癌穿透浆膜【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
消化内科出科试题及答案
消化内科出科试题及答案一、选择题1. 消化内科疾病的主要临床表现是：A. 发热、咳嗽B. 腹痛、腹胀C. 头痛、眩晕D. 胸痛、心悸2. 慢性萎缩性胃炎的主要病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体类抗炎药物C. 胃酸分泌过多D. 膳食不合理3. 肝内胆管扩张引起黄疸的疾病称为：A. 慢性乙肝B. 胆管结石C. 胆囊炎D. 肝硬化4. 下列哪种检查方法是诊断消化道溃疡的可靠手段？A. X线胃肠道钡餐造影B. 腹部B超C. 经食管超声内镜D. 血液检查5. 急性胰腺炎的主要临床表现是：A. 腹痛、恶心、呕吐B. 头晕、乏力C. 胸闷、气急D. 尿频、尿急二、判断题1. 慢性肝炎常分为乙型、丙型等几种类型。
（）2. 慢性胰腺炎患者多存在酒精、胆石、高血脂等诱因。
（）3. 胃十二指肠球部溃疡临床上较为常见。
（）4. 便血是慢性肠炎的典型症状之一。
（）5. 种植幽门螺杆菌的人群易患慢性萎缩性胃炎。
（）三、问答题1. 请简述急性胃炎的病因、临床表现及治疗措施。
答：急性胃炎的病因包括饮食不洁、药物刺激、食物过热等。
其临床表现主要为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗方面，可以采用禁食休息、抗酸药物、抗生素等进行治疗。
2. 什么是溃疡病？请简述溃疡病的常见症状及治疗方法。
答：溃疡病是指消化道黏膜发生溃疡形成的疾病。
其常见症状包括腹痛、食欲减退、消瘦等。
治疗方法主要包括抗酸药物、细菌消除治疗、改善生活习惯等综合治疗。
3. 请简述肝脏功能异常的临床表现及对策。
答：肝脏功能异常的临床表现包括黄疸、肝功能损害、腹水等。
对策方面，应避免饮酒、控制药物使用、调整饮食结构等，同时根据具体病因进行相应治疗。
四、案例分析某患者因腹痛、恶心、呕吐等症状就诊消化内科，经检查后被诊断为急性胃炎。
请回答以下问题：1. 这位患者是否需要禁食休息？为什么？答：是的，这位患者需要禁食休息。
因为禁食休息可以减轻胃黏膜受到的刺激，有利于胃黏膜的修复。
消化内科试题多选题及答案
消化内科试题多选题及答案试题一：1. 消化系统的主要功能包括以下哪项？A. 摄取和消化食物B. 吸收养分C. 排除废物物质D. 调节体温答案：A、B、C解析：消化系统的主要功能是摄取和消化食物、吸收养分以及排除废物物质。
调节体温是由神经系统和体温调节中枢来完成的。
试题二：2. 下列哪种物质是胃液的主要成分？A. 唾液酸B. 盐酸C. 碳酸氢盐D. 水答案：B解析：胃液的主要成分是盐酸。
唾液酸是唾液的主要成分，碳酸氢盐是体液中的一种缓冲物质，而水并不是胃液的成分之一。
试题三：3. 下列哪种器官起到食物粉碎和混合的作用？A. 食道B. 胃C. 小肠D. 大肠答案：B解析：胃是食物粉碎和混合的器官，它通过胃壁的肌肉收缩和胃液的分泌来将食物变为半液态的糜烂物质。
食道是将食物从口腔传输至胃，而小肠和大肠则主要负责吸收养分和水分。
试题四：4. 消化酶的作用是什么？A. 溶解食物中的蛋白质B. 溶解食物中的碳水化合物C. 溶解食物中的脂肪D. 促进食物的吞咽和咀嚼过程答案：A、B、C解析：消化酶是消化系统中的一种物质，它可以溶解食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪，使其能够被身体吸收和利用。
促进食物的吞咽和咀嚼过程是由口腔和咽喉的肌肉协同完成的。
试题五：5. 下列哪个器官是胆汁的主要产生和储存地？A. 肝脏B. 胆囊C. 胰腺D. 大肠答案：A解析：肝脏是胆汁的主要产生地，同时它也是胆汁的储存地。
胆囊是胆汁的储存和集中地，胰腺主要分泌消化酶和胰岛素，大肠主要负责水分和电解质的吸收。
总结：消化内科试题多选题及答案共包括五道题目，涉及了消化系统的主要功能、胃液的主要成分、食物粉碎和混合的器官、消化酶的作用以及胆汁的产生和储存地。
理解和掌握这些知识点对于了解消化系统的工作原理和常见疾病具有重要意义。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案
试题一：消化内科的主要疾病有哪些？
答案：消化内科主要涉及以下疾病：胃炎、胃溃疡、食管炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、大肠炎等。
试题二：消化内科的常见症状有哪些？
答案：消化内科的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
试题三：胃溃疡的症状和治疗方法是什么？
答案：胃溃疡的症状包括腹痛、胃灼热感、饱胀感、恶心等。
胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变，常用药物有质子泵抑制剂和抗酸药。
试题四：慢性肝炎的症状和预防措施是什么？
答案：慢性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。
预防慢性肝炎的措施主要包括避免接触感染源、注射使用无菌器具、避免过量饮酒等。
以上是一些关于消化内科考试试题及答案的简要介绍。
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消化内科专业考试试题(答案)
消化内科专业试题姓名科室成绩一．名词解释（5分×4）1．肝肾综合征2．肝性脑病3．胃泌素瘤4．胰性脑病二、填空题（1分×20）1．腹泻多见于______ 型肠结核患者，便秘则多见于______ 型肠结核患者。
2．肝性脑病的临床分期是____ ，____ ，____ ，____ 。
3．肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有___ ，____ ，____。
4．AFP 诊断原发性肝癌的标准是：_____，______ ，______ 。
5．原发性肝癌按大体形态分型可分为：______ ，______ ，______ ，______ 。
6．消化道出血一般出血量达到____ 可出现黑便，超过____ 可引超过呕血，超过____ 可引起血容量不足的表现。
7．胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达___块以上。
三、是非改错题：1．肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。
2．溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3．原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
4．AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。
5．肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。
四、选择题（1分×30）1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：A．幽门螺杆菌B．空肠弯曲菌C．十二指肠液反流D．非甾体类消炎药物E．食物不洁2．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A．腹壁静脉曲张B．腹水C．食道静脉曲张D．脾脏肿大E．肝病面容3．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A．组胺H2受体B．胃泌素受体C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E．胆碱能受体4．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？A．内镜检查B．X线气钡双重胃肠造影C．幽门螺杆菌检测D．血清胃泌素和胃液分析测定E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史5．下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？A．女性，75岁。
消化内科测试题(附答案)
消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。
上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。
胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。
目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。
消化内科试题库(附参考答案)
消化内科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案：C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案：A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案：B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案：A5、女性,45岁。
既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。
患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。
查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。
血常规提示外周血三系减少。
该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案：C7、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E8、患者,男,26岁。
半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。
体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案：B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案：C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案：E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案：C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案：B16、男性,20岁。
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一、填空1.慢性胃炎的病理分型为___，___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡的发病与___有关。
胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。
持续阳性提示___ 。
在活动期,为愈合过程,癌变4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。
幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡5.消化性溃疡的并发症有___ ；___；___；___。
出血,穿孔,梗阻,癌变6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。
消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。
免疫因素,细菌感染因素,遗传因素8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___，___。
按病理形态分类有___，___，___肝硬化。
肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性9.肝硬化组织学改变的特点是___。
假小叶的形成10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。
脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水)，错者打“×”对者打“√”( 二、判断题．1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。
( √)2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。
( √)3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。
( ×)) √( 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。
5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。
( ×)6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。
( √)7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。
( √)8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。
( √)9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。
( ×)10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。
( √)三、名词解释1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。
2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。
3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。
4.皮革胃: 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。
5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。
6. 中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人。
主要见于暴发型和重型患者。
其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。
7．胰腺假性囊肿：假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。
8. 胃粘膜屏障: 是胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，能阻止H＋从胃腔回渗入粘膜，有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用。
9. 胰性脑病：急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。
将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑。
10. 肠腺上皮化生: 萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体萎缩而伴有肠腺上皮细胞增生存在时，则称为“肠腺上。
皮化生”四、单项选择题1．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征 EA．腹壁静脉曲张B．腹水C．食道静脉曲张D．脾脏肿大E．肝病面容2．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：D．组胺AH2受体B．胃泌素受体C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶．胆碱能受体E 3．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ AA．内镜检查线气钡双重胃肠造影B．XC．幽门螺杆菌检测D．血清胃泌素和胃液分析测定E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史 D 4．大肠癌确诊的最好方法：XA．线钡剂灌肠B．腹部CTC．粪隐血检查D．结肠镜检查E．血清癌胚抗原D5．下列哪种疾病门脉高压最显着A 肝炎后肝硬化酒精性肝硬化B血吸虫性肝硬化C布加综合征DE 心源性肝硬化6．下面那个不是肝硬化腹水形成的原因 DA 门脉压力增高B 钠水过量潴留C 低蛋白血症D 球蛋白降低E 肝淋巴液生成过多7．结核性腹膜炎常见的并发症是：DA．急性肠穿孔B．慢性肠穿孔C．肠瘘D．肠梗阻E．腹腔脓肿8．结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是 CA．X线检查B．腹部B超C．腹腔镜检查活检D．腹水检查E．结核菌素试验9、女，48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适6 年，体查无异常。
胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。
最可能的诊断为：BA．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．溃疡D．早期胃癌E．贫血10．下列哪项不是肝昏迷的诱发原因 CA．消化道出血B．腹水排放．低盐饮食C．D．麻醉剂应用E．利尿剂应用11．上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是： BA．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．紧急胃镜检查明确诊断D．冰盐水洗胃止血E．去甲肾上腺素胃内滴入12．消化道大出血是指短时期内出血量多于：CA．500mlB．750 mlC．1000 mlD．1250 mlE．1500 ml13．肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是 DA．食管静脉曲张破裂出血B．合并肝癌破裂C．合并消化性溃疡急性穿孔D．门静脉血栓形成E．合并急性腹膜炎14．食管癌典型的临床表现是 EA．吞咽哽噎感B．食管内异物感C．胸骨后烧灼感D．胸骨后针刺样痛E．进行性吞咽困难15．消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 DA．局部激惹．局部压痛B．C．局部变形D．龛影在胃腔轮廓之外E．龛影在胃腔轮廓之内16．肠结核的好发部位为 EA．十二指肠B．空肠C．回肠D．升结肠E．回盲部五、多项选择题1. 下列哪些是消化性溃疡的手术适应证ABCEA. 大出血内科治疗无效B. 急性穿孔C. 内科治疗无效的顽固性溃疡D. 水肿性幽门梗阻E. 胃溃疡疑有癌变2.下列哪些是消化性溃疡的常见并发症ABDEA. 出血B. 穿孔C. 感染D. 幽门梗阻E. 癌变3. 下列哪些是肝昏迷的常见诱因ABCEA. 上消化道出血B. 强利尿剂C. 外科手术D. 高血钾E. 便秘4. 下列哪些疾病与Hp感染关系密切ABDE慢性胃炎A.B. 消化性溃疡C. 反流性食管炎D. 胃癌E. MALT淋巴瘤5. 急性胰腺炎病因包括ABDEA. 胆道蛔虫病B. 高钙血症C. 十二指肠球溃疡无并发症D. 使用糖皮质激素E. ERCP检查6. Crohn病发生腹泻的原因有BDEA. 腹痛、肠痉挛B. 病变肠段炎症渗出C. 有细菌或病毒感染D. 肠蠕动增加E. 继发性吸收不良7. 正常人胃食管反流的特点为CDEA. 发生在夜间B. 白天罕见C. 进餐时反流较多D. 反流总时间小于1小时／24小时E. 进餐后反流较多8. 幽门螺杆菌对下列哪些药物敏感ABCEA. 四环素B. 红霉素C. 庆大霉素D. 氯霉素E. 甲硝唑9. 下述哪些是腹腔结核感染的途径ABCDE 肺结核血行播散A.B. 腹腔内的结核病灶直接蔓延C. 肠结核穿孔至腹膜D. 肝结核蔓延至腹膜E. 腹腔内干酪坏死灶破溃10. 下述哪几项是呕血的常见病因ABCDA. 消化道溃疡B. 食管静脉曲张破裂C. 弥散性血管内凝血（DIC）D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变E. 结肠息肉11. 溃疡性结肠炎病理改变包括ABDEA. 炎性息肉B. 大量新生肉芽组织增生C. 非干酪样肉芽肿D. 腺体变形E. 溃疡愈合而瘢痕形成12. 结核性腹膜炎腹腔积液性质可为ABCDA. 淡血色B. 草黄色渗出液C. 合并肝硬化的病人可接近漏出液D. 乳糜性E. 腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多13. 急性胰腺炎腹部CT可出现ACDA. 腹腔积液B. 胆囊缩小C. 胰腺增大D. 脂肪坏死E. 肝脏囊性变14. 肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有ABCE肝动脉与门静脉异常吻合支形成A.B. 小叶下静脉受压C. 中央静脉及肝静脉窦受压D. 肝静脉阻塞E. 肝动脉与肝静脉异常吻合支形成15. 腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型BDA. 渗出型B. 粘连型C. 增殖型D. 干酪型E. 混合型。