耳鼻喉总结
耳鼻喉科医生个人总结6篇

耳鼻喉科医生个人总结6篇篇1作为一名耳鼻喉科医生,我在过去的几年里积累了丰富的工作经验。
在这个过程中,我不仅不断提升自己的专业技能,还积极拓展知识领域,以更好地为患者服务。
以下是我个人的工作总结,旨在回顾过去、总结经验,为未来的工作提供指导。
一、临床工作在临床工作中,我始终坚持“以患者为中心”的原则,尽心尽力为患者服务。
耳鼻喉科疾病种类繁多,症状各异,我注重对每位患者进行详细的病史询问和体格检查,确保做出准确的诊断。
在治疗方案的选择上,我充分考虑患者的年龄、性别、职业以及病情严重程度等因素,制定个性化的治疗方案。
在手术方面,我熟练掌握了耳鼻喉科常见病的手术技巧,如鼻窦炎、鼻息肉、咽喉癌等。
在手术过程中,我严格遵循无菌操作原则,确保手术的安全性和有效性。
同时,我还注重术后随访,及时了解患者的恢复情况,并提供必要的指导和帮助。
二、科研与教学除了临床工作外,我还积极参与科研和教学工作。
我深知医学是一门不断发展的学科,只有不断学习和创新才能跟上时代的步伐。
因此,我积极参与各类医学学术会议和讲座,了解最新的医学动态和研究成果。
同时,我还撰写了多篇学术论文,并发表在国内外知名医学期刊上。
在教学方面,我承担了多项医学教学任务,包括本科生、研究生的授课和实习指导。
我注重培养学生的临床思维和实践能力,帮助他们掌握耳鼻喉科常见病和多发病的诊治技巧。
此外,我还积极参与医院组织的各类义诊活动和社会公益活动,为社会做出贡献。
三、团队合作与沟通耳鼻喉科工作需要高度的团队合作和沟通。
我始终与科室同事保持良好的合作关系,共同为患者提供优质的服务。
在遇到疑难病例时,我会与团队成员共同讨论、制定治疗方案,并积极参与手术操作。
同时,我还注重与患者的沟通,耐心解答他们的疑问和顾虑,帮助他们建立战胜疾病的信心。
四、未来展望未来几年内,我将继续致力于提升自己的专业技能和综合素质。
首先在临床工作方面我将进一步丰富自己的经验提高诊断和治疗水平;其次在科研和教学方面我将继续积极参与学术会议和讲座拓展知识领域并培养更多优秀医学人才;最后在团队合作与沟通方面我将继续与团队成员保持良好的合作关系共同为患者提供优质的服务。
耳鼻喉科年终工作总结范文(通用6篇)

耳鼻喉科年终工作总结范文(通用6篇)篇一:耳鼻喉科年终工作总结在过去的一年里,我作为一名耳鼻喉科医生,努力工作,不断进步,取得了一定的成绩。
在这里,我对自己的工作进行总结,以期能够更好的提高自己的工作水平。
首先,我认真学习新知识,不断提升自己的医疗技术。
我参加了各种专业培训和学术研讨会,了解最新的医疗技术和治疗方法,通过实践和学习,不断提高自己的技术水平。
同时,在日常工作中,我也勇于尝试新方法,积极探索适合患者的治疗方式。
其次,我注重与患者的沟通和关系建立。
耳鼻喉科的工作需要与患者进行密切的接触和交流,因此建立良好的医患关系至关重要。
我与患者保持着耐心和关爱,尊重患者的需求和意见,并通过积极的沟通,解答患者的疑惑,提供最佳的医疗服务。
再次,我注重团队合作,与同事们密切配合。
在医院的耳鼻喉科,我们形成了一个紧密团结的团队,每个人都在各自的岗位上尽职尽责。
我们相互帮助,相互支持,共同努力提高科室的整体工作效率。
此外,我还注重对自己的职业素养和人文修养的提升。
作为一名医生,不仅需要有扎实的医学知识和技术,还需要对患者怀有真诚的关怀和理解。
因此,我定期参加各种人文讲座和心理辅导,学习如何更好地与患者进行沟通和关心。
最后,我将以去年的工作为基础,更加努力和积极地面对新的一年。
我将继续学习和进步,提高自己的医疗水平和专业技能;坚持与患者建立良好的沟通和关系;积极参与团队合作,共同努力提高科室的整体水平;持续提升自己的职业素养和人文修养,做出更好的医疗服务。
篇二:耳鼻喉科年终工作总结在过去的一年里,我在耳鼻喉科工作中取得了一些成绩,也遇到了一些困难。
在这里,我对自己的工作进行总结和反思,以期能够更好地提高自己的工作水平。
首先,我认真履行职责,关注患者的需求。
在耳鼻喉科的工作中,我时刻保持着对患者的关心和关注。
每一位患者都是我的责任和使命,我尽力提供最好的医疗服务。
在诊断和治疗过程中,我注重与患者的沟通,了解他们的病情和需求,细致入微地解答他们的问题,并积极配合患者的治疗方案。
耳鼻喉专业知识点总结

耳鼻喉专业知识点总结一、解剖学知识1. 耳部解剖学:耳朵包括外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成,中耳包括鼓膜和听小骨,内耳包括耳蜗和半规管。
2. 鼻部解剖学:鼻腔包括鼻腔、鼻中隔、鼻甲和鼻窦。
鼻腔是空气进入呼吸道的通道,鼻中隔将鼻腔分为左右两部分,鼻窦是骨头的突出部分,有助于减轻颅骨的重量。
3. 喉部解剖学:喉部包括声带、会厌和气管。
声带是生产声音的部分,会厌是连接口腔和食道的部分,气管是呼吸系统的一部分。
二、常见疾病和问题1. 耳聋:耳聋是指对声音的感知能力减弱或完全丧失。
耳聋可能是由于遗传、疾病、创伤或老化引起的。
2. 鼻窦炎:鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症。
症状包括鼻塞、鼻涕、头痛和面部疼痛。
3. 扁桃体炎:扁桃体炎是指扁桃体的感染和炎症。
症状包括喉咙痛、发烧、咽部肿胀。
4. 咽喉疾病:咽喉疾病包括扁桃体炎、喉炎、咽炎等。
这些疾病可能导致喉咙痛、发烧、咽部肿胀等症状。
三、诊断和治疗方法1. 听力测试:耳鼻喉科医生通过听力测试来评估患者的听力水平。
确诊耳聋和其他听力问题。
2. 窥镜检查:耳鼻喉科医生通过使用窥镜来检查患者的鼻腔、咽喉和喉部。
确定鼻窦炎、扁桃体炎等疾病的症状和程度。
3. 手术治疗:耳鼻喉科医生能够进行多种手术治疗,包括鼻腔手术、鼻窦手术、喉部手术等。
4. 耳鼻喉疾病的治疗:治疗耳鼻喉疾病通常包括使用药物、物理疗法、言语康复等方法。
四、预防和保健1. 注意环境卫生:保持家居和工作场所的清洁,避免引起鼻腔和喉部感染。
2. 注意个人卫生:勤洗手、不吸烟、保持良好的饮食习惯有助于预防耳鼻喉疾病。
3. 注意听力保护:避免长时间暴露在高音量的环境下,使用耳塞或耳罩保护听力。
4. 定期体检:定期进行耳鼻喉科检查,及时发现和治疗潜在的问题。
五、发展趋势耳鼻喉科技术在不断发展,包括耳鼻喉科医生使用微创手术技术,为患者提供更加有效和快速的治疗手段。
另外,耳鼻喉科医生也在研究新的治疗方法,如干细胞治疗、基因治疗等,以期能够更好地治疗耳鼻喉疾病。
耳鼻喉科年终工作总结范文(通用6篇)

耳鼻喉科年终工作总结范文(通用6篇)篇一:耳鼻喉科年终工作总结回首一年的工作,多少辛酸和欢乐,多少汗水和付出,都将化作记忆中的闪光,成为我们对于新一年的信心和动力。
在过去的一年里,我所在的耳鼻喉科团队,经过不懈努力,我们在专业技术、医疗服务、管理水平等方面均取得了显著的进步和成效。
我在此对所有参与到此次工作的同事表示由衷的感谢。
一、工作成果1. 回收率大幅度提高在废弃物处理上,我们针对不同种类的废弃物制定了合理的回收方案,成立了专门的回收小组,不断加大废品回收的力度,有效地提高了回收率,同时也减轻了环境污染。
2. 诊断正确率有所提升通过加强对疾病诊断方法和方法的研究,我们有效地提高了疾病的诊断正确率,这在我们的日常工作中也得以充分体现。
3. 耳鼻喉科的服务质量得到了提升我们不断改进服务流程,在诊疗、医护服务等方面,全面提升了服务质量。
在自动化系统的运营中,我们更是做到了快捷高效,进一步提升了服务品质。
4. 医疗技术创新成果可喜:我们团队在耳蜗植入技术上,进行了不断的改进和创新,比如:采用神经电压限制障碍程度来节省外部装置的电量节约患者贴身携带的负担,以及初期植入过程的步骤细化等,全方位提升了医疗技术的水平,牢牢扎实了耳鼻喉科的科研基础。
二、工作值得肯定的地方1. 切实加强定期培训:我们每个人在现有的技术水平基础上不断地提高,使我们的服务更加专业化、精良化。
大家在日常工作中利用月度的培训讲座、进修课程等学习机会,每天都保持着持续改进、不断进步的态度。
彼此协同合作,相互促进。
2. 优质的医疗服务和周到的护理服务:在耳鼻喉科的日常工作中,大家均秉持着“以患者为中心,为患者的健康和安全保驾护航”的理念,全方位关注患者的需求、疾病的症状和进程,向患者提供优质的医疗服务和周到的护理服务,取得了良好的口碑和印象。
三、未来工作的展望1. 丰富技术力量:在今后的一年中,我们要更加注重对新技术和诊疗技术的革新和更新,充分发挥每个医生的技术优势,为患者提供更加尖端的医疗服务,让每个人的耳鼻喉科的水平不断升级。
眼耳鼻喉科年度总结(3篇)

第1篇2021年,眼耳鼻喉科在医院领导的正确指导和全体员工的共同努力下,紧紧围绕医院工作总体部署,认真履行职责,积极开展各项工作,现将2021年度工作总结如下:一、工作亮点1. 诊疗水平提升。
2021年,我科门诊接待患者量较去年同期增长15%,病房入院患者增长10%。
在诊疗过程中,我们严格执行诊疗规范,提高诊疗质量,确保患者得到及时、准确的诊断和治疗。
2. 学术交流与合作。
积极参与国内外学术交流,邀请知名专家来院进行学术讲座,提高科室整体学术水平。
同时,与多家医疗机构建立合作关系,开展联合诊疗项目。
3. 技术创新。
引进多项新技术、新项目,如飞秒激光角膜屈光手术、鼻内镜手术等,为患者提供更优质的医疗服务。
4. 人才培养。
加强人才队伍建设,选派医护人员参加各类培训,提高综合素质。
2021年,科室共有3名医护人员获得专业技术职称晋升。
5. 患者满意度提升。
通过优化服务流程、提高服务质量,患者满意度达到95%以上。
二、工作不足1. 人力资源不足。
由于科室业务发展迅速,部分岗位人员紧缺,影响工作效率。
2. 设备更新滞后。
部分设备使用年限较长,更新换代速度较慢,影响诊疗效果。
3. 科研项目数量较少。
虽然取得一定成果,但与同行业相比,科研项目数量仍有待提高。
三、2022年工作计划1. 优化人力资源配置。
通过内部调整和外部招聘,解决科室人力资源不足的问题。
2. 加快设备更新换代。
积极争取医院支持,更新换代老旧设备,提高诊疗水平。
3. 深化学术交流与合作。
加强与国内外知名医院、研究机构的交流合作,提升科室学术影响力。
4. 加强科研工作。
鼓励医护人员积极参与科研项目,提高科室科研水平。
5. 提升服务质量。
继续优化服务流程,提高服务质量,提高患者满意度。
总之,2021年眼耳鼻喉科在全体员工的共同努力下,取得了一定的成绩。
在新的一年里,我们将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务,为医院的发展贡献力量。
第2篇一、工作概述2021年,眼耳鼻喉科在医院领导的正确指导和全体医护人员的共同努力下,紧紧围绕医院工作总体要求,以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,全面提升科室的综合实力。
耳鼻喉工作总结年度个人(3篇)

第1篇一、工作背景作为一名耳鼻喉科医生,过去的一年,我在医院领导的正确指导下,在同事们的关心支持下,紧紧围绕医院工作目标,立足本职岗位,努力提高自己的业务水平,为患者提供优质的医疗服务。
现将一年来的工作总结如下:一、业务水平方面1.加强专业知识学习:通过阅读专业书籍、参加学术会议、请教专家等方式,不断提高自己的耳鼻喉科专业知识,为患者提供更为精准的诊断和治疗。
2.提高手术技能:积极参加各类手术培训,熟练掌握耳鼻喉科常见手术操作,如鼻内镜手术、耳显微手术等,提高手术成功率。
3.关注新技术、新进展:关注国内外耳鼻喉科领域的新技术、新进展,积极学习并应用于临床实践,提高诊疗水平。
二、患者服务方面1.提高服务质量:严格执行诊疗规范,关心患者,耐心解答患者疑问,为患者提供温馨、舒适的就医环境。
2.加强沟通:与患者保持良好沟通,了解患者需求,为患者制定个性化的治疗方案。
3.注重患者隐私保护:严格遵守医疗保密制度,尊重患者隐私,维护患者权益。
三、团队协作方面1.积极参与科室工作:认真履行岗位职责,积极参加科室各项活动,为科室发展贡献力量。
2.加强与其他科室的协作:与眼科、口腔科等科室保持良好沟通,共同提高诊疗水平。
3.培养新同事:关心新同事的成长,帮助他们尽快适应工作环境,提高业务水平。
四、存在问题及改进措施1.存在的问题:在工作中,发现自己在某些方面仍有不足,如对部分疑难病例的诊疗经验不足等。
2.改进措施:针对存在的问题,我将采取以下措施进行改进:(1)加强学习,提高自己的业务水平;(2)向有经验的同事请教,学习他们的诊疗经验;(3)积极参加各类学术活动,拓宽视野,提高自己的综合素质。
总之,过去的一年,我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。
在新的一年里,我将继续努力,不断提高自己的业务水平,为患者提供更优质的医疗服务,为医院的发展贡献自己的力量。
第2篇在过去的一年里,我在医院耳鼻喉科的领导和同事们的支持下,认真履行医生职责,不断提升自身业务能力和服务水平。
耳鼻喉科医生工作总结6篇

耳鼻喉科医生工作总结6篇耳鼻喉科医生工作总结120xx年度,我科全体医护人员在院领导的关怀和正确领导下,在各临床医技、后勤科室的协作下,团结合作,把构建和谐医患关系为目标,把“以病人为中心,提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓,在人员少,任务重,专科器械、设备不足的情况下,完成了院部下达的各项指标与年初工作计划,具体工作如下:1.20xx年一年业务收入1105910.4元,药品比例占48.29%,较去年上涨13%,一年收治入院患者120人,均为专科收治患者,门诊量达3825人次,病床使用率达44.5%较上年下降28%,急诊人数202人次,一年手术32例,无菌手术切口感染率为0,住院病历甲级病例书写率100%,一年未发生医疗事故与纠纷。
2.在日常工作中,我科严格执行医疗护理核心制度,并着力改善服务质量,提高工作效率,尽量缩短病人等待时间,特别是注意做到规范,合理用药,按需检查,有效治疗,保障医疗安全让群众带着病痛而来,带着健康与满意而归,在全体医护人员的共同努力下,我科门诊量较前有了增加。
3.一年度医院为我可配备五官科综合治疗仪及耳、鼻、喉部的纤维内窥镜,拓展了我科的业务范围,提高了治疗的准确率,自设备引进以来的两个月,已开展内窥镜检查治疗共150例,极大的增加了经济效益,提升了我科的知名度,也相应提高了我科医生的业务水平。
但目前仍存在一定的工作困难,主要为医师少,不能外出进修,也一定程度制约了内窥镜手术治疗的诊疗范围,影响了我科业务发展。
4.明年工作思路及改进措施:①希望院部为我科进一步引进内窥镜相应手术设备,以便开展内窥镜下纤维及微创手术。
②营造学习氛围,提高业务水平,鼓励医护人员外出深造学习,提高专科人才素质,引进先进技术及经验,进一步拓展我科业务范畴,提升我科综合业务水平。
③进一步提升医疗服务质量加强科室管理及建设,并积极收治患者,开展新业务,新技术,在纤维内窥镜诊疗方面更进一步,增加门诊工作量,提升病床使用率,严格控制抗生素使用率,增加中、蒙药的使用,使住院、门诊、手术人次及业务收入按一年有所增加,医疗质量及医疗安全全面达标。
耳鼻喉科室年底工作总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,一年又即将过去。
在这一年中,耳鼻喉科室全体医护人员在院领导的正确领导下,紧密围绕医院工作总体要求,以提高医疗服务质量为核心,以病人为中心,以技术创新为动力,以人才培养为基础,取得了显著的成绩。
现将本年度工作总结如下:二、工作回顾(一)医疗服务1. 门诊服务本年度,耳鼻喉科室门诊接待患者数量稳步增长,共接待患者XX人次,同比增长XX%。
门诊服务方面,我们严格执行诊疗规范,提高诊疗质量,确保患者得到及时、准确的诊断和治疗。
2. 住院服务住院患者治疗方面,我们共收治住院患者XX人次,同比增长XX%。
在住院期间,我们注重病房管理,提高护理质量,确保患者得到温馨、舒适的就医环境。
3. 急诊服务急诊服务方面,我们共接诊急诊患者XX人次,同比增长XX%。
面对突发状况,我们迅速响应,确保患者得到及时救治。
(二)医疗技术1. 新技术应用本年度,我们成功开展了多项新技术、新项目,如:耳内镜手术、鼻内镜手术、喉内镜手术等,提高了治疗水平,为患者提供了更多治疗选择。
2. 科研创新在科研创新方面,我们积极参与各类科研项目,取得了一定的成果。
本年度,科室共有XX篇论文发表在核心期刊上,其中XX篇为SCI收录。
(三)人才培养1. 学术交流我们积极参与各类学术交流活动,邀请国内外知名专家来我院进行授课、指导,提高科室医护人员的学术水平。
2. 业务培训科室定期组织业务培训,提高医护人员的业务技能。
本年度,共举办业务培训XX 场,培训人次达XX人次。
3. 人才引进我们积极引进优秀人才,优化科室人才结构。
本年度,共引进XX名优秀医护人员,为科室发展注入了新的活力。
(四)科室管理1. 制度建设我们不断完善科室各项规章制度,确保科室管理工作有序进行。
2. 质量控制我们严格执行医疗质量控制标准,确保医疗安全。
3. 安全管理加强科室安全管理,确保患者和医护人员的人身安全。
三、工作亮点(一)服务质量提升通过优化服务流程、提高诊疗水平,患者满意度显著提高。
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题型:单选40×1 名解(2~3)×5 简答(2~3)×5 问答2×151、窦口鼻道复合体(Ostiomeatal complex OMC):以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等,称之为窦口鼻道复合体。
窦口鼻窦复合体的通气和引流障碍是发生各鼻窦慢性炎症的主要原因2、利特尔区(little’s area):鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉丛,称之为利特尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见部位,此区称为利特尔区。
儿童、青少年的鼻出血多发生在该部位。
3、梅尼埃病(Ménière disease)是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。
其病程多变,发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为其主要症状。
4、威利斯听觉倒错(paracusis of Willis):不少患者在喧闹环境中反较在安静环境下的听觉为好,临床将此现象称为威利斯听觉倒错或威利斯误听。
5、咽淋巴环:咽粘膜下淋巴组织丰富,较大淋巴组织呈环状排列(Waldeyer淋巴环)鼻炎1、分类:急性鼻炎、慢性鼻炎(单纯性、肥厚性)、变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎2、慢性鼻炎:慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点:P61表格3、萎缩性鼻炎症状:鼻塞,鼻、咽干燥感,鼻出血,嗅觉丧失,恶臭--“臭鼻症”,头痛、头昏4、变应性鼻炎临床表现:主要特征:鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。
鼻窦炎上颌窦发病最常见一、急性鼻窦炎 (Acute sinusitis)发病率:上颌窦炎>筛窦炎>额窦炎>蝶窦炎病因:1、全身因素2、局部因素:①、鼻腔疾病②、邻近器官的感染病灶③、鼻窦外伤或异物,游泳或跳水不当④、鼻腔填塞物留置时间过久⑤、鼻窦气压损伤3、免疫反应:Ⅰ和Ⅲ型变态反应致病菌:化脓性球菌临床表现:1、全身症状:发热、畏寒;小儿症状重2、局部症状(三联症)①、鼻塞②、流脓涕③、头痛诊断依据:三联症;鼻腔检查;脓液位置不同:前组鼻窦炎位于中鼻道,后组见于嗅裂鼻窦拍片:CT或MR;上颌窦穿刺治疗原则:根除病因;解除引流和通气障碍;控制感染预防并发症治疗方法:抗感染、激素治疗;上颌窦穿刺冲洗注药(时机、操作要点);鼻窦负压置换吸引疗法;血管收缩剂滴鼻二、慢性鼻窦炎(Chronic sinusitis)病因:1、急性鼻窦炎未得到及时合理治疗或阻塞鼻窦引流因素未去处2、全身因素临床特点:三联症+嗅觉障碍头痛特点:伴有鼻部症状;有时间性和固定部位;随鼻部症状改善而改善全身症状检查:前鼻镜,位置引流,上颌窦穿刺,鼻窦X线或CT扫描根据脓涕位置判定病变部位脓涕来源病变部位中鼻道前组筛窦嗅裂后鼻孔后组筛窦下鼻道大量脓液上颌窦慢性鼻炎与慢性鼻窦炎的鉴别诊断慢性鼻窦炎的治疗局部治疗:①、上颌窦穿刺冲洗②、鼻窦负压置换吸引疗法手术治疗:传统手术治疗;鼻窦内窥镜下鼻窦开放引流术鼻咽癌好发部位——咽隐窝上方和破裂孔相连病因学:遗传因素——种族易感性及家族聚集倾向病毒——EB病毒环境——环境中镍含量高病理:低分化鳞状细胞癌;鳞癌,腺癌,泡状核细胞癌,未分化癌临床表现:出血鼻部症状耳部症状颈淋巴结肿大脑神经症状(易破坏颅底骨质或通过破裂孔和颈内动脉管侵犯) V、VI;IV、III、II;IX、X、XII远处转移:骨、肺、肝检查:鼻咽镜检查:菜花状、结节状或溃疡状;细胞学检查;颈部触诊;间接鼻咽镜,电子鼻咽镜;影像学检查:CT、MRI;EB病毒抗体测定-----诊断、普查、随访监视;活检------确诊,可能需多次治疗:1)放射治疗------首选2)化疗3)手术-----挽救性手术喉癌分型:声门上型:包括原发于会厌、室带、喉室、杓会厌襞、杓间区等处的喉癌。
早期无明显症状,可仅有喉部不适感或异物感。
以后癌肿表面溃烂时,出现咽喉肿痛,放射至耳部,吞咽时疼痛加重。
肿瘤侵蚀血管后痰中带血,常有臭味;向下侵及声带时才出现声嘶、呼吸困难等。
由于该区淋巴管丰富,易向颈深上组位于颈动脉分叉处淋巴结转移。
声门型:癌肿发生于声带,以前、中1/3较多。
早期症状为声嘶,随肿物增大而加重,如进一步增大,则阻塞声门,引起呼吸困难。
由于该区淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。
声门下型:即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。
因位置隐蔽,早期症状不明显,不易发现。
溃烂时---咳嗽及痰中带血,侵及声带时---声嘶,阻塞声门下腔---呼吸困难,也可穿破环甲膜至颈前肌肉及甲状腺,亦可侵犯食管前壁。
常有气管前或气管旁淋巴结转移。
声门旁型:也称贯声门癌后跨声门癌。
是指原发于喉室的癌肿,跨越声门上区及声门区,以广泛侵润声门旁间隙为特点,癌在黏膜下侵润扩展。
早期可无症状,当出现声嘶时,常已先有声带固定,而喉镜检查仍不能窥见肿瘤。
癌肿向声门旁间隙扩展,侵及甲状软骨。
治疗原则:包括手术、放疗、化疗和生物治疗等。
根据癌肿的范围和扩散情况,选择合适的治疗方案,目前多主张手术加放疗的综合治疗。
着重于喉功能保全性治疗。
喉阻塞临床表现:吸气性三联征:吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷(四凹征)声嘶、发绀、分4度一度:安静时无呼吸困难。
活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。
二度:安静时也有轻度呼吸困难,吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状。
脉搏尚正常。
三度:呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等。
四度:呼吸极度困难。
病人坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发钳,定向力丧失,心律不齐,脉搏细数,昏迷、大小便失禁等。
若不及时抢救,则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。
治疗:P214气管切开: 适应征1.喉阻塞:3~4度喉阻塞,病因不能很快解除;2.下呼吸道分泌物阻塞3.某些手术的前置手术4.呼吸衰竭需使用呼吸机。
中耳炎分泌性中耳炎成人和小儿常见的听力下降原因症状:听力减退,耳痛,耳鸣,耳闷。
检查:鼓膜(充血,内陷);鼓气耳镜检查鼓膜活动受限;听力检查:音叉试验及纯音听阈测试结果示传导性耳聋。
听力损失以低频为主,积液排出后即改善。
声导抗图,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;负压型(C型)示咽鼓管功能不良,部分有鼓室积液。
CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度的密度增高,CT值大多为40Hu以下。
诊断:病史+临床表现+听力检查结果,诊断性鼓膜穿刺术可以确诊。
治疗原则:清除中耳积液;改善中耳通气功能;病因治疗首选非手术治疗3个月;抗生素,保持鼻腔及咽鼓管通畅(1%麻黄碱液),糖皮质激素类药物。
手术治疗:咽鼓管吹张(上呼吸道感染禁做),鼓膜穿刺抽液,鼓膜切开术,鼓室置管术慢性化脓性中耳炎:原则:消除病因,控制感染,通畅引流,清除病灶,防治并发症,重建听力慢性化脓性中耳炎三型鉴别表:儿童急性化脓性中耳炎治疗(1) 全身治疗:早期足量非耳毒性抗生素,症状重者注意支持治疗。
(2) 鼓膜切开:因鼓膜不易穿孔,必要时可考虑切开鼓膜,以利引流。
(3) 单纯乳突切开:经治疗效果不理想、乳突积脓者。
a前组鼻窦:包括额窦、前组筛窦、上颌窦——中鼻道b后组鼻窦:包括后组筛窦——上鼻道,蝶窦——蝶筛隐窝c下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处(上颌窦内侧壁的一部分),骨质较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。
d鼻骨骨折应在外伤后2-3小时内尽早处理,一般不宜超过10天。
e脑脊液鼻漏、耳漏的判断:清亮液体,或血性液体痕迹中心红色而周边清澈。
f鼓膜外伤禁用外耳道冲洗或滴药g颞骨骨折分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折。
受伤部位不同,面瘫的程度也不同。
h声带小结又称为歌者小结,为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。
症状主要为声嘶,间歇性----持续性i声带息肉好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、白色或分红色表面光滑的肿物,多为单侧。
症状是较长时间声嘶,息肉大的声嘶重,长在声带游离缘出声嘶明显。
j食管: 四个狭窄, 第一狭窄异物最易停留,食管入口;其次为食管中段第2狭窄处,发生于下段者少见。
k气管支气管异物停留部位:尖锐不规则的异物易嵌顿于声门下区;较大而润滑的异物,长在气管内随着呼吸上下活动;较细小的异物易落于两侧支气管,更易落入右侧l扁桃体手术手术适应症:1、扁桃体炎反复急性发作或多次并发周围脓肿;2、扁桃体过度肥大;2、成为病灶;4、白喉带菌者; 5、扁桃体良性肿瘤。
手术禁忌证3、急性炎症时;4、造血系统疾病、凝血机制障碍;5、严重全身性疾病;6、急性传染病流行时;7、月经期前、月经期、妊娠期;8、自身免疫病,白细胞计数特别低m耳聋定义:听觉传导路器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。
分类:传导性、感音神经性及混合性n颈部先天性疾病中最常见的是甲状舌管囊肿及瘘管o颈清扫术的分类[1]根治性颈淋巴清扫术[2]改良根治性颈淋巴清扫术[3]择区性颈清扫术:(1)上颈清扫术术(2)肩胛舌骨肌上颈淋巴清扫(3)颈侧清扫术(4)颈前淋巴清扫术(5)颈侧后清扫术[4]扩大颈淋巴清扫术。