第八章 妇幼卫生监测.
妇幼卫生概论复习资料(三)全篇
妇幼卫生概论复习资料（三）第八章妇幼卫生信息管理第一节妇幼卫生信息及信息管理系统一、妇幼卫生信息【妇幼卫生信息】广义的妇幼卫生信息是指与妇幼卫生工作直接相关联的各种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及妇女儿童健康状况信息等。
狭义的妇幼卫生信息是反映与妇幼卫生相关的医疗卫生机构及相关领域的各种活动发生、发展、变化情况及其影响因素的量化和抽象的数据、情报等。
具体来说包括健康与疾病，影响健康的各种因素，卫生服务活动信息，疾病筛查、诊断、治疗和处置信息，卫生资源配置和利用信息等。
妇幼卫生信息的种类：数据信息、文字信息、声音信息、图像信息妇幼卫生信息的特点：广泛性、普遍性、客观性、动态性、针对性、专业性、复杂性、可传递性妇幼卫生信息的来源：经常性资料、一时性资料二、妇幼卫生信息管理及其意义【妇幼卫生信息管理】是对妇幼卫生信息资源和相关信息活动的管理，是妇幼卫生工作中对信息的组织和控制过程，主旨是为领导决策提供准确、及时、全面的信息资料。
管理的意义和作用:1.妇幼卫生信息是国家和各级地方部门制定社会济发展和妇幼卫生计划的依据。
2.妇幼卫生信息管理是妇幼卫生工作的重要手段。
3.妇幼卫生信息是沟通相关各级组织，连接各项工作的纽带。
三、妇幼卫生信息管理应该注意的问题:1、确保信息真实性。
信息是决策的基础，信息的真实性直接关系到卫生决策的成败；信息的真实性也关系到信息的价值，真实性越强，信息的利用价值越高。
保证信息的真实性，最关键的是提高信息工作人员的素质，培养他们严肃认真的工作态度和负责的精神。
另外对信息的处理不能凭主观臆想，应真实客观描述。
2、强调信息时效性。
信息处理的过程要经过收集、传递、加工整理，最后得以分析利用。
从收集信息到使用信息的时间越短，时效性越强。
只有及时掌握信息，才能使人们的主观认识跟上客观发展，才能做出迅速判断和正确决策，从而使工作具有主动性。
保证信息的时效性，首先要保证信息输送渠道的畅通，并不断提高和时刻保持信息工作的效率。
妇幼监测方案
2014 842014年土左旗妇幼卫生监测工作方案为了使监测范围、样本量大小及监测人群等方面均不一致，便于国家卫生行政部门对三个监测系统的统一管理以及监测经费的有效使用，页便于上级卫生行政部门和妇幼保健机构对监测工作的监督指导，继续维持监测点的功能作用。
根据中国妇幼卫生监测方案，结合我旗妇幼卫生监测实际，特指定了2014年土左旗妇幼卫生监测方案。
一、确定监测地区1、基本原则监测点应均匀的分布在各个乡镇，保证对全旗和不同类型的乡有一定代表性。
2、乡镇划分旗以乡为监测单位，乡以农村为监测单位。
二、监测范围和对象1、五岁以下儿童和孕产妇死亡监测5岁以下儿童死亡和孕产妇死亡监测以乡为监测单位，以五岁以下儿童和孕产妇为监测对象。
五岁以下儿童死亡：监测地区中凡妊娠满28周，出生后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项指标之一，之后死亡的5岁以下儿童死亡者，均报告儿童死亡及其死因。
孕产妇死亡：监测地区内的孕产妇在妊娠期或妊娠终止后42天之内，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关或由此而加重了的原因导致的死亡者，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡者，均报告孕产妇死亡及其原因等。
2、出生缺陷医院检测和人群监测出生缺陷医院监测的对象为监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天内的围产儿（包括活产儿、死胎死产儿），以及在监测医院出生或引产出生的缺陷儿（无论孕周大小）。
出生缺陷人群监测的对象为居住在监测地区的产妇（包括本地户籍以及非本地户籍在监测地区居住一年以上的产妇）所分娩的胎婴儿。
监测期限为妊娠满28周至生后42天，在此期间首次确诊的主要出生缺陷均需报告。
3、儿童营养与健康监测以村为最小监测单位，监测村内居住的五岁以下儿童作为监测对象。
4、危重孕产妇医院检测监测对象为在医疗保健机构产科入院的或进入ICU的孕产妇以及院内所有科室死亡的孕产妇。
排除在产科以外其他科室住院的孕产妇和接受单纯保胎的孕妇。
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手册XX0105
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
市级督导评估表-指标体系
一级指标 一、组织管理情况 二、体系建设 情况 三、监测工作相关活动
四、资料及数据情况 五、质量控制主要结果
二级指标
领导组 相关文件 考核 经费分配 经费使用 制度 统一登记本 人力资源 培训 质控 年会 孕产妇死亡评审 新生儿死亡评审 出生缺陷诊断 纸质资料保存 纸质表卡上报及时性 网络数据上报完整性 网络数据审核及时性 网络数据审核质量 信息化建设 信息安全 2分/6网
3B20 ①是0.5分 ②否0分
3B21
①≥2人0.5分 ②＜2人0分
培训仅限于妇 幼卫生信息相 关培训内容
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表
三、监测工作相关活动
督导部分
项目
内容
培训情况
开展妇幼卫生监测相关业务培训（年会除外）：
是 否， 班次
人次
培训内容 、 、
督导方法
查阅资料
访谈负责人员
漏报调查
查阅卫生局、妇 幼保健机构的相 关文件、财务凭 证及监测资料。
访谈卫生局、 妇幼保健机构的 领导及相关负责 人。
开展各监测网的 数据漏报调查和 表卡质量检查。
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
孕产妇、儿童死亡监测漏报调查流程图（城市）
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
如本次督导，未抽查危重孕产妇监测医院、儿童营养与健康监测 或出生缺陷人群监测点，各级所占分值及实际得分的计算公式为：
级别 得分
危重孕产妇监测
市级
所占分值 实际得分
6.25 得分÷（100-6.25）/100
培训课件
妇幼卫生监测管理方案为全面贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，规范妇幼卫生“三网”信息监测管理和重大妇幼卫生项目实施，及时、准确收集妇幼卫生三网监测信息和重大妇幼卫生项目数，质量是妇幼卫生信息的生命，贯穿监测的整个过程。
为保证监测体系的良好运行，促进以下目的。
(1)强化妇幼卫生监测质量管理，提升监测数据质量；(2)规范各级妇幼卫生监测质量控制方法和流程；(3)建立各级规范的、可操作的妇幼卫生监测工作评价体系；(4)加强对妇幼卫生监测工作的监督指导作用。
监测范围和对象1. 5岁以下儿童死亡和孕产妇死亡监测5岁以下儿童死亡和孕产妇死亡监测以区县为监测单位，以5岁以下儿童和孕产妇为监测对象。
5岁以下儿童死亡：监测地区中凡妊娠满28周，出生后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项指标之一，之后死亡的5岁以下儿童死亡者，均报告儿童死亡及其死因。
孕产妇死亡：监测地区内的孕产妇在妊娠期或妊娠终止后42天之内，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关或由此而加重了的原因导致的死亡者，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡者，均报告孕产妇死亡及其死因等。
2. 出生缺陷医院监测和人群监测出生缺陷医院监测的对象为监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天内的围产儿（包括活产儿、死胎死产儿），以及在监测医院出生或引产出生的缺陷儿（无论孕周大小）。
出生缺陷人群监测的对象为居住在监测地区的产妇（包括本地户籍以及非本地户籍在监测地区居住一年以上的产妇）所分娩的胎婴儿。
监测期限为妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上）至生后42天，在此期间首次确诊的主要出生缺陷均需报告。
3. 儿童营养与健康监测以村（居）委会为最小监测单位，监测村（居）委会内居住的所有5岁以下儿童作为监测对象。
4. 危重孕产妇医院监测监测对象为在医疗保健机构产科入院的（若妇科、产科未分开，则为在妇产科入院的）或进入ICU的孕产妇以及院内所有科室死亡的孕产妇。
妇幼卫生监测工作概要(第一部分)
妇幼卫生监测工作概要(第一部分)妇幼卫生监测工作概要第一部分各级妇幼卫生监测工作职责全国妇幼卫生监测办公室工作职责一、工作内容1.收集资料收集各省上报的三网监测季报表、年报表、死亡卡、出生缺陷儿登记卡等。
2.建设妇幼卫生监测数据网络直报系统建立和完善妇幼卫生监测数据网络直报系统，负责全国妇幼卫生监测数据网络直报系统的技术指导、信息安全和日常管理工作，负责网络系统硬件维护和应用性能的改进和完善，提供技术支持。
负责妇幼卫生监测数据网络直报的数据管理，国家级审核、汇总等工作。
3.质量控制每年11～12月随机抽取4～6个省、自治区、直辖市的国家级监测点，进行质量控制，并填写孕产妇死亡监测质量调查表、全国儿童生命监测质量调查表、出生缺陷监测质量调查表。
4.组织死亡评审每年组织专家对孕产妇死亡进行评审，并提出评审结果。
5.数据分析整理、审核、录入、统计分析数据，每年2月28日前完成上一年度各监测网的监测结果分析报告。
6.组织审核组织专家对年度监测数据及分析报告进行审核、论证。
7.培训指导负责全国妇幼卫生监测工作的人员培训，重点培训省级监测队伍，并对各省、自治区、直辖市的监测工作进行监督指导。
每年12月25日前上报本年度第三季度报表。
报表内容：0~4岁儿童死亡监测季报表、监测点活产数和孕产妇死亡季报表、出生缺陷儿登记卡、围产儿数季报表。
（2）每年7月10日前，上报上一年度第四季度和本年度第一季度孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷。
（3）每年12月25日前，上报上一年度第四季度及本年度第一、第二、第三季度经质量控制后的0~4岁儿童死亡监测年报表、监测点活产数和孕产妇死亡年报表、儿童死亡报告卡、育龄妇女死亡登记表、省级、地市级和区县级孕产妇死亡监测质量调查表、全国儿童生命监测质量调查表、出生缺陷监测质量调查表；上报本年度的第二、第三季度孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷。
（4）每年3月10日前，上报上一年度妇幼卫生监测区县基本情况年报表。
妇幼卫生监测工作汇报材料（2）
妇幼卫生监测工作汇报材料（2）妇幼卫生监测工作汇报材料4、免费妇女病普查工作开展难度很大，大部分群众对婚检重要性认识不够，卫生保健意识薄弱，不愿意参加普查及宫颈癌筛查。
四、下一步的工作思路1、加大宣传力度，普及保健知识。
“两纲”目标的实现和巩固，很大程度上要依靠家庭和社会各界的广泛参与，要充分利用新闻媒体、发放宣传单等多种渠道宣传和普及妇幼保健知识，从而提高自我保健意识和能力。
2、争取政府人力和财力的支持。
争取保健人员的配备、争取对流动人口卫生保健服务的经费投入；争取增加各项项目工作经费的投入、加大与相关部门的协作和政策支持,以利“两纲”工作指标进一步提高。
促进我乡妇女儿童卫生事业快速，健康、全面发展。
对以上报告不妥之处，望各位领导批评指正。
最后感谢并欢迎各位领导莅临指导，对我院的发展提出宝贵的意见。
谢谢大家！妇幼卫生监测工作汇报材料 [篇2]今年在区卫生局正确领导下，在区妇幼保健院的业务指导下，根据上级妇幼保健工作要求，结合我镇实际，制定了我镇的妇幼保健工作计划，并按照计划开展各项工作。
我们认真落实《母婴保健法》和《母婴保健法实施办法》，按照《xx-xxx-xx区妇女发展规划（2001—2017）》和《xx-xxx-xx区儿童发展规划（2001—2017）》的目标要求，继续加强卫生院的妇产科建设，提高妇幼卫生队伍素质，以继续巩固和健全妇幼保健三级网为抓手，巩固“婴医院”成果，取得了明显，主要表现在以下几个方面：一、健全组织，加强领导为切实加强对妇幼保健工作的领导，保证工作的顺利开展，我们建立健全了妇幼保健领导组织，并成立了相应的技术指导小组，分工负责，按照各自分工进行开展工作。
二、严格落实《纲要》和两个《规划》，具体落实各项工作。
1、按照两个《规划》提出的实施方案和主要目标，重点加强了孕产妇、儿童系统化管理工作。
2017年我镇孕产妇共536人，系统管理536人，管理率100%，高危妊娠11人，住院分娩11人，专案管理11人，管理率100%；今年在我院住院分娩230人，科学分娩率100%。
全国妇幼卫生调查制度
全国妇幼卫生调查制度全国妇幼卫生调查制度妇幼卫生管理办法第一章总则第一条为加强妇幼卫生工作管理，保障妇女儿童健康，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条凡在广州地区辖内的各级妇幼保健机构和中央、省、部队、市、区、县级市及企业的综合医院均应执行本办法。
第三条妇幼卫生工作的总体目标是降低我市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率，确保母婴安全，保证完成国家下达的各项指标要求。
妇幼卫生工作以优生保健为重点，实行妇幼保健保偿责任制。
第四条各级政府必须加强对妇幼卫生工作的领导，每年应保证落实一定专款用于妇幼卫生工作，各级卫生行政部门也要按年度落实妇幼卫生专项工作经费。
第五条广州市卫生局是广州地区妇幼卫生工作的主管机关，负责下达年度妇幼卫生指标任务，制定妇幼卫生业务技术管理规范、考核标准和检查制度，并负责本办法的监督实施。
区、县级市卫生行政部门负责辖区内妇幼卫生管理工作。
市、区、县级市成立由妇科、产科、儿科专家参加的妇女儿童保健工作委员会（组），在同级卫生行政部门领导下，负责辖区内妇女儿童保健和计划生育技术服务及与妇产科、儿科业务质量的监测、指导和评估，并参与妇幼保健决策咨询工作。
第二章保健机构与职责第六条市、区、县级市妇幼保健院、街（镇）卫生院妇幼科（组）是妇幼卫生工作的专业机构，组成广州市妇幼保健三级网。
村应设专（兼）职妇幼保健员，负责妇幼保健工作。
市、区、县级市的妇幼保健院负责辖区内妇幼卫生业务指导。
妇幼保健院应设专职妇幼保健人员，负责群体保健工作。
第七条妇幼保健机构的主要职责：（一）负责本辖区妇幼卫生规划的实施；（二）负责妇幼卫生知识的宣传教育；（三）负责收集、整理、分析、储存辖区内各项妇幼卫生工作情况、数据及妇幼卫生资源等资料，按期上报同级卫生行政部门和上一级妇幼保健机构；（四）负责对危害妇女儿童健康的主要疾病的流行病学进行调查、防治工作；（五）承担各项妇幼卫生监测任务，开展孕产妇死亡、婴儿死亡及五岁以下儿童死亡的'漏报调查；（六）负责婚前保健、优生保健、妇女五期保健等业务及计划生育技术服务；（七）指导托幼机构的卫生保健，儿童入托健康检查，示范托幼机构儿童健康检查及托幼机构保育人员的培训，参与托幼机构卫生保健评估；（八）协助卫生行政部门对辖区内综合医院妇产科、儿科行业的管理与协调工作，组织孕产妇、围产儿死亡评审。
【精品】区妇幼卫生监测方案
区妇幼卫生监测方案区妇幼卫生监测方案**区妇幼卫生监测方案一、孕产妇死亡监测（一）监测范围和对象：辖区内所有孕产妇从妊娠开始至产后42天内的孕产妇均为监测对象，监测人群在检测期内发生死亡的，无论妊娠时间和部位，包括内外科原因，计划生育手术、宫外孕、葡萄胎死亡者者及终止妊娠所引起的死亡。
妊娠各期的以外原因（如车祸、中毒等）死亡者不计其内，但需报告。
监测区内发现孕产妇死亡病例，及时报告区妇幼保健机构，并逐级上报。
二、监测内容（1）活产数、孕产妇死亡数（包括流动人口）和死亡原因；（2）孕产妇死亡的地区和人群分布；（3）死亡孕产妇接受卫生保健服务情况。
（三）报告要求1、各医疗保健机构一旦发现孕产妇死亡病例，在24小时内，以电话方式报告区级妇幼保健机构；同时报区卫计局。
报告者及接受报告者应做好备案记录。
2、个医疗保健机构发现孕产妇死亡的，应在3天内组织院内有关人员进行死亡病例讨论，同时填好《孕产妇死亡报告卡》报区级妇幼保健机构；并提供一切有关治疗、抢救经过以及原始病历复印件，由相关医院和区级妇幼保健机构在一月内填好《孕产妇死亡个案表》及有关材料。
死于家中或途中的，乡镇卫生院或城镇由街道妇保人员在3天内上门核实填好《孕产妇死亡报告卡》，报县级妇幼保健机构。
县级妇幼保健机构组织有关人员进行讨论评审，并在一月内填好《孕产妇死亡个案表》。
3、区级妇幼保健机构将《孕产妇死亡报告卡》7日前报市妇幼保健机构。
4、区级妇幼保健机构将《孕产妇死亡个案表》及其他相关材料在一个月内报市级妇幼保健机构。
（若有特殊情况在上报时间内不能报出，及时与市妇幼保健院联系）。
5、《监测点活产数和孕产妇死亡检测报表》由乡镇（街道）卫生院填写。
于6、《孕产妇死亡登记表》和《和育龄妇女死亡登记表》由区级妇幼保健机构进行指控后填写上报。
（四）资料收集各医疗机构均有专人负责检测资料的收集整理和保存。
（五）指标体系孕产妇死亡率、孕产妇死亡率的变化趋势、孕产妇的死因构成和影响因素。
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监测系统
为了达到特定目标而对某种疾病或某个公 共卫生问题开展有组织、有计划的监测 时，就形成了一个监测系统。监测系统 可以分为以下3类: 以人群为基础的监测系统 以实验室为基础的监测系统 以医院为基础的监测系统
以人群为基础的监测系统
此类系统是随机选择一定地区或市县作为监测 范围，对监测范围内所有符合条件的对象进 行监测，并获得反映实际人群的真实数据， 能真实地反映监测地区的实际水平。如我国 的法定传染病报告系统。但相对来说，其投 入的人力、物力和财力要大，对监测人员的 要求相对要高。
Flexibility
A flexible public health surveillance system can adapt to changing information needs or operating conditions with little additional time, personnel, or allocated funds.
了解疾病模式，确定主要卫生问题 发现异常情况，查明原因并采取干预 预测疾病流行趋势，估计卫生服务需求
确定疾病的危险因素和高危人群 评价干预效果
Purposes of Public Health Surveillance
Assess public health status Define public health priorities Evaluate programs Stimulate research
Representativeness
A public health surveillance system that is representative accurately describes the occurrence of a health-related event over time and its distribution in the population by place and person.
直接指标和间接指标 监测得到的发病数、死亡数以及经过分 析后得到的发病率、死亡率等，称为监 测的直接指标。个别情况下，监测的直 接指标不易获得，如对每一个流感病例 都给予确诊常很困难，而且流感死亡与 肺炎死亡有时难以分清，则可用“流感 和肺炎的死亡数”作为监测流感疫情的 间接指标，同样可以达到监测流行性感 冒疫情的目的。
Data quality
reflects the completeness and validity of the data recorded in the public health surveillance system.
Acceptability
Acceptability reflects the willingness of persons and organizations to participate in the surveillance system.
监测的种类
传染病监测
国际监测传染病：流感、疟疾、脊髓灰质炎、流 行性斑疹伤寒、回归热等5种；登革热（中国） 我国的法定报告传染病：三类35种 恶性肿瘤、心脑血管病、职业病、出生缺陷等 环境监测、营养监测、孕产妇死亡监测、药物不 良反应监测等
非传染病监测
其他公共卫生监测
监测的几个概念
Public Health Surveillance
Systematic, ongoing Collection Analysis Interpretation Dissemination Link to public health practice
监测特征
（1）只有连续、长期、系统地收集资料， 而不是一次性的调查，这样才能发现卫 生问题的分布特征和发展趋势。 （2）监测是在常规登记报告的基础上，收 集更细致、丰富的资料，只有把监测的 范围扩大到与疾病或健康有关的各种卫 生问题及其影响因素，才能适应医学模 式的转变和公共卫生的需要。
The purpose of evaluating public health surveillance systems is to ensure that problems of public health importance are being monitored efficiently and effectively.
（3）与常规登记报告相比，监测是在较小 的范围进行，其各个环节的质量控制比 较严格。 （4）监测的资料要进行认真地核对、分析， 转化为有价值的卫生信息，才能据此做 出正确、合理的决策。 （5）只有把卫生信息及时反馈给有关部门 和人员充分利用，才能达到监测的根本 目的。
监测的目的
描述疾病的分布特征和发展趋势
第八章 妇幼卫生监测
主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
监测系统概述 监测的实施 中国妇幼卫生监测 国外监测介绍 监测发展方向
第一节 监测系统概述
公共卫生应当解决的问题千头万绪。往 往需要确定优先解决的重点问题、预期 达到的目标以及干预的策略和措施是什 么。同时还要了解公共卫生干预的高危 人群是哪些？干预的效果如何等等问题。 当公共卫生工作者面临众多选择时，公 共卫生监测提供的信息就成为正确决策 的依据。
Sensitivity
The sensitivity of a surveillance system can be considered on two levels. First, at the level of case reporting, sensitivity refers to the proportion of cases of a disease (or other health-related event) detected by the surveillance system. Second, sensitivity can refer to the ability to detect outbreaks, including the ability to monitor changes in the number of cases over time.
最早的监测活动是对疾病的发生和死亡 进行观察，故称疾病但随 着监测内容的扩大，也有人称为流行病 学监测（epidemiological surveillance）。现在西方，一般都称 为公共卫生监测。
监测的定义
监测(surveillance) 是开展公共卫生活动 的基础,是长期、连续、系统地收集各种 卫生问题的相关资料，并经过分析、解 释后及时反馈和利用卫生信息的过程
Simplicity
The simplicity of a public health surveillance system refers to both its structure and ease of operation. Surveillance systems should be as simple as possible while still meeting their objectives.
Public Health Surveillance
Ongoing, systematic collection, analysis, interpretation, and dissemination of data regarding a health-related event for use in public health action to reduce morbidity and mortality and to improve health.
Guidelines for Evaluating Surveillance Systems
Public Health Importance of the HealthRelated Event Under Surveillance Usefulness/Effectiveness Efficiency Quality
被动监测和主动监测 下级单位常规上报监测数据和资料。而 上级单位被动接受，称为被动监测 （passive surveillance）。 根据特殊需要上级单位专门调查或要求 下级单位严格按照规定收集资料，称为 主动监测（active surveillance）。
常规报告和哨点监测 常规报告是指诸如我国的法定传染病报告系统， 要求报告的病种多，报告的范围覆盖全国， 而且主要由基层卫生人员来开展工作，漏报 率高和监测质量低是来可避免的。但作为一 种很普遍的监测技术，常规报告仍然能够获 得一些重要的、有价值的信息。 哨点监测根据某些疾病的流行特点，由设在 全国各地的监测哨点对高危人群进行定点、 定时、定量的监测，这种监测系统为哨点监 测。如我国的艾滋病哨点监测系统。
Public health importance of the health event
Total number of cases, incidence, and prevalence Indices of severity such as the mortality rate and the case-fatality ratio Preventability
Evaluate the system attributes
Simplicity Flexibility Data quality Acceptability Sensitivity Predictive value positive Representativeness Timeliness Stability