PACS基础知识及概念培训
PACS基础知识及公司产品体系介绍ppt课件
PACS的发展——在日本
1984年召开的第一届pacs专题研讨会。1998年已经安装
343套pacs和15套大型pacs以日本国家癌症中心的远程放射 学系统和Osaka大学医院的HIS-RIS-PACS集成项目为代表 1989年日本提出图像保存和移动系统（Image Save And Carry ,ISAC）概念，使用大容量可移动记录设备进行医学图 像存储和交换，ISAC是离线系统，而PACS是在线系统。
1983年由美国军方资助的远程放射项目。
1992年开始实施医学诊断成像支持系统（The Medial Diagnostic Imaging Support system, MDIS）为期4年，为大型PACS的安装和实际应用提供了大量宝贵经验。
巴尔的摩退伍军人医院中心（Baltimore Veterans Aministration Medical Center）: 拥有200张床位，所有影像的双向接口。Pacs系统归档，并有与his/ris系统的双向接 口。Pacs同时还为另外三个医院服务。启用pacs后，放射科的检查能力提高了58%, 数据丢失从8%降低到1%，较高提高71%，重复检查率降低60%，阅片时间降低15%。 证明了pacs心痛的临床应用价值。
医院的中心工作是临床服务。医学影像设备是资金 投入的重中之重，它们产生的影像是临床诊断的主 要依据。纯数字的PACS系统，可以显著提高影像保 存的质量，使之更好地服务于临床。
节省影像科室的存档胶片，具有显著的经济效益。
从登记到出诊断报告，从胶片借阅到统计查询，使 科室的管理效率和人员素质得到提高。
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PACS带给我们的——对于病人
对于病人
减少住院时间 更快的诊断和治疗 同时参考多次检查结果 更快的报告时间 能够得到专家的服务
PACS—医学影像信息化的基础
PACS是英文Picture Archiving & Communication System的缩写，译为“医学影像存档与通信系统”，PA 已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互联网称为MiniPACS(微型PACS)；放射科内所有影像设备的联网RadiologyPACS(放射科PACS)；全院整体HospitalPACS。
PACS与RIS和HI的融合程度已成为衡量功能强大与否的重要标准。
PACS的未来将是区域网络，实现全社会医学影像的网络化。
由于PACS需要与医院所有的影像设备连接，所以必须有统一的通讯标准来保证不同厂家的影像设备能够议下，成立了ACR—NEMA数字成像及通信标准委员会。
众多厂商响应其倡议，同意在所生产的医学放射设备之间可以进行图像数据交流。
1985年，ACR/NEMA1.0标准版本发布；1988年，该标准再次修订；1992年，A lmaginzand Communicationin Medicine)，中文可译为“医学数字图像及通信标准”。
目前，DICOM3.0已备均提供DICOM3.0标准通讯协议。
符合该标准的影像设备可以相互通信，并可与其他网络通信设备互连。
在系统的输出和输入上必须支持DICOM3.0标准，已成为PACS的国际规范。
只有在DICOM3.0标准下功能。
目前各医院建立的计算机系统主要是MIS系统，以财务为重点，涉及挂号、收费、药库等流程，而真正涉几乎没有，而真正的数字化医院的建设必须是以病人为中心的信息化，使得各个科室之间、医院之间的医疗信息子病历）。
所以今后医院的计算机管理系统的重点是建设以病人为中心的医疗信息化，即PACS系统、RIS系一、医院建设PACS的价值对于医院：(1)数字化存储图像，无胶片管理，节省用于冲洗、保存胶片和记录的大量人力物力；如：化学药品费用、处理费用、送片费用。
(2)提供使更多医生网络化协同工作的能力。
医院PACSPPT课件
二、 PACS发展
1.PACS发展阶段 第一代PACS: 20世纪80年代初-90年代初期： 第一代PACS通常称为小型PACS, 是放射科专 用的PACS, 通过非标准接口和影像设备进行一对 一的连接，以胶片人工数字化为目标，实现简单 的医学影像存储，需要用户主动寻找影像数据。
第二代PACS: 20世纪90年代初期~90年代末期： 第二代PACS通常称为中型PACS，广泛采用了 工业标准传输协议/因特网互联协议(Transmission Control Protocol/Internet Protocol ，TCP/IP)、 ACR-NEMA协议、卫生信息交换标准(Health Level Seven, HL7)等协议，可以实现与医院其他科室互 联，实现跨平台运行，并半自动化的提供医学影像 指定服务，但仍然没有形成统一标准的工作流程和 数据协议。
2.PACS 基本组成条件
①能连接多台医学影像设备，不同标准的设 备间可互通信息，符合数字医学影像和数据通信 标准； ②快速存取，海量管理和长期保存医学影像 数据； ③通过多个显示输出系统，医生可以提取、 观察、分析所存的医学影像图像进行日常诊断工 作。
3.PACS 优越性 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 减少物料成本； 减少管理成本； 提高工作效率； 提高医院的医疗水平； 充分利用我国医院的综合资源； 为医院提供资源积累和信息优化； 快速存取，海量管理和长期保存医学影像数据； 通过多个显示输出系统，医生可以提取、观察、 分析所存的医学影像图像进行日常诊断工作。
特点是：
①它可用于网络环境；
②它详细声明了兼容设备之间的命令和数据交换方式；
③它详述了兼容性的等级；
④它把每个图像定义为信息对象； ⑤通过数据字典唯一确定性标识任何信息对象； ⑥信息安全性规则。
PACS复习重点
第一章绪论1、PACS的定义医学图像存储和传输系统。
主要包含医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及影像传输网络等5个单元。
2、PACS基本构成：P7图1.1。
三个子系统（含具体组成内容）及其功能。
1）图像获取子系统：包括成像设备和图像获取接口。
- 图像获取子系统基本功能:图像获取接口与成像设备进行通信，获得图像数据，并同时进行一系列不要的预处理和信息格式的转换，并最终将图像数据发送给PACS控制器。
2）PACS控制器（也可称PACS服务器集群）：三个主要组件为数据流控制器、数据库服务器、图像存档系统。
–PACS控制器基本功能：从图像获取接口得到图像，提取图像文件中的文本描述信息；更新网络数据库；存档图像文件；对数据流进行控制；使数据在适当的时间发往要求的显示系统；自动从存档系统中获取必要的对照信息；执行从显示工作站或其他控制器发出的文档读写操作。
3）图像显示子系统：包括显示预处理器、显示工作站缓存以及显示工作站。
- 图像显示子系统基本功能：从PACS控制器获取信息；提供PACS数据库查询接口；数据库查询结果显示；图像组织；图像增强处理；图像测量和标注；文档编辑和报告生成。
3、PACS的软件功能结构：PACS的数据构成1）医学图像的辅助病案信息（文本文件）：包括病人基本信息、医生信息、诊断分析信息等。
1）医学图像数据（图像文件）：所有类型的医学图像数据第2章数字医学图像及其获取1、模拟图像和数字图像的概念–模拟图像就是人们在日常生活中接触到的各类图像，如传统光学照相机所拍的照片、早期医学X光摄影、病理图像、心电图等图形图像，以及眼睛所看到的一切景物图像等，它们都是由各种表达连续变化的色彩、亮度（灰度）的模拟信息组成的图像。
–数字图像是指存储在计算机中的一组数字信息的集合，这些数字通过计算机处理后能够再现的图像。
数字图像信息往往是通过扫描仪、数码照相机、数字医疗设备等技术手段采集或转换后生成的数字图像信息，这些数字图像信息是由离散的像素点矩阵组成的二维数组表示的计算机信息的集合。
PACS基础知识及公司产品体系介绍PPT
广泛应用于医院影像科室、放射 科、病理科等部门，提供全面的 医学影像解决方案。
兼容性
产品兼容性强，能够与各类医学 影像设备无缝对接，满足医院多 样化的需求。
安全性
严格遵循医疗行业安全标准，确 保数据传输和存储的安全可靠。
PACS市场发展趋势与展望
技术发展
随着云计算、大数据和人工 智能等技术的不断发展， PACS系统将更加智能化、自 动化和高效化。
高性能与稳定性
高效处理能力
公司PACS产品采用先进的图像处理技术和算法，能够快 速处理大量的医学影像数据，确保诊断流程的高效运行。
稳定性强
经过严格的测试和验证，公司PACS产品具有出色的稳定 性和可靠性，能够保证长时间无故障运行，降低因系统故 障导致的医疗中断风险。
适应多种应用场景
针对不同医疗机构的需求，公司PACS产品提供了多种配 置选项，以满足不同规模和复杂度的医疗机构的性能和稳 定性要求。
移动医疗
移动设备的普及和移动医疗 的发展将推动PACS系统的移 动化，方便医生随时随地处 理医学影像。
跨科室协作
未来PACS系统将更加注重跨 科室的协作和信息共享，促 进医疗团队之间的沟通与合 作。
个性化服务
随着医疗需求的多样化， PACS系统将提供更加个性化 的服务，满足不同医院和科 室的特殊需求。
Part
04
公司PACS典型案例分享
案例一：大型医疗机构PACS部署
总结词：成功实施
详细描述：为大型医疗机构提供全面的PACS解决方案，包括影像采集、存储、 传输、诊断和报告等模块，实现高效、安全、可靠的医疗影像管理。
案例二：区域医疗影像中心解决方案
总结词：区域共享
详细描述：为区域医疗影像中心提供PACS解决方案，实现区域内医疗机构影像资源的共享和互操作，提高区域医疗水平和服 务效率。
PACS介绍讲课教案
P A C S介绍PACS入门知识什么是PACS（医学影像存档与通信系统）? (2)DICOM3.0标准 (7)PACS RIS HIS的区别与整合 (10)PACS 工作站基本要求 (13)PACS接入设备的几种接口技术 (15)放射介绍 (16)B超介绍 (17)什么是PACS（医学影像存档与通信系统）?什么是PACS（医学影像存档与通信系统）?PACS是英文Picture Archiving & Communication System的缩写，译为“医学影像存档与通信系统”，其组成主要有计算机、网络设备、存储器及软件。
PACS用于医院的影像科室，最初主要用于放射科，经过近几年的发展，PACS 已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，因此出现诸多分类叫法，如几台放射设备的联网称为Mini PACS（微型PACS）；放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS（放射科PACS）；全院整体化PACS，实现全院影像资源的共享，称为Hospital PACS。
PACS与RIS和HIS的融合程度已成为衡量功能强大与否的重要标准。
PACS的未来将是区域PACS的形成，组建本地区、跨地区广域网的 PACS网络，实现全社会医学影像的网络化。
由于PACS需要与医院所有的影像设备连接，所以必须有统一的通讯标准来保证不同厂家的影像设备能够互连，为此，1983年，在北美放射学会（ACR）的倡议下，成立了ACR-NEMA数字成像及通信标准委员会。
众多厂商响应其倡议，同意在所生产的医学放射设备中采用通用接口标准，以便不同厂商的影像设备相互之间可以进行图像数据交流。
1985年，ACR/NEMA1.0标准版本发布；1988年，该标准再次修订；1992年，ACR /NEMA第三版本正式更名为DICOM3.0（Digital lmaging and Communication in Medicine），中文可译为“医学数字图像及通信标准”。
PACS系统学习资料
目
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录
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基础知识 .................................................................................................................................. 2 1.1. 基本概念....................................................................................................................... 2 1.2. 业务概念....................................................................................................................... 3 1.3. PACS 组成结构............................................................................................................ 4 1.4. 典型流程....................................................................................................................... 7 1.5. ZLPACS 模块组成 ....................................................................................................... 8 应用模式 ................................................................................................................................ 10 2.1. 传统划分方法............................................................................................................. 10 2.2. 与 ZLPACS 结合的应用模式 .................................................................................... 10 调查重点 ................................................................................................................................ 12 3.1. 设备接口调查............................................................................................................. 12 3.2. 流量调查..................................................................................................................... 13 3.3. 网络连接设计............................................................................................................. 14 3.4. 服务器和存储设备 ..................................................................................................... 14 功能指标说明及对比............................................................................................................. 15 4.1. 观片站功能................................................................................................................. 15 4.2. 技师站（RIS） .......................................................................................................... 19 4.3. PACS 服务.................................................................................................................. 19 设备配置说明......................................................................................................................... 20 5.1. 显示器的选择............................................................................................................. 20 5.2. PACS 中显示器的用途 .............................................................................................. 20 5.3. 关于显示器的其它问题说明 ..................................................................................... 20 5.4. PACS 数据存储介绍 .................................................................................................. 23 5.5. 几种参考存储方案 ..................................................................................................... 24 5.6. 存储设备术语解释 ..................................................................................................... 25
PACS基础知识及公司产品体系介绍
PACS基础知识培训
PACS的定义 PACS的发展 PACS的位置 为什么要PACS PACS的组成部分 PACS带给我们的…… PACS FAQ 技术资源
PACS的核心
PACS 的数据量
PACS影像信息量占全院数据总量 > 90%
X光：70% CT：20% MRI：5% DSA：1% ECT&PET：3% *US *内窥镜
PACS基础知识培训
PACS的定义 PACS的发展 PACS的位置 为什么要PACS PACS的组成部分 PACS带给我们的…… PACS FAQ 技术资源
为什么要PACS——无胶片化管理
无胶片化管理的需要 以胶片作为影像的载体媒介来存储大量影像资料，至少存在下列缺陷：
不能被多个临床医生同时使用 随着时间增长，各医院所存胶片日益增多，其保存、管理、查找都要花去大
PACS的发展——在美国
美国放射学院（American College of Radiology , ACR）和美国全国电子厂商联合 会（National Electrical Manufacturers Association , NEMA）分别在80年代和1993年 推出ACR-NEMA标准（1.0和2.0版本）和DICOM3.0标准。 1983年由美国军方资助的远程放射项目。 1992年开始实施医学诊断成像支持系统（The Medial Diagnostic Imaging Support system, MDIS）为期4年，为大型PACS的安装和实际应用提供了大量宝贵经验。 巴尔的摩退伍军人医院中心（Baltimore Veterans Aministration Medical Center）: 拥有200张床位，所有影像的双向接口。Pacs系统归档，并有与his/ris系统的双向接口 。Pacs同时还为另外三个医院服务。启用pacs后，放射科的检查能力提高了58%,数据 丢失从8%降低到1%，较高提高71%，重复检查率降低60%，阅片时间降低15%。证 明了pacs心痛的临床应用价值。 加州大学旧金山分校（Unicersity of California, San Francisco）:与1992年筹建 pacs,1995年2月投入临床适用。该系统在大学的研究机构中开发，使用的技术相对先 进，具有开放的体系结构和互连性、与his/ris系统集成、系统模块化、采用 ATM(asynchronous transfer mode)通信技术，能够将图像分发到临床医师的桌面计算 机，具有高度可伸缩性。
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Thank you !
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国际标准关系图
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三பைடு நூலகம்PACS带来哪些好处
数字化替换手工
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流程高效、省时
PACS建设前后对比示意图
常规病人就症流程
PACS实施后就症流程
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省力、省空间
PACS建设前后对比示意图
臃肿的胶片库
数字化存储机房
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阅片集中
PACS建设前后对比示意图
分散的普通阅片室
集中的数字化阅片室
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教学便利
二、PACS相关信息系统知识
医疗IT？
医疗IT
医疗IT（广义的HIS）
业务支持系统 HIS、医保
诊断支持系统 PACS、RIS
治疗信息系统 手术、放疗
一般存在于医疗 的治疗相关科室， 如手术室、放疗 等，作为一种治 疗工具参与医生 的治疗活动
机构运营，财务 与费用，职员管 理，一般业务等 的运行支持，是 医疗IT的基础
PACS基础知识培训
医疗网络产品事业部 陈淼 2012年05月25日
纲 要
一、PACS基础知识
二、PACS相关信息系统知识
三、PACS带来了哪些好处
四、关于PACS的疑问
一、PACS基础知识
什么是PACS？
PACS的定义
• PACS — Picture Archiving and Communication System 医学影像存储与传输系统
一般存在于医院 的诊断相关业务 科室及临床，支 持诊断设备、工 具的使用，或者 对诊断工作流程 产生优化
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信息系统拓扑图
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RIS
• RIS 全称为Radiology Information System (放射信息系 统) RIS是放射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射 科的各项信息查询、统计等工作的管理系统，RIS系统与 PACS系统紧密相连，构成医院数字医疗设备、影像及报告 管理的解决方案
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PACS分类？
PACS的分类
小型PACS 科室级PACS 企业级PACS 区域PACS
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PACS拓扑图
打印 机 阅片工作站 CR DR 胶片打印机 机
交换机
登记工作站
其他 影像 设备 …
服务器 CT MR
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PACS的标准
HIS HL-7 RIS HL-7 HL-7
PACS
DICOM
影像设备
HL-7：医疗机构为完善信息交换系统而制定的医疗信息交换标准
DICOM： (digital imaging and communications in medicine )可 以利用标准的网络系统，有效完成各种数字影像设备与其他信息系统 之间的通讯，并支持系统与胶片打印等影像输出设备之间的连接。 IHE： Integrating the Healthcare Enterprise的缩写，目前国内 还没有统一定名。IHE目前并不是一个组织，也没有正式命名为标准， 而是一个活动，由其发起单位，如北美放射学会（RSNA）、医疗信息 管理系统学会（HIMSS）等组织活动。该活动在国际上已经开展的非 常广泛和深入，具有相当知名度和影响力。
整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力
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LIS
• LIS全称Laboratory Information Management System，是专为 医院检验科设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计 算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打 印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自 动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏 洞，提高检验质量。
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临床科室与患者带来的效益？
临床科室效益 可快速获得检查影像和诊断报告，通过网络信 息共享，增加会诊和临床讨论机会，更加准备、 快捷的为患者治疗。 患者的效益 缩短了门诊影像检查等待时间 重拍率降低，降低人体X光射线等吸收剂量 叫号系统减少医患之间的摩擦，为患者提供良 好的服务 缩短住院期间安排检查时间，减少住院费用
• 目前定义扩展到具备诊断功能的医疗设备
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PACS组成？
PACS的组成部分
应用软件：
OS： 硬件器件： 硬件器件： 硬件存储： 网络：
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PACS用途？
PACS的用途
辅助放射科医生、临床医生诊断 放射科业务流程优化管理 设备影像集中存储管理 实现医院信息化，消除信息孤岛 远程诊断、专家会诊、区域医疗
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HIS
Hospital Information System医院信息系统 是专为搜集， 验证，存储和检索患者信息 而设计的信息系统 由多个软件模块组成：挂号登记，门急诊收费，门诊医生工
作站，住院护士工作站，药房药库……
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EMR
• Electronic Medical Record电子病历系统 是完全以医院医务流程为 主线；基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完
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RIS组成模块
检查预约 生成预约单，向检查室发送预约单，读取电子申请 检查登记申请 完成病人信息及检查信息登记。并可输入检查项目、检查 要求等 对支持WORKLIST的设备，在登记完成后，可将病人信 息和检查信息发送给检查设备。 机房检查、叫号、患者确认、查看电子申请单 书写、审核诊断报告 打印胶片、报告 发放胶片、报告 统计分析模块 系统维护模块
PACS建设前后对比示意图
普通教学演示
实时教学演示
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四、关于PACS的疑问
放射科为什么上PACS？
减少胶片传递时间、胶片查找时间、避免胶片遗失 诊断效率提升后增加了可供学习、科研、教学的工 作时间。 可以加速并改善患者影像资料的存取，快速提供患 者既往检查，提高诊断准确性 利用影像处理工具，如窗宽/窗位调节等提供诊断 质量。加速诊断报告生成速度，有助于疑难案例的积 累整理 方便临床、科研、教学
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医院有什么效益？
三甲评审和每年复审把有PACS网现在为硬性条件。 减少住院病人安排检查时间，缩短住院天数，提高病床周转率 消除胶片保存的库房以及占地，充分利用医院的土地资源 减少胶片处理和运输所需的人力资源，提供工作效率 量化医疗检查与数据，有效掌握与控制医疗成本。避免私片、 熟人片，减少设备损耗度 增加各科室之间讨论及互动频率与效率提高医疗服务质量 提供远程医疗技术平台，提供医院信息化水平，增加医院的影 响力；提高患者医疗服务的满意度，增加患者量，提升医院的社 会形象。以便于提高医院的整体收益