内科学期末模拟试题及答案
内科学期末模拟试题和答案解析
WORD 格式整理模拟试题六一、 A 型题（ 1～ 50 题，每题 1 分，共 40 分）1.诊断肺结核的主要依据是：A ．低热、盗汗、咳嗽B ．血沉增快C ．结核菌素试验阳性D ．痰中找到结核菌E ．体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A ．尿路刺激征的轻重B ．尿中白细胞的多少D ．外周血白细胞增高程度3.引起上消化道出血最常见的病因是：A ．慢性胃炎B ．胃癌C ．消化性溃疡D ．肝硬化门脉高压E ．胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A ．红细胞寿命缩短B ．红细胞生成素减少C ．毒素抑制骨髓造血D ．肠道溃疡出血使血液丢失E ．营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A ．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B ．部分发病与链球菌感染有关C ．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D ．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E ．凡有 1 年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A ．微小病变型肾病B ．局灶节段硬化性肾炎C ．膜性肾病D ．膜增生性肾炎E ．急性肾炎7.男， 58 岁。
反复咳嗽、咯白粘痰、喘息 6 年，冬季加重， 1 周前上述症状再发，经治疗无效住院。
检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。
X 线示：两肺纹理增粗。
其可能的诊断为：A ．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B ．慢性单纯型支气管炎迁延期C ．慢性喘息型支气管炎急性发作期D ．慢性喘息型支气管炎迁延期E ．慢性单纯型支气管炎缓解期8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A ．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B ．脑膜刺激征阳性C ．白细胞总数及中性粒细胞增高D ．细菌学或免疫学检查阳性E ．脑脊液检查糖及氯化物显著增高9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A ．病灶吸收好转B ．痰结核菌持续三个月转阴C ．血沉恢复正常D ．空洞闭合E ．体温恢复正常、体重增加10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A ．平喘B ．祛痰C ．控制感染D ．镇咳E ．免疫治疗11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A ．调节离子代谢B ．营养心肌C ．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D ．溶解冠状动脉内的血栓E ．改善心肌微循环12.男，26 岁。
内科学模拟试题+参考答案
内科学模拟试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A、抗体、补体B、细菌、抗原、抗体C、抗原、抗体D、细菌、抗体、补体E、抗原正确答案：A2.急性肺血栓栓塞症溶栓的时间窗是A、7天以内B、12天以内C、14天以内D、6天以内E、10天以内正确答案：C3.特发性肺纤维化，有杵状指者占A、0.9B、0.1C、0.2D、0.5E、0.3正确答案：E4.下列预防MODS的要点中错误的是A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视患者循环和呼吸C、防治感染D、积极改善全身状态E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案：E5.气胸的典型X线表现不正确的是A、可见气胸带B、血气胸时可见液气平面C、患侧胸腔透亮度增加D、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E、肺压缩征正确答案：D6.肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是A、病史、症状、体征B、痰细胞学和细菌学检查C、放射性核素扫描D、胸部正、侧位照片＋体层照片E、肺部B超正确答案：B7.患者，男，55岁，慢性支气管炎合并肺气肿患者，因病情加重伴呼吸困难、青紫入院。
下列血气分析结果哪一项与之相符A、PaO2↓、PaCO2↑、pH↓B、PaO2正常、PaCO2↑、pH正常C、PaO2↓、PaCO2正常、pH↑D、PaO2↑、PaCO2↑、pH↑E、PaO2正常，PaCO2↓、pH↓正确答案：A8.支原体肺炎首选A、大环内酯类B、氨基糖苷类C、喹诺酮类抗菌药D、头孢菌素类E、青霉素正确答案：A9.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理表现中，下列错误的是A、胆总管与主胰管的共同通路较长（＞0.5cm）B、Oddi括约肌狭窄C、胆囊多发性小结石（＜0.3cm）D、胆囊管内径较宽（＞0.4cm）E、有副胰管存在正确答案：E10.患者，男，60岁，咳嗽30年，近3年行走时气促，半月前因受凉，咳嗽、呼吸困难加剧入院，经治疗自觉明显好转，但仍有活动后气促，血气分析pH7.41、PaO28.3kPa（62mmHg）、SaO29 1%，此例的给氧原则最好应为A、高浓度，高流量持续给氧B、高浓度、短期给氧C、低浓度、低流量、持续给氧D、不需给氧E、低浓度、间断给氧正确答案：D11.某哮喘患者，病情严重度是慢性持续期中，长期治疗原则是A、长期口服茶碱B、长期口服5～10mg泼尼松C、长期口服白三烯受体拮抗剂D、长期联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂E、长期吸入β2-受体激动剂加间断吸入糖皮质激素正确答案：D12.颅内压增高表现为A、P2＞A2B、慢性阻塞性肺疾病C、胸片示心尖部上凸D、肝颈静脉反流征阳性E、视盘水肿正确答案：E13.肺结核临床治愈是指A、病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B、单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C、病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D、病灶稳定，结核毒性症状消失，停止排菌，病灶内无结核菌存活E、病灶稳定，停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内可能有结核菌存活正确答案：E14.对于酒精性脂肪肝的营养支持，以下说法正确的是A、长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的热量，所以需要减少碳水化合物的摄入B、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应主要给予多种维生素C、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应给予高蛋白D、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应给予低热量、高蛋白、多种维生素E、长期嗜酒者，蛋白质和维生素的摄入不足，需要积极补充蛋白质和维生素正确答案：E15.患者，女，32岁，皮肤、口腔黏膜有出血点，刷牙时易出血近1年，有时月经量多。
内科学模拟考试题与参考答案
内科学模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.MEN-1型的治疗方案首选A、手术治疗B、化疗C、放疗D、免疫调节剂E、替代治疗正确答案：A2.严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A、哮鸣音B、“三凹征”C、呼吸深快D、端坐呼吸E、鼻翼扇动正确答案：B3.左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是A、支气管扩张多发生在多个肺叶B、舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流C、两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶D、左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流E、舌叶支气管细长不易引流，易感染正确答案：C4.患者，女，25岁，妊娠32周伴前置胎盘入院就诊。
从昨日开始阴道大量出血并有皮肤淤斑。
血常规显示：WBC8.5×109/L，Hb90g/L，PLT20×109/L。
出凝血试验提示：PT42s，纤维蛋白原1.1g/L，3P试验（＋）。
下列临床处理中，最为合适的是A、终止妊娠并使用PAMBAB、终止妊娠并使用肝素治疗C、终止妊娠并输注血小板D、终止妊娠并使用肝素治疗，输注纤维蛋白原E、终止妊娠并使用肝素治疗，输注新鲜血浆和血小板正确答案：E5.以下哪项最符合尿毒症血液系统表现A、低色素，小细胞性贫血B、血小板减少C、网织红细胞减少D、贫血常为中、重度而难于纠正E、白细胞增高正确答案：D6.患者，男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。
超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.9cm2。
最恰当的处理是A、二尖瓣分离术B、强心、利尿治疗C、经皮二尖瓣球囊扩张术D、可以像正常青年一样活动E、避免上呼吸道感染及重体力劳动正确答案：E7.弥漫大B细胞淋巴瘤的标准的化疗方案为A、MOPPB、R-CHOPC、DAD、ABVDE、VDCP正确答案：B8.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是A、遗传因素B、化学因素C、免疫功能低下D、物理因素E、病毒感染正确答案：E9.患者，女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。
内科学模拟试题+参考答案
内科学模拟试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于（）将会出现Chvostek征或Trousseau征A、1.0mmol/LB、1.25mmol/LC、2.0mmol/LD、2.25mmol/LE、2.75mmol/L正确答案：C2.下列哪项不是抗利尿激素分泌失调综合征的诊断依据A、血钠降低（常低于130mmol/L）B、尿钠增高（常超过30mmol/L）C、血浆渗透压升高[常超过275mOsm/（kg·H2O）]D、尿渗透压＞1005mOsm/（kg·H2O），可高于血渗透压E、无低血容量临床表现（血BUN、Cr、尿酸下降）正确答案：C3.患者，男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐。
应诊断为A、高血压脑病B、急进型高血压C、急性脑血管意外D、恶性高血压E、老年收缩期高血压正确答案：E4.患者，男，35岁，幼年曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰20年，5年前曾因大量咯血住院治疗，近2年咯血愈加频繁，10天前因严重咯血入院，经治疗后症状好转。
一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张。
下一步应建议患者A、抗结核治疗B、停止任何治疗，门诊随访C、手术治疗D、长期抗感染治疗E、止咳、化痰治疗正确答案：C5.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、ACE抑制剂D、钙通道阻滞剂E、利尿剂正确答案：C6.某哮喘患者，1小时前闻香水后突发气短来诊。
查体：端坐呼吸，大汗淋漓，不能完整回答问题，双肺闻及弥漫性哮鸣音，心率快（126次/min）。
患者目前最可能诊断为A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（重度）C、哮喘急性发作（危度）D、哮喘急性发作（中度）E、非哮喘发作正确答案：B7.下列生物活性物质可舒张支气管的是A、缓激肽B、组胺Ⅱ型受体C、前列腺素ED、血小板聚体因子E、白三烯正确答案：C8.诊断支气管哮喘的主要依据是A、通气功能检测B、皮肤敏感试验阳性C、血中嗜酸性粒细胞增高D、支气管激发试验阳性E、伴哮鸣音的呼吸困难正确答案：D9.二尖瓣狭窄患者，下述描述最正确的是A、最早症状是游走性关节疼痛B、最常见的心律失常是室性期前收缩C、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低D、患病后期大咯血反而少见E、声音嘶哑常见正确答案：D10.缺血性心脏病最常见的病因是A、严重贫血B、二尖瓣狭窄C、原发性心肌病D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D11.关于胃癌的X线征象，最有意义的是A、充盈缺损B、黏膜皱襞粗大C、胃腔变形D、黏膜皱襞中断E、蠕动波消失正确答案：A12.患者，男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。
内科学模拟考试题与参考答案
内科学模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.镜下血尿的诊断标准是尿离心沉渣检查，每个高倍视野发现红细胞A、1个B、3个以上C、5个以上D、持续多次1～2个E、持续多次2～3个正确答案：D2.肾病综合征中预后最差的病理类型是A、局灶节段硬化性肾炎B、系膜增生性肾炎C、微小病变型肾病D、膜性肾病E、膜增生性肾炎正确答案：E3.患者，女，38岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，伴右肾区不适5年。
除尿菌阳性外，测血β2微球蛋白值在正常范围，而尿β2微球蛋白值显著增高，应如何解释A、远端肾小管回吸收功能减退B、远端肾小管排泌功能增加C、肾小球滤过功能增加D、近端肾小管回吸收功能减退E、近端肾小管排泌功能增加正确答案：D4.患者，女，41岁，慢性肾衰竭2年，因呕吐3天入院。
血气分析提示：pH7.46，PCO25.86kPa，PO213.0kPa，HCO3— 30mmol/L，BE ＋5.4，AG24。
患者有A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒＋代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：D5.Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层正确答案：E6.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A、心力衰竭B、高钾血症C、低钙血症D、代谢性酸中毒E、脑血管意外正确答案：B7.血液中骨髓成分的恶性转变可以是A、缺铁性贫血B、甲状腺癌C、过敏性紫癜D、再生障碍性贫血E、白血病正确答案：E8.患者，女，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周，无皮疹、水肿。
血常规正常，尿常规蛋白＋＋，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性。
胸片：右侧中等量积液。
家族史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。
内科学模拟考试题含参考答案
内科学模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL正确答案：C2.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是A、高钾血症、代谢性酸中毒B、低钾血症、呼吸性碱中毒C、低钾血症、代谢性酸中毒D、高钾血症、代谢性碱中毒E、高钾血症、呼吸性酸中毒正确答案：A3.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A、常在右下腹扪及包块B、以腹泻为主C、常并发肠梗阻D、常无结核病中毒症状E、可有腹绞痛正确答案：B4.一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要A、静注利多卡因B、静滴硝酸甘油C、静滴极化液D、持续高流量吸氧E、肌注杜冷丁或吗啡正确答案：A5.洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A、缩窄性心包炎合并心房颤动B、高血压病舒张性心力衰竭C、肥厚型梗阻性心肌病D、冠心病心力衰竭合并心房颤动E、预激综合征合并心房颤动正确答案：D6.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩,心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多正确答案：A7.糖尿病的病理生理改变是A、糖皮质激素分泌过多B、葡萄糖耐量减低C、胰高血糖素分泌过多D、胰岛素绝对或相当分泌不足E、生长激素分泌过多正确答案：D8.男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感。
查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目(+)。
最可能的定位诊断是A、脊髓前角B、脊髓前角,锥体束C、脊髓半侧损害D、脊髓后索E、脊髓灰质前联合正确答案：D9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、脚肿→腹水→肝大B、肝大→腹水→脚肿C、腹水→肝大→脚肿D、肝大→脚肿→腹水E、脚肿→肝大→腹水正确答案：D10.肺结核原发综合征的临床特异性体征是A、肺内常见结核球B、肺内可有一个或多个空洞病灶C、病灶常为多结节性D、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎E、病灶位于锁骨上、下区正确答案：D11.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为A、可待因B、氧氟沙星C、氨溴索D、羧甲司坦E、溴己新正确答案：A12.二尖瓣狭窄最常见的病因A、退行性改变B、创伤C、缺血性坏死D、粘液样变性E、炎症正确答案：E13.男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。
内科学期末考试题库和答案
内科学期末考试题库和答案一、单项选择题1. 以下哪项不是慢性支气管炎的诊断标准？A. 每年咳嗽、咳痰3个月以上B. 连续2年以上C. 胸部X线检查正常D. 排除其他心肺疾病答案：C2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是：A. 肺泡破裂B. 肺动脉高压C. 气道阻塞性病变D. 肺纤维化答案：C3. 以下哪项不是肺炎球菌肺炎的典型临床表现？A. 起病急骤B. 寒战、高热C. 咳嗽、咳痰D. 咳血答案：D4. 以下哪项不是肺结核的常见症状？A. 咳嗽、咳痰B. 咯血C. 胸痛D. 腹痛答案：D5. 以下哪项不是支气管哮喘的典型临床表现？A. 反复发作性喘息B. 胸闷C. 咳嗽D. 持续性呼吸困难答案：D6. 以下哪项不是心力衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 乏力D. 腹痛答案：D7. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 贫血答案：D8. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变D. 骨折答案：D9. 以下哪项不是消化性溃疡的典型临床表现？A. 周期性上腹痛B. 反酸C. 嗳气D. 持续性腹痛答案：D10. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 腹泻答案：D二、多项选择题1. 以下哪些因素可能增加慢性支气管炎的风险？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 长期饮酒答案：A、B、C2. 以下哪些症状可能提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）？A. 慢性咳嗽B. 呼吸困难C. 胸闷D. 咯血答案：A、B、C3. 以下哪些检查有助于诊断肺炎？A. 血常规B. 痰培养C. 胸部X线D. 胸部CT答案：A、B、C、D4. 以下哪些症状可能提示肺结核？A. 低热B. 盗汗C. 咳嗽、咳痰D. 体重下降答案：A、B、C、D5. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险？A. 高血压B. 冠心病C. 糖尿病D. 肥胖答案：A、B、D6. 以下哪些症状可能提示高血压？A. 头痛B. 心悸C. 视力模糊D. 腹痛答案：A、B、C7. 以下哪些症状可能提示糖尿病？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重下降答案：A、B、C、D8. 以下哪些症状可能提示消化性溃疡？A. 上腹痛B. 反酸C. 嗳气D. 恶心、呕吐答案：A、B、C、D9. 以下哪些症状可能提示急性胰腺炎？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 腹泻答案：A、B、C三、判断题1. 慢性支气管炎患者通常不会出现咯血。
内科学模拟考试题(附答案)
内科学模拟考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不符合ARDS表现A、PaO2＜60mmHgB、PaCO2＜35mmHgC、PaCO2增加D、氧合指数＞300E、肺内分流增加正确答案：D2.鉴别急慢性肾衰的重要指标A、肾脏大小和血流B、贫血程度C、血尿素氮水平D、血肌酐水平E、尿量正确答案：A3.风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性期前收缩二联律。
首先考虑A、洋地黄中毒B、洋地黄剂量不足C、低钾D、风湿活动E、心衰加重正确答案：A4.间质性肺疾病最常见的早期临床表现是A、胸片示双肺弥漫性网格状影B、杵状指C、干咳D、双下肺Velcro音E、渐进性气促正确答案：E5.霍纳（Honer）综合征的表现中，错误的是A、同侧额部少汗B、压迫颈部交感神经C、患侧眼睑下垂D、患侧眼球内陷E、患侧瞳孔扩大正确答案：E6.军团菌肺炎抗菌治疗首选A、氧氟沙星B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、红霉素正确答案：E7.下列不属于支气管哮喘的症状是A、夜间干咳甚至因咳嗽致醒B、发作性胸闷、咳嗽C、咳黄痰D、反复发作性喘息E、冷空气刺激后咳嗽正确答案：C8.继发性肺结核的好发部位是A、中叶（舌段）B、上叶前段C、下叶前基底段D、双叶各肺段E、上叶尖后段正确答案：E9.急性呼吸窘迫综合征典型的血气分析改变为A、PaO降低，PaCO降低，PH升高B、PaO降低，PaCO升高，PH降低C、PaO升高，PaCO升高，PH降低D、PaO升高，PaCO降低，PH升高E、PaO降低，PaCO升高，PH升高正确答案：A10.支气管哮喘诊断的最主要依据是A、有反复发作、呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音B、胸部透视、肺透光度增加、横膈下降C、血液中嗜酸性粒细胞增加D、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高E、肺功能测验有阻塞性通气障碍正确答案：A11.患者，女，23岁，自幼诊断为支气管哮喘。
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模拟试题六一、A型题（1～50题，每题1分，共40分）1.诊断肺结核的主要依据是：A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性D．痰中找到结核菌 E．体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B．部分发病与链球菌感染有关C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病D．膜增生性肾炎E．急性肾炎7. 男，58岁。
反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。
检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。
X线示：两肺纹理增粗。
其可能的诊断为：A．慢性单纯型支气管炎急性发作期B．慢性单纯型支气管炎迁延期C．慢性喘息型支气管炎急性发作期D．慢性喘息型支气管炎迁延期E．慢性单纯型支气管炎缓解期8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件：A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环12.男，26岁。
间断右上腹部疼痛半年。
半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。
体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。
诊断为：A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体14. 根除Hp的标准治疗方案是：A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素15. 确诊伤寒最可靠的依据是Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血16. 男，15岁。
消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。
治疗除饮食控制外首选的是：A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素17. 女，35岁。
有糖尿病家族史，空腹血糖 6.8mmol／L。
为确诊糖尿病，最有意义的检查是：A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A．消炎痛B．贝那普利c．潘生丁D．糖皮质激素E．血液透析19. 尿路感染最常见的致病菌是：A．大肠杆菌 B．粪链球菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E．副大肠杆菌20. 女，19岁。
近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性。
错误的治疗措施是：A．限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D．使用抗血小板凝聚药治疗E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂21. 患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。
化验：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，HBeAg(-) ，抗HBc(+)。
为了解病人目前有无传染性，需做的检测是：A．乙肝免疫测定B．AFP测定C．HBVDNA测定D．肝功能检查E．B超检查22. 急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：A．心律失常B．心前区疼痛 C．休克 D．心力衰竭 E．胃肠道症状23. 解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：A．普萘洛尔B．吗啡 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯 E．硝苯地平24. 抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），说明Ａ．乙肝病毒携带状态Ｂ．乙肝病毒复制Ｃ．活动性肝炎D．有传染性Ｅ．曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体25. 急性心肌梗死时。
缓解疼痛最有效的药物是：A．吗啡B，硝酸异山梨酯C．安痛定D．硝酸甘油E．去痛片26. 女，28岁。
低热伴尿频、尿急、尿痛3天。
肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+)，白细胞管型(0～1)/HP，中段尿培养大肠杆菌>105。
其诊断为：A．尿道综合征B．尿道炎C．膀胱炎D．肾盂肾炎E．肾结核27. 急性胰腺炎最主要的临床表现是：A．恶心、呕吐 B．发热 C．黄疸 D．腹痛 E．腹肌紧张28. 中年女性。
双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。
以下哪项检查诊断意义最大：A．血常规C．血沉B．尿常规D．类风湿因子 E.肝功能29.怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：A．胃镜B．腹部透视C．腹部B超D．钡餐造影E．腹部CT30. 女，23岁。
发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。
最可能的诊断是：A．风湿热B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．白塞综合征E．天疱疮31. 诊断急性肾衰可靠的指标是：A．高钾血症B．少尿C．尿钠>20 mmol/LD．血尿素氮骤增E．血肌酐骤升32. 男，35岁。
反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。
应考虑的诊断是：A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．肺结核D．咳嗽变异性哮喘E．肺癌33. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：A．心律失常B．电解质紊乱C．休克D．肺性脑病E．消化道出血34. 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C．合并冠心病出现急性左心衰者D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E．心率>120次／分，有房早者35. 心衰伴快速房颤者首选：A．西地兰B．美托洛尔C．呋塞米D．螺内酯E．硝普钠36. 对确诊SLE意义最大的是：A．抗核抗体B．抗双链DNA抗体C．抗磷脂抗体D．抗核糖体RNP抗体E．抗SSA抗体37. 能抑制心肌和血管重构的是：A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．贝那普利D．乙酰唑胺E．氨苯喋啶38．急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：A．阿托品 B．普萘洛尔 C．维拉帕米D．利多卡因 E．毛花甙 C39．雄激素治疗再障的作用机制是：A．促进造血干细胞增殖B．改善骨髓撇环境C．抑制免疫反应D．增强免疫功能E．以上均不是40．下列哪项表现与典型心绞痛不相符？A．突然发作的胸骨后疼痛 B．呈缩窄性、严重压迫感 C．常有劳累等诱因D．很少持续10～15分钟以上E．含化硝酸甘油后不缓解41. 提示右心衰竭可能性最大的体征：A．心尖区Ⅱ级收缩期杂音B．颈静脉怒张C．心尖区舒张期奔马律D．左心室肥厚E．心率增快42. 脑出血最常见病因是：A．脑动脉粥样硬化B．风湿性心脏病合并房颤C．高血压和脑动脉粥样硬化D．脑底动脉瘤E．高血压43. 尿毒症高血钾最有效的治疗是：A．输入钙剂 B．输入碱剂 C．口服阳离子交换树脂D．输入高渗葡萄糖及胰岛素E．施行血液透析44. 女，35岁。
急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。
双甲状腺Ⅱ度肿大。
心率120次／分，房颤心率。
双手细震颤。
拟诊为：A．病毒性心肌炎B．甲亢性心脏病C．风湿性心脏病D．神经官能症E．冠心病45. 女，49岁。
抬入急诊室时．呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份。
其诊断应考虑：A．有机磷农药中毒B．心肌梗死C．脑血管病D．阿托品中毒E．乙醇中毒46. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：A．年龄好发于50～70岁B．发作突然C．持续时间短暂D．恢复不完全E．常反复发作47. 某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：A．血清铁降低B．总铁结合力增高C．游离原卟啉降低D．血清铁蛋白降低E．铁盐吸收降低48．对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：A．心电图的病理性Q波B．心电图表现ST段上抬C． CK增高D．肌钙蛋白定量增高E．CK-MB增高49．不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：A．肌纤维震颤B．眼睑肌肉痉挛C．舌肌痉挛D．血压升高E．瞳孔缩小50．脑栓塞最多见的栓子来源是：A．大动脉硬化斑块脱落B．肺动脉血栓C．心脏病栓子D．空气栓子E．脂肪栓子三、填空题（1～5题，每小题1分，共5分）1．消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、、。
答案：急性上消化道出血、幽门梗阻2．脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在以内,无禁忌症不溶栓应尽早（48小时内）使用药物。
答案：6小时、阿司匹林（抗血小板聚集药物）3．肝硬化主要表现为________ 和_______ _ 。
答案：肝功能减退、门脉高压。
4．肾病综合征是指、、水肿和高脂血症。
答案：大量蛋白尿、低蛋白血症5．膀胱刺激征是指、、。
答案：尿频尿急尿痛四、名词解释（1～5题，每小题1分，共5分）1.急性心肌梗死冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死（0.5分）。
临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（0.5分）。
2.肺性脑病由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（0.5分）而引起精神障碍、神经系统症状（0.5分）。
3.急性胰腺炎胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症（0.5分），临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特征（0.5分）。
4.系统性红斑狼疮为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，导致免疫调节紊乱（0.5分），临床出现全身多系统、多脏器损害（0.5分）。
5. 甲状腺功能亢进症由多种原因导致甲状腺素分泌过多（0.5分），引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征（0.5分）。