内科学复习题
内科学试题库及答案最全
内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
《内科学》复习题+答案
《内科学》复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、运动负荷试验阳性的心电图标准是( )A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案：D2、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃体胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：A3、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是()A、FT3正常,FT4正常,TSH减低B、FT3减低,FT4减低,TSH降低C、FT3降低,FT4减低,TSH增高D、FT3正常,FT4正常,TSH正常E、FT3正常,FT4减低,TSH增高正确答案：C4、男性,68岁。
无糖尿病病史。
因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。
血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.诊断考虑()A、脑血管意外B、应激性高血糖C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染性昏迷正确答案：D5、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是( )A、反复发作的肺栓塞B、二尖瓣腱索断裂C、慢性持续性心房颤动D、I级高血压E、频发室性期前收缩正确答案：B6、病毒性心肌炎的确诊有赖于( )A、血肠道病毒核酸阳性B、血清柯萨奇B组病毒IgGl:640C、心肌组织内病毒的检出D、血C反应蛋白水平增高E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上正确答案：C7、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,不适宜( )A、控制呼吸道感染B、纠正酸碱失衡C、早期强心利尿D、解痉祛痰E、持续低流量吸氧正确答案：C8、男,38岁。
1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。
内科学复习题
呼吸内科部分1.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？A.呼吸困难、紫绀B.寒战、高热C.早期可出现休克D.红砖色胶冻样痰E.胸痛2.支气管哮喘诊断的最主要依据是：A.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B.血液中嗜酸性粒细胞增加C.胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D.有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E.肺功能测验有阻塞通气障碍3.男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查 BP：140/90mmHg，心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.风湿性心脏病左心衰竭D.支气管哮喘E.高血压性心脏病4.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：A.长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音B.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年或两年以上C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力、食欲差和体重下降D.反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E.自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血，反复呼吸道感染5.下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？A.多见于老年，营养不良者B.咯棕色胶冻状痰C.青壮年多见，预后好D.中毒症状重，预后差E.多见于院内感染6.浸润性肺结核最好发的部位是：A.上叶前段B.上叶尖后段C.下叶内基底段D.中叶内侧段E.中叶外侧段7.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：A.血气分析B.胸部X线检查C.心电图和心电向量检查D.肺功能检查E.肺动脉压测定8.下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？A.反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B.每年患病持续三个月以上C.连续两年以上D.有肺气肿的体征E.除外其他心肺疾患9.慢性支气管炎最主要的诊断标准是：A.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少1个月，持续2个月以上，并排除其它心肺疾病者B.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月，持续3年以上，并排除其它心肺疾病者C.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，持续1年以上，并排除其它心肺疾病者D.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，持续3年以上，并排除其它心肺疾病者E.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者10.男26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：A.张口呼吸B.大量出汗C.紫绀明显D.端坐呼吸E.四肢厥冷11.慢性支气管炎的临床分型是：A.单纯型、喘息型、混合型B.急性型、慢性型C.急性型、迁延型D.急性型、慢性型、迁延型E.单纯型、喘息型12.（略）13.肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？A.肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出B.肺泡内大量红细胞、白细胞浸润C.肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气E.肺组织坏死形成空洞14.诊断呼吸衰竭的血气标准是：A.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgB.PaO2<50mmHg和（或）伴有PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgD.PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHgE.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHg15.哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？A.潮气量B.肺活量C.残气容积占肺总量百分比>40%D.动脉血氧分压E.每分钟静息通气量16.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？A.血气分析B.胸部X线透视C.痰细菌培养+药敏D.心电图E.胸部CT扫描17.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎18.以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？A.寒战、高热B.巧克力样痰C.呼吸困难D.早期可出现休克E.肺部有湿性罗音19.男性58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.浸润型肺结核D.病毒性肺炎E.支原体肺炎20.下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？A.突发性呼吸困难B.突发性胸痛C.气管移向健侧D.患侧叩诊呈鼓音E.患侧呼吸音减低21.控制肺结核流行的最具有决定性的措施是：A.隔离，消毒B.加强卫生宣教C.合理化疗D.卡介苗接种E.作好痰的处理22.肺结核病人发热的最典型热型是：A.稽留热B.驰张热C.波浪热D.间歇热E.午后抵热23.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：A.患侧胸廓饱满B.气管向健侧移位C.病变部位语颤增强D.患者呼吸音减低E.患侧叩诊呈浊音24.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项是不符合的？A.自发性气胸B.肺部急性感染C.慢性肺源性心脏病D.肺性脑病E.肺结核25.下列是慢性呼吸衰竭的发病机理，除了？A.通气不足B.大量胸腔积液C.通气/血流比例失调D.气体弥散障碍E.肺结核26.慢性咳嗽、咯痰30年，加重伴尿少2天，血气分析PH 7.15，PaO236mmHg，PaCO275mmHg，BE -16mmol/L，最可能的诊断是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒27.慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是：A.吸烟B.感染C.大气污染D.呼吸道防御功能减退E.寒冷气候28.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强、传染性最大的是：A.耐药菌B.休眠菌C.细胞内酸性环境中的菌D.不断生长繁殖菌E.偶然繁殖菌29.男性35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选？A.头孢唑啉B.丁胺卡那霉素C.青霉素D.氟哌酸E.红霉素30.肺气肿患者最通常的主诉是：A.胸及胸骨后痛B.发热和咯痰C.咳嗽和咯痰D.气短E.体重减轻31.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合症？A.胰头癌B.甲状腺癌C.肺癌D.胸腺癌E.嗜铬细胞瘤32.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A.哮鸣音与双肺底小水泡音B.端坐呼吸C.咯粉红色泡沫痰D.心脏扩大E.高血压33.女性67岁，反复咳嗽、咯痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T 38度，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120次/分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？A.血白细胞计数B.动脉血气分析C.肝肾功能测定D.脑脊液检查E.X线胸部照片34.44岁，男性，20年前患过肺结核，吸烟15年，慢性咳嗽5年，半小时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难，检查患者呼吸窘迫，大汗，紫绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，BP：50/20mmHg，脉搏微弱，紧急处理首先要：A.注射可拉明、洛贝林B.吸氧C.紧急胸透可拍胸片D.静脉补液+多巴胺E.胸穿排气或闭式引流35.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重，哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难36.男性50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咯痰、气喘，受凉后加重，每次持续3个月，有时痰中带血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.支气管扩张症D.慢性支气管炎喘息型E.支气管肺癌37.关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？A.肺心病发生的先决条件是肺气肿B.患病年龄多在40岁以上C.肺心病病因中肺血管疾病少见D.引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E.肺心病少数可有左室受累38.男性，59岁，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次/分，表浅，双肺闻及干湿罗音，心率110次/分，BP：16/11Kpa，血气分析 PaO2:32mmHg，PaCO2：80mmHg，PH：7.293，最重要的抢救措施是：A.可拉明静脉点滴B.多巴胺静脉点滴C.5％碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.β2受体兴奋剂喷雾吸入39.男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸40.患阻塞性肺气肿12余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热、上腹胀痛、纳差，肝大伴压痛，尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：A.抗心律失常B.强心剂C.保肝治疗D.抗生素治疗E.平喘、镇咳祛痰41.诊断呼吸衰竭的确切依据是：A.发绀、呼吸困难B. 呼吸的节律、频率和幅度发生改变C.粘膜充血、水肿和精神、神经症状D. 肺通气功能明显减退E.PaCO2>50mmHg, PaO2<60mmHg42.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是：A.潮气量B.肺活量C.流量—容积曲线测定D.最大通气量E.残气量及残气量/肺总量百分比测定43.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是：A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查44.诊断早期肺心病的最主要依据是：A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症45.按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？A.老年性肺气肿B.代偿性肺气肿C.局限性肺气肿D.灶性肺气肿E.小叶中央型肺气肿46.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是：A.FEV1％＜60％B.最大通气量低于预计值80％C.残气容积占肺总量的百分比大于40％D.PaCO2＜60mmHg）E.PaCO2＜50mmHg47.在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼酸及（或）代酸48.肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气：PaO2 40mmHg，PaCO2 75mmHg，立即鼻导管给氧4L/分，2小时后病人发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气为PaO280mmHg，PaCO295mmHg，此时首先应立即给予的处理是：A.加大吸氧流量B.降低吸氧流量C.静脉注射地塞米松D.静脉滴注头孢菌素E.继续观察49.慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是：A.咯血B.心悸C.心前区疼痛D.咳嗽、咳痰加重E.气短50.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.心慌、多汗、血压升高E.动脉血氧分压低于60mmHg51.肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高预后最差的是：A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌52.在动脉血气检查中，下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况？A.SaO2B.PaCO2C.PaO2D.HCO3-E.T-CO253.下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据A.肺胸基础疾病表现B.右下肺动脉干横径大于15mmC.右心室增大D.肺动脉段明显突出或其高度大于 3mmE.心衰发生后，增大的心脏不再缩小54.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构：A.纤维组织增生B.有小空洞残留C.肺泡壁水肿D.局部支气管扩张E.肺泡壁无损坏？55.下列血气分析指标哪项不符合呼衰的诊断？A.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHgC.PaO2＜56.25mmHg，PaCO2＞55mmHgD.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜35mmHgE.PaO2＜56.25mmHg，PaCO2＜55mmHg56.肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是：A.鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂57.男45岁，咳嗽、咯痰5个月，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义：A.心电图B.血气分析C.胸部X线片D.血常规E.肺功能测定58.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是：A.X线检查两肺野的透亮度增加B.心电图检查呈现低电压C.肺放射核素扫描D.残气容积超肺总量40％E.痰细菌学及细胞学检查59.男，50岁，10天前发冷发热，T39.5度，右胸痛、咳嗽、咯脓痰250ml/日，臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？A.肺CT检查B.肺放射核素扫描C.胸部X线正侧位片D.纤维支气管镜检查E.痰细菌学及细胞学检查60.成人结核菌素试验有：1:2000阳性，此结果最可能提示：A.现在正患活动性肺结核B.可排除结核病C.非典型分枝杆菌感染D.结核病已经治愈E.曾有结核菌感染61.男性，60岁，慢支肺气肿 20年，近日感冒，咳嗽、气促加剧，发热、失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，最应立即做何处理？A.抽胃内容物送检查B.血液气体分析C.血常规检查D.脑电图检查E.胸部摄片62.慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.多发性肺小动脉栓塞C.严重胸廓及脊柱畸形D.重症肺结核E.支气管哮喘63.女性，63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：A.进行人工呼吸B.使用呼吸兴奋剂C.行导管吸氧D.输血补液E.解除呼吸道梗阻64.在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感除去？A.脆弱类杆菌B.梭形菌C.胨球菌D.胨链球菌E.微需氧链球菌65.弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是：A.逐渐加重的呼吸困难B.发作性呼吸困难C.呼吸困难伴哮鸣音D.长期咳嗽、咯痰E.反复痰中带血66.某患，30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：A.动脉血气分析B.FEV1％及其改善率测定C.残气容积与肺总量D.肺 CT 扫描E.肺下界移动度67.早期二氧化碳蓄积，血压、脉搏的变化应该是：A.血压下降，脉搏减慢B.血压上升，脉搏增快C.血压不变，脉搏减慢D.血压上升，脉搏减慢E.血压下降.脉搏增快68.干酪性肺炎属于下列疾病？A.杆菌性肺炎B.肌炎球菌肺炎C.浸润型肺结核D.军团菌肺炎E.支原体肺炎69.72岁患者，8年前开始经常咳嗽、咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：呼吸30次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？A.纤维支气管镜检查B.肺功能测定C.痰培养+药敏D.X线胸部检查E.心电图70.下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？A.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值80％，FEV1/FVC>60%B.残气量>肺总量40％，最大通气量>预计值80％，FEV1/FVC<60%C.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值80％，FEV1/FVC<60%D.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值80％，FEV1/FVC>65%E.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值 80％，FEV1/FVC<60%71.急性起病，胸痛伴高热，咳嗽咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断的是：A.金黄色葡萄球菌肺炎B.支气管扩张C.肺癌D.肺栓塞E.肺脓肿72.下列哪项改变可避免哮喘发作？A.环磷酸腺苷水平升高B.环磷酸鸟苷水平升高C.白三烯水平升高D.M-胆碱能受体兴奋性升高E.鸟苷环化酶活性升高73.男性，60岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？A.胸部X线检查B.血液气体分析C.心电图检查D.血常规检查E.心脏超声检查74.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是：A.扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B.抑制迷走神经C.抑制M胆碱能受体D.抑制肥大细胞释放生物活性物质E.增加封闭抗体75.X线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？A.肺间质纤维化B.双侧自发性气胸C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.支气管哮喘缓解期E.先天性肺囊肿76.男性，40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8Kpa（90/60mmHg），心率120次/分，最应立即进行的检查是：A.心电图B.胸部X线C.B超D.痰培养+药敏试验E.化验白细胞+分类77.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是：A.肺组织弹力减退B.通气与血流比例失调C.肺动脉分流异常D.弥散功能78.结核病传染的主要途径是：A.饮用未经消毒的病牛奶B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫C.皮肤外伤D.泌尿生殖道外伤E.吸入带菌的干燥痰液碎末79.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的因素是：A.血容量增多B.血液粘滞度增高，增加肺血管阻力C.血管床横面积减少D.肺小动脉痉挛E.肺小血管形成80.慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切A.弹性蛋白酶分泌增加B.cAMP/cGMP 降低C.丙种球蛋白缺乏D.α抗胰蛋白酶减少E.前列腺素E增加（PGE增加）81.一慢性支气管炎，肺气肿患者，病情急剧恶化，呼吸困难加重，给予高浓度60％吸氧治疗后，PaCO2由50mmHg 上升至80mmHg，产生此种变化的最可能的原因为：A.补液过多，气道阻力增高B.心功能不全，心排出量降低C.支气管痉挛未缓解D.血中2,3DPG水平降低E.呼吸中枢兴奋性降低82.男，20岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热1个月，体温37.5-38度，胸片示右上肺片状阴影，密度不均可疑小透亮区，血WBC 11＊10^9/L，诊断首先考虑：A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张症E.肺结核83.以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成？A.前列腺素B.前列腺素EC.白三烯D.血栓素A2E.花生四烯酸84.45岁男性，1年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少量细湿罗音，有杵状指，胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状，并有结节状阴影，血气分析：PaO2 60mmHg，PaCO2 35mmHg，以下哪项诊断可能性最大？A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.弥漫性肺间质纤维化E.支气管肺癌85.男，20岁，低热咽痛，咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳，体检：T37.8度，咽充血，心肺无阳性体征，化验：WBC 8＊10^9/L，中性 70％，X线胸片示右下肺间质性炎变，间有小片状阴影，以下哪项检查对明确诊断意义较大？A.痰细菌培养B.咽拭子细菌培养C.痰查抗酸杆菌D.结核菌素试验E.冷凝集试验86.男，56岁，咯痰带血，继之左侧胸伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是：A.肺梗塞B.癌性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.漏出性胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸87.女，24岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是：A.静滴多巴胺等血管活性药B.快速输注低分子右旋糖酐C.平卧，皮下注射肾上腺素D.缓慢静注西地兰E.吸氧并静注氨茶碱88.男，30岁，有机磷农药中毒后，持续高热，WBC：15＊10^9/L，10 余天后咯脓血痰，有臭味，经大量青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升高，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原因是：A.细菌产生耐药，病情出现反复B.感染加重，可能出现并发症C.支气管阻塞痰液引流不畅D.营养支持疗法不力E.出现了菌群失调89.女，19岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X线胸片示右肺上叶片状阴影，大咯血一小时，BP：90/60mmHg，P：96 次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？A.输血、补液B.左侧卧位+青霉素静滴C.吸氧+脑垂体后叶素静滴D.止血芳酸静滴E.右侧卧位+脑垂体后叶素静滴90.肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？A.氨茶碱B.糖皮质激素C.吗啡D.心得安E.西地兰91.关于肺心病的体征，下列哪项是不正确的？A.剑突下收缩期心脏搏动B.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C.三尖瓣听诊区收缩期杂音D.心尖部抬举肃心脏搏动E.两肺呼气音延长92.女，24岁，呼吸困难，X 线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好应给哪项处置？A.氨茶碱+葡萄糖静脉注射B.西地兰0.4mg缓慢静脉注射C.平卧，0.1％肾上腺素0.5mgD.快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物93.患者，25岁，女性，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗，未闻罗音，白细胞9.6＊10^9/L，中性86％，胸片示：左下肺部斑片状浸润阴影，血清冷凝集试验：1:64阳性，最好应选择的治疗药物是：A.抗结核药B.青霉素C.头孢菌素D.氨基甙类抗生素E.红霉素94.老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咯两口铁锈痰，检查：BP64/40mmHg，脉搏120次/分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，WBC 7.8＊10^9/L，中性85％，首先应采取的紧急措施是：A.高流量吸氧B.补充血容量C.静滴广谱抗生素D.静滴血管活性药E.静滴糖皮质激素95.患者32岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热寒战，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC 2.5＊10^9/L，中性90％，胸片示：两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首先的药物的是：A.青霉素B.氨基糖甙类抗生素C.新青霉素II或万古霉素D.红霉素E.头孢菌素96.关于结核感染，免疫与变态反应，下述哪项是错误的？A.免疫力与变态反应非同时产生，不同时存在B.结核菌素试验只能测出变态反应，不能完全代表免疫力C.结核菌类脂质结核蛋白与产生变态反应有关D.菌体多肽及多糖复合物与产生免疫力有关E.结核感染后4-8周，产生变态反应97.男性25岁，哮喘反复发作13年，严重发作已持续48小时，体检：呼吸困难，紫绀，烦燥，心率124次/分，双肺呼吸音低有哮鸣音，下列哪项措施是错误的？A.静滴 5％葡萄糖盐水B.氨茶碱0.25加入输液中C.氢化可的松200ml静滴D.头孢菌素静脉滴入E.肌注苯巴比妥98.男性76岁，体重45公斤，身长170cm ，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，伴发热，体温 38.7 度，查体右中下肺叩诊浊音，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，其中可见小透亮区，应首选以下哪种疾病？A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.复发性肺脓肿D.肺炎杆菌肺炎E.肺结核合并胸膜炎99.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是：A.通气/血流比例失调B.弥散性功能障碍C.肺泡通气量不足D.氧耗量增加E.肺内动静脉分流增加100.下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现？A.干咳B.气急C.杵状指D.X线胸片呈弥漫性炎变E.肺功能呈阻塞性通气功能障碍101.支气管哮喘发病的最主要病理基础是：A.气道的非特异性炎症B.副交感神经兴奋C.细菌感染D.支气管痉挛E.支气管分泌物过多102.克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要的病理学特征是：A.有明显的发病阶段B.小叶性分布C.常引起组织坏死形成空洞D.切面可挑起粘稠的丝状渗出物E.纤维组织增生103.男，38岁，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咯脓性痰300ml/日，有考虑引起本病最可能的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.厌氧菌E.化脓性链球菌104.男，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：A.心电图B.肺部B超C.胸部X线检查D.肺CTE.血气分析105.男性患者55岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断，最适当的检查应选？A.心电图B.肺部B超C.胸部X线检查D.肺部CTE.血气分析106.某患者55岁，慢性咳嗽20多年，近五年来气促逐渐加重，体检：桶状胸，肺泡呼吸（缺）107 对肺组织纤维化程度的监测最简单最实用的方法是：108.男48岁，支气管哮喘病史20多年，近10年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是：A.弥散功能测定B.肺活量测定C.动脉血气分析D.FEV1E.残气容积测定109.女，60岁，咳喘25年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析 PH 7.30， PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，BE -10mmol/L，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为：A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒D.呼酸合并代碱E.呼酸合并代酸110.半年前劳动时损伤左小腿皮肤，未予处理，入院前3天，畏寒，发热（38.5），气急咳嗽，痰不多，黄色混血丝，体检：巩膜黄染，两肺散在干罗音，心率120次/分，第一心音低钝，血 WBC 22.8＊10^9/L，中性 88％，有中毒颗粒，肝功：GPT 45u，X线胸片示胸肺散在片状，结节状阴影，内有小液平，细胞壁酸抗体阳性，本例诊断下列哪项是不符合的？A.败血症B.传染性肝炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.中毒性心肌炎E.中毒性肝炎111.患者16岁，今日突发呼吸困难，发作过敏，干咳，查体：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐,无杂音，首先应考虑的是：A.上呼吸道感染B.慢性支气管炎喘息型C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.过敏性肺炎112.24 岁，一周来低热、乏力、胸痛、气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比重1.030，WBC 0.8＊10^9/L，淋巴占80％，蛋白34g/L，LDH 300u/dl，胸水LDH/血清LDH 比值为：0.75，最可能的诊断是：A.右侧肺炎伴胸水B.肺癌伴胸膜转移C.肝硬化伴胸水。
《内科学》复习题(附参考答案)
《内科学》复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在慢性溃疡性结肠炎,通常的病理发现是()A、炎症扩展到结肠壁固有层肌肉和浆膜组织B、大部分或全结肠粘膜的弥漫性炎症C、炎症扩展到末端回肠D、直肠粘膜不受炎症累及E、当盲肠被累及时,横结肠不受累及正确答案：C2、男,45岁。
低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。
既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。
患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是( )A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、利福平D、链霉素E、异烟肼正确答案：B3、患者,女,42岁。
乏力、面色苍白20年。
感冒后出现恶心、呕吐1周,意识模糊1天。
查体:BP90/60mmHg,血钠125mmol/L,血钾4.0mmol/L。
眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。
有助于明确诊断的实验室检查不包括()A、GH、PRLB、E、FSH和LHC、ADHD、ACTH和皮质醇E、T3、T4和TSH正确答案：C4、女性、56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,返酸,嗳气,行胃镜检查,镜下所见,胃粘膜红白相间,粘膜下毛细血管可见,幽门口可见大量胆汁返流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜()A、甲氰咪呱B、多潘立酮C、生胃酮D、胃舒平E、山莨菪碱654—2正确答案：B5、了解是否存在纤溶亢进的检查是( )A、肾上腺素试验B、凝血活酶生成及纠正试验C、D-二聚体测定D、血小板聚集试验E、毛细血管脆性试验正确答案：C6、女,35岁。
诊断支气管哮喘2年,间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发作。
该患者应采取的主要治疗措施是( )A、规律使用吸入型糖皮质激素B、规律吸入β2受体激动剂C、规律使用氨茶碱D、肌内注射长效糖皮质激素E、规律口服糖皮质激素正确答案：A7、女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。
血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h;RF阳性,ANA阴性。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
内科学(习题集与答案)
内科学复习题参考答案（一）单项选择题：（1）恶性高血压患者的哪种器官损害最明显：肾。
（2）肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：镇静和安眠药。
（3）.下列哪个体征是左心衰的体征：夜间阵发性呼吸困难。
（4）下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素：饮酒。
（5）对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围：<140/90。
（6）根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。
如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级：I级。
（7）慢性心房颤动最常见的并发征是：体循环栓塞。
（8）利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：排钠排水。
（9）急性心梗后哪个酶学出现最早：肌红蛋白。
（10）下列哪项不见于典型心绞痛：心电图ST段压低。
（11）常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现：肺水肿。
（12）右心衰竭时引起瘀血的主要器官是：肺，肝，肾及胃肠道。
（13）左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。
（14）心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：病理Ｑ波。
（15）高血压病并发症中不包括下列哪种疾病：糖尿病。
（16）下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准：高血压3级伴2个危险因素。
（17）37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：胃食管返流病。
（18）下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：.腹壁静脉曲张。
（19）初级心肺复苏时，胸外按压的频率是：100次/分。
（20）下列哪种药物不属于常用降压药物：α1受体阻滞剂。
（21）肺结核咯血最危险的并发症是：窒息。
（22）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：氨茶碱。
（23）在肺癌中最多见的是：小细胞癌。
（24）卡介苗是：无毒力的活的人型结核菌苗。
（25）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：自发性气胸。
内科学试题及参考答案
内科学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、大剂量可引起末梢神经炎的是A、异烟肼（158-160）B、链霉素C、吡嗪酰胺D、利福平E、乙胺丁醇正确答案：A2、对于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数B、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定正确答案：E3、高温环境下，预防中暑，下列哪项是不正确的A、避免强烈日光长时间直射人体B、减少室外剧烈运动C、穿紧身绝缘服装D、保持室内通风E、多饮含盐饮料正确答案：C4、尿毒症最早出现的症状是A、心血管系统症状B、神经精神和肌肉系统症状C、胃肠道症状D、血液系统症状E、呼吸系统症状正确答案：C5、下列哪项英文缩写代表抗利尿激素A、ADHB、LHC、ACTHD、CRHE、GH正确答案：A6、患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽。
3天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量黏液痰。
查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音。
诊断最可能是A、哮喘重度发作B、慢性支气管炎合并肺内感染C、喘息型支气管炎D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案：A7、患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。
查体：血压13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/min，心音低钝。
心电图显示：P波辨不出，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则。
下列药物为急用首选的是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、溴苄胺正确答案：C8、患者，男，25岁，受凉后畏寒、高热、咳嗽无痰1天就诊，就诊前2小时起感左胸痛，咳嗽时更明显。
检查：面色潮红，呼吸急促30次/min，唇轻度发绀返，回四肢末端凉，BP10/6kPa（75/45mmHg），WBC18.0×109/L，S86%，胸片示“左上大片状阴影”。
首选的抗菌治疗药物是A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素GD、苯唑西林E、头孢噻肟正确答案：C9、人体对铁吸收率最高的部位是A、升结肠及横结肠上段B、十二指肠及空肠上段C、回肠及升结肠上段D、空肠及回肠上段E、胃及十二指肠上段正确答案：B10、患者，男，20岁，近4周来，咳嗽、伴午后低热，乏力、盗汗。
内科试题(含参考答案)
内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是A、淋巴瘤B、系统性红斑狼疮C、急性粒细胞白血病D、肝硬化门静脉高压E、慢性粒细胞白血病正确答案：D2、患者，男，35岁。
因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400ml来诊。
既往无胃病史A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D3、患者男，18 岁，发作性胸闷 3 年、再发两天。
发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。
查体：双肺呼吸音清晰。
该患者最可能的诊断是（）A、胃食管反流病B、过敏性肺炎C、支气管哮喘D、左心衰竭E、慢性支气管炎正确答案：C4、支气管哮喘典型的临床表现：A、咯血B、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、胸闷D、胸痛E、干咳正确答案：B5、蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是：B、面神经C、迷走神经D、动眼神经E、吞咽神经正确答案：D6、男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的（）A、第一秒用力呼气量减低B、残气容积占肺总量的百分比降低C、最大呼气中期流速减低D、肺活量减低E、残气量增加正确答案：B7、5 岁男孩午餐时突发神智丧失,手中持碗失落打碎后即醒,脑电图示:3 周/秒棘慢波规律和对称性发放。
最可能的诊断是：A、部分性发作合B、失神发作C、杰克逊癫痫D、复杂部分发作E、不能分类的癫痫发作正确答案：B8、女性，16 岁，低热、盗汗、咳嗽 1 个月。
查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。
诊断首先考虑的是（）A、右肺癌淋巴转移B、颈部淋巴结炎C、原发型肺结核D、结节病E、继发型肺结核正确答案：C9、女，４０岁，今晨起咯血约１００ｍｌ，无发热。
幼年起反复咳嗽、咳痰。
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内科学复习题
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内科学复习题
17临床专升本
一、选择题
1．对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的是以下哪项检查 ( A )
A、尿17-羟皮质类固醇测定
B、血钾测定
C、腹膜后充气造影
D、尿24h VMA测定
E、基础代谢率测定
2．高血压伴有低血钾首先考虑 ( C )
A、皮质醇增多症
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、继发性慢性肾炎的高血压
E、肾动脉狭窄
3．心脏骤停早期诊断的最佳指标为 ( D )
A、瞳孔明显散大
B、测不到血压
C、呼吸停止
D、颈动脉和股动脉搏动消失
E、昏迷
4．隐匿性冠心病诊断依据之一是 ( A )
A、心电图有缺血型ST-T改变
B、血脂升高
C、有吸烟史
D、有家族史
E、年龄大于40岁
5．男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。
病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联 (A )
A、V、V、V
B、V、V、V
C、I、aVL、V、V
D、V～V
E、Ⅱ、Ⅲ、aVF
6．目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为 ( D )
A、利多卡因
B、阿司匹林
C、乙胺碘呋酮
D、美托洛尔
E、维拉帕米
7．溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感 ( A )
A、加速性室性自主心率
B、室性心动过速
C、室性早搏
D、房室传导阻滞
E、心室纤颤
8．胰腺癌常见的首发症状是 (B )
A、腹泻
B、腹痛
C、黄疸
D、消瘦
E、纳差
9．不符合急性胰腺炎的实验室检查的是 ( C )
A、血中正铁血白蛋白阳性
B、暂时性高胆红素血症
C、常见血糖减低
D、AKP、SGPT亦可增高
E、可有高甘油三酯血症
10．女性32岁，因上腹痛10小时，伴发热，呕吐急诊，查血清淀粉酶1000u(Somogyi)，诊断为急性胰腺炎收入病房，其最基本的治疗方案是 ( B )
A、肾上腺皮质激素
B、禁食补液
C、抗生素
D、抑肽酶
E、胰岛素
11．急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆 ( D )
A、血清血蛋白＜40g/L
B、甘油三脂升高
C、动脉血氧分压80mmHg
D、血钙＜1.75mmol/L
E、脂肪酶升高
12．男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。
本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。
诊断为 ( D )
A、心房颤动
B、窦性心动过速
C、心房扑动
D、阵发性室性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
13．单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现 ( E )
A、劳力性呼吸困难
B、咳嗽、咳痰
C、咳粉红色泡沫痰
D、疲乏、无力
E、下肢水肿
14．左心功能不全最常见的早期症状是 ( C )
A、心性哮喘
B、咳粉红色泡沫痰
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽、咯血
E、倦怠乏力
15．洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 ( B )
A、减少洋地黄及利尿剂的用量
B、停用洋地黄及利尿剂
C、停用利尿剂继续用洋地黄
D、停用洋地黄继续用利尿剂
E、加用抗心律失常药
16．除哪一项外其余均是心力衰竭的诱因 ( D )
A、呼吸道感染
B、感染性心内膜炎
C、心房颤动
D、低血压
E、静脉输液过多
17．急性左心衰不适合使用哪些药物 ( B )
A、速尿
B、安体舒通
C、硝普钠
D、西地兰
E、吗啡
18．下列哪一项不是二尖瓣狭窄时的症状 ( B )
A、耳聋
B、咯血
C、声嘶
D、咳嗽
E、呼吸困难
19．Austin-Flint杂音的发生与以下哪项因素有关 ( E )
A、血流加速
B、肺动脉高压
C、左房巨大血栓形成
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
20．结核病化疗联合用药的主要目的是 ( B )
A、减少合并症
B、避免发生耐药性，增强疗效
C、避免副作用
D、可完全杀灭结核菌
E、避免后遗症
21．以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现 ( )
A、电轴右偏
B、RV﹢SV≥1.05
C、肺型P波
D、V1与V2导联出现QS波
E、右束支传导阻滞
22．有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确 ( D )
A、肺微血管壁通透性增加
B、肺间质水肿
C、通气/血流比例失调
D、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
E、肺泡群萎陷
23．中枢型睡眠呼吸暂停综合征该患者的治疗方法不包括以下哪一项 ( B )
A、呼吸兴奋药物
B、口腔矫治器
C、氧疗
D、原发病的治疗
E、辅助通气治疗
24．下列属于继发性肺结核的是 ( D )
A、血行播散型肺结核
B、结核性胸膜炎
C、胸内淋巴结结核
D、浸润型肺结核
E、肠结核
25．男性，27岁。
近月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。
今日突然大咯血。
禁忌进行的检查是 ( )
A、外周血常规
B、心电图
C、支气管碘油造影
D、胸部平片
E、血液生化检查
26．男性，47岁，近2个月来全身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，既往有慢性肾炎史5年，最不应采用的抗结核治疗方案是 ( B )
A、异烟肼，利福平，乙胺丁醇
B、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素
C、异烟肼，利福喷丁，乙胺丁醇
D、异烟肼，利福喷丁.吡嗪酰胺，左氧氟沙星
E、异烟肼，利福喷丁，吡嗪酰胺
27．男性，33岁，体检发现右肺第2肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。
其处理的方法是 ( C )
A、不需要药物治疗，定期观察
B、采用4H治疗
C、采用2HRZ/4HE或2HRZ/4HR治疗
D、采用2HE/4H治疗
E、采用2HRVE/4HRV
28．肺结核大咯血最危急的并发症是 ( E )
A、出血性休克
B、广泛结核菌散
C、肺不张
D、合并肺部感染
E、窒息
29．肺炎链球菌中毒力最强的为 ( C )
A、第1型
B、第72型
C、第3型
D、第23型
E、第5型
30．单发性急性肺脓肿的抗生素治疗首选 ( A )
A、青霉素
B、链霉素
C、林可霉素
D、甲硝唑
E、复方新诺明
二、名词解释
1．急性冠脉综合征是一组在冠状动脉病变的基础上发生的，由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死 (AMI) 及不稳定型心绞痛(UA)。
2．休克(shock)是一个由多种病因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。
三、简答题
1．急性心肌梗死的常见并发症有哪些?
1.乳头肌功能失调或断裂
2.心脏破裂
3.栓塞
4.心室壁瘤
5.心肌梗死后综合征
四、病例分析题
1、女性，30岁。
于饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部疼痛减轻。
伴恶心呕吐、腹胀。
查：上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。
血、尿淀粉酶升高，B超：肝胆脾未见异常，胰腺轻度肿大。
腹平片；肠管轻度扩张。
(1)诊断?
(2)依据?
答：诊断：急性胰腺炎
诊断依据：
1、饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部疼痛减轻。
伴恶心呕吐、腹胀
2、上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。
3、血、尿淀粉酶升高，B超：胰腺轻度肿大。
腹平片；肠管轻度扩张。