消化内科学考试试卷及答案80卷
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分X24）1.当腹水量大于1000 ml时能查岀移动性浊音。
2. ____________________ 是消化性溃疡的主要病因。
3._______________________________________ 肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。
4._____________ 、___________、 ____________ 称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。
5.消化道岀血临床上最常见原因'I _______________ 、_____________ 、_______________ 、____________ °6._____________________________ 胃溃疡的并发症有________________ 、 ___________ 、、□7. _________________ 、 ______________ 是我国肝硬化最常见原因。
8.____________________________________________ 肝癌最常见的症状是。
9.___________________________________________________ 早期胃癌是指病灶局限且深度不超过 ________________________________________________________ 的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
10._________________________________ 典型的慢性胰腺炎五联征 ____________ 、 _________ 、 ______________________________________ 、 _________ 、__________二、选择题（3分X12）1 •下列哪项不是克罗恩病的组织学特点:（)A非干酪性肉芽肿B干酪性肉芽肿C裂隙溃疡D肠壁各层炎症2•下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（)A脓血便多见B肠腔狭窄多见C肛管肛周病变少见D直肠受累多见3.F列关于肠易激综合症描述错误的是：（)A睡眠中痛醒者极少B少见脓血便C可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响4.肝硬化门脉髙压症的临床表现是：（）5.A黄疸、脾大、腹水B腹水、脾大、肾功能不全6.C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放D黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现（）8.A腹肌紧张度增强B肠型C压痛及反跳痛D腹式呼吸消失9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：（）10.A肝区痛，肝边缘钝B肝表而有结节感11.C腹水经久不消D肝进行性肿大，质地坚硬12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：（）13.A上腹部饱满不适B上腹可见蠕动波C呕吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：（）9.A幽门螺杆菌B胃酸、胃蛋白酶C前列腺素D氧自由基10.9.下列不属于早期食管癌的X线顿餐表现：（）11.A粘膜皱嬖增粗，迂曲及中断B小充盈缺损及小龛影C局限性管壁僵硬或有领剂停留D食管下段呈漏斗状或鸟嘴状10.下列哪项不符合漏出性腹水：（）A白蛋白23g/L B白细胞600*10e/L C腹水比重D静苣不凝固关于梗阻性黄疸，正确的是：（）A非结合胆红素明显升高B尿胆红素阴性C尿胆原升髙DGGT、ALP均升高12.患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒DNA ^M>105/L. 2年三次转氨酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（）A慢性乙型病毒性肝炎B乙肝病毒携带者C乙肝表面抗原携带者D隐匿性慢性乙型肝炎三、问答题1•临床上如何判断仍有活动性消化道出血8分2.简述肝硬化常见并发症。
消化内科出科考试题及答案
消化内科出科考试题及答案
以下为消化内科出科考试题及答案：
一、选择题
1. 下列哪种疾病可能引起上消化道出血？
A. 贲门失弛缓症
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
答案：C
2. 一名55岁男性患者因下腹痛就诊，经彻底检查后发现是直肠癌，根据TNM分期，如果癌肿浸润到肠壁的肌层，则分期为：
A. I期
B. II期
C. III期
D. IV期
答案：B
3. 下列哪种药物可以用于治疗慢性乙型肝炎？
A. 青霉素
B. 环孢素
C. 利巴韦林
D. 莫西沙星
答案：C
二、判断题
4. 膳食纤维不易被小肠吸收，因此可以加速粪便的排出。
答案：对
5. 功能性胃肠病的病因尚不明确，主要通过药物治疗来缓解症状。
答案：对
三、问答题
6. 请简述肝硬化的病因和主要临床表现。
答案：肝硬化的病因主要是长期或慢性乙型肝炎或丙型肝炎、
酗酒等导致肝细胞受到损害，形成炎症，后期会发展成肝细胞坏死、纤维化和结节形成等，最终导致肝功能受到影响。
主要临床表现包
括黄疸、腹水、肝昏迷等。
7. 请简述胆结石的诊断与治疗方法。
答案：诊断方法包括B超、X线、CT等影像学检查，以及血
常规、生化检查等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种，药物
治疗以溶石治疗为主，手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术。
消化内科学考试试卷及答案
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分)(3分)[1]A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结下列疾病的转移最常见部位是以上哪种?(1)肝癌肝外血行转移 ( )(2)肝癌最常见肝内血行转移 ( )(3)肝癌淋巴转移 ( )(6分)[2]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂 ( )(2)质子泵抑制剂 ( )A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔 ( )(4)急性胆囊炎 ( )(5)急性肠梗阻 ( )(6)幽门梗阻 ( )(2分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( )(2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是 ( )(2分)[4]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端(1)DU的游离穿孔多发生于 ( )(2)GU的游离穿孔多发生于 ( )(3分)[5]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 ( )(2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑 ( )(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(4分)[1]男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案1.下列哪种病人可以做胃镜检查()A精神失常B严重凝血功能障碍C腐蚀性食管炎D严重心肺、肝肺功能不全者E上消化道出血(正确答案)2.胃镜检查病人的护理下列哪项是错误的()A检查前禁食禁饮6 — 8小时B检查后即可进食、进饮(正确答案)C检查当日以流质饮食或易消化的半流质饮食为主D胃镜检查结束后科立即离开胃镜室3.下列关于胃肠镜检查错误()A不需要家属陪同(正确答案)B胃镜检查结束后不可开车C胃肠镜检查结束后在苏醒室休息至半小时或完全清醒D密切观察什么体征的变化4.无痛胃肠镜离院标准错误()A 一般清醒(正确答案)B步态稳健C定向力恢复D呼吸循环稳定5.肠道清洁干净的判断()A黄清杨大便B清水样大便(正确答案)C黄色带渣样大便D黄色稀便6.胃黏膜活检者，术后多少小时进食() A立即进食B1小时C2小时D4小时(正确答案)7.X线钡餐检查一般多久可以做胃镜()A 3天(正确答案)B半个月C 1个月D 1年8肝脏穿刺术的禁忌症不包括()A大量腹水B肝包虫C肝功能异常(正确答案)D肝血管瘤E严重贫血9肝脏穿刺术的适应症()A不明原因的肝大B肝功能异常C各型肝炎的确定诊断D严重肝衰(正确答案)10.肝脏穿刺术后的体位正确的是()A仰卧位(正确答案)C自主体位D半卧位11肝脏穿刺术后最少绝对卧床休息多长时间()B 12小时（正确答案）C 24小时D 36小时12.肠息肉大多见于（）A结肠B空肠C盲肠D直肠（正确答案）13息肉术后宜进饮食为（）A牛奶B米汤（正确答案）C咖啡D浓茶14内痔术后的体位宜（）A平卧位B半卧位C左侧卧位（正确答案）D自主体位15小于0.5cm息肉术后卧床休息（）A 4小时B 6小时（正确答案）C 12小时D 24小时16肝脏穿刺术后预防出血一般腹带包扎多久（）A 4小时B 6小时（正确答案）C 12小时D 24小时17无痛胃肠镜检查后多久不得驾驶机动车辆()A立即驾驶B 4小时C 12小时D 24小时(正确答案)18肠镜检查一般前一天几点不再进食()A 6点B 8点(正确答案)C 10点D 0点19肝脏穿刺术后出血的表现不包括()A咽喉部不适(正确答案)B血压下降C烦躁D面色苍白20.胃息肉好发部位()A胃窦(正确答案)B胃体C胃大弯D胃小弯21.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗() A顽固性溃疡穿孔B饮食后穿孔C单纯性小穿孔(正确答案)D伴有幽门梗阻E伴有大出血22.男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（）A选择性迷走神经切断术B毕I式胃大部切除术（正确答案）C毕II式胃大部切除术。
消化内科试题(含参考答案)
消化内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、血色病所致肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：E2.女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、静脉滴注西咪替丁B、通知病危C、立即进行胃镜检查D、立即输血.补液,补充血容量E、查血常规及红细胞压积正确答案：C3.排便次数减少为主A、观察B、容积性泻药C、5-羟色胺摄取抑制剂D、解痉剂E、易蒙停正确答案：B4.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌胃泌素B、黏液细胞分泌黏液C、主细胞分泌胃蛋白酶原D、壁细胞分泌盐酸E、壁细胞分泌内因子正确答案：A5.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A、血清正铁血白蛋白升高B、高胆红素血症C、淀粉酶.内生肌酐清除率比值升高D、血钙显著降低E、血清淀粉酶显著增高正确答案：D6.最易出现肠穿孔合并症的是A、肠伤寒B、肠易激综合征C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案：C7.5-羟色胺摄取抑制药A、排便次数减少为主常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、腹痛为主要不适常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：E8.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、睡前抬高床头10~20cmD、抗反流手术E、钙离子通道阻断剂正确答案：E9.女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案：D10.对诊断门脉高压症最有价值的是A、腹腔积液B、黄疸.下肢水肿C、脾大D、肝大.质硬E、食管吞钡X线检查正确答案：E11.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
消化内科理论试题及答案
消化内科理论试题及答案一、消化内科理论试题1. 以下哪项不是引起慢性胃炎的主要原因？A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食不规律C. 抗生素滥用D. 长期大量饮酒2. 消化性溃疡最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 反酸C. 恶心D. 呕血3. 胆囊炎的主要临床表现是什么？A. 右上腹绞痛B. 左下腹痛C. 胸痛D. 腿痛4. 以下哪种情况不属于急性阑尾炎的常见症状？A. 呕吐B. 恶心C. 低热D. 下腹痛5. 胃癌的早期症状是什么？A. 腹泻B. 食欲减退C. 腹痛D. 黑便6. 下列哪种疾病与克罗恩病最为相似？A. 溃疡性结肠炎B. 肝硬化C. 胆囊炎D. 胃溃疡7. 乙型肝炎病毒感染者通常在病程的哪个阶段出现黄疸？A. 先黄疸后发热B. 先发热后黄疸C. 先黄疸后恶心D. 先恶心后黄疸8. 慢性胰腺炎患者最常见的症状是什么？A. 膨胀感B. 骨痛C. 黄疸D. 腹痛9. 以下哪项不是胃癌的高危因素？A. 年龄大于50岁B. 饮食高盐C. 食用腌制食品D. 高温食物10. 消化内科最基本的检查方法是什么？A. 心电图B. 血常规C. 腹部超声D. CT扫描二、消化内科理论试题答案1. B. 饮食不规律2. A. 腹痛3. A. 右上腹绞痛4. C. 低热5. B. 食欲减退6. A. 溃疡性结肠炎7. B. 先发热后黄疸8. D. 腹痛9. D. 高温食物10. C. 腹部超声以上是消化内科理论试题及答案，希望对您有所帮助。
消化内科考试题及答案
消化内科考试题及答案一、选择题1. 胃黏膜保护层的主要功能是什么？A. 促进消化B. 抑制胃酸分泌C. 保护胃黏膜D. 促进胃排空答案：C2. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项？A. 持续性腹痛B. 饭后立即缓解的腹痛C. 饭后加重的腹痛D. 餐后饱胀感答案：B3. 急性胰腺炎的常见病因是什么？A. 感染B. 酒精中毒C. 药物D. 以上都是答案：B二、填空题4. 胃镜检查是消化内科常用的一种_________检查方法，可以直接观察胃黏膜的情况。
答案：内镜5. 慢性胃炎的病理类型通常分为_________和萎缩性胃炎。
答案：浅表性三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。
答案：胃食管反流病的临床表现主要包括：胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。
症状通常在餐后或卧位时加重。
四、论述题7. 论述幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系。
答案：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌，其感染可导致胃黏膜炎症，进而破坏胃黏膜的保护机制，使胃酸更容易侵蚀胃壁，形成溃疡。
此外，幽门螺杆菌感染还可能通过增加胃泌素的分泌，进一步促进胃酸的产生，加剧溃疡的形成和发展。
五、病例分析题8. 患者，男性，45岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。
体检发现上腹部有压痛，无反跳痛。
请根据病例描述分析可能的诊断，并简述诊断依据。
答案：根据患者的临床表现，可能的诊断包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等。
诊断依据包括：上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，以及体检时上腹部有压痛。
但具体诊断需要结合实验室检查、影像学检查和内镜检查等进一步明确。
消化内科试题库(附参考答案)
消化内科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案：C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案：A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案：B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案：A5、女性,45岁。
既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。
患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。
查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。
血常规提示外周血三系减少。
该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案：C7、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E8、患者,男,26岁。
半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。
体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案：B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案：C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案：E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案：C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案：B16、男性,20岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消化内科学考试试卷及答案80卷一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(2分)[1]A、急诊胃镜检查B、选择性腹腔动脉造影C、放射性核素扫描D、纤维结肠镜检查E、胃肠钡餐检查为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是(1)男性，24岁。
饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg ( )(2)男性，48岁。
间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦 ( )(3分)[2]A、脑外伤患者突然出现黑便B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D、食管裂孔疝患者出现黑便E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物上述表现符合以下哪种出血?(1)食管静脉曲张破裂出血 ( )(2)急性胃粘膜病变出血 ( )(3)消化性溃疡出血 ( )(4分)[3]A、刺激粘膜引起浅表损伤B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成C、通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障D、胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜E、造成物理性的胃粘膜损伤下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是：(1)乙醇 ( )(2)氯化钾口服液 ( )(3)NSAID ( )(4)应激 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。
(1)对该病诊断最有帮助的检查是 ( )A、电子结肠镜B、腹部CTC、钡灌肠X线检查D、大便常规E、CEA(2)此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为 ( )A、结肠癌B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、家族性腺瘤性息肉病E、肠结核(3)诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上 ( )A、10B、50C、80D、100E、150三、病例分析(2小题,共12.0分)(6分)[1]男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。
(1)除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病?(2)应如何给予治疗?(6分)[2]男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。
自服洛赛克20mg qd后症状无好转。
查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无异常。
腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。
肝脾肋下未及。
实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。
根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?四、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]男，46岁，上腹痛腹胀3天，与进食无关、放射至左肩部，无恶心呕吐，查体无异常，胃镜检查如图，心电图：部分导联，ST段呈下斜型压低。
最可能的诊断是( )A、消化性溃疡B、胆石症C、冠心病D、反流性食管炎E、弥漫性胃癌(1分)[2]图中红色区域代表( )A、动脉血流B、静脉血流C、积液信号D、流向探头的血流E、背向探头的血流(1分)[3]下面电子胃镜图片考虑为何种疾病( )A、糜烂性胃炎B、胃溃疡C、胃血管发育不良D、胃横径动脉出血E、胃蜘蛛痣(1分)[4]该电子胃镜图片显示为溃疡的哪一期( )A、活动2期B、愈合1期C、愈合2期D、瘢痕期E、活动1期(1分)[5]女性，60岁，无临床症状，查体无明显异常，体检时的结肠镜检查图片(图1、2)，2年后复查肠镜图片(图3、4)，此患者最可能的诊断是( )A、Crhon病B、大肠癌C、脂肪瘤D、大肠息肉E、溃疡性结肠炎(1分)[6]上消化道出血病因确诊率最高的方法是( )A、病史、症状和体征B、X线钡餐检查C、吞钡试验D、纤维内镜检查E、选择性动脉造影(1分)[7]阵发性剑突下钻顶样痛多见于( )A、消化性溃疡B、急性胃炎C、胆道蛔虫症D、胆石症E、急性胰腺炎(1分)[8]有关消化道出血，哪种说法是错误的( )A、上消化道出血可有呕血及黑粪B、下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C、消化性溃疡是消化道出血最常见的原因D、黄色粪便可排除消化道出血E、上消化道出血量较大是，粪便可为暗红色(1分)[9]不能早期判断上消化道大出血的是( )A、血红蛋白和红细胞下降B、血压下降、呼吸急促或休克C、脉搏频数微弱D、呕血量及持续时间E、四肢冰冷和心慌(1分)[10]诊断上消化道出血病因的首选方法是( )A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、选择性动脉造影D、放射性核素标记红细胞扫描E、小肠镜检查(1分)[11]确定下消化道出血原因首选的检查是( )A、全消化道钡餐B、胶囊内镜C、结肠镜检查D、选择性动脉造影E、钡剂灌肠(1分)[12]60岁男性冠心病患者，突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项是错误的( )A、三腔二囊管压迫B、6氨基己酸静脉滴注C、凝血酶口服D、洛赛克静脉滴注E、垂体后叶素静脉滴注(1分)[13]可产生核黄疸的是( )A、Gi1bert综合征B、Crig1er-Najjar综合征C、Rotor综合征D、Dubin-Johnson综合征E、以上都不是(1分)[14]反流性食管炎损害食管粘膜的主要成分为( )A、胆汁B、胃酸、胃蛋白酶C、结合胆盐D、胰蛋白酶E、胰液(1分)[15]内镜所见反流性食管炎C级是( )A、有一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mmB、有一个或一个以上食管粘膜破损，长径大于5cm，但没有融合性病变C、有一个或一个以上食管粘膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变D、粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径E、粘膜破损有融合，至少达75%的食管周径(1分)[16]有关食管癌哪项不正确( )A、多为鳞状细胞癌B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期(1分)[17]食管癌转移的主要方式是( )A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、少见转移到其他部位(1分)[18]慢性活动性胃炎的判定根据是( )A、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜淋巴细胞浸润E、胃粘膜过度形成(1分)[19]胃壁细胞抗体阳性提示( )A、萎缩性胃体胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃泌素瘤D、胃粘膜脱垂E、胃癌(1分)[20]男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。
查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是( )A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、胆石症并出血E、溃疡病并出血(1分)[21]男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。
近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。
10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。
查体：13/8kPa(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。
最可能的诊断是( )A、肝炎后肝硬化B、急性糜烂性胃炎C、原发性肝癌D、食管贲门粘膜撕裂症E、胃溃疡出血(1分)[22]上消化道大出血最常见的病因为( )A、食管贲门撕伤B、消化性溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃癌(1分)[23]下列关于Hp的流行病学特点，错误的是( )A、人是目前唯一确认的Hp的传染源B、Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播C、经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关D、人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行E、由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行(1分)[24]治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效( )A、H受体拮抗剂B、M胆碱能受体阻滞剂C、胃泌素受体拮抗剂D、胃酸中和剂E、质子泵抑制剂(1分)[25]女性，56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，反酸，嗳气，行胃镜检查，镜下所见，胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜( )A、甲氰咪胍B、胃舒平C、生胃酮D、多潘立酮E、山莨菪碱(654-2)(1分)[26]男，35岁，反复发作性上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，间断使用法莫替丁效果不佳。
近2个月来伴有腹泻，3～4次/天，水样便，无脓血。
粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。
1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。
应考虑诊断为( )A、促胃液素瘤B、球后溃疡C、Crohn病D、消化性溃疡并慢性结肠炎E、复合性溃疡(1分)[27]幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是( )A、反流性食管炎B、胃息肉C、胃平滑肌瘤D、Zo11inger-E11ison综合征E、胃癌(1分)[28]男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是( )A、食管癌B、胃窦癌C、贲门癌D、慢性胃炎E、胃淋巴瘤(1分)[29]早期胃癌的定义是( )A、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移B、癌肿<2cm，无淋巴结转移C、癌肿<1cm，无淋巴结转移D、癌浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴转移E、癌浸润粘膜层、粘膜下层及肌层(1分)[30]胃部癌前病变主要是指( )A、肠上皮化生B、假幽门腺化生C、胃腺体萎缩D、胃腺体增生E、胃粘膜不典型增生(1分)[31]萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是( )A、外科手术切除B、积极药物治疗C、病因治疗D、防止并发症E、定期胃镜追踪观察(1分)[32]溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆常为( )A、血沉加速B、血清α球蛋白增加C、贫血加重D、凝血酶原时间延长E、嗜酸性细胞绝对数增加(1分)[33]关于Crohn病哪项是错误的( )A、Crohn病又称节段性肠炎，病变只发生在回肠和结肠B、Crohn病常出现肠外损害C、Crohn病国外报道1/3有家族史D、Crohn病有50%出现抗结肠上皮抗体E、Crohn病的感染学说需进一步研究才能作出结论(1分)[34]重度溃疡性结肠炎的主要表现( )A、粘液脓血便，每日8次B、体温＞37.5℃，至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉＞25mm/hE、血清白蛋白＜35g/L五、多选题(3小题,共6.0分)(2分)[1]可作为主诉的是( )A、心慌、气短2年B、咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热1天C、患心脏病1年，再发2个月D、患白血病3年，经检验复发10天E、畏寒，发热，腹痛，呕吐，食欲不振，头昏，乏力5天(2分)[2]抗反流屏障包括( )A、1ESB、膈脚C、膈食管韧带D、His角E、贲门持续关闭(2分)[3]我国大肠癌分期的方案对Dukes分期进行修改的部分包括( )A、a期B、a期C、B期D、C期E、D期六、名词解释(4小题,共12.0分)(3分)[1]烧心(3分)[2]非糜烂性反流病(3分)[3]肠腺化生(3分)[4]胃泌素瘤七、判断题(2小题,共2.0分)(1分)[1]十二指肠溃疡穿孔时，患者常述中上腹疼痛，刀割样，并迅速扩散至全腹，同时腹痛加重( ) (1分)[2]应激造成的急性胃炎病变多位于胃体胃底部( )八、填空题(4小题,共4.0分)(1分)[1]从红细胞形态学来说，急性出血为__________，而慢性失血则为__________。