天津中医药大学针灸医籍选2

【终始】
1.针刺补泻操作方法和运用、针刺反应
补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气；一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。

邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。

脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。

刺诸痛者，其脉皆实。

邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和：针下感应。

《灵枢注证发微》注：“盖邪气之来，其针下必紧而疾；谷气之来，其针下必徐而和，可得而验者也。

”针刺反应分两类：一类出现于由浅入深的针刺过程中，认为不属针刺治疗效应，故称为“邪气”；一类出现于刺至一定深度或当刺的深度时，认为是针刺产生治疗效应的表现，故称为“谷气”。

2.针穴主治范围、选穴原则与方法
从腰以上者，手太阴、阳明皆主之；从腰以下者，足太阴、阳明皆主之。

病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在足者取之腘。

病生于头者头重；生于手者臂重；生于足者足重，治病者先刺其病所从生者也。

3.病分阴阳，治有不同
病痛者阴也，痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。

病在上者阳也，病在下者阴也。

痒者阳也，浅刺之。

病先起阴者，先治其阴而后治其阳；病先起阳者，先治其阳而后治其阴。

【四时气】
1.灸刺之法，必合四时
四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。

故春取经、血脉分肉之间，甚者深刺之，间者浅刺之；夏取盛经孙络，取分间，绝皮肤；秋取经腧，邪在腑，取之合；冬取井荥，必深以留之。

得气穴为定：得，彼此契合之意；气穴，指腧穴；定，宝。

2. 着痹、骨为干、肠中不便、疠风治法
着痹不去，久寒不已，卒取其三里。

骨为干，肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之。

疠风者，素刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，无食他食。

疠风：麻风病
方食：孙鼎宜曰此为“食以所宜之食”，适宜病情的普通食物（不吃油腻助湿生痰的食物）
3.腹中常鸣治法
腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原，巨虚上廉、三里。

【寒热病】
1.论述皮寒热、肌寒热、骨寒热治疗和预后
皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊不得汗。

取三阳之络（飞扬），以补手太阴。

肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗。

取三阳于下以去其血者，补足太阴（荥大都、
原太白）以出其汗。

骨寒热者，病无所安，汗注不休。

齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿
已槁，死不治。

槁腊：槁，枯干；腊，干肉，引申为干燥。

2. 天牖五部穴证治
阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。

暴瘖气鞭，取扶突与舌本出血。

暴袭气蒙，耳目
不明，取天牖。

暴挛痫眩，足不任身，取天柱。

暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。

【杂病】杂病治疗特点：审证求经、辨经取穴
1．厥气逆于经的几种证型及治疗
厥，挟脊而痛者至顶，头沉沉然，目（目巟）（目巟）然，腰脊强，取足太阳腘中血络。

厥，胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。

厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。

厥而腹向向然，多寒气，腹中縠縠，便溲难，取足太阴。

【标幽赋】窦汉卿
先详多少之宜，次察应至之气。

轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。

既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而候气。

气之至也，如鱼吞钓饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。

气速至而速效，气迟至而不治。

观夫九针之法，毫针最微,七星可应，众穴主持。

本形金也,有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机。

定刺象木，或邪或正;口藏比火，进阳补羸。

循机扪而可塞以象土，实应五行而可知。

然是一寸六分，包含妙理；虽细拟于毫发，同贯多歧。

可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。

拘挛闭塞，追八邪而去矣；寒热痛痹，开四关而已之。

足见取穴之法，必有分寸。

先审目意，次观肉分。

或伸屈而得之，或平直而安定。

在阳部筋骨之侧，陷下为真，在阴分郗腘之间，动脉相应。

取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。

头部与肩部详分，督脉与任脉易定。

明标与本，论刺深刺浅之经；住痛移疼，取相交相贯之迳。

必准处，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。

大抵疼痛实泻，痒麻虚补。

体重节痛而俞居，心下痞满而井主。

心胀咽痛，针大冲而必除；脾冷胃疼、泻公孙而立愈。

胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎。

筋挛骨痛而补魂门，体热劳嗽而泻魄户。

头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼疼，泻光明
于地五。

泻阴郗止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。

中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。