中药药理化痰止咳平喘药
【药理作用】 药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用 1.与功效主治相关的药理作用 宣肺、利咽、祛痰、排脓，主治咳 宣肺、利咽、祛痰、排脓， 嗽痰多，咽喉肿痛，音哑， 嗽痰多，咽喉肿痛，音哑，肺痈吐 胸满胁痛，疮疡脓肿。 脓，胸满胁痛，疮疡脓肿。
（l）祛痰与镇咳
主要是其所含的皂苷经口服刺激胃 主要是其所含的皂苷经口服刺激胃 皂苷 黏膜， 黏膜，反射性地增加支气管黏膜分 使痰液稀释而被排出。 泌，使痰液稀释而被排出。 桔梗皂苷亦有镇咳作用。 桔梗皂苷亦有镇咳作用。
【药理作用】 药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用 1.与功效主治相关的药理作用
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，主治 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结， 痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕， 痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥 头痛，呕吐反胃，胸腔痞闷，梅核气。 头痛，呕吐反胃，胸腔痞闷，梅核气。 生用外治痈肿痰核。 生用外治痈肿痰核。
广义－ 广义－痰
停积于脏腑经络之间各种各样的痰证， 停积于脏腑经络之间各种各样的痰证，如痰浊 滞于皮肤经络可生瘿瘤瘰疬， 滞于皮肤经络可生瘿瘤瘰疬，常见于现代医学 中的皮下肿块、慢性淋巴结炎、 中的皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺 肿等疾病。 肿等疾病。 痰痹阻胸，则胸痛、胸闷、心悸，见于冠心病、 痰痹阻胸，则胸痛、胸闷、心悸，见于冠心病、 心绞痛、高血压、心力衰竭等。 心绞痛、高血压、心力衰竭等。 痰迷心窍，则心神不宁，昏迷、谵妄、 痰迷心窍，则心神不宁，昏迷、谵妄、精神错 见于脑血管意外、癫痫、精神分裂症等。 乱，见于脑血管意外、癫痫、精神分裂症等。
（2）镇吐和催吐
半夏加热或加明矾、 半夏加热或加明矾、姜汁炮制的各种制 对去水吗啡、洋地黄、 品，对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起 的呕吐，都有一定的镇吐作用。 的呕吐，都有一定的镇吐作用。 镇吐机理可能为抑制呕吐中枢。 镇吐机理可能为抑制呕吐中枢。 镇吐成分为生物碱 甲硫氨酸、甘氨酸、 生物碱、 镇吐成分为生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、 葡萄糖醛酸或L 麻黄碱。 葡萄糖醛酸或L-麻黄碱。
（1）镇咳
生半夏、姜半夏、明矾（ 生半夏、姜半夏、明矾（清）半夏的煎 剂灌胃0.6 1.0g/kg， 0.6剂灌胃0.6-1.0g/kg，对电刺激猫喉上神 经或胸腔注入碘液所致的咳嗽有明显的 镇咳作用。给药后30分钟起效，可维持5 30分钟起效 镇咳作用。给药后30分钟起效，可维持5 小时以上。 0.6g/kg的镇咳作用较 小时以上。其0.6g/kg的镇咳作用较 1mg/kg的可待因弱 的可待因弱。 1mg/kg的可待因弱。 镇咳部位认为在咳嗽中枢， 镇咳部位认为在咳嗽中枢，镇咳成分为 生物碱。 生物碱。
2.其他药理作用 2.其他药理作用
降血糖和降血脂 正常和四氧嘧啶性糖尿病家兔 降低肝糖元、 降低肝糖元、血糖 桔梗皂苷降低肝内胆固醇
给动物注射四氧嘧啶后， 给动物注射四氧嘧啶后， 由于胰腺兰氏小岛的β 由于胰腺兰氏小岛的β细 胞遭到破坏， 胞遭到破坏，致胰岛素分 泌降低，结果血糖上升， 泌降低，结果血糖上升， 在超过肾糖阈时， 在超过肾糖阈时，即出现 糖尿。 糖尿。注射胰岛素后可恢 复。
镇静、镇痛、 镇静、镇痛、解热
扩张血管、 扩张血管、减慢心率 犬：增加冠脉和后肢血流量 大鼠：血压下降、心率减慢、 大鼠：血压下降、心率减慢、呼吸抑 制 豚鼠： 豚鼠：心收缩力减弱
抗溃疡 抑制胃液分泌 防止消化性溃疡
小 结
桔梗宣肺、利咽、祛痰、 桔梗宣肺、利咽、祛痰、排脓功效与祛 镇咳、抗炎等药理作用相关。 痰、镇咳、抗炎等药理作用相关。 桔梗功效作用的物质基础主要为桔梗皂 苷。 桔梗及桔梗皂苷的降血糖、降血脂、 桔梗及桔梗皂苷的降血糖、降血脂、镇 镇痛。解热、扩张血管、减慢心率、 静、镇痛。解热、扩张血管、减慢心率、 抗溃疡等作用， 抗溃疡等作用，则是桔梗药理作用的现 代研究进展。 代研究进展。
（3）对消化系统的影响
抑制胃液分泌，抑制胃液酸度， 抑制胃液分泌，抑制胃液酸度，降低游 离酸和总酸酸度及抑制胃蛋白酶活性， 离酸和总酸酸度及抑制胃蛋白酶活性， 对急性胃黏膜损伤有保护和促进恢复作 用。 生半夏对胃肠道的损伤作用可能与其抑 制胃肠粘膜内的PGE 分泌有关。 制胃肠粘膜内的PGE2分泌有关。 半夏对胃肠运动功能的影响较复杂， 半夏对胃肠运动功能的影响较复杂，随 动物种属不同而异。 动物种属不同而异。
半 夏
天南星科 植物半夏 Pinellia ternata（Thunb） ternata（Thunb） Breit.的 Breit.的 干燥块茎
化学成分
挥发油、 谷甾醇、胆碱、胡萝卜苷、 挥发油、β谷甾醇、胆碱、胡萝卜苷、 葡萄糖醛酸苷、黑尿酸、甲硫氨酸、 葡萄糖醛酸苷、黑尿酸、甲硫氨酸、 2， 二羟基苯甲醛葡萄糖苷、左旋麻黄碱、 4-二羟基苯甲醛葡萄糖苷、左旋麻黄碱、 胡芦巴碱（trigonelline）、 ）、天门冬氨 胡芦巴碱（trigonelline）、天门冬氨 acid）、 ）、β 酸（aspartic acid）、β-氨基丁酸和 氨基丁酸等多种氨基酸及少量脂肪、 γ-氨基丁酸等多种氨基酸及少量脂肪、 多糖、淀粉、蛋白质等。 多糖、淀粉、蛋白质等。
【现代应用】 现代应用】
肺炎、急性扁桃体炎、 肺炎、急性扁桃体炎、声带小结
【不良反应】 不良反应】
小鼠灌服桔梗煎剂的LD 24g/kg。 小鼠灌服桔梗煎剂的LD50为24g/kg。兔灌 服本品煎剂40g/kg 40g/kg， 24小时内 小时内5 服本品煎剂40g/kg，于24小时内5只全部 死亡，当剂量为20g/kg 20g/kg时 全部存活。 死亡，当剂量为20g/kg时，全部存活。 小鼠、大鼠灌胃桔梗皂苷的LD 小鼠、大鼠灌胃桔梗皂苷的LD50分别为 420mg/kg和大于 和大于800mg/ kg， 420mg/kg和大于800mg/ kg，腹腔注射分 别为22.3mg/kg 14.1mg/kg。 22.3mg/kg和 别为22.3mg/kg和14.1mg/kg。豚鼠腹腔 注射桔梗皂苷的LD 23.lmg/kg。 注射桔梗皂苷的LD50为23.lmg/kg。
生半夏有催吐作用，半夏粉在120℃焙 生半夏有催吐作用，半夏粉在120℃焙2120℃ 小时，即可除去催吐成分， 3小时，即可除去催吐成分，而不影响其 镇吐作用。 镇吐作用。 生半夏混悬液具有显著的黏膜刺激作用， 生半夏混悬液具有显著的黏膜刺激作用， 经炮制后其刺激性明显降低。 经炮制后其刺激性明显降低。催吐与所 二羟基苯甲醛葡萄糖苷有关， 含2，4-二羟基苯甲醛葡萄糖苷有关，因 其苷元有强烈的黏膜刺激作用。 其苷元有强烈的黏膜刺激作用。
（4）抗肿瘤
半夏多糖组分具有使多形核白细胞（PMN）活 半夏多糖组分具有使多形核白细胞（PMN） 化作用和抗肿瘤作用。 化作用和抗肿瘤作用。 体外试验表明， 体外试验表明，半夏各炮制品总生物碱对慢性 髓性白血病细胞（K652）的生长均有抑制作用。 髓性白血病细胞（K652）的生长均有抑制作用。 姜浸半夏、姜煮半夏、矾半夏、 姜浸半夏、姜煮半夏、矾半夏、姜矾半夏的总 生物碱的IC 皆小于100ug/ml 100ug/ml， 生物碱的IC50皆小于100ug/ml，而以矾半夏抗 K562肿瘤细胞生长作用最强 季铵生物碱肿瘤细胞生长作用最强。 K562肿瘤细胞生长作用最强。季铵生物碱-胡 对小鼠肝癌亦有抑制作用。 芦巴碱对小鼠肝癌亦有抑制作用 芦巴碱对小鼠肝癌亦有抑制作用。
桔梗热水提取物及冷冻真空干燥剂，可 桔梗热水提取物及冷冻真空干燥剂， 使组氨酸缺陷型鼠伤寒沙门菌TA 使组氨酸缺陷型鼠伤寒沙门菌TA98及TA100 回变菌落数增加， 回变菌落数增加，同时对小鼠微核试验 及染色体畸变试验呈阳性结果。 及染色体畸变试验呈阳性结果。 桔梗口服一般无毒副反应，偶见恶心、 桔梗口服一般无毒副反应，偶见恶心、 呕吐，重者可见四肢出汗、乏力、心烦。 呕吐，重者可见四肢出汗、乏力、心烦。 桔梗皂苷有很强的溶血作用， 桔梗皂苷有很强的溶血作用，溶血指数 为1：10000，故不能注射给药。 10000，故不能注射给药。
药理作用
1.祛痰作用 1.祛痰作用
桔梗、川贝母、前胡、紫菀、皂荚、天南星、 桔梗、川贝母、前胡、紫菀、皂荚、天南星、 款冬花、蔊菜、 款冬花、蔊菜、满山红等的煎剂或流浸膏均有 祛痰作用，其中以桔梗、前胡、皂荚作用最强， 祛痰作用，其中以桔梗、前胡、皂荚作用最强， 而款冬花较弱。 而款冬花较弱。 除蔊菜含蔊菜素，满山红含杜鹃素外， 除蔊菜含蔊菜素，满山红含杜鹃素外，其余药 物多含皂苷，属恶心性祛痰。 物多含皂苷，属恶心性祛痰。 杜鹃素可促进气管黏液-纤毛运动 纤毛运动， 杜鹃素可促进气管黏液 纤毛运动，增强呼吸 道清除异物的功能，另可溶解黏痰。 道清除异物的功能，另可溶解黏痰。
化痰、止咳、 第十六章 化痰、止咳、平喘药
第一节 概 述
凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、 凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主 要作用的药物，称化痰、止咳、平喘药。 要作用的药物，称化痰、止咳、平喘药。 具有宣肺祛痰、止咳平喘等功效， 具有宣肺祛痰、止咳平喘等功效，主要 用于痰多咳嗽、 用于痰多咳嗽、痰饮喘息以及与痰饮有 关的瘿瘤瘰疬等证。 关的瘿瘤瘰疬等证。
2.止咳作用 2.止咳作用
半夏、苦杏仁、桔梗、款冬花、贝母、 半夏、苦杏仁、桔梗、款冬花、贝母、 百部、满山红、 百部、满山红、紫菀等均有程度不等的 镇咳作用。 镇咳作用。 半夏、苦杏仁、 半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位 可能在中枢神经系统。 可能在中枢神经系统。
3.平喘作用 平喘作用
浙贝母、蔊菜、苦杏仁、款冬花、 浙贝母、蔊菜、苦杏仁、款冬花、枇杷叶等有 一定的扩张支气管作用。 一定的扩张支气管作用。 平喘机理多方面 浙贝碱能扩张家兔、猫支气管平滑肌， 浙贝碱能扩张家兔、猫支气管平滑肌，直接抑 制支气管痉挛以缓解哮喘症状。 制支气管痉挛以缓解哮喘症状。 款冬花醚提物平喘机理可能与兴奋神经节有关。 款冬花醚提物平喘机理可能与兴奋神经节有关。 桔梗皂苷、 桔梗皂苷、款冬花醚提物能抑制组织胺所致豚 鼠支气管痉挛，其作用可能与抗过敏有关。 鼠支气管痉挛，其作用可能与抗过敏有关。
中药药理学— 化痰、止咳、平喘药
药理作用
祛痰作用 镇咳作用 平喘作用
祛痰作用
桔梗、浙贝母、川贝母、天南星、前胡、紫菀、 款冬花有祛痰作用。
有效成分与作用机理： 皂甙类成分（桔梗、前胡、皂荚、天南星）： 为恶心性祛痰药.刺激胃粘膜或咽喉粘膜，反射性的
引起轻度恶心，促使呼吸道腺体的分泌增加，稀 释痰液。
杜鹃素（杜鹃）： 为粘痰溶解药. 使痰液中酸性粘多糖纤维减少，断
桔梗
功效 宣肺、利咽、祛痰、排脓。
化学成分 桔梗皂甙、桔梗皂甙元、远志酸、桔梗酸A、 B、C、α-菠菜甾醇-β-D葡萄糖甙、桔梗聚 糖、多种氨基酸及微量元素等。
药理作用
祛痰、镇咳作用 抗炎、镇痛作用 其他作用
祛痰镇咳作用
1．祛痰作用 作用：使呼吸道分泌液增多，效果与氯化 铵相同。
特点------有效成分为皂甙，为恶心性祛痰药
2．镇咳作用: 皂甙有镇咳作用，为末梢性镇 咳药（对机械刺激气管粘膜的咳嗽有效）
抗炎作用
作用： 对 ┌ 角叉菜胶所致足肿胀 ┐
│ 棉球肉芽肿
├ 有显著抑制作用
└ 醋酸性肿胀
┘
佐剂性关节炎 ────→ 有抑制作用
机理： 1. 抑制前列腺素E2（炎症介质）和NO（扩血管）的释放 2. 兴奋肾上腺皮质
生半夏、姜半夏、明矾半夏明显的镇咳作 用
作用部位：咳嗽中枢。
成分：生物碱
镇吐、催吐作用
催吐作用（生半夏） 成分与机理：2、4─二羟基苯甲醛葡萄糖苷， 苷元具强烈的刺激性，刺激粘膜产生呕吐。
镇吐作用（为炮制品的作用） 机理：抑制呕吐中枢 成分：生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸等
保护胃粘膜
法半夏抗胃溃疡 抑制胃酸、胃蛋白酶活性；抗炎、镇痛
中药药理化痰止咳平喘药
中药药理化痰止咳平喘药一、引言中药一直在中国传统医学中扮演着重要的角色，被广泛应用于预防和治疗各种疾病。
其中，化痰止咳平喘的药物在中药药理中具有重要地位。
本文将介绍中药药理中化痰止咳平喘药的分类、作用机制以及临床运用等内容。
二、化痰药1. 中药药理中的化痰药化痰药是中药中一类重要的药物，主要用于改善咳嗽、加速痰液排出等症状。
化痰药分为祛痰药和止咳药两类，常用的中药有：•苏子叶•橘核2. 化痰药的作用机制化痰药主要通过以下方式发挥作用：•刺激呼吸道黏膜，促进痰液分泌•改善痰液黏稠度，促进排出•调节呼吸道黏膜细胞功能，减少痰液分泌三、止咳药1. 中药药理中的止咳药止咳药是中药中另一类重要的药物，主要用于镇咳、减少痰液分泌等症状。
常用的中药有：•桔梗•蜂蜡2. 止咳药的作用机制止咳药主要通过以下方式发挥作用：•镇压咳嗽中枢，减少咳嗽反射•减少痰液分泌，改善呼吸道状况四、平喘药1. 中药药理中的平喘药平喘药是用于缓解哮喘等呼吸道疾病的药物，主要通过扩张呼吸道、减少痉挛等方式发挥作用。
常用的中药有：•桑白皮•麻黄2. 平喘药的作用机制平喘药主要有以下作用：•扩张支气管，增加呼吸道通透性•减少痉挛，缓解呼吸困难•减少炎症反应，改善呼吸道状况五、临床运用中药药理中的化痰止咳平喘药在临床上被广泛应用，可以根据患者病情选择合适的药物组合，调配剂量。
同时，患者应遵医嘱服药，注意饮食及环境卫生，有助于提高治疗效果。
中药药理中的化痰止咳平喘药是中医药领域中非常重要的一部分，通过对这些药物的分类、作用机制以及临床应用的了解，我们可以更好地运用这些药物治疗呼吸系统疾病。
当然，在应用中药时，仍需慎重选择药物，遵医嘱使用，以达到最佳的治疗效果。
《中药学》化痰止咳平喘药 ppt课件
白附子
来源：天南星科多年 生草本植物独角莲的 块茎。
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白附子
其性上行，善祛头面风痰，治头面风瘫要 药
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白附子
性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
功效： 燥温化痰， 祛风止痉， 解毒散结。
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白附子
主治： 1． 痛及偏头痛等。本品既能够燥湿化痰，又 有祛风止痉的作用。治风痰壅盛，抽搐或
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天南星
主治： 1．湿痰、寒痰证（顽痰证）。本品功能燥湿化 痰，温燥之性胜于半夏。常与陈皮、半夏、茯芩、 枳实等药配伍，以治痰湿壅滞所致的咳痰多稀薄、 苔腻胸闷等证，如导痰汤；如属肺热咳嗽，咯痰 黄稠，亦可配伍黄芩、瓜蒌等清热化痰之品。 2．风痰眩晕、中风。本品有祛风止痉之效，又 能燥湿化痰，尤善除经络风痰，半夏、白附子－ 青州白丸子；中风，用生川乌、生附子、木香为 散，生姜煎汤送下－三生饮。
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半夏、天南星
两药均辛温有毒，燥湿化痰，均为治湿痰、寒痰 要药。外用均能消肿止痛、用治痈疽肿痛、瘰疬、 毒蛇咬伤。 半夏：主归脾胃，善除脾胃湿痰，还能降逆止呕， 为止呕要药。并能消痞散结，治胸脘痞闷，梅核 气等证。 天南星：主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽 痰。又善走经络祛风痰而止痉。故又为祛风痰要 药。常用于半身不遂、破伤风等。
ppt课件 14
半 夏
2．胃气上逆，恶心呕吐。 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。为止呕 之要药。长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同用，如 小半夏汤。 本品又可用于多种病证的呕吐，若胃虚不纳，反 胃呕吐者，配补气和中的人参、白蜜－大半夏汤； 治胃如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐； 如半夏厚朴汤。治胃热呕吐，与清热降逆的黄连、 竹茹、橘皮－黄连橘皮竹茹半夏汤。治妊娠呕吐， 人参、干姜－干姜人参半夏汤，或配伍苏梗、砂 仁理气安胎。
13、 化痰药
【中药学教研室】
胸痹——薤白、栝楼——栝楼薤白白酒汤 痰热结胸——黄连、半夏——小陷胸汤 肺痈——鱼腥草、芦根 肠痈——败酱草、红藤 乳痈——当归、乳香、没药——神效栝蒌散 3、润肠通便：肠燥便秘——火麻仁、郁李仁 【用法用量】煎服，全栝蒌10－20克；栝蒌皮6－12克； 栝蒌仁10－15克，打碎用。 【使用注意】反乌头。脾虚便溏、及寒痰、湿痰者忌用。
【中药学教研室】
旋 覆 花
《神农本草经》+
菊科植物旋覆花、欧亚旋覆花的头状花序。生、蜜 炙用 【图】 【性 味】苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。 【功效应用】 1、降气化痰：咳喘痰多、痰饮、胸膈痞满 寒痰——苏子、半夏 热痰——桑白皮、栝楼 顽痰——海浮石、海蛤壳 2、降逆止呕：噫气、呕吐 痰阻噫气、呕吐——半夏、生 姜——旋覆代赭汤
【中药学教研室】
第二节
清 化 热 痰 药
特点：味多甘、苦、咸，性寒凉 功效：清化热痰 应用：热痰、燥痰证：咳喘，痰黄粘稠或痰稠难咯， 唇舌干燥。 痰热的癫痫、中风痰厥、瘿瘤、痰火瘰疬等 配伍：清热、养阴药
【中药学教研室】
川 贝 母
《神农本草经》
百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、棱砂贝母 的鳞茎。生用 【图】 【性 能】苦、甘，微寒。归肺、心经。 【功效应用】 1、清热化痰：热痰、燥痰——知母——二母散 2、润肺止咳：虚劳咳嗽——沙参、麦冬 3、散结消痈：瘰疬、乳痈、肺痈 瘰疬——玄参、牡蛎——消瘰丸 乳痈、肺痈——蒲公英、鱼腥草 【用法用量】煎服，3－10克。 【使用注意】反乌头。脾虚、痰湿者不宜。
【中药学教研室】
浙 贝 母 《轩歧救正论》 百合科植物浙贝母的鳞茎。生用 【图】 【性 味】苦，寒。归肺、心经。 【功效应用】 1、清热化痰：风热、痰热咳嗽——桑叶、栝楼、知母 2、散结消痈：瘰疬、瘿瘤、乳痈、疮毒、肺痈 瘰疬——玄参、牡蛎——消瘰丸 瘿瘤——海藻、昆布 疮毒——连翘、蒲公英 肺痈——鱼腥草、芦根、桃仁 【用法用量】煎服，3－10克。 【使用注意】同川贝母。
中药药理学——止咳化痰平喘药
2020/11/14
中药药理学各论
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半夏的药理作用
（3）抗实验性胃溃疡: 半夏水煎醇沉液对大鼠幽门 结扎性溃疡、消炎痛性溃疡及应激性溃疡的有显著 的预防或治疗作用, 此外还能显著抑制小鼠盐酸性溃 疡及吲哚美辛-乙醇性溃疡的形成，对水浸应激性溃 疡也有一定的抑制作用。
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中药药理学各论
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半夏的药理作用
（4）抗腹泻作用：清半夏75%乙醇提取物5g/kg 和15g/kg，能拮抗蓖麻油和番泻叶引起的小鼠腹泻， 显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进， 对小鼠胃肠的推动运动无明显影响。
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中药药理学各论
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半夏的药理作用
（4）抗腹泻作用：清半夏75%乙醇提取物5g/kg 和15g/kg，能拮抗蓖麻油和番泻叶引起的小鼠腹泻， 显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进， 对小鼠胃肠的推动运动无明显影响。
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中药药理学各论
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（四）药理作用
1、治疗呼吸道的“痰”—对呼吸系统的影响： （1）祛痰作用； （2）平喘作用； （3）止咳作用。 2、祛广义之“痰”： （1）抗肿瘤、消瘿瘤； （2）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ痰开窍与调节神经系统的功能； （3）化痰宣痹与心血管活性； （4）降血脂作用。
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中药药理学各论
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半夏的药理作用
（2）对胃肠道的影响：半夏能显著抑制胃液分泌， 抑制胃液酸度，其水提醇沉液能降低游离酸和总酸 酸度，并能抑制胃蛋白酶活性，对急性胃粘膜损伤 有保护和促进恢复作用。同时，半夏能抑制乙酰胆 碱、组织胺、氯化钡所引起的肠道收缩, 生半夏能明 显促进小鼠胃肠道的运动, 而姜矾半夏、姜煮半夏灌 胃却可减缓胃肠运动。
中药药理学 第十七章 化痰止咳平喘药
苦杏仁还具有镇痛、抗肿瘤作用，对消化 系统功能也有一定影响。
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【现代应用】
1.慢性气管炎 2.急慢性呼吸道感染 3.外阴瘙痒
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【不良反应】
本品含苦杏仁苷，分解产生氢氰酸抑制细胞色素氧 化酶，使细胞氧化反应停止。
人若过量服用（儿童10-20粒，成人40-60粒），会 引起组织窒息。
苦杏仁苷小鼠、大鼠静脉注射 LD50为25g/kg， 腹腔注射为8g/kg
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3.平Байду номын сангаас作用
中药平喘机理多样。 浙贝碱能扩张家兔、猫支气管平滑肌，直接
抑制支气管痉挛以缓解哮喘症状。 款冬花醚提物平喘机理可能与兴奋神经节有
关。 桔梗皂苷、款冬花醚提物能抑制组织胺所致
豚鼠支气管痉挛，其作用可能与抗过敏有关。
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第二节 常用药物
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桔梗
桔梗科 植物桔梗 Platycodon grandiflorum（Jacq）
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2.其他药理作用
降血糖和降血脂 镇静、镇痛、解热 扩张血管、减慢心率 抗溃疡
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小结
桔梗宣肺、利咽、祛痰、排脓功效与祛痰、 镇咳、抗炎等药理作用相关。
桔梗功效作用的物质基础主要为桔梗皂苷。
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【现代应用】
肺炎、急性扁桃体炎、声带小结
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【不良反应】
兔灌服本品煎剂40g/kg，于24小时内5只全 部死亡，当剂量为20g/kg时，全部存活。 小鼠、大鼠灌胃桔梗皂苷的LD50分别为 420mg/kg和大于800mg/ kg，腹腔注射分 别为22.3mg/kg和14.1mg/kg。豚鼠腹腔注 射桔梗皂苷的LD50为23.lmg/kg。
化痰 止咳 平喘药
表1 5个胃肠复方对大鼠胃液分泌的影响(x?s)
胃肠运动：生半夏促进，并能损伤胃粘膜； 而制半夏抑制。 3、促胆汁分泌。
（三）对循环系统的影响：
1、抗心律失常： 模型：氯化钡致狗室性早博，NE致心动过速。
2、抗凝，延长血栓形成； 降低血粘度；
（五）抗早孕作用
半夏蛋白； 给怀孕7天的小鼠每只皮下注射半夏蛋白250μg ,50 %小鼠 流产,注射后无小鼠死亡；半夏蛋白30 mg/ kg 对小鼠具 有明显的抗早孕作用, 抗早孕率可高达100 % ；可能影响 黄体功能致孕酮水平下降。 半夏蛋白直接注入子宫角能产生明显的抗兔胚泡着床作用， 注射500μg ，抗着床率达100 %；它的抗着床作用可能是 由于该蛋白结合了母体和(或) 子体细胞膜上的某些糖结 构，改变细胞膜的生物学行为所致。
中国药科大学中药药理教研室
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1、痰证： 痰阻于肺之咳喘痰多； 痰蒙心窍之昏厥、癫痫； 痰蒙清阳之眩晕； 痰扰心神之睡眠不安； 肝风夹痰之中风、惊厥；
• 痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼 歪斜。 • 2、咳嗽、气喘。用于外感、内伤所致 的各种咳嗽和喘息
中国药科大学中药药理教研室
机制：皂苷阻止P450介导的醋氨酚、四氯化碳活性； 清除自由基；抑制星形细胞活化。
4、抗肿瘤、免疫增强： 活性成分：桔梗多糖； 表现：促进B细胞增殖、Ig M 抗体生成；
活化巨噬细胞（macrophage） (是其活化剂)
机制：对于macrophages，通过激活TLR4/NF-κB通路、 MAPKs及AP-1。
（3）平喘：
“桔梗治疗支气管哮喘的药理机制研究”
中药药理学――化痰止咳平喘药
中药药理学――化痰止咳平喘药凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药，能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。
一般咳嗽每多挟痰，痰多亦每致咳嗽。
咳嗽、咯痰和喘息往往同时存在，并互为因果，在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍。
化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。
止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。
祖国医学所指的痰有两个涵义，一是咯出的痰，是狭义的，多由感受外邪，肺气壅滞，津液不布凝聚而成，或由于脾不健运，水湿凝聚而成，如慢性支气管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。
一是指稽留在体内各种各样的痰，这是广义的痰，它包括了许多具有某些特殊病症的痰证，如瘿瘤。
这类药物主要有以下药理作用。
（1）化痰作用：桔梗、前胡、皂荚、南星、贝母煎剂或流浸膏有祛痰作用，动物实验证明这药物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用较强，皂荚次之，在给药1小时后分泌量较多，以后逐渐减少。
款冬花效果较差。
家种、野生川贝母醇流浸膏均有显著祛痰作用，两者无明显差异。
由川贝母提出的生物碱及贝母皂甙2、3，对小鼠有非常明显的祛痰效果，剂量减半，祛痰作用则不明显。
家兔口服南星煎剂能显著增加呼吸道分泌，可持续4小时以上。
半夏制剂给兔腹腔注射，对毛果云香碱的唾液分泌有显著抑制作用。
（2）镇咳平喘作用：实验证明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有镇咳作用：半夏煎剂对碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用，药效能维持五小时以上，可能由于直接抑制咳嗽中枢之故。
桔梗镇咳作用较强。
款冬花给猫灌胃后半小时有显著的镇咳效力，款冬花与等量冰糖治疗大人咳嗽、小儿吼嗽或外感风寒咳嗽有效。
服用小量杏仁，在体内慢慢分解，产生微量氰氢酸，对呼吸中枢有轻微抑制作用，使呼吸运动趋于安静，从而有镇咳平喘的效果。
川贝母、浙贝母的流浸膏及煎剂对鼠、猫均无镇咳作用；亦有报道川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。
浙贝母甲碱有扩张家兔及猫的肺支气管平滑肌作用，与阿托品相似。
中药学—化痰止咳平喘药
中药学—化痰止咳平喘药（一）温化寒痰药半夏性味：味辛，性温。
归经：归脾、胃、肺经。
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
主治：用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。
二陈汤：半夏、橘红、白茯苓、甘草。
【燥湿化痰，理气和中】天南星性味：苦、辛，温；有毒。
归经：归肺、肝、脾经。
功能主治：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。
生用外治痈肿，蛇虫咬伤。
禹白附性味：味辛、甘，性温。
有毒。
归经：归胃、肝经。
功效：中药禹白附有祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。
白芥子性味归经：辛，温。
归肺经。
功效：温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
主治：用于寒痰咳喘，胸胁胀满，阴疽流注，肢体麻木疼痛。
皂荚性味归经：辛，温。
有小毒。
归肺、大肠经。
功效：祛痰止咳，通窍开闭。
主治：用于咳喘胸闷，中风口噤，癫痫、喉痹。
旋覆花性味：味苦、辛、咸，性微温。
归经：归肺、脾、胃、大肠经。
功效：具有降气，消痰，行水，止呕。
主治：用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。
白前性味：味辛、苦，性微温。
归经：归肺经。
功效：降气，消痰，止咳。
主治：用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。
（二）清化热痰药桔梗性味归经：性平，味苦、辛。
归肺经。
功效：宣肺祛痰、利咽排脓。
主治：治疗咳嗽痰多、胸膈满闷、咽痛音哑、肺疽吐脓前胡性味：味苦、辛，性微寒。
归经：归肺经。
功效：降气化痰，散风清热。
主治：用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。
【外感风热，降气化痰】川贝母归经：归肺、心经。
性味：苦、甘，微寒。
功能主治：清热润肺，化痰止咳。
用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。
【适合阴虚肺热燥咳】浙贝母性味归经：性寒，味苦。
归肺经、心经。
功效：清热散结、化痰止咳。
属化痰止咳平喘药下分类的清化热痰药。
主治：用治风热咳嗽、肺痈喉痹、瘰疬、疮疡肿毒等。
中药学——化痰止咳平喘药
中药学——化痰止咳平喘药1.定义以祛痰或消痰为主要功效，常用于治疗痰证的药物，称化痰药; 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效用于治疗咳嗽气喘的药物，称止咳平喘药。
所谓化痰，是指祛除或消散痰浊，以缓解或消除痰证的治疗作用。
-通常将祛除阻于肺窍之痰，以缓解或消除痰咳、痰喘等证的治疗作用称为祛痰;-将消散郁滞于肌肤、经络、关节之痰浊。
以缓解或消除瘰疬、瘿瘤、阴疽、流注等痰证的治疗作用，称为消痰。
此外，历代文献中还有豁痰、导痰、涤痰、滑痰等表述，均与前述有关功效大同小异。
2.分类、特点及应用1)温化寒痰药特点:味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经。
功效:温肺祛寒，燥湿化痰，部分药物外用可消肿止痛。
主治证:寒痰、湿痰证及其所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注，疮痈肿毒。
2)清化热痰药特点:味多甘、苦、咸，性多寒凉，主归肺、脾、心经。
功效:清热化痰，部分药物兼有润燥、软坚散结。
主治证:热痰、燥痰及痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疠等。
3)止咳平喘药特点:味多辛、苦、甘，性多或温或寒。
主归肺经。
功效:止咳平喘。
主治证:咳嗽、喘息。
3. 适应范围1)化痰药:主治一切痰证。
·痰饮犯肺:咳嗽喘息·痰留胸胁:咳嗽痛引胸胁·痰蒙心窍:昏厥、癫痫、痴呆·痰留胃肠:脘闷恶心、呕吐、肠鸣·痰扰心神:睡眠不安·痰浊上犯，清阳不升:眩晕、头痛·痰留肌肤、肌肉、骨节:阴疽流注·痰阻经络:肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜2)止咳平喘药:外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息4.配伍应用1)化痰、止咳、平喘三者常配伍同用2)均宜酌情配伍行气药，以增强药效。
3)常配伍健脾燥湿药，以标本同治。
4)根据痰、咳、喘的病因病机及所致病证辨证而配伍:-外感而至者，~解表散邪药;-火热而至者， ~清热泻火药;-里寒者， ~温里散寒药;-虚劳者， ~补虚药;外感咳嗽:-风寒咳嗽:痰白清稀 ~辛温解表药-风热咳嗽:痰黄粘稠 ~辛凉解表药-燥邪咳嗽:痰少而粘，不易咯出 ~肺燥及滋阴润肺药内伤咳喘:-脾虚失于运化水湿:痰多易咯出 ~健脾化痰药-肝火犯肺:咳嗽痛引胸胁 ~疏肝、清热泻火药-肺肾阴虚:干咳，痰中带血 ~滋阴降火药。