2013-内分泌科护理常规
内分泌科护理常规
内分泌及代谢性疾病护理常规一、一般护理常规1、根据病种不同给予不同的治疗饮食，知道热量、水分、钠、钾摄入量的范围和选择方法，管擦病人饮食是否符合要求。
2、加强药物治疗的护理，讲解各种药物的作用、不良反应等，发现异常，及时与医生联系，并做好相应护理。
3、向患者解释常用检查的目的、方法、注意事项及临床意义。
4、知道慢性疾病患者自我管理，使之学会应对可能出现的各种应激情况。
5、知道患者熟悉防病治病的常识，了解定期随访意义，主动配合检查、治疗，并定期复诊。
二、检查及治疗护理常规（一）胰岛素治疗护理常规1、胰岛素的保存未开启的胰岛素置于4~8℃保存，使用中的胰岛素在常温下（不超过25℃）保存不超过一个月，避免震荡、受热或阳光照射。
冰冻后的胰岛素不可再用。
2、注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法，检查病人是否准备好食物，指导病人注射后在适当的时间进餐。
3、注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。
普通短效、预混胰岛素于饭前30分钟注射；速效胰岛素及预混胰岛素饭前立即注射；中效胰岛素一般睡前注射；超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。
4、抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效胰岛素与中效胰岛素混合使用，先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。
5、注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm内）及臀部等部位皮下注射，有计划的更换注射部位，建议每天同一时间同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。
避免一个月内重复使用同一注射点。
另外应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。
6、注射前检查注射部位有无硬结、破损，若注射部位产生硬结，局部热敷，暂不注射该处，使用75%乙醇消毒。
7、中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右，呈均匀雾状，注射前排气，每次注射1~2U，至针尖处滴出1~2滴药液为止。
内分泌科护理常规
内分泌科护理常规1.健康宣教2.药物管理护士应根据患者的病情和医嘱准确地给予药物，并监测患者的用药效果和不良反应。
在给药前，护士应检查患者的过敏史和用药禁忌，遵从用药原则和操作规范。
3.疼痛缓解一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等常常伴有疼痛症状，护士应根据患者的疼痛程度和特点，给予相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、药物镇痛等。
4.饮食管理护士应根据患者的疾病类型和病情，制定合理的饮食计划，并对患者进行饮食宣教。
例如，对于糖尿病患者，饮食宣教包括控制碳水化合物摄入、合理选择脂肪摄入、适当限制蛋白质摄入、定时进餐等。
5.情绪支持内分泌疾病常常伴有情绪波动和心理压力，护士应通过与患者的交流和倾听，提供情绪支持，帮助患者调节情绪，缓解焦虑和抑郁情绪，增强患者对抗疾病的信心和勇气。
6.协助医生进行检查和治疗护士负责协助医生进行内分泌系统相关的检查和治疗，如血糖监测、甲状腺超声、抽血、注射等。
护士应做好检查和治疗前的准备工作，提醒患者注意事项，解答患者的疑问，同时配合医生进行有关操作。
7.监测疾病进展和并发症护士应根据患者疾病的发展情况，进行定期的生命体征检查、疾病指标监测和并发症观察，及时发现疾病的变化和并发症的发生，及时采取相应的护理措施，减少并发症的发生和进展。
8.提供康复护理对于一些需要康复护理的内分泌疾病患者，护士应根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括体育锻炼、心理疏导、营养补充等，帮助患者恢复健康。
9.保持环境安全护士应保持内分泌科病房的环境整洁、安静、舒适，预防交叉感染和控制疾病的传播。
护士应做好消毒工作，保持病房空气新鲜，避免噪音和过度刺激。
10.持续教育和研究对于内分泌科护士来说，持续教育和研究是必不可少的。
护士应不断学习和更新内分泌科的相关知识和技能，关注最新的研究进展，提高自身的专业水平和护理质量。
总之，内分泌科护理要求护士具有全面的专业知识和技能，同时注重人文关怀和细致的护理工作。
内分泌科一般护理常规
内分泌科一般护理常规一、主要的护理诊断1、营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量与食欲减退或亢进，机体代谢紊乱有关。
2、知识缺乏：缺乏疾病的预防与自我护理知识。
3、自身形象的紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关。
4、焦虑与疾病难以治愈、长期治疗导致经济负担加重有关。
二、观察要点1、观察病人的体重、体型，计算体重指数（BMI）。
2、观察病人的全身情况，有无毛发浓密、稀疏，有无体型异常，有无满月脸、色素沉着，有无突眼等。
3、观察病人的精神状态。
三、护理措施1、按内科一般护理常规2、一般护理①环境：病房整洁、安静、光线柔和空气新鲜。
②休息：有急性并发症时应卧床休息，缓解期应制定个性化的运动计划。
③饮食：根据病情，可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，禁食浓茶、咖啡。
糖尿病患者应进食糖尿病饮食。
3、症状护理①意识障碍者应使用床档，保证病人的安全。
②加强皮肤护理，保持床单清洁平整。
皮肤破溃者，配合医生进行创口护理。
③对突眼者，指导病人外出时戴深色的墨镜。
④高热病人予降温处理，低温者应保暖。
4、用药治疗的护理①遵医嘱使用降低血糖的药物，并注意观察各种药物疗效及不良反应。
②遵医嘱使用糖皮质激素，注意观察有无水钠潴留及胃肠道的不良反应。
③应用其他药物时，应注意其疗效及不良反应。
④一旦出现严重的不良反应，应立即停药并告知医生。
5 、心理护理鼓励患者说出内心的感受，给予相应的心理疏导，树立战胜疾病的信心。
指导家庭成员帮助患者减轻心理压力，营造轻松、和谐的氛围。
四、健康教育1、疾病知识和康复指导。
2、合理饮食。
3、日常生活指导。
4、预防复发。
内分泌护理常规
1、按内分泌科护理常规。
2、做好药物健康宣教，告知病人间断用药的危害性，指导病人建立良好的遵医行为。
3、监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。
4、遵医嘱正确及时口服用药或静脉用药。
5、指导病人正确饮食，合理调配食物种类，甲亢病人适当补充碘剂，多食海带、紫菜，补充蛋类、乳类、肉类优质蛋白，多食蔬菜、水果，甲亢病人忌食辛辣刺激食物，忌喝浓茶、咖啡及烟酒，忌海味产品。
6、观察用药后病人临床反应。
7、甲状腺手术术后病人防止甲亢危象产生，同时观察有无喉上神经及喉返神经损伤。
8、做好心理指导工作，甲亢病人易激动，甲减病人情绪低落，帮助病人进行情绪心理的自我调节，保持情绪舒畅，精神愉快，避免受风感冒、劳累过度。
1、按内分泌科护理常规。
2、保持静脉输液通畅，遵医嘱抽取各种血标本，为临床诊断治疗提供依据。
3、肾上腺皮质功能减退者要观察病人神志、精神及体温变化，防止发生肾上腺危象，如果发生，立即配合医生抢救。
4、发生肾上腺危象，应注意患者谵妄，防止发生坠床。
5、注意心理疏导。
肾上腺皮质功能亢进患者，通常女性具有男性体征，例如：闭经、子宫萎缩、阴蒂肥大、乳房缩小、全身多毛症状，患者多因自我形象紊乱而使自尊心受损，性格孤僻自闭症状，护理上注意心理护理。
6、注意观察用药后不良反应，加强药物健康宣教，督促病人建立良好的遵医行为。
糖尿病护理常规1、指导病人合理饮食三餐定时定量向病人宣传饮食治疗的重要性。
2、指导病人掌握运动的方式、时间及强度。
3、按医嘱准确注射胰岛素，教会病人注射方法，指导病人了解胰岛素不良反应及使用胰岛素的注意事项。
4、监测血糖，如出现低血糖反应，及时报告医生并及时处理。
5、口服降糖药物应观察药物作用及不良反应。
指导病人正确的服药时间。
6、保持口腔皮肤清洁，防止口腔炎及皮肤感染。
7、嘱患者戒烟、酒，生活规律。
8、经常检查足部，保持足部清洁，避免发生糖尿病足。
9、指导病人定期测量体重、血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白变化。
内分泌科疾病护理常规
内分泌科疾病护理常规第一节内分泌系统危重患者护理常规一、糖尿病酮症酸中毒的护理常规（一）护理措施1. 卧床休息昏迷者保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意安全防范，如加床栏，使用约束带。
2. 立即用生理盐水建立静脉通路1～2路，严格按医嘱调节滴速，先快后慢，根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调节速度，24小时输液总量约4000～5000ml。
3. 加强血糖监测，血糖下降速度以每小时3.9～6.1mmol/L为宜，及时调整胰岛素用量。
4. 严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，记录24小时出入量。
5. 定期检测血糖、血气分析及电解质。
采血必须在非输液肢体侧进行。
6. 观察病人水电解质失衡及脱水现象。
7. 鼓励病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应达4000ml。
进清淡饮食，保证主食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失。
（二）健康教育告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛量用量不足、暴饮暴食、精神过度紧张等二、糖尿病低血糖护理常规（一）护理措施1. 意识障碍者，给予50%葡萄糖溶液20ml静脉推注，保持气道通畅，配合医生抢救；意识清楚者给予葡萄糖或其他无脂碳水化合物的食物。
2. 观察低血糖症状缓解情况，直至病人血糖正常、症状缓解，必要时静脉注射50%葡萄糖溶液40～60ml。
3. 服用阿卡波糖的病人，出现低血糖时，需要服用葡萄糖纠正低血糖。
4. 低血糖症状缓解后给病人适量进食碳水化合物，如一片面包或两块饼干。
（二）健康教育当发现有低血糖症状和体征时，有条件的应立即进行血糖监测来确认低血糖的诊断，防止病人跌倒、摔伤。
病人病情稳定后，与病人一起分析低血糖原因并进行低血糖自我管理教育。
第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进的护理常规（一）护理措施1．按内分泌内科一般护理常规。
2．注意休息，轻者可下床活动。
有心脏病并发症或出现甲亢危象时应绝对卧床休息。
内分泌科护理常规
目录第一节内分泌系统疾病一般护理常规-------------------------------------------1 第二节甲状腺功能亢进症----------------------------------------------------------2 第三节甲状腺功能减退症----------------------------------------------------------3 第四节甲状腺危象-------------------------------------------------------------------4 第五节糖尿病-------------------------------------------------------------------------5 第六节糖尿病酮症酸中毒----------------------------------------------------------6 第七节糖尿病高渗性昏迷----------------------------------------------------------7 第八节低血糖危象-------------------------------------------------------------------8 第九节痛风----------------------------------------------------------------------------9 第十节皮质醇增多症----------------------------------------------------------------10 第十一节尿崩症-------------------------------------------------------------------------11 第十二节肥胖症-------------------------------------------------------------------------12 第十三节原发性醛固醇增多症-------------------------------------------------------13 第十四节嗜詻细胞瘤-------------------------------------------------------------------14第一节内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
内分泌科护理常规
标准文档金林骨科医院分泌科护理常规目录一、分泌疾病一般护理常规 (1)二、糖尿病护理常规 (2)三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3)四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 (5)五、低血糖症护理常规 (6)六、甲状腺功能亢进护理常规 (7)七、甲亢危象护理常规 (9)八、甲状腺炎护理常规 (10)九、尿崩症护理常规 (11)十、甲状腺功能减退症护理常规 (12)十一、腺垂体功能减退症护理常规 (13)十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 (14)十三、高血钙危象护理常规 (15)十四、甲状旁腺功能减退护理常规 (16)十五、原发性醛固酮增多症护理常规 (17)十六、嗜铬细胞瘤护理常规 (18)十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 (19)十八、低钾血症护理常规 (20)十九、糖原累积病护理常规 (21)二十、护理部相关专科检查护理常规 (22)金林骨科医院分泌疾病一般护理常规 制订（修订）者： 护理部 审批者：护理质量与安全管理委员会1、按科一般护理常规执行。
2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
3、生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。
4、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。
5、功能试验：了解分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备，向病人作必要的解释以取得合作，保证试验过程和标本采集准确无误。
6、用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。
7、分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治疗及护理，积极配合医生抢救。
8、心理护理：减轻病人精神负担，积极配合治疗。
9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育，让患者了解疾病的相关知识，学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。
金林骨科医院糖尿病护理常规制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会定义:糖尿病是一组由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。
内分泌科护理常规
内分泌科内分泌疾病一般护理常规一．执行内科一般护理常规。
二．病人自由体位，危重病人及特殊检查时应卧床休息。
三．根据病种不同给予相应的治疗饮食。
四．严密观察病情变化，发现异常及时通知医师。
备好有关抢救物品及药品等，并协助医师处理。
五．掌握内分泌系统常用各种检查的目的、方法、注意事项、正常值。
做好各种化验标本的留取及送检。
六．针对专科疾病，实施健康教育，使患者掌握疾病相关知识。
糖尿病护理常规一．定义糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
因胰岛素分泌和（或）作用缺陷导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。
二．症状、体征(一）代谢紊乱症候群多尿、多饮、多食和体重减轻。
可有皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒。
其他症状：血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。
（二）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）及昏迷、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒。
（三）慢性并发症:大血管病变：动脉粥样硬化，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病、下肢血管病变等。
微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。
神经病变：以周围神经病变最常见，如四肢麻木、疼痛等。
其次为自主神经病变，多影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统等，如胃排空延迟（胃轻瘫）、腹泻、便秘，残尿量增加、尿失禁、尿潴留，排汗异常等糖尿病足。
三．护理问题（一）营养失调与三大营养物质代谢紊乱有关。
（二）用药风险与应用降糖药物有关。
（三）有感染的危险与血糖高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等有关。
（四）活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。
（五）有皮肤完整性受损危险与糖尿病周围神经病变有关。
（六）知识缺乏缺乏糖尿病的预防和自我管理知识（七）有跌倒的危险与糖尿病并发症有关，如双眼视物模糊、糖尿病足等有关。
（八）焦虑与糖尿病不能根治，担心自己无法承受疾病压力有关。
四．护理措施（一）运动与休息1.运动应以有氧运动为主，如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等。
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第六章内分泌疾病护理常规第一节糖尿病护理常规一、评估和观察要点1.了解患者生活方式、饮食习惯、有无糖尿病家族史等。
2.评估糖尿病的临床表现及实验室检查结果。
3.评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。
二、护理要点1.严格饮食管理，给予糖尿病饮食。
2.指导患者进行运动疗法，注意运动安全。
3.遵医嘱正确使用药物治疗，观察药物的疗效及不良反应，及时处理低血糖。
4.做好糖尿病监测工作。
5.协助口腔及皮肤护理。
6.向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。
三、指导要点1.向患者及家属讲解糖尿病知识，提高遵医行为。
2.指导患者保持生活规律、情绪稳定。
3.指导患者学会自我管理。
4.交待患者定期复查，不适随诊。
四、注意事项1.遵医嘱给予糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。
如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。
其处理是：立即平卧、测血糖<3.9mmol/L，通知医生，补充葡萄糖，意识清楚者给予含糖的饮料100ml或糖块2～4块；意识障碍者立即建立静脉通路，遵医嘱给予50%葡萄糖20ml静脉推注。
每15分钟监测血糖1次，直至血糖正常。
2.观察病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮及电解质等情况，预防糖尿病并发症。
若出现异常，及时报告医生并处理。
第二节糖尿病酮症酸昏迷护理常规一、评估和观察要点1.了解患者既往有无糖尿病及其类型，有无糖尿病症状加重的表现。
2.了解患者有无感染，胰岛素中断或不适当减量、饮食不当等诱发因素。
3.评估生命体征、意识、面色、末梢温度及尿量，注意观察呼吸的频率、深度及有无烂苹果味。
4.了解实验室检查结果，如血糖、血酮等。
5.了解患者及家属对疾病的认知及心理反应。
二、护理要点1.绝对卧床休息，注意保暖。
2.迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补液及小剂量胰岛素持续输注，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
3.给予氧气吸入，持续心电监护。
4.密切观察病情变化，观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等，准确记录出入水量。
5.根据血压、心率、每小时尿量，末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。
6.遵医嘱检测血糖、血酮及生化指标，及时报告医师，做好记录。
7.昏迷者按昏迷护理常规。
8.高热者按高热护理常规。
三、指导要点1.指导患者正确使用胰岛素，不可自行减量或随意停用。
2.避免受凉、感染及过度劳累，积极治疗各种诱因。
3.交待患者当口渴、多饮、多尿等症状加重时，立即就医。
四、注意事项1.一旦发生糖尿病酮症酸昏迷应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。
2.补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。
如治疗前已有休克，宜先输生理盐水和胶体溶液尽快纠正休克，输液的同时给予小剂量胰岛素治疗，以每小时每千克体重0.1U的速度静滴。
当血糖降至13.9mmol/L时改为5%的葡萄糖溶液或糖盐水，根据尿量补钾。
第三节甲状腺机能亢进症护理常规一、评估和观察要点1.评估患者有无消瘦、乏力、多汗等高代谢综合征的症状及甲状腺危象的表现。
2.评估药物的疗效及不良反应。
3.评估患者的心理状态及对疾病的认知程度。
二、护理要点1.充分休息和睡眠，避免过度劳累。
2.给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食，不宜饮浓茶、咖啡，忌服含碘及刺激性食物。
3.遵医嘱使用抗甲状腺药物，密切观察药物的疗效及副作用。
4.眼部护理：有浸润性突眼时，外出戴墨镜，睡眠时加眼罩并取高枕卧位，适当限制水及盐的摄入，局部给予眼药水或抗生素眼膏，以防感染。
5.密切观察生命体征及神志改变，警惕甲状腺危象的发生。
6.Ⅰ131治疗的护理：（1）Ⅰ131治疗前后一个月避免使用碘剂或含碘的食物和药物。
（2）交待患者空腹口服Ⅰ131后2小时方可进食，并且注意观察治疗的效果及副作用，常见消化道反应、甲亢危象、甲状腺功能减退等。
（3）经Ⅰ131治疗后患者的排泄物、被服及用具等均应特别处理。
三、指导要点1.指导患者遵医嘱服药，不得随意增减剂量或停药。
用药期间定期监测血常规、体重、甲状腺功能、肝功能等。
2.指导患者护理突眼。
3.交待患者保持身心愉悦，避免过度劳累、精神刺激等。
4.交待患者定期复查，不适随诊。
四、注意事项1.保持环境安静，给予心理支持。
精神紧张、不安或失眠者，可遵医嘱给予镇静药物。
2.如患者原发症状加重或出现高热、心率>140次/分钟、烦躁不安、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹泻、昏迷、休克等提示可能出现甲状腺危象，应立即报告医生并做好抢救准备。
第四节甲状腺危象护理常规一、评估和观察要点1.了解患者的病情是否加重，有无口服过量TH制剂、感染、精神创伤等诱发甲状腺危象的诱因。
2.评估患者体温、心率、呼吸、血压、神志等变化。
3.评估实验室检查结果，如白细胞、中性粒细胞计数以及FT3、FT4、TSH。
4.了解患者及家属对疾病的认知和目前的心理反应。
二、护理要点1.患者绝对卧床休息，专人护理，对于躁动不安者使用床挡，以免发生坠床。
2.立即建立静脉通道，遵医嘱补液和给药。
3.呼吸困难者，取半坐位，给予吸氧。
4.给予心电监护。
5.遵医嘱迅速给予大量抗甲状腺药物（PTU、复方碘口服液、心得安等），以降低甲状腺激素水平及对症支持治疗。
6.出现高热、昏迷等情况时，按相应的护理常规进行护理。
7.抢救过程中注意监测生命体征、神志以及心、肾功能变化，发现异常及时报告医生。
三、指导要点1.指导患者遵医嘱服药，不得随意增减剂量或停药。
避免劳累、感染、精神创伤等诱发因素。
2.交待患者定期复查，不适随诊。
3.告知患者出院后，若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼症状加重等，应及时就诊。
四、注意事项1.一旦发生甲状腺危象应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。
2.保持病室安静，安抚患者，给予心理支持。
3.如患者原发症状加重或出现高热、心率>140次/分钟、烦躁不安、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹泻、昏迷、休克等提示可能出现甲状腺危象，应立即报告医生并做好抢救准备。
第五节甲状腺机能减退症护理常规一、评估和观察要点1.评估甲状腺机能减退症的典型临床表现。
2.评估有无粘液性水肿昏迷先兆表现。
3.评估患者的心理状态和对疾病的认知。
二、护理要点1.患者应动、静结合，作适当的锻炼，注意保暖。
2.给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食。
3.严密观察生命体征及全身粘液性水肿情况，每日记录患者体重、24小时出入量或尿量，警惕粘液性水肿昏迷。
4.遵医嘱坚持长期服药，观察药物的疗效及不良反应。
5.加强皮肤护理，预防压疮。
三、指导要点1.指导患者遵医嘱服药，不得随意增减剂量或停药。
2.指导便秘者行腹部按摩。
3.指导患者避免寒冷、感染、手术、使用麻醉剂、镇静剂等可能诱发粘液性水肿昏迷的各种因素。
4.交待患者定期复查，不适随诊。
5.长期替代治疗者，交待患者需要监测体重、心功能、甲状腺功能等，一旦出现心动过缓、低血压、低体温等不适，应及时就医。
四、注意事项1.给予患者心理支持，鼓励参与社交活动，减轻抑郁、孤独感等。
2.指导患者进食细嚼慢咽，少量多餐。
便秘者给予富含粗纤维食物，保持大便通畅。
3.如患者出现体温<35℃、心动过缓、呼吸减慢、血压下降、嗜睡、四肢肌肉松弛等，立即报告医生配合处理。
第六节皮质醇增多症护理常规一、评估和观察要点1.了解患者有无引起皮质醇增多的疾病。
2.评估有无代谢障碍和抵抗感染能力降低的表现。
3.了解实验室检查结果，如血、尿皮质醇及血钾、血糖变化。
4.了解患者对疾病的认知和心理状态。
二、护理要点1.注意休息，适当活动。
2.给予低盐、高蛋白、低脂、低胆固醇及富含钙、钾、维生素的食物。
合并高血压和糖尿病时，适当限制食盐和热量。
3.观察病情变化，必要时记录24小时出入量。
4.密切观察药物疗效及不良反应。
三、指导要点1.指导骨质疏松的患者预防跌倒，避免从事重体力劳动，以免发生病理性骨折。
2.指导患者遵医嘱坚持治疗及注意药物不良反应。
3.交待患者定期复查，不适随诊。
四、注意事项1.给予患者心理疏导，增强战胜疾病的信心。
2.患者避免进出人多的公共场所，以免感染。
3.如患者出现心律失常、恶心、呕吐、腹胀等低血钾症状和体征时，及时报告医生处理。
第七节尿崩症护理常规一、评估和观察要点1.了解患者有无引起尿崩症的病因。
2.评估患者有无烦渴、多饮、多尿等症状。
3.评估患者实验室检查结果，如尿比重、尿渗透压等。
4.评估患者的心理状态和对疾病的认知。
二、护理要点1.适当休息，症状严重者应卧床休息。
2.给予低盐、易消化及富含营养的食物，保证充足的饮水量，忌服浓茶、咖啡等。
3.遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及副作用。
4.密切观察病情变化，预防高钠血症。
5.准确记录出入水量，注意尿量、尿比重及体重的变化。
三、指导要点1.鼓励患者积极治疗原发病。
2.指导患者保证充足的饮水，遵医嘱坚持治疗。
3.交待患者定期复查，不适随诊。
四、注意事项1.鼓励患者积极治疗，给予心理支持。
2.当患者未及时补充水分，出现极度软弱、发热、精神症状时，应高度警惕，及时通知医生进行抢救。
第八节垂体功能减退症护理常规一、评估和观察要点1.了解患者有无产后大出血、手术、感染等诱因。
2.评估患者是否有第二性征减退等症状。
3.评估有无垂体危象的临床表现。
4.评估患者对疾病的认知和心理反应。
二、护理要点1.适当休息，对有精神症状的患者专人护理，以防意外发生。
2.给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食。
3.密切观察患者生命体征和神志的变化，及时发现垂体危象的先兆。
4.遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
5.积极做好垂体危象的处理，按相应护理常规护理。
三、指导要点1.指导患者保持情绪稳定，避免过度劳累、受凉和精神刺激。
2.指导患者进食高蛋白、高热量、富含维生素饮食，避免饥饿。
3.指导患者遵医嘱坚持服药，不得任意增减药物剂量。
4.交待患者定期复查，不适随诊。
四、注意事项1.给予患者心理护理，鼓励战胜疾病的信心。
2.当患者出现高热、低体温、低血糖、低血压、水中毒等，并伴有相应的症状，如高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、头痛、神志不清、谵妄、抽搐、昏迷等，及时通知医生配合处理。