内分泌、血液、泌尿系统疾病护理常规
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规(修改)一．一般护理常规（一）手术前一般护理常规1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解紧张焦虑的情绪。
2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。
3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备皮备血，必要时做药物过敏试验。
4.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器等。
5.术前一日保证睡眠，必要时给予镇静剂。
6.术晨协助患者更换病员服，取下义齿、眼睛及贵重物品交家属保管，测体温、血压、脉搏。
7.备好术中所需的药品与物品，遵医嘱执行术前用药。
备好麻醉床及所需用物。
（二）手术后一般护理常规1.根据麻醉方式选择相应的护理常规。
2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。
3.严密监测生命体征的变化情况，每60分钟测血压、脉搏、呼吸1次，直至平稳。
4.妥善固定各种管道，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。
留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，留置胃管患者做好口腔护理。
5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。
术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。
6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质饮食，肛门通气前进含糖、奶等易产气食物，排气后逐渐过渡至正常饮食。
7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活。
8.加强基础护理，防止并发症。
二．检查或治疗护理常规（一）泌尿系统实验室检查护理常规1.血液检查（1）肝肾功能/生化/输血前八项/前列腺特异抗原：禁食8小时，禁饮4小时，晨采空腹血。
2．尿液检查（1）尿常规的留取：8-10ML晨尿送检。
（2）中断尿培养的留取：饮水300-500ML至患者有尿意后，消毒尿道口，弃去前段尿液，用无菌容器严格无菌操作取中断尿液后，中断尿试管取8-10ML送检。
（3）留取24小时尿：第一日晨7：00至第二日晨7：00的尿液全部收集于尿桶内，加入适当的防腐剂。
24小时总的尿量记录在检查单上，留取8-10ML尿液送检。
新泌尿外科护理常规
新泌尿外科护理常规一、术前护理1.患者的评估：护士需要全面评估患者的病情、病史、症状、体征等，掌握患者的疾病情况，为术前准备提供依据。
2.宣教及心理支持：护士应向患者和家属提供术前准备的指导，包括术前清洁、禁食、禁饮等注意事项，同时给予患者充分的心理支持，减轻其紧张和恐惧情绪。
3.完善术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等方面的常规检查，必要时增加其他特殊检查。
4.预防感染：术前给予患者静脉抗生素预防感染，并保持泌尿系统清洁，避免交叉感染。
5.术前准备：包括患者的皮肤准备，如术前洗澡或擦拭；临床器械的准备，如导尿管、腹带、尿袋等；手术室环境的准备，包括物品的摆放、气温的调节等。
二、术中护理1.严格手术无菌操作：保持手术器械的无菌，避免手术切口污染。
2.监测患者病情：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、饮食摄入等，及时发现异常情况。
3.辅助手术操作：如固定肌肉、牵拉组织、献血等，配合医生完成手术。
4.控制出血：如遇大出血，护士要及时采取措施，如压迫、缝合、输血等，确保手术顺利进行。
5.神经系统保护：对于涉及神经系统的手术，如腹部神经的保护要求等，护士要密切关注手术进展，及时反馈医生。
三、术后护理1.术后恢复监测：密切观察患者的生命体征变化，如恶心、呕吐、疼痛、尿排出等，及时处理相关问题。
2.监测引流情况：对于术后置管的患者，如腹腔引流管、尿管等，要保持引流通畅，记录引流量。
3.疼痛及不适管理：根据患者的疼痛程度，给予适宜的镇痛药物，缓解患者的不适感。
4.早期功能康复：尽早帮助患者进行康复训练，如促进早期排气、早期咳嗽、早期下床活动等，提高康复效果。
5.安全患者转运：术后护理完成后，护士要确保患者的安全转运，如床边转椅或担架。
6.完善病例记录：对患者术后护理的过程进行详细记录，包括术后恢复、引流情况、疼痛记录、康复训练等，为医生提供参考。
以上是新泌尿外科护理常规的主要内容，护士在实施护理时应注意符合相关规范和操作规程，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
三甲医院泌尿系统疾病实验室检查护理常规
二、泌尿系统实验室检查护理常规
一、血液检查
1.肝肾功能、生化、输血前八项、前列腺特异抗原；禁食8小时，禁饮4小时，晨采空腹血。
2.立卧位血：禁食禁饮，卧床休息6~8小时，采集卧位血标本；随即患者起床活动1小时候后，采集立位血标本。
备注：
1.注意事项：患者忌油腻、高蛋白的食物，避免大量饮酒，检查时间为周一至周五全天（周六、周日上午），采血量大于3ml，采血后立即送检。
2.采血方法：
下午16：00进行肾上腺皮质功能采血，采血后患者病房自由活动。
晚上00：00进行肾上腺皮质功能采血，采血后患者就寝，尽量减少活动卧床休息，早上勿进食。
早上08：00进行卧位肾上腺皮质功能、醛固酮采血（空腹），采血后可以进食和活动。
早上09:00进行立位醛固酮抽血（要求患者08:00-09:00站立1小时）。
二、尿液检查
1.尿常规的留取：8~10ml晨尿送检，避免在月经期做尿常规。
2.中段尿培养标本的留取：饮水300~500ml 至患者有尿意后，消洗尿道口，弃去前段尿液，用无菌容器严格无菌操作留取中段尿液，中段尿试管取8~10ml 送检。
留置尿管者应夹闭尿管30分钟，消毒尿管外部及尿管口，用注射器通过尿管抽取10~15ml尿液（弃去前段）。
长期留置尿管者，应在更换新尿管后留取尿标本。
3.留取24小时尿：第一日晨7:00 至次日晨7:00 的尿液全部收集于尿桶内，加入适当防腐剂。
24小时总尿量记录在检查单上，留取8~10ml 尿液送检。
4.尿脱落细胞检查：晨尿8~10ml，连续三天送检。
代谢性内分泌系统病人护理常规
代谢性内分泌系统病人护理常规
（一）接入院处通知后，按病情需要作好准备，除病床单元所需物品外，危重病人应备齐抢救用物及药品，并立即通知医生，护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。
（二）热情接待病人，护送至床前，初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重，作好记录。
（三）如病情许可，应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生，护士长，专业护士姓名。
（四）交代休息级别（分级休息具体规定，按卫生部制定标准）。
（五）按医嘱给饮食并注意进食情况。
（六）病人入院 48 小时内，应留大、小便标本作常规检查。
（七）注意病人的精神、思想动态，作好心理护理，防止发生意外。
（八）住院期间及出院时，应向病人作卫生宣教及保健指导。
护士的内分泌系统监护与护理
风险预警与应对
对于可能出现自杀倾向等严重心理问 题的患者，应建立风险预警机制，采 取相应的应对措施。
05 内分泌疾病的预防与保健
预防内分泌疾病的措施和方法
保持健康的生活方式
控制情绪
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避 免熬夜；保持适当的运动，增强身体免疫 力。
学会调节情绪，避免过度焦虑、抑郁等不 良情绪对内分泌系统的影响。
04 内分泌疾病患者的心理护理
内分泌疾病患者的心理特点
01
02
03
04
焦虑和恐惧
由于对疾病的未知和担心治疗 效果，患者常常表现出焦虑和
恐惧的情绪。
抑郁和沮丧
内分泌疾病可能导致患者身体 形象和性功能等方面的改变， 从而引发抑郁和沮丧的情绪。
羞耻感
由于疾病涉及个人隐私部位， 患者可能会感到羞耻和尴尬。
监护与护理的注意事项和风险控制
注意事项
密切关注患者的病情变化，及时发现 并处理并发症；注意患者的饮食、运 动等生活习惯的调整；定期评估患者 的认知和情感状态，提供必要的干预 措施。
风险控制
严格执行消毒和防护措施，防止交叉 感染；对患者的病情状况和自身认知 情况进行了解，避免护理过程中的意 外事件；及时调整护理计划，确保患 者的安全和舒适。
甲状腺功能减退症可能导致心血管疾病、血脂异常等并发症，严重时可能危及生命 。
治疗甲状腺功能减退症的方法包括药物治疗和甲状腺激素替代治疗等。
糖尿病
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或 作用缺陷导致的内分泌疾病，主 要症状包括多饮、多尿、多食、
消瘦等。
糖尿病可能导致多种并发症，如 心血管疾病、视网膜病变、肾脏 病变等，严重时可能危及生命。
饮食调理
泌尿系统疾病护理常规
泌尿系统疾病护理常规一、泌尿系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规2、遵医嘱给予合理饮食。
3、根据病情恰当安排患者的活动与休息。
急性期卧床休息;慢性期症状明显时需适当卧床休息；恢复期可适当活动,避免劳累。
4、根据医嘱准确记录24小时出入量或尿量。
5、密切观察病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量及皮肤水肿等。
发现病情变化报告医师并及时处理6、准确执行各项医嘱并注意观察药物的疗效和不良反应,避免或慎用肾毒性药物。
7、积极开展患者健康教育,做好病因解释和用药指导。
8、增加患者遵医的依从性,防止受凉,避免感冒。
二、急性肾盂肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、询问患者是否急性起病,起病前有无尿路结石、梗阻、性生活、器械检查,是否长期卧床、留置导尿管等诱因。
2、评估患者的主要症状和体征,有无尿频、尿急、尿痛、腰痛、肋脊角压痛和(或)叩痛等;有无全身感染中毒症状,如寒战、高热、低血压等。
3、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
【护理措施】1、对于症状明显的患者,应适当卧床休息,避免加重病情。
2、宜给予清淡、易消化和富含维生素的饮食,鼓励患者多饮水、勤排尿。
3、及时留取清洁中段尿送培养和药敏试验。
4、遵医嘱给予抗生素治疗,及时评估病情变化和药物的疗效。
其疗效的评价标准为:①见效治疗后复查细菌尿阴性;②治愈:完成抗生素使用疗程后,细菌尿阴性:③治疗失败:在治疗后仍持续有细菌尿或追踪期间内复发。
如无效则需要根据药敏结果更换抗生素治疗。
【健康指导】1、指导患者注意个人卫生,防止上行感染。
2、指导患者坚持适量饮水预防尿路感染,即饮水>2000mld,保持尿量在2000~2500m/d,每2~3小时排尿1次。
3、嘱咐患者遵医嘱服药,保证疗效。
三、急性肾小球肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规【护理评估】1、询问患者起病前有无上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1(执行外科一般护理常规。
2(鼓励病人多饮水，一般每日饮水量2000~3000ml，预防泌尿系统感染及尿盐沉积。
3(观察病人的尿量、颜色、性质，如有异常，留标本送化验。
4(有尿瘘或尿失禁者，注意会阴部清洁、干燥，保护皮肤，防止湿疹、皮炎及溃疡。
5(做好各种标本的采集工作。
6(手术前训练病人卧床排尿，以免术后不习惯，出现排尿困难。
训练患者卧床排便，戒烟酒。
7(凡泌尿系统器械检查或治疗后，要注意观察可能发生的反应，如无尿、尿潴留、尿痛、血尿、寒战、发热等。
8.阴囊疾病手术后，应卧床休息，托起阴囊。
9.做好保留尿路引流管病人的护理。
(1)选择适宜的导尿管，插管操作时要熟练、轻柔、敏捷。
(2)导尿管要妥善固定，防止脱落，位置适宜，便于引流，2周更换导尿管1次。
(3)尿管保持通畅，有血块、尿沉渣、盐类沉积物阻塞尿管时，及时用无菌生理盐水冲洗。
(4)每日一次用0.5%碘伏棉球擦洗尿道外口及导尿管近端，保持局部清洁，每周更换引流袋2次。
(5)长期留置导尿管者，拔管前应定时夹闭尿管，训练膀胱功能。
(6)肾盂造口及输尿管造口患者，原则上不冲洗造口引流管，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则有医生在严格消毒下进行操作。
(7)对严重血尿及一些膀胱术后、前列腺术后的患者，可做密闭式膀胱持续冲洗。
(8)各种造口引流管或留置导尿管的固定须牢固，一旦发现导管脱落，即嘱患者卧床，并立即通知医生。
二、泌尿外科术前护理常规1(做好心理护理，解除思想顾虑，交待注意事项，取得合作。
2(术前1日洗澡、更衣、理发、剪指甲。
3(执行术前医嘱并给予术前药物。
准备术中所用物品。
4.根据医嘱术前留置尿管。
按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
5.根据医嘱查血型、备血。
向患者介绍手中配合方法。
16.指导患者练习床上大小便、床上翻身以及深呼吸、有效咳嗽，防止术后并发症。
三、泌尿外科术后护理常规1.与手术室人员交接，了解手中情况及术后注意事项，执行各种麻醉后护理常规。
泌尿科疾病护理常规
泌尿科疾病护理常规
一、疾病预防
1. 保持良好的个人卫生惯，勤洗手、勤换衣物等。
2. 饮食健康，多食用新鲜蔬菜水果，适量摄入高纤维食物，限
制盐和糖的摄入。
3. 定期进行体检，及时发现和治疗可能存在的疾病。
二、泌尿系统感染护理
1. 多饮水，维持良好的尿液排泄，避免尿液浓缩。
2. 注意个人卫生，保持阴部的清洁干燥。
3. 及时治疗泌尿感染，按照医生的指导正确使用抗生素。
三、泌尿结石护理
1. 适量饮水，确保尿液量充足，促进结石的排出。
2. 注意饮食，避免高嘌呤和高草酸盐含量的食物，如肝脏、脑、肾脏、动物内脏等。
3. 遵循医生的建议，进行药物治疗或手术治疗，避免结石引发
的并发症。
四、泌尿系统肿瘤护理
1. 注重养成良好的生活惯，不吸烟，限制酒精摄入。
2. 定期进行体格检查和筛查，及时发现肿瘤的早期症状。
3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗、手术治疗或放射治疗。
五、尿失禁护理
1. 加强盆底肌肉锻炼，维持盆底肌肉的力量和功能。
2. 控制饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
3. 遵循医生的建议，进行药物治疗、物理疗法或手术治疗。
六、前列腺疾病护理
1. 饮食健康，减少高脂肪和高盐食物的摄入。
2. 定期进行前列腺相关检查，如前列腺抗原（PSA）的检测。
3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗或手术治疗，如前列腺
摘除术。
以上是泌尿科疾病护理的常规措施，具体的护理方法应根据患
者的具体情况和医生的建议来确定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内分泌、血液、泌尿系统疾病护理常规（二）缺铁性贫血护理常规【护理评估】1、询问患者就诊的原因及主要症状。
2、皮肤、粘膜检查甲床、舌、唇、睑结膜及手掌皮肤是否苍白及其程度。
【护理措施】1、病情观察注意观察患者贫血的症状、体征，评估其活动的耐受能力。
2、休息与活动轻、中度贫血的患者，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，待病情好转逐渐增加活动量。
3、给氧严重贫血患者应给予氧气吸人，以改善组织缺氧症状。
4、饮食护理向患者及家属说明进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食的必要性，均衡饮食以及适宜的进食方法：含铁丰富的食品有动物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、紫菜、海带及木耳等，应少量多餐。
避免进食过热或过辣的刺激性食物。
【健康指导】1、向患者及家属讲述缺铁性贫血的有关知识。
2、指导患者及家属采用正确的烹调方法，纠正偏食的不良习惯，戒酒，食用富含叶酸和维生素B12的食物。
3、贫血症状纠正后，可逐步增加活动量，但应保证休息和充足睡眠。
（五）淋巴瘤护理常规【护理评估】1、评估患者有无贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。
2、评估患者淋巴结肿大所累及范围、大小。
3、注意评估患者有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水等。
4、观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。
【护理措施】1、早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水。
以增强机体对化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。
3、保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。
4、放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。
【健康指导】1、注意个人清洁卫生，预防各种感染。
2、加强营养，提高机体抵抗力。
3、遵医嘱坚持治疗，定期复诊。
第三章内分泌系统疾病护理常规第一节内分泌系统疾病一般护理常规【护理评估】1、注意评估患者有无并发症。
评估身体状况。
2、评估心血管系统、消化道系统的变化,有无血糖、血脂、血压增高现象。
3、评估患病及治疗经过,生活史,家族史。
4、评估实验室检查(血液及尿生化测定,激素及代谢产物测定)。
【护理措施】1、严密观察病情变化,准确记录生命体征,发现病情变化及时报告医生。
2、饮食指导:根据不同病情选择不同的饮食；甲亢患者:高蛋白质、高维生素、高热量的食物；糖尿病患者:低盐低脂戒糖饮食。
3、心理护理:疾病致使患者形象改变,预后差等，多鼓励患者,树立战胜疾病的信心。
4、休息与活动:适当的休息与活动。
5、加强疾病的健康宣教(糖尿病五驾马车),及时监测一些重要的相关检查。
6、预防感染,病房定时通风换气,遵医嘱用药。
【健康指导】1、帮助患者（或家属）掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。
2、帮助患者学会尿糖定性实验，包括试剂法和试纸法有关事项。
3、掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食，采用清淡食品，使菜谱多样化，多食蔬菜。
4、应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效、副作用并掌握其处理方法。
5、帮助患者及家属学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应。
6、预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理。
7、注意皮肤清洁，尤其要足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、痈和创伤时要及时治疗。
8、避免精神创伤及过度劳累。
9、定期门诊复查，平时外出时注意带糖尿病治疗情况卡。
第二节内分泌系统疾病常见症状护理（一）糖尿病足护理【护理评估】1、评估患者有无足溃疡的危险因素。
2、评估患者足部溃疡程度有无坏死、疼痛、有无感染（化脓）。
【护理措施】1、严格控制血糖，说服患者戒烟。
2、每天检查病人双足，了解足部有无感觉障碍、麻木、刺痛感；观察足部皮肤有无颜色、温度改变及足背动脉搏动情况；注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无鸡眼、甲沟炎等，是否发生红肿、青紫、水肿等。
定期做足部感觉测试。
3、预防外伤：告知患者预防外伤的方法，如不要赤脚走路、外出时不穿拖鞋等。
4、指导和协助病人采用多种方法促进肢体血液循环，包括步行运动及腿部运动。
5、加强营养，促使伤口愈合。
6、保持伤口周围皮肤及足部的清洁，预防感染。
【健康指导】1、指导患者掌握糖尿病足的预防和护理知识，戒烟。
2、说明情绪、精神压力对疾病的影响。
第三节内分泌系统常见疾病护理常规（一）糖尿病护理常规【护理评估】1、评估患者有无泌尿道、皮肤、肺部等感染，女性有无外阴部皮肤瘙痒。
2、评估有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深，呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现。
3、有无低血糖症状。
4、有无四肢麻木等周围神经炎表现。
5、评估辅助检查结果尿糖定性、空腹血糖检查及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定均要准确符合操作规范。
【护理措施】1、饮食护理（1）让患者明确饮食控制的重要性，从而自觉遵守饮食规定。
（2）应严格定时进食，对使用胰岛素治疗的患者尤应注意。
（3）检查每次进餐情况，如有剩余，必须计算实际进食量，供医师作治疗中参考。
（4）控制总热量，当患者出现饥饿时可增加蔬菜及豆制品等副食。
（5）有计划地更换食品，以免患者感到进食单调乏味。
2、应用胰岛素治疗时，参见使用胰岛素护理常规。
3、一般护理（1）生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量。
（2）注意个人卫生，预防感染，定时给予擦身或沐浴，以保持皮肤清洁。
避免袜紧、鞋硬引起血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而至感染。
（3）按时测量体重以作计算饮食和观察疗效的参考。
（4）必要时记录出入水量（5）每日分3—4段留尿糖定性，必要时测24h尿糖定量。
【健康指导】1、帮助患者（或家属）掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。
2、帮助患者学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法。
3、掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食，采用清淡食品，使菜谱多样化，多食蔬菜。
4、应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法。
5、帮助患者及家属学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应。
6、预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理。
7、注意皮肤清洁，尤其要足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、痈和创伤时要及时治疗。
8、避免精神创伤及过度劳累。
9、定期门诊复查，平时外出时注意带糖尿病治疗情况卡（二）胰岛素使用护理常规【护理评估】1、评估患者的全身及局部情况；注射胰岛素部位有无破溃、硬结、红肿。
2、了解胰岛素的适应症、种类，及各类胰岛素使用的原则。
【护理措施】1、胰岛素的保存：中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。
同样在5℃情况下，前两者为3年而后为3个月，使用期间宜保存在室温20℃以下。
2、应用时注意胰岛素的换算。
3、剂量必须准确，抽吸时避免振荡。
4、两种胰岛素合用时，先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精蛋白胰岛素。
5、胰岛素注射部位选择与安排，胰岛素常用于皮下注射，宜选皮肤疏松部位，有计划按顺序轮换注射。
每次要改变部位，以防注射部位组织硬化，脂肪萎缩影响胰岛素的吸收，注射部位消毒应严密以防感染。
6、低血糖反应：表现为疲乏，强烈饥饿感，甚至死亡，一旦发生低血糖反应，立即抽血检查血糖外，可口服糖水或静注50%葡萄40ml，待患者清醒后再让其进食，以防止再昏迷。
【健康指导】1、需向患者详细讲解胰岛素的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应。
使用胰岛素的患者，应教会患者或其家属掌握正确的注射方法。
2、教会患者及家属掌握低血糖的主要临床表现、观察方法及处理措施。
（五）痛风护理常规【护理评估】1、急性关节炎期：评估患者关节部位有无红肿热痛，痛风时有无破溃感染。
2、评估实验室检查结果。
3、评估有无肾绞痛及血尿。
4、有无肥胖、高脂血症、2型糖尿病等。
【护理措施】1、迅速终止急性关节炎发作，遵医嘱使用抗炎止痛药。
2、减少尿酸的形成，嘱其多饮水。
3、密切观察病情变化。
4、神经病变的护理：控制糖尿病；应用大量维生素B；局部按摩及理疗；对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。
【健康指导】1、指导患者进食低嘌呤的饮食，不食或少食动物内脏、海鲜、菠菜、蘑菇、啤酒等高嘌呤食物。
2、做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜病的信心。
第四章泌尿系统疾病护理常规第一节泌尿系统疾病一般护理常规【护理评估】1、评估尿量、颜色、性状变化。
2、评估患者生命体征及体重变化。
3、评估患者有无贫血、电解质等情况。
【护理措施】1、饮食护理（1）急性肾炎：低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。
（2）慢性肾炎、肾病综合征：低盐、低脂、优质蛋白、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入。
（3）肾功能不全者：优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。
2、对症护理（1）水肿护理①准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。
②卧床休息，注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压、摔跤；血压高者，要预防肾脏缺血、心功能不全和脑水肿发生。
③做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。
④用利尿剂时，注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况。
（2）尿异常的护理①向患者交代留取尿标本的正确方法，容器要清洁，送检要及时。
②如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿，以协助诊断，同时观察尿液的量和颜色。
③大量血尿时应卧床休息，并注意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时通知医生进行处理。
④适当多饮水，以冲洗尿路，防止血块堵塞和感染。
3、休息（1)急性肾炎、急性肾衰竭患者必须绝对卧床休息，待病情稳定后，可逐步增加活动。
（2）慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全者，疾病期需要卧床休息，恢复期则可适当活动，但应合理安排生活，以免病情反复。
4、预防感染（1）保持室内清洁，空气新鲜，保持一定的温度和湿度。
（2）医护人员在进行各项操作时，应保持无菌，严格执行操作规程。
（3）保持口腔及皮肤清洁，勤换内衣，剪短指（趾）甲，长期卧床者，应注意预防压疮发生。
【健康指导】1、休息与活动患病期间加强休息，痊愈后适当参加体育锻炼，但应避免过度劳累。
2、避免加重肾损害的因素；保持皮肤清洁，预防感染发生。
3、用药指导：介绍各类降压药的疗效、不良反应及使用时的注意事项。
4、饮食指导：进食低盐、低脂、高维生素饮食。
适当控制饮水量。
5、自我监测病情及随访：定期监测血压、肾功能，了解水肿变化的程度，如有不适，随诊。
第二节泌尿系统疾病常见症状护理肾源性水肿护理【护理评估】1、评估尿量、颜色、性状。