专升本内科学期末模拟试题及答案
内科学模拟试题+参考答案
内科学模拟试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于（）将会出现Chvostek征或Trousseau征A、1.0mmol/LB、1.25mmol/LC、2.0mmol/LD、2.25mmol/LE、2.75mmol/L正确答案：C2.下列哪项不是抗利尿激素分泌失调综合征的诊断依据A、血钠降低（常低于130mmol/L）B、尿钠增高（常超过30mmol/L）C、血浆渗透压升高[常超过275mOsm/（kg·H2O）]D、尿渗透压＞1005mOsm/（kg·H2O），可高于血渗透压E、无低血容量临床表现（血BUN、Cr、尿酸下降）正确答案：C3.患者，男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐。
应诊断为A、高血压脑病B、急进型高血压C、急性脑血管意外D、恶性高血压E、老年收缩期高血压正确答案：E4.患者，男，35岁，幼年曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰20年，5年前曾因大量咯血住院治疗，近2年咯血愈加频繁，10天前因严重咯血入院，经治疗后症状好转。
一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张。
下一步应建议患者A、抗结核治疗B、停止任何治疗，门诊随访C、手术治疗D、长期抗感染治疗E、止咳、化痰治疗正确答案：C5.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、ACE抑制剂D、钙通道阻滞剂E、利尿剂正确答案：C6.某哮喘患者，1小时前闻香水后突发气短来诊。
查体：端坐呼吸，大汗淋漓，不能完整回答问题，双肺闻及弥漫性哮鸣音，心率快（126次/min）。
患者目前最可能诊断为A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（重度）C、哮喘急性发作（危度）D、哮喘急性发作（中度）E、非哮喘发作正确答案：B7.下列生物活性物质可舒张支气管的是A、缓激肽B、组胺Ⅱ型受体C、前列腺素ED、血小板聚体因子E、白三烯正确答案：C8.诊断支气管哮喘的主要依据是A、通气功能检测B、皮肤敏感试验阳性C、血中嗜酸性粒细胞增高D、支气管激发试验阳性E、伴哮鸣音的呼吸困难正确答案：D9.二尖瓣狭窄患者，下述描述最正确的是A、最早症状是游走性关节疼痛B、最常见的心律失常是室性期前收缩C、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低D、患病后期大咯血反而少见E、声音嘶哑常见正确答案：D10.缺血性心脏病最常见的病因是A、严重贫血B、二尖瓣狭窄C、原发性心肌病D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D11.关于胃癌的X线征象，最有意义的是A、充盈缺损B、黏膜皱襞粗大C、胃腔变形D、黏膜皱襞中断E、蠕动波消失正确答案：A12.患者，男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。
内科学模拟考试题含参考答案
内科学模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL正确答案：C2.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是A、高钾血症、代谢性酸中毒B、低钾血症、呼吸性碱中毒C、低钾血症、代谢性酸中毒D、高钾血症、代谢性碱中毒E、高钾血症、呼吸性酸中毒正确答案：A3.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A、常在右下腹扪及包块B、以腹泻为主C、常并发肠梗阻D、常无结核病中毒症状E、可有腹绞痛正确答案：B4.一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要A、静注利多卡因B、静滴硝酸甘油C、静滴极化液D、持续高流量吸氧E、肌注杜冷丁或吗啡正确答案：A5.洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A、缩窄性心包炎合并心房颤动B、高血压病舒张性心力衰竭C、肥厚型梗阻性心肌病D、冠心病心力衰竭合并心房颤动E、预激综合征合并心房颤动正确答案：D6.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩,心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多正确答案：A7.糖尿病的病理生理改变是A、糖皮质激素分泌过多B、葡萄糖耐量减低C、胰高血糖素分泌过多D、胰岛素绝对或相当分泌不足E、生长激素分泌过多正确答案：D8.男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感。
查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目(+)。
最可能的定位诊断是A、脊髓前角B、脊髓前角,锥体束C、脊髓半侧损害D、脊髓后索E、脊髓灰质前联合正确答案：D9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、脚肿→腹水→肝大B、肝大→腹水→脚肿C、腹水→肝大→脚肿D、肝大→脚肿→腹水E、脚肿→肝大→腹水正确答案：D10.肺结核原发综合征的临床特异性体征是A、肺内常见结核球B、肺内可有一个或多个空洞病灶C、病灶常为多结节性D、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎E、病灶位于锁骨上、下区正确答案：D11.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为A、可待因B、氧氟沙星C、氨溴索D、羧甲司坦E、溴己新正确答案：A12.二尖瓣狭窄最常见的病因A、退行性改变B、创伤C、缺血性坏死D、粘液样变性E、炎症正确答案：E13.男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。
专升本内科试题及答案
专升本内科试题及答案一、选择题1. 以下哪项是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg答案：A2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 病理性Q波D. 右束支传导阻滞答案：C3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现是：A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 慢性气短D. 所有以上答案：D4. 以下哪项是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 所有以上答案：D5. 以下哪项是胃溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后缓解答案：B二、简答题1. 请简述冠心病的临床表现。
答案：冠心病的临床表现主要包括心绞痛和心肌梗死。
心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂，常在体力活动或情绪激动时发作，休息或使用硝酸甘油后可缓解。
心肌梗死则表现为持续性剧烈胸痛，伴有大汗、恐惧感，心电图可见病理性Q波、ST段抬高等改变。
2. 请简述糖尿病的诊断标准。
答案：糖尿病的诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴有糖尿病症状，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
三、病例分析题病例：患者，男性，56岁，因“间断性胸痛1个月”来诊。
患者1个月前开始出现活动后胸痛，休息后缓解，无放射痛，无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗，无恶心、呕吐。
既往高血压病史10年，吸烟史30年。
1. 根据病例，初步诊断可能是什么？答案：根据患者的临床表现和既往史，初步诊断可能是冠心病，心绞痛。
2. 需要做哪些检查来确诊？答案：需要进行的检查包括：心电图、动态心电图、心脏超声、冠状动脉造影、心肌酶谱、血常规、血脂、血糖、肝肾功能等。
内科(专升本)模拟考试题+答案
内科（专升本）模拟考试题+答案1、以下疾病的发病机制与高血压无关的是( )A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞答案：D2、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是( )A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫组答案：B3、肝硬化病人X线餐检查显示：剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。
病人的饮食应避免( )A、植物性蛋白B、动物性蛋白C、粗糙坚硬的食物D、含钾丰富的食物答案：C4、注射过量胰岛素常可引起( )A、高血糖B、低血糖反应C、胰岛素痛D、酮症酸中毒答案：B5、长期每天饮用酒精含量为32℃的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性( )A、100ml左右B、200ml左右C、300ml左右D、400ml左右答案：C6、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是( )A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸答案：B7、急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：( )A、血小板减少B、血小板功能正常C、弥漫性血管内凝血D、凝血因子缺乏答案：B8、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈( )A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热答案：A9、叩诊呈过清音提示( )A、肺结核B、胸腔积液C、胃潴留D、肺气肿答案：D10、目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应( )A、硝普钠B、硝苯毗绽C、硝酸甘油D、普奈洛尔答案：C11、关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是( )A、仅适用于轻度高血压病人B、仅适用于轻、中度高血压病人C、仅适用于所有高血压病人D、轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常答案：C12、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为( )A、左心衰竭B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎答案：A13、潘某，男，40岁。
诊断为慢性肾小球将炎，慢性肾衰竭(肾功能失代偿期)。
护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是( )A、减少含氮代谢产物的涨留B、控制病人的体重C、改善病人的膳食结构D、避免血糖升高答案：A14、有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：( )A、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所低B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病C、可行头颅钴60照射D、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗答案：D15、糖尿病患者控制饮食的目的是( )A、减轻体重，防止肥胖B、减慢肠蠕动C、延缓消化吸收D、减轻胰岛β细胞负担答案：D16、慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的；( )A、多有巨脾B、多有ph染色体C、周围血中嗜碱粒细胞增多D、早期骨髓象中巨核细胞减少答案：D17、叶某，女，61岁。
专升本内科学期末模拟试题及答案
模拟试题六一、A型题(1～50题，每题1分，共40分）1.诊断肺结核的主要依据是：A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性D．痰中找到结核菌 E．体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是:A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足,缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎,不正确的是选项：A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B．部分发病与链球菌感染有关C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病D．膜增生性肾炎E．急性肾炎7。
男,58岁.反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发,经治疗无效住院。
检查：胸廓对称,两肺可闻及干、湿罗音。
X线示：两肺纹理增粗。
其可能的诊断为:A．慢性单纯型支气管炎急性发作期B．慢性单纯型支气管炎迁延期C．慢性喘息型支气管炎急性发作期D．慢性喘息型支气管炎迁延期E．慢性单纯型支气管炎缓解期8。
下列哪一项不是流脑的诊断条件：A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高9。
肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加10。
慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环12。
内科学模拟考试题(附参考答案)
内科学模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肺炎经治疗炎症消散后多无肺组织结构损伤的是A、克雷白杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：C2、在院内获得性感染中，最常见的是A、流感嗜血杆菌肺炎B、铜绿假单胞杆菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B3、患者，女，22岁，在酒吧内被人发现昏迷送至急诊，以下对该患者的处理哪项不正确A、监护，开通静脉通路B、完善血液及尿液毒物检测C、完善血液生化及头CT检查D、洗胃E、给予补液及利尿治疗正确答案：D4、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是A、PaOB、PaO /FiOC、PaO /PaCOD、PaCOE、Qs/QT正确答案：B5、肝硬化失代偿患者下述表现与门脉高压无关的是A、肝淋巴液生成增多B、右侧胸腔积液C、黄疸D、脾大E、痔核正确答案：C6、患者，男，40岁。
急性心梗第3天，突然出现呼吸困难，不能平卧。
听诊：心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、心室室壁瘤D、室间隔穿孔E、二尖瓣腱索断裂正确答案：E7、下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助A、起病急、寒战、高热B、胸痛与呼吸有关C、口角和鼻周出现单纯性疱疹D、一侧肺实变体征E、咳嗽、咳铁锈色痰正确答案：E8、患者，60岁，咳嗽、咳痰20年，有高血压、肝炎病史。
查体：BP20/11kPa（150/83mmHg），肺肝界位于第6肋间，心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音，肝肋下3.5cm，双下肢水肿。
心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。
最可能的诊断是A、陈旧性心肌梗死B、慢性肺源性心脏病C、高血压心脏病D、慢性活动性肝炎E、慢性肾炎肾功能不全正确答案：B9、维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、β-型地中海贫血E、慢性感染性贫血正确答案：C10、易导致肺气肿或肺心病的是A、慢性纤维空洞型肺结核B、亚急性血行播散型肺结核C、结核性胸膜炎（12-15）D、浸润型肺结核E、原发型肺结核正确答案：A11、下列哪项与甲状旁腺功能减退症不符A、可出现指端或口周麻木、手足搐搦、锥体外系症状B、骨质较正常骨致密C、儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍D、吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状E、可发生白内障，较为少见正确答案：E12、对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、是否出现贫血，以及血象的相关变化D、是否出现周围循环衰竭的临床表现E、以上都不是正确答案：E13、患者，女，23岁，自幼诊断为支气管哮喘。
专升本内科试题库与答案
专升本内科试题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是A、尿酸结石B、碳酸盐结石C、磷酸盐结石D、草酸钙结石E、黄嘌呤结石正确答案：A2、与慢性支气管炎的发生系最密切的是A、感染因素B、过敏因素C、理化因素D、气候异常E、吸烟正确答案：E3、不是肺脓肿手术指征的是A、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿B、急性肺脓肿C、合并支气管扩张者D、支气管胸膜瘘E、反复大咯血正确答案：B4、男，55岁。
上腹部不适2个月。
进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。
为明确诊断首选的检查是。
A、胃液分析B、胃镜C、食管24小时pH监测D、腹部X线片E、腹部CT正确答案：B5、男性，56岁。
反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。
最常用的治疗方法A、铋剂B、联合治疗C、手术D、制酸治疗E、抗生素治疗正确答案：C6、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是A、减少肠道内氨的形成和吸收B、纠正电解质紊乱C、纠正氨基酸不平衡D、降低门静脉压力E、纠正酸碱平衡紊乱正确答案：C7、下列肺结核类型中，传染性最强的是A、干酪性肺炎B、慢性血行播散型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、原发性肺结核E、急性血行播散型肺结核正确答案：C8、肝性脑病的诱因不包括A、缺氧B、高钾性酸中毒C、消化道出血D、便秘E、低血糖正确答案：B9、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收缩C、慢支所致血管炎D、肺气肿压迫毛细血管E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案：B10、急性胃炎的临床表现不包括A、上腹痛B、黄疸C、呕吐D、恶心E、消化道出血正确答案：B11、男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg.下列治疗措施正确的是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉注射毛花苷丙C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、静脉注射呋塞米（速尿）E、人工机械通气正确答案：E12、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、溶血性贫血正确答案：C13、急性肾小球肾炎的主要临床表现是A、水肿，少尿，血尿，高血压B、血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C、血尿，少尿，水肿，蛋白尿D、少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症E、水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案：A14、男，15岁。
内科学模拟考试题+参考答案
内科学模拟考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是A、血清结核抗体阳性B、PPD试验强阳性C、血沉显著增快D、胸部X线示肺部空洞性改变E、痰涂片抗酸杆菌染色阳性正确答案：D2.下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是A、弥散投射到大肺皮质广泛区城B、点对点投射到大脑皮质特定区城C、上行激活系统是其主要结构D、对催眠药和麻醉药敏感E、改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能正确答案：B3.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A、肾上腺皮质激素B、双歧杆菌制剂C、免疫抑制剂D、抗生素E、水杨酸偶氮磺胺吡啶正确答案：E4.鉴别上、下尿路感染的依据是A、中段尿细菌培养B、尿蛋白定量C、尿中脓细胞检查D、3小时尿白细胞计数E、尿抗体包裹细菌检查正确答案：E5.男性患者,28岁,近一年来血压波动于180/100mmHg,查:Hb6.0g/L,尿蛋白(++++),应首先考虑A、库欣综合征B、肾血管性高血压C、嗜铬细胞瘤D、原发性高血压E、慢性肾炎高血压型正确答案：E6.COPD患者的预防措施中,不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案：D7.心源性脑栓塞多发生在A、大脑后动脉B、椎动脉C、基底动脉D、大脑前动脉E、大脑中动脉正确答案：E8.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A、喘憋B、下肢水肿C、恶心D、肝肿大E、颈静脉充盈正确答案：A9.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E10.治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是A、利尿药的应用B、保肝治疗C、提高血浆胶体渗透压D、腹水浓缩回输E、多次单纯放腹水正确答案：D11.以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大正确答案：B12.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A、支气管肺泡灌洗B、应用糖皮质激素治疗C、持续低流量吸氧D、抗感染治疗E、支气管扩张剂治疗正确答案：B13.男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。
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模拟试题六一、A型题（1～50题，每题1分，共40分）1.诊断肺结核的主要依据是：A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性D．痰中找到结核菌 E．体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B．部分发病与链球菌感染有关C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病D．膜增生性肾炎E．急性肾炎7. 男，58岁。
反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。
检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。
X线示：两肺纹理增粗。
其可能的诊断为：A．慢性单纯型支气管炎急性发作期B．慢性单纯型支气管炎迁延期C．慢性喘息型支气管炎急性发作期D．慢性喘息型支气管炎迁延期E．慢性单纯型支气管炎缓解期8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件：A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环12.男，26岁。
间断右上腹部疼痛半年。
半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。
体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。
诊断为：A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体14. 根除Hp的标准治疗方案是：A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素15. 确诊伤寒最可靠的依据是Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血16. 男，15岁。
消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。
治疗除饮食控制外首选的是：A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素17. 女，35岁。
有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。
为确诊糖尿病，最有意义的检查是：A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A．消炎痛B．贝那普利c．潘生丁D．糖皮质激素E．血液透析19. 尿路感染最常见的致病菌是：A．大肠杆菌 B．粪链球菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌E．副大肠杆菌20. 女，19岁。
近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性。
错误的治疗措施是：A．限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D．使用抗血小板凝聚药治疗E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂二、多项选择题（1～10题，每题1分，共10分）1.迅速终止心绞痛发作的常用药物有：A．普萘洛尔B．维拉帕米C．地西泮D．硝酸甘油E．硝酸异山梨酯2.消化性溃疡的致病因素是：A．胃酸及胃蛋白酶分泌增多B．幽门螺杆菌感染C．非甾体类抗炎药D．精神神经因素E．胃粘膜屏障受损3.幽门梗阻的临床表现是：A．呕吐发酵宿食B．吐后症状减轻C．腹部可见胃型D．胃部有震水音E．腹部有肠蠕动波4.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是：A．临床症状迁延不愈超过2月B．肾盂造影见肾盏、肾盂变形C．临床症状频繁发作超过半年D．肾小管功能的持续性损害E．尿感反复发作史5.慢性肾衰患者可出现：A．脱水B．水潴留C．高血钾D．低血钙E．高血磷6.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有：A．突发高热B．剧烈头痛、频繁呕吐C．皮肤瘀点及瘀斑D．脑膜刺激征阳性E．脑脊液呈化脓性改变7.再障的骨髓象特点是：A．增生低下B．浆细胞减少C．有核细胞减少D．巨核细胞正常E．脂肪滴增多8.区别1型和2型糖尿病的重要检测指标是：A．血糖值高低B．谷氨酸脱羧自身抗体C．尿糖D．胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体E．糖化血红蛋白9.关于伤寒的实验室检查，错误的是：A．血白细胞数增高B．血培养阳性率第1～2周最高C．嗜酸粒细胞>0 .04×109/L D．肥达反应阳性E．骨髓培养阳性率高于血培养10.急性重型肝炎，下列描述哪些正确？A．黄疸迅速加深B．明显出血倾向C．肝脏逐渐肿大D．急性肾功能不全E．神经系统表现三、填空题（1～5题，每小题1分，共5分）1．消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、、。
答案：急性上消化道出血、幽门梗阻2．脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在以内,无禁忌症不溶栓应尽早（48小时内）使用药物。
答案：6小时、阿司匹林（抗血小板聚集药物）3．肝硬化主要表现为________ 和_______ _ 。
答案：肝功能减退、门脉高压。
4．肾病综合征是指、、水肿和高脂血症。
答案：大量蛋白尿、低蛋白血症5．膀胱刺激征是指、、。
答案：尿频尿急尿痛四、名词解释（1～5题，每小题1分，共5分）1.急性心肌梗死冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死（0.5分）。
临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（0.5分）。
2.肺性脑病由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（0.5分）而引起精神障碍、神经系统症状（0.5分）。
3.急性胰腺炎胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症（0.5分），临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特征（0.5分）。
4.系统性红斑狼疮为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，导致免疫调节紊乱（0.5分），临床出现全身多系统、多脏器损害（0.5分）。
5. 甲状腺功能亢进症由多种原因导致甲状腺素分泌过多（0.5分），引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征（0.5分）。
五、简答题（每题5分，共10分）1.简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据。
答：（1）左心衰竭主要依据：①引起左心衰竭的基本病因和（或）诱因，左心室肥大。
②肺淤血的临床表现：主要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进。
③心输出量减少导致组织灌流不足的临床表现：无力、尿少、心率增快等。
④左室舒张早期奔马律。
（2）右心衰竭主要依据：①引起右心衰竭的基本病因和（或）诱因，右心室肥大。
②体循环淤血的临床表现：颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状。
③右室舒张早期奔马律，心动过速。
2.急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？答：低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，早期临床症状与再障很相似，呈全血细胞减少。
都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现。
但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多。
而再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多。
六、论述题（每题10分，共20分）1. 典型心绞痛的临床特点有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴别？答案：型心绞痛的临床特点为：①诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发；②部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部；⑨性质：常为压迫、憋闷、紧缩感；④持续时间：历时短暂，一般为3～5分钟，很少超过15分钟：⑤缓解方式：去除诱因及／或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
急性心肌梗死的胸痛更剧烈，持续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、低血压甚至休克，有特征性的心电图表现及心肌酶学、血肌钙蛋白增高等。
2. 试述尿路感染的抗菌治疗。
答案：1)急性膀胱炎对无复杂原因的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗，如复方新诺明和碳酸氢钠，或氟哌酸。
对有多次发作者。
可给予治疗3日。
2)急性肾盂肾炎尿标本采集后立即进行抗菌治疗，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素．但应兼顾革兰阳性菌感染。
药敏试验后应参照报告用药。
常用有头孢类、喹诺酮类。
全身症状明显，应选用注射用药。
疗程一般为10～14天。
3)慢性肾盂肾炎急性发作时同急性肾盂肾炎。
反复发作者应根据病情并参考药敏试验结果制定治疗方案。
如联合几种抗菌药物分组轮流使用，疗程适当延长至症状改善、菌尿消失，再以一种药物低剂量长期维持。
如头孢克洛(Cefaclor，希克劳)，每次0.25g，每IEI 1～2次，或复方新诺明，每晚服1～2片，疗程半年至1年。