第八版消化内科考试试题及答案
消化内科练习题库与参考答案
消化内科练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起胰腺炎最常见的原因是A、病毒感染B、梗阻因素及胆汁反流C、胰腺缺血D、暴饮暴食E、过量饮酒正确答案：B2、Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案：A3、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A、5~10mlB、250~300mlC、400~500mlD、1000mlE、50~100ml正确答案：A4、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、幽门管溃疡D、复合溃疡E、胃多发溃疡正确答案：C5、男性,45岁,患肝硬化5年。
第3天.第4天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。
今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。
目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜A、限制在50g/d以下B、限制在30g/d以下C、暂时不给D、限制在80g/d以下E、不予限制正确答案：C6、出现呕血时,胃内滞留血量大于A、250mlB、500mlC、100mlD、150mlE、350ml正确答案：A7、肠易激综合征最主要的症状是A、排便不尽感B、腹痛C、腹泻D、消化不良E、便秘正确答案：B8、男性,32岁。
恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。
否认有”胃病”史。
有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。
鉴别出血部位最可靠的方法是A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐造影C、支气管造影D、纤维胃镜检查E、呕吐物pH测定正确答案：D9、可出现中毒性巨结肠的是A、肠易激综合征B、肠伤寒C、溃疡型肠结核D、溃疡性结肠炎E、增生型肠结核正确答案：D10、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于A、食管癌B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、重度食管静脉曲张E、食管裂孔疝正确答案：D11、不会引起淀粉酶升高的疾病是A、急性心肌梗死B、胆石症C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、胃肠道穿孔正确答案：A12、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该综合征与感染无关正确答案：E13、胆道感染的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：A14、女性,65岁。
消化内科学考试试卷及答案80卷
消化内科学考试试卷及答案80卷一、标准配伍型（B型题）（3小题，共9.0分）（2 分）[1]A、急诊胃镜检查B、选择性腹腔动脉造影G放射性核素扫描D纤维结肠镜检查E、胃肠钢餐检查为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是（1）男性，24岁。
饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg （）（2）男性，48岁。
间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2〜3 天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦（）（3 分）[2]A、脑外伤患者突然出现黑便B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便G肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D食管裂孔疝患者出现黑便E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物上述表现符合以下哪种出血？（1）食管静脉曲张破裂出血（）（2）急性胃粘膜病变出血（）⑶消化性溃疡出血（）（4 分）[3]A、刺激粘膜引起浅表损伤B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成G通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障D胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜E、造成物理性的胃粘膜损伤下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是：⑴乙醇（）⑵氯化钾口服液（）（3）NSAID （）⑷应激（）二、病例用型最佳选择题（A3-A4型题）（1小题，共3.0分）（3 分）[1]男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。
（1）对该病诊断最有帮助的检查是（）A、电子结肠镜B、腹部CTG钢灌肠X线检查D大便常规E、CEA⑵此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为（）A、结肠癌B、Crohn 病G溃疡性结肠炎D家族性腺瘤性息肉病E、肠结核（3）诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上（）A 10B、50G 80D 100E、150三、病例分析（2小题，共12.0分）（6 分）[1]男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。
消化内科习题库+答案
消化内科习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案：C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案：A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案：B5、男性,40岁。
有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案：A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案：C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案：C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案：C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：A10、女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案：D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案：C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案：A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案：E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案：B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。
消化内科习题库(附参考答案)
消化内科习题库（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E2、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案：B3、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：A4、肝癌的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：B5、在体内可转变为胆色素的原料是A、血红素B、胆固醇C、胆汁酸D、胆绿素E、胆汁正确答案：A6、胰头癌突出的表现是A、黄疸B、厌食C、腹胀D、消瘦E、腹痛正确答案：A7、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案：C8、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抗反流手术C、钙离子通道阻断剂D、抑制胃酸药物E、睡前抬高床头10~20cm正确答案：C9、男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。
查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。
A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化失代偿期E、肝肾综合征正确答案：B10、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案：B11、肝硬化患者最严重的并发症是A、原发性肝癌B、酸碱平衡失调和电解质紊乱C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案：E12、患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌正确答案：E13、卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案：A14、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、感染性心内膜炎D、渗出性心包炎E、右心衰竭正确答案：E15、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、500~1000mlB、<500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml正确答案：A16、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案：B17、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、血压90/60mmHg,脉搏100次/分B、血尿素氮升高C、排暗红色血便D、尿量增多E、肠鸣音5次/分正确答案：C18、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、黏液脓血便C、腹胀较前明显D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案：B19、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、胆囊炎E、输尿管结石正确答案：B20、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、血栓性静脉炎C、急性肾衰竭D、胰腺假性囊肿E、胰性脑病正确答案：D21、排便次数减少为主A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、解痉剂D、容积性泻药E、易蒙停正确答案：D22、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生B、细胞浸润及纤维组织增生C、瘤细胞增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：E23、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、全血细胞减少B、脾大C、侧支循环建立和开放D、腹水E、肝缩小,质地变硬正确答案：C24、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案：B25、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1250mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于1000mlE、大于500ml正确答案：D26、女性,69岁。
消化内科练习题库(附答案)
消化内科练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A、50g/dB、20g/dC、30g/dD、60g/dE、40g/d正确答案：C2.出现腹泻每日6次以上,体重短期内下降明显,有黏液脓血便,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：D3.重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、高脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案：D4.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A、降低肠腔酸度,促进溃疡愈合B、抑制细菌生长C、抑制炎症反应D、免疫抑制作用E、促进肠上皮细胞再生正确答案：C5.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、醛固酮B、雌激素C、糖皮质激素D、黑色素E、雄激素正确答案：A6.A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高正确答案：C7.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1~2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3个月正确答案：C8.男,34岁,工人,平素健康。
近2个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。
查体:轻度贫血貌,心肺无异常。
血红蛋白90g/L,白细胞计数9.0×10/L,分类正常。
患者的上消化道出血可能是A、胃黏膜脱垂B、浅表性胃炎C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、胃小弯胃角溃疡E、十二指肠球部溃疡正确答案：E9.男性,28岁。
因反复腹痛.腹泻2年入院。
胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征.易激惹。
最可能的诊断是A、回肠末端肿瘤B、溃疡性结肠炎C、肠粘连D、克隆病E、肠结核正确答案：D10.肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是A、腹水B、腹痛.腹泻C、腹部肿块D、白细胞计数与分类E、结核中毒症状正确答案：A11.原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检正确答案：D12.男性,55岁。
消化内科练习题库及答案
消化内科练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性,26岁。
确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。
每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。
查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A、中型B、急性暴发型C、轻型D、重型E、慢性复发型正确答案：D2.食管癌最典型的临床表现是A、咽下疼痛B、咽部异物感C、左锁骨上淋巴结肿大D、进行性吞咽困难E、食物反流正确答案：D3.治疗肝硬化并上消化道出血A、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱B、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠C、休息,高热量高蛋白饮食D、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白E、休息,禁食,补液,止血正确答案：E4.某肝硬化失代偿期患者,经卧床.限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.57mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是A、导泻药B、静脉输注白蛋白C、继续利尿D、腹腔穿刺放腹水E、腹腔-颈静脉分流术,降低门脉压正确答案：B5.男性,58岁。
搬重物后呕吐鲜血850ml,混有暗红色血块。
既往有酗酒史30余年。
体检:血压90/50mmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是A、消化性溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、急性十二指肠黏膜病变出血D、食管贲门黏膜撕裂征E、应激性溃疡出血正确答案：B6.下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、粪便隐血持续阳性B、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔C、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象D、龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内E、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸正确答案：E7.肝硬化治疗原则哪项不对A、休息B、高热量高蛋白饮食C、忌用对肝脏有损害的药物D、高维生素饮食E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗正确答案：B8.女性,30岁。
消化内科练习题库与答案
消化内科练习题库与答案一、单选题(共IOO题，每题1分，共100分)1、女性,26岁。
确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。
每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。
查体：T38.2°C,P102次/分,血红蛋白75g∕1,血沉40mm∕h,白蛋白25g∕1,该病情程度分型应为A、慢性复发型B、中型C、重型D、轻型E、急性暴发型正确答案：C2、有关HP感染,下列哪种说法不正确A、HP是I类致癌因子B、胃癌患者中HP感染率最高C、Hp阳性的低度恶性MA1T淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退D、Hp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后不一定症状改善E、HP能引起急性糜烂性胃炎正确答案：B3、诊断门静脉高压症最直接的证据是A、食管和胃底铁剂检查发现静脉曲张B、根据临床表现C、测量静脉压力D、查体发现腹水E、B超发现门静脉直径〉12Cm正确答案：C4、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A、胆固醇常低于正常B、肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C、血清MAo增高D、凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正E、血清白蛋白减少，丫-球蛋白显著增高正确答案：D5、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、周围血管扩张B、血钙迅速降低C、胰液外渗D、腹腔内出血E、并发感染正确答案：B6、男性,20岁。
因腹痛.腹泻1年余住院。
行胃肠银餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是A、全壁性炎症.肉芽肿并干酪样变B、黏膜层炎症细胞浸润C、全壁性炎症.非干酪样肉芽肿D、肌层炎症细胞浸润E、小肠隐窝脓肿正确答案：C7、患者女性,30岁。
间断性上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛，出现呕吐,两大,呕吐物为隔夜宿食。
查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解,最可能的诊断是A、肠系膜上动脉综合征B、胃黏膜脱垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃下垂E、胃癌正确答案：C8、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E9、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A、谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显B、胆红素上升明显C、碱性磷酸酶上升明显D、丫-谷氨酰转肽酶升高明显E、天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显正确答案：E10、功能性消化不良不包括的症状是A、餐后出现早饱感B、餐后出现饱胀不适C、餐后出现上腹烧灼感D、餐后出现烧心E、餐后出现上腹痛正确答案：DIK男性,50岁。
第八版消化内科考试试题及答案
第八版消化内科考试试题及答案Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT消化内科实习出科考试题一、填空题（1分×24）1. 当腹水量大于 1000 ml时能查出移动性浊音。
2. 是消化性溃疡的主要病因。
3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。
4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。
5.消化道出血临床上最常见原因有、、、。
6.胃溃疡的并发症有、、、。
7. 、是我国肝硬化最常见原因。
8.肝癌最常见的症状是。
9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。
二、选择题（3分×12）1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（）A 非干酪性肉芽肿B 干酪性肉芽肿C 裂隙溃疡D 肠壁各层炎症2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（）A 脓血便多见B 肠腔狭窄多见C 肛管肛周病变少见 D直肠受累多见3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（）A 睡眠中痛醒者极少B 少见脓血便C 可出现腹泻于便秘交替 D全身健康状况不受影响4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( )5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现 ( )8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( )10.A 肝区痛，肝边缘钝 B肝表面有结节感11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( )13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波C 呕吐大量有酸酵味的宿食D 胃部有震水音8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( )9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现： ( )11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影C 局限性管壁僵硬或有钡剂停留D 食管下段呈漏斗状或鸟嘴状10.下列哪项不符合漏出性腹水：（）A 白蛋白 23g/LB 白细胞 600*106/LC 腹水比重D 静置不凝固11.关于梗阻性黄疸，正确的是：（）A 非结合胆红素明显升高B 尿胆红素阴性C 尿胆原升高D GGT、ALP均升高12.患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒DNA定量>105/L，1年三次转氨酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（）A 慢性乙型病毒性肝炎 B乙肝病毒携带者C乙肝表面抗原携带者 D 隐匿性慢性乙型肝炎三、问答题1. 临床上如何判断仍有活动性消化道出血8分2.简述肝硬化常见并发症。
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消化内科实习出科考试题
一、填空题（1分×24）
1. 当腹水量大于 1000 ml时能查出移动性浊音。
2. 是消化性溃疡的主要病因。
3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。
4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。
5.消化道出血临床上最常见原因
有、、、。
6.胃溃疡的并发症
有、、、。
7. 、是我国肝硬化最常见原因。
8.肝癌最常见的症状是。
9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
10.典型的慢性胰腺炎五联
征、、、、。
二、选择题（3分×12）
1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（）
A 非干酪性肉芽肿
B 干酪性肉芽肿
C 裂隙溃疡
D 肠壁各层炎症
2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（）
A 脓血便多见
B 肠腔狭窄多见
C 肛管肛周病变少见 D直肠受累多见
3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（）
A 睡眠中痛醒者极少
B 少见脓血便
C 可出现腹泻于便秘交替 D全身健康状况不受影响
4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( )
5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全
6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放
7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现 ( )
8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失
9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( )
10.A 肝区痛，肝边缘钝 B肝表面有结节感
11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬
12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( )
13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波
C 呕吐大量有酸酵味的宿食
D 胃部有震水音
8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( )
9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基
10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现： ( )
11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
C 局限性管壁僵硬或有钡剂停留
D 食管下段呈漏斗状或鸟嘴状
10.下列哪项不符合漏出性腹水：（）
A 白蛋白 23g/L
B 白细胞 600*106/L
C 腹水比重
D 静置不凝固
11.关于梗阻性黄疸，正确的是：（）
A 非结合胆红素明显升高
B 尿胆红素阴性
C 尿胆原升高
D GGT、ALP均升高
12.患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒DNA定量>105/L，1年三次转氨酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（）
A 慢性乙型病毒性肝炎 B乙肝病毒携带者
C乙肝表面抗原携带者 D 隐匿性慢性乙型肝炎
三、问答题
1. 临床上如何判断仍有活动性消化道出血8分
2.简述肝硬化常见并发症。
16分
四肝食门电感1.肝性脑病2.肝性肺病3.肝癌4.肝性肾病5.食管胃底静脉曲张6.门静脉血栓7.电解质紊乱8.感染
3.简述急性胰腺炎内科治疗原则。
16分
心电、血气监测
禁食水、胃肠减压、通便
补液维持水电解质平衡
营养支持
抗菌药物的使用
抑制胃酸预防应激性溃疡
抑制胰液分泌
对症止痛
一监禁补营液抗菌药抑酸胰后止痛
2.幽门螺杆菌感染
3.胃肠型蠕动波
4.腹肌紧张、压痛、反跳痛
5.消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性出血性胃炎、胃癌
6.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
7.病毒感染、饮酒
8.肝区疼痛
9.粘膜下层
10.腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻、糖尿病
BBBC BDCC DBDB
1.反复呕血、黑便次数增多、粪质稀薄、肠鸣音亢进
2.周围循环衰竭的表现经补液输血后仍无改善（血压下降、心率增快）
3.HGB、RBC下降、网织红细胞上升
4.补液量于尿量足够的情况下尿素氮持续升高
呕血黑便次数多粪薄肠鸣音亢歌无效补液和输血周围循环要衰竭血红蛋个数下降网织红细胞升上补液过后氮还高
食道胃底静脉曲张
感染
肝性脑病
电解质酸碱平衡紊乱
肝癌
肝肾综合征
肝肺综合征
门静脉血栓
心电、血气监测
禁食水、胃肠减压、通便
补液维持水电解质平衡
营养支持
抗菌药物的使用
抑制胃酸预防应激性溃疡
抑制胰液分泌
对症止痛
一监禁补营液抗菌药抑酸胰后止痛。