药物对动脉血压的影响
动脉血压的调节及药物的影响
药物治疗的方法： 包括口服、注射 等给药方式，以 及单一或联合用 药的治疗方案。
药物治疗的注意 事项：需遵循医 生的建议，按时 服药，不随意更 改剂量或停药， 同时注意观察疗 效和不良反应。
药物治疗的效果： 药物治疗对于控 制动脉血压及相 关疾病具有重要 意义，可以有效 降低发病率和死 亡率，提高患者 的生活质量和健 康水平。
THANK YOU
汇报人：XX
拮抗剂等
药物治疗目标： 将血压控制在 正常范围内， 减少心脑血管
事件的发生
药物治疗注意 事项：遵循医 嘱，按时服药， 避免自行增减 剂量或更换药
物
低血压的药物治疗
血管收缩剂：通过收缩血管来提高血压，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。 盐皮质激素：如氢化可的松，可促进肾脏保钠排钾，提高血容量，升高血压。 抗凝剂：如华法林、肝素等，可抑制血栓形成，改善血液循环，提高血压。 补液治疗：对于因失血或脱水引起的低血压，可通过静脉补液来提高血容量，升高血压。
动添加脉副血标压题 的调节及 药物的影响
汇报人：XX
目录
PART One
添加目录标题
PART Two
动脉血压的调节机制
PART Three
药物对动脉血压的影 响
PART Four
动脉血压异常的药物 治疗
PART Five
药物与动脉血压监测
PART Six
药物与动脉血压相关 疾病的预防和治疗
单击添加章节标题
ACE抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，扩张血管，降低血压。
Angiotensin II 受体拮抗剂：通过阻断血管紧张素II与其受体结合，抑制血管收缩和醛固酮 的释放，降低血压。
降压药物的分类及特点
动脉血压的调节及药物对动脉血压的影响
结果分析：
BP↑ （＋）颈动脉窦 IX 主动脉弓 X
延髓心血管中枢
心 输 出
心率↓ 心肌收缩力↓
心脏
心迷走神经 （＋）
心交感神经
↓
量
房室传导↓
（-）
外周阻力↓
血管舒张
交感缩血管神经 （-）
BP↓
思考题
1.压力感受性反射有何意义 2.注射去甲肾上腺素后，为何心率下降？ 3.总结动脉血压的影响因素及调节
心 血 管 活 动 的 神 经 体 液 调 节
实验器材：
1.兔手术器械一套； 2.血压换能器、动脉插管、三通
管、保护电极等； 3.RM6240生物机能实验系统。
药品：
3%戊巴比妥钠、0.5%肝素生理盐水、 1:10 000肾上腺素、1:10 000去甲肾上腺素。
实验步骤
1.捉拿家兔、称重、麻醉、固定； 2.去毛、做颈部手术切口； 3.暴露、分离气管； 4.分离双侧颈总动脉、迷走神经（最 粗）； 5.颈总动脉插管，连接RM6240系统； 6.描记正常血压波形，观察家兔在不 同处理因素下血压的变化 。
动脉血压的调节及药物对 动脉血压的影响
【实验目的】
1.熟悉家兔颈部手术操作和RM6240生 理记录仪的使用方法。
2.观察神经、体液因素及药物对家兔动 脉血压的影响并分析其机制。
【实验原理】
1.动脉血压的形成及 影响因素
2.心血管活动的神经 体液调节
【实验对象】 家兔
动脉血压形成的两个基本因素：心脏射血、外周阻力
【观察项目】
观察记录正常血压曲线
观察项目
血压变化
牵拉左侧颈总动脉5－10s 夹闭右侧颈总动脉10－15s 0.01%肾上腺素0.2ml/Kg 0.02%去甲肾上腺素0.2ml/kg 0.005%异丙肾上腺素0.2ml/kg 1%酚妥拉明0.1ml/kg，0.01%肾上腺素0.2ml/Kg 0.0001%乙酰胆碱0.5ml/kg 0.05%阿托品0.2ml/kg， 0.0001%乙酰胆碱0.5ml/kg 刺激右侧迷走神经外周端
动脉血压的调节及药物的影响
[注 意 事 项]
4. 掌握好给药时间，原则上待血压稳定后再给
后一种药物；每次给药后要用生理盐水冲管。 6.为了观察肾上腺素升压作用的翻转，给予酚妥
拉明的量要充分，如果无效可补加一次。
5.电刺激迷走神经强度不能过大，时间不要过长。
7.要正确的理解各组给药顺序的设计目的。
[实验后处理]
在表7-2中记录处理前、后及恢复 后家兔血压值。
分析各种处理因素对血压的影响及
2.5 耳缘静脉插头皮针。
[实验步骤]
6. 按顺序由静脉注入下列几组药物，每次给 药后随即注入生理盐水1.0ml（每次给药前、 后要记录平均动脉压变化） 6.1比较两种拟肾上腺素药的作用： 0.01%肾上腺素0.1ml/kg； 0.01%去甲肾上腺素0.1ml/kg。
[实验步骤]
6.2 观察肾上腺素激动药与阻断药的相互作用
平均动脉压变化
先升后降
预习
氨在肝性脑病发病过程中的作用
其原理，写出实验报告。
表1
动脉血压的调节及药物的影响实验结果
平均动脉压(kPa) 处理前 处理后 恢复后
处理 牵拉左侧颈总动脉 夹闭右侧颈总动脉 肾上腺素 去甲肾上腺素 酚妥拉明 肾上腺素 普萘洛尔 肾上腺素 乙酰胆碱 刺激迷走神经外周端
[小结]
表1 动脉血Βιβλιοθήκη 的调节及药物的影响实验结果处理
牵拉左侧颈总动脉 夹闭右侧颈总动脉 肾上腺素 去甲肾上腺素 酚妥拉明 肾上腺素 普萘洛尔 肾上腺素 乙酰胆碱 刺激迷走神经外周端
机能实验学：神经调节与药物对动脉血压的影响
实验注意
1. 保护耳缘静脉，先从耳远端进针。
2. 先分减压神经，再分颈动脉、迷走神经。
3. 每项实验后，等血压和心率恢复，再进行下 一项目。
4. 注射药品后，再推注少量生理盐水，防止药 物残留在局部静脉。
分析思考
1. 注射NE、Ach时，血压、心率变化？结论？ 2. 牵拉左颈总动脉，血压、心率变化？结论？ 3. 夹闭右侧颈总动脉，血压的变化？结论？ 4．刺激右迷走神经外周端、中枢端，血压、心
率的变化？神经调控机制？
一级波
二级波
三级波
兔减压神经放电与动脉血压波形
实验报告要求
1．用实验结果，说明迷走神经﹑减压神经和交 感神经对动脉血压的调节机制。
2．肾上腺素和去甲肾上腺素对动脉血压的影响 有何不同？为什么？
3．夹闭与牵拉颈总动脉引起动脉血压变化的机 制是什么？
注射NE（1:10,000）0.5ml，10-15s后，血压升高，减压神 经放电增加。
实验原理
一. 动脉血压的影响因素： 心输出量（每搏输出、心率）， 血容量， 血管容量， 外周血管阻力。
二、心血管活动的调节
神经调节 体液调节
压力感受性反射 心肺感受性反射 化学感受性反射
RAAS，Adr，NE，ADH，内皮素）， 内皮舒血管因子（EDRF，NO），激 肽，前列腺素（PGs）等。
实验动物 家兔
实验步骤
1.兔称重、麻醉和固定。 3% 戊巴比妥钠，1ml/kg 25% 乌拉坦，/kg
2. 手术操作
（1）分离右侧减压神经、迷走神经和颈总动脉， （2）分离左侧颈总动脉、插管，记录血压。 （3）耳缘静脉留置头皮针，以备连续给药。
传出神经系统药物对麻醉家兔动脉血压的影响
血管扩张
药物作用于血管平滑肌，使血管扩张
心律调节
药物影响传出神经系统，调节心率
药物对麻醉家兔动脉血压的作用机制
这些药物通过与特定的神经递质受体相互作用，影响了神经信号的传递。这最终导致麻醉家兔动脉血压的下降。
1 神经递质受体
药物与特定神经递质受体 相互作用
2 神经信号传递
药物影响神经信号的传递
3 动脉血压下降
记录麻醉家兔的动脉血压变化
结果分析
实验结果显示，在实验组中，传出神经系统药物显著降低了麻醉家兔的动脉血压。对照组的血压保持稳定。这 表明这些药物对动脉血压有明显的影响。
实验组
动脉血压显著降低
对照组
血压保持稳定
神经系统药物对动脉血压的影响
通过作用于传出神经系统，这些药物可以引起血管扩张和心律的调节。这导致麻醉家兔的动脉血压下降。
麻醉家兔的动脉血压受影 响而下降
讨论和结论
本实验结果表明传出神经系统药物对麻醉家兔的动脉血压具有明显的降低作 用。这为我们进一步研究这些药物在麻醉术中的应用提供了重要的参考。然 而，还需要更多的研究来探索其安全性和副作用。
参考文献
• Smith A, et al. The effect of neurological drugs on arterial blood pressure in anesthetized rabbits. J Neuropharmacol. 20XX;XX(X):XXX-XXX.
• Brown B, et al. Mechanism of action of neurological drugs on arterial blood pressure in rabbits. Neurosci Bull. 20XX;XX(X):XXX-XXX.
神经、体液因素及药物对动脉血压的影响
三、技术路线
• （一）实验动物的称重、麻醉和固定； • （二）分离颈迷走神经、减压神经、颈动脉插管； • （三）神经体液调节实验： • 首先观察记录正常血压和心率 • 1、牵拉颈总动脉； • 2、夹闭颈总动脉； • 3、刺激减压神经； • 4、刺激右侧迷走神经； • 5、静脉注射1:10，000去甲肾上腺素0.2ml； • 6、静脉注射1:50，000乙酰胆碱0.3ml； • 7、静脉注射1:100，000肾上腺素0.2ml。
二、理论基础
• （一）神经调节
•
• •
• •
1、减压反射
颈动脉窦 窦N 心迷走神经（+） 心率减慢 血压↑→ （+）→ （+）→延髓心血管中枢→ →心肌收缩力↓→血压↓ 主动脉弓 主动脉N 心交感神经（-） 外周血管舒张
• 特点：（1）双向调节； • （2）当动脉血压在100mmHg(60-140)时最敏感。
心迷走神经心率减慢延髓心血管中枢m受体使心肌收缩力减弱心率减慢
神经、体液因素及药物对动脉血 压的影响
河北大学 基础医学实验教学中心
1
实验目的
• 1. 观察验证心血管活动神经体液调节机 制； • 2. 了解和掌握哺乳动物急性实验技术以 及动脉血压的直接测量方法； . 观察 AD、 NA、DA、麻黄碱、酚妥拉明等药物对 血压的影响。
四、观察指标
• 1、动脉血压（收缩压、舒张压和平均 动脉血压） • 2、脉压差 • 3、心率
•
2、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
二、理论基础
• （二）体液调节 • 1、全身性体液调节 • （1）肾素—血管紧张素系统 • （2）乙酰胆碱 • 乙酰胆碱作用于心肌细胞M受体，使心肌收缩力减弱，心 率减慢。 • （3）肾上腺素和去甲肾上腺素 • 肾上腺素作用以β受体兴奋强心为主，使血压先升后降。 • 去甲肾上腺素作用以α 受体收缩外周阻力血管为主，使 动脉血压升高。 • 2、局部性体液调节 • 激肽、缓激肽、前列腺素、阿片肽、组织胺及ANP等。
动脉血压的调节及药物对动脉血压的影响
动脉血压的调节及药物对动脉血压的影响动脉血压是指心脏收缩时对动脉壁施加的最大压力和心脏舒张时对动脉壁施加的最小压力之间的差值。
正常成年人的动脉血压范围一般为90/60 mmHg到120/80 mmHg。
高血压是指动脉血压长期超过正常范围，对身体健康带来不良影响，如心脑血管疾病的发生风险增加。
1.神经调节系统：交感神经系统通过释放去甲肾上腺素增加心脏收缩力和使动脉收缩，从而升高血压。
副交感神经系统则有降低心脏收缩力和扩张血管的作用，以维持正常血压。
2.肤-肾调节系统：在体温升高时，通过汗腺分泌汗液来降低体温，同时伴随大量尿液排出以降低血容量和血压。
相反，在体温过低时，皮肤血管收缩，减少体温散热，尿液的排出减少，以提高体温和血压。
3.肾脏调节系统：肾脏是通过排尿来调节血压的主要器官。
当血压升高时，肾小球释放的抗利尿激素减少，水和盐分的排泄减少，从而增加血容量和血压。
相反，当血压降低时，肾小球释放的抗利尿激素增加，导致体液排泄增加，血容量和血压下降。
药物对动脉血压的影响主要有以下几种类型：1. β受体阻滞剂（β-blockers）：通过阻断心脏和血管上的β肾上腺素受体，降低心率和收缩力，减少心脏排血量和外周阻力，从而降低血压。
2. 钙离子拮抗剂（calcium channel blockers）：通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，使心率和血管收缩力减弱，从而降低血压。
3. 血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitors）：通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅱ合成，减少血管紧张素Ⅱ对血管收缩和体液潴留的作用，从而降低血压。
4. 利尿剂（diuretics）：通过增加尿液排出来减少体液潴留，从而降低血容量和血压。
5. 血管扩张剂（vasodilators）：通过直接舒张血管平滑肌，减少外周阻力，降低血压。
不同的药物对动脉血压有不同的作用机制，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量来进行治疗。
生理因素及药物对动脉血压的影响
生理因素及药物对动脉血压的影响【目的和原理】影响动脉血压的因素很多。
在一定范围内机体可通过神经、体液途径来调节心血管系统使之维持在正常水平，这为生理性调节因素。
但在致病因素或药物作用下，引起心血管功能改变，就可造成动脉血压的明显改变。
不管是哪种因素均是通过影响心输出量、外周阻力、循环血量等而引起动脉血压的变化。
本实验目的在于观察与验证影响动脉血压的不同因素及其作用机制，掌握动脉血压的直接测量方法。
【实验对象】兔，体重2.5kg以上。
【实验器材和药品】哺乳类手术器械一套、兔手术台、动脉夹、注射器（1、5、20、50ml）、二道生理记录仪与刺激器（或计算机实时分析系统）、血压换能器。
20％乌拉坦、0.5％肝素生理盐水、10－4肾上腺素、10－4去甲肾上腺素、2.5％妥拉苏林、10－4乙酰胆碱。
【实验步骤】1．手术前准备准备好二道生理记录仪及刺激器。
二道生理记录仪参考参数：灵敏度12kp/cm，走纸速度1mm/cm；基线为零。
刺激器参考参数：刺激强度6V，刺激方式连续，波宽5ms。
2．手术（1）麻醉固定动物称重后，从耳缘静脉缓慢注入20％乌拉坦5ml。
（2）分离颈部迷走神经、减压神经、颈总动脉按3.8所示方法切开家兔颈前皮肤，分离颈前肌肉，暴露出气管旁颈动脉鞘（有搏动），以玻璃分针剖开颈动脉鞘，仔细识别三根神经，其中迷走神经最粗，一般位于外侧；减压神经最细（头发样细），一般位于内侧；交感神经粗细与位置介于两神经之间。
先分离出减压神经，穿一生理盐水浸过的丝线，后分离迷走神经与颈总动脉，穿不同颜色的丝线。
（3）颈总动脉插管术按3.8所示方法在左颈总动脉向心插入充满肝素生理盐水并连有三通管的动脉插管，结扎固定以防脱落。
去除动脉夹，调节三通管使血压换能器与动脉插管相通，并描记一段正常血压曲线。
3．观察项目（1）夹闭颈总动脉张开动脉夹置于右侧颈总动脉上，夹闭时同时作标记，观察心率与血压的变化，在出现一段明显变化后，去除夹闭。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
平滑肌
先给予α受体阻断药后再给予AD，则使 AD激动α受体的缩血管作用被取消，而保 留其激动β2受体的舒血管效应，使AD的升 压作用翻转为降压，这一现象称为“肾上 腺素作用的翻转”。
22
23
24
游离左侧颈总动脉3～4 cm→远心端结扎，近心 端用动脉夹夹闭→结扎处稍下用眼科剪呈30°角剪 开血管直径的1/3→向心脏方向插入动脉插管，在近 心端结扎固定→缓慢放开动脉夹，观察动脉血压。
4. 实验观察项目
描记正常血压曲线
电刺激迷走神经 (5V, 25Hz)
待血压平稳后，按下列顺序由静脉给药
①0.01％盐酸肾上腺素溶液0.2ml/kg； ②0.02％重酒石酸去甲肾上腺素溶液0.2ml/kg； ③0.05％硫酸异丙肾上腺素溶液0.2ml/kg； ④1％甲磺酸酚妥拉明溶液0.2ml/kg，缓慢注入； ⑤血压下降后，重复①； 记录每次给药前、后的收缩压、舒张压和平均动脉压。
【目的要求】
1. 掌握动脉插管直接测量动脉血压的实验方 法； 2. 观察传出神经系统药物对血压的影响，并 分析其药物作用部位和机理。
【基本原理】
动脉血压：流动的血液对血管壁的侧压力，是 衡量心血管活动的重要指标，主要影响因素是心脏 每搏输出量、血管外周阻力和循环血量。
收缩压：心输出量 舒张压：外周阻力 正常动物体内，心血管的活动受神经体液因素 的调节，血液中化学物质以及相应药物的也会影响 心血管活动。
2.拮抗药
抗胆碱药 胆碱受体阻断药
拟肾上腺素药：
α 、β 受体激动药 α 受体激动药 β 受体激动药
抗肾上腺素受体药 α 、β 受体阻断药 α 受体阻断药 β 受体阻断药
拟肾上腺素药： α 、β 受体激动药：肾上腺素 α 受体激动药：去甲肾上腺素 β 受体激动药：异丙肾上腺素 抗肾上腺素受体药
5. 注意事项
1.每一项实验后，须待血压基本恢复后再进行下一 项实验； 2.每次给药后，都要输入3ml生理盐水，将药物完全 冲入血管内。 3.随时注意插管位置，特别在挣扎时，避免扭转而 阻塞血流或刺破血管。 4. 注意实验标记； 5. 结果描记必须有实验前后的对比。
正 夹闭
常 血
颈总
压 动脉
脉
刺激 迷走 神经
血压的神经体液调节
神经 (中枢、交感、副交感)
体液
(肾素-血管紧张素-醛固酮 系统)
心脏 (心肌收缩力、心率等)
血管 (血管阻力、弹性、血容量)
血压
传出神经系统的药物对血压的影响是通过激 动或阻断心脏和血管平滑肌上相应的受体而产生心 血管效应，使血压发生相应变化。
传出神经系统药物
1.拟似药
拟胆碱药 胆碱受体激动药 胆碱酯酶抑制剂
注射 去甲 肾上 腺素
【报告要点】
绘制血压曲线，标明所给药物的名称。 分析各药的对血压的作用，解释前后出现的血压变化。
讨论
压力感受性反射对血压的调节 牵拉/夹闭颈总动脉
颈动脉窦压力感受器兴奋/抑制 减压神经传入冲动增加/减少 中枢 血压下降/升高
肾上腺素受体
α 受体 α 1受体－皮肤粘膜、内脏血管平滑肌 α 2受体－突触前膜等
3. 动脉插管
耳缘静脉，建立静脉输液通道 全身肝素化
（1000u/ml肝素钠1ml/kg） 左颈总动脉动脉插管
结扎远心端，在距结扎线约2-3cm处用动脉 夹夹闭颈总动脉近心端。
在靠近结扎线处用眼科剪剪一“v”形切口， 切口大小约为动脉口径的1/3~1/2。
左颈总动脉插管
将动脉插管与压力换能器连接，调整压力换能 器三通阀开关，使动脉插管与注射器相通，从注射 器注入肝素（100u/ml）充满动脉插管。
α受体阻断药：酚妥拉明(肾上腺素作用的翻 转)
【实验步骤】
1. 动物准备
称重、麻醉、固定 （3%戊巴比妥钠1ml/kg）
气管插管
分离左颈总动脉供动脉插管 (选做：右颈总动脉、迷走神经穿线备用)
颈总动脉及迷走神经的分离
Байду номын сангаас气管
交感神经
颈总动脉 减压神经
迷走神经
2. 连接实验仪器
连接压力换能器后，点击桌面上的BL-420图标， 选择“实验项目” →“药理学实验” →“家兔 动脉血压的调节”