消 防 工 程 竣 工 验 收 报 告
2建设工程竣工验收消防查验报告(1)
建设工程竣工验收消防查验报告工程名称：消防查验日期：建设单位（盖章）：建设工程竣工验收消防查验报告的填写说明：1.建设工程竣工验收消防查验报告由建设单位负责填写，并作为工程竣工验收报告的附件向消防设计审查验收主管部门提交2.填写要求内容分真实，语言简练，字迹清楚。
3.表格栏目不够可自行增加。
4.建设工程竣工验收消防查验报告一式七份，建设单位、监理单位、设计单位、技术服务机构、工程质量监督机构、消防设计审查验收主管部门各持一份。
一、综合验收基本情况二、土建工程消防查验结果三、装饰装修工程消防查验结果四、电梯工程五、屋面工程消防查验结果六、建筑节能工程消防查验结果七、消防给水和灭火设备查验结果八、防烟、排烟和通风、空气调节工程消防查验结果九、电气工程消防查验结果十、现场实测查验结果1、单位工程一栏填写：验收项目中的单体工程名称或单一防火分区名称；2、此表主要针对门、窗、楼梯及休息平台、疏散通道、疏散距离、室外消防车道、消防登高面、回车场等需要现场实测部位的记录表；3、门，甲、乙级防火门，防火窗，楼梯及休息平台，疏散通道，疏散距离，消防登高面，回车场等部位应逐一填写，室外消防车道平均每五十米测量、填写一次并且每个转弯处的转弯半径都应填写；4、甲、乙级防火门和防火窗应在备注内标注清楚。
十一、建筑灭火器配置查验结果验收节点附图XXX 项目验收节点图片图1、消防车道检查位置： 图2、消防车登高面检查位置：附件：1.施工图审查合格文书、消防设计审查（备案）文书、施工许可证等复印件；2.施工合同；3.（土建、装修、消防）施工单位、设计单位、监理单位质量自评报告；4.装饰装修材料、节能保温材料、电线电缆、电工套管和开关插座等建筑材料燃烧性能或阻燃性能见证取样检验报告；5.建筑消防设施检测报告；6.竣工预验收会议记录及签到册7.验收节点附图包含消防车道、消防车登高面、消防车道登高面消防车道登高操作场地、消防控制室、消防水泵房、防火分区、防火墙、防火门、窗、防火卷帘、竖向管道井、防烟分区、疏散走道、疏散门、防爆、消防应急照明和疏散指示系统、消防电梯、消防水池、消防水泵、消防水给水设备、消防水箱、消防火栓系统功能、安全出口等等所涉及消防验收现场内容。
消防工程竣工验收报告表格
消防工程竣工验收报告表格消防工程竣工验收报告表格工程竣工验收报告建设单位建筑物名称工程基本情况结构耐火等级工程地址高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别竣工验收情况验收内容设计单位验收内容施工单位验收内容工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求；在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告；施工中是否建立施工现场消防安全责任制度、确定消防安全负责人；是否落实施工人员的消防教育培训、动火用电和易燃可燃材料等消防管理制度和操作规程。
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料；验收结论(合格|不合格)存在问题监理单位验收内容建设单位验收内容是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；建设工程内设置的公众聚集场所未经消防安全检查或者经检查不符合小偏方安全要求的是否未投入使用，营业是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量一并委托监理；是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施工单位；是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。
消防申报验收程序
消防申报验收程序（所需提供材料）1、建筑消防验收申请报告●《建筑工程消防验收申报表》（填好初验意见）2、消防产品及防火材料相关资料（有效的形式检验报告认证证书及供货证明）3、《建筑工程消防设计审核意见书》及有关批复文件及总平面图4、工程施工调试、开通记录●隐藏工程记录●自动消防系统施工单位的有效资质证明5、完整的工程竣工图注：所提供图纸均应为蓝图，并加盖建设单位公章及设计单位出图专用章，图纸一律按A4纸规格折叠并装订成册、存档一套，退报建单位一套。
建筑工程消防审核与验收程序--------------------------------------------------------------------------------一、凡按照国家消防技术标准需要进行消防设计的新建、改建、扩建、建筑内部装修和用途变更的建筑工程项目，建设单位应当在开工前办理消防审核手续，未经消防审核和审核不合格的，不得擅自施工。
工程竣工后，建设单位应及时办理消防验收手续，未经消防验收或验收不合格的，不得擅自投入使用。
二、申报建筑工程应提交下列资料：1、填写《建筑消防设计防火审核申报表》，随表附送工程设计的全套图纸(须盖设计单位出图章)，同时报送图纸的运算机磁(光)盘(图纸审完后返还单位，(磁)光盘存档备查)；2、必要的设计任务书、说明书、消防设计专篇、水、电、使用原料和生产半成品、成品的理化，性质、数量以及运输、储存方式；3、工业项目、有易燃易爆危险性项目以及其他有消防选址要求的项目，应在项目选址后工程施工前办理《建筑工程消防选址意见书》。
三、申报建筑内部装修工程应提交下列资料：1、填写《建筑内部装修设计防火审核申报表》，随表附送工程设计的全套图纸(平面图、立面图、剖面图、电气线路敷设及照明灯具安装图、改变或新增设的消防部分设计图)，同时报送图纸的运算机磁(光)盘(图纸审完后返还单位，(磁)光盘存档备查)；2、装修所用材料的名称、品种、数量、使用部位及使用材料燃烧性能等级的检测证明。
消防工程竣工验收报告9
页眉页脚 ____________________ 消防工程工程竣工验收报告编制人；_________审核人：__________审批人：__________北京市______ 工程有限公司二零一三年一月十六日目录-、工程概况： (2)二、................................. 工程技术标准执行情况：2三、................... 工程简要内容及施工合同履行执行情况：2四、....................... 调试运行情况和重要使用功能情况：6五、................................... 工程质量的控制情况：6六、......................... 单位工程质量控制资料核查情况：7七、......................................... 工程材料情况：7八、............................... 质量事故报告及处理情况：7九、............... 工程分部、子分部、分项、检验批评定情况：8十、观感质量情况： (8)十^一、单位工程评定： (9)、工程概况:1、工程名称：_________________ 综合楼消防工程2、工程地点： _______________________________3、建设单位： _______________________________4、设计单位： _______________________________5、施工单位：北京市______ 工程有限公司6、结构形式：框剪、框架结构7、建筑面积：建筑面积47960平方米，檐高44.9米8、工程合同质量目标：合格9、本工程与2011年2月10日开工，与2012年12月28日竣工（除附楼二层学术报告厅、主楼11层）、工程技术标准执行情况:在施工过程中，我司严格按照施工规范标准、强制性条文及设计图纸要求进行施工及验收，主要执行标准如下：1、施工依据：施工合同及《___________ 综合楼消防工程施工图纸》、2、主要执行规范：1.《建筑设计防火规范》GBJ16 —87 —2001年版；2.《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001 ;3.《汽车库、修车库、停车场设计设计防火规范》GB50067 —97 ；4.《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB50261-2005 ；5.《人民防空地下室设计防火规范》GB50098-98 ;6.《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-98 ;7.《火灾自动报警系统施工及验收规范》GB50166-2007 ;8.《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB50198-94 ;9.《气体灭火系统施工及验收规范》GB50263 —2007 ;10.《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-92 ;11.《办公建筑设计规范》GBJ67-89 ;三、工程简要内容及施工合同履行执行情况：（一）、工程简要内容：本工程由火灾自动报警及消防联动系统、火灾应急广播系统、自动喷水灭火系统、消火栓系统、大空间智能型主动喷水灭火系统、洁净气体灭火系统、消防防排烟及送风系统组成。
5消防竣工验收报告
附录B 消防竣工验收报告消防竣工验收报告工程名称：建设单位名称：竣工验收时间：年月日目录一、建设工程竣工验收报告（消防专项）二、消防设施性能、系统功能联调联试检测合格报告三、建筑防火和消防设施查验资料□ 1. 建筑防火查验汇总表□2. 消防电气查验汇总表□ 3. 火灾自动报警系统查验汇总表（含□电气火灾监控系统、□消防设备电源监控系统、□家用火灾安全系统、□可燃气体探测报警系统）□ 4. 防火卷帘、防火门、防火窗查验汇总表□ 5. 应急照明及疏散指示系统查验汇总表□ 6. 消防给水及消火栓系统查验汇总表□7. 自动喷水灭火系统查验汇总表□8.大空间智能型主动喷水灭火系统查验汇总表（含自动消防炮灭火系统）□9.细水雾灭火系统查验汇总表□10. 水喷雾灭火系统查验汇总表□11.防烟排烟系统查验汇总表□12. 通风和空气调节系统防火查验汇总表□13.气体灭火系统查验汇总表(含干粉灭火系统)□14.泡沫灭火系统查验汇总表□15. 灭火器查验汇总表□16.其他消防设施查验汇总表注：根据建设工程消防设施设置情况，在相应消防系统名称前的“□”内“√”选。
续表B-1 消防竣工验收报告注：总结论填写应包含以下内容：该建设工程涉及消防的竣工图纸与经消防设计审查合格的设计文件相符，已完成工程消防设施和合同约定的消防各项内容；有完整的工程消防技术档案和施工管理资料（含涉及消防的建筑材料、建筑构件和设备的进场试验报告）；工程涉及消防的各分部分项工程验收合格；工程消防质量符合有关标准；消防设施性能、系统功能联调联试等内容检测合格。
表B-4 火灾自动报警系统查验汇总表表B-8 自动喷水灭火系统查验汇总表表B-13 通风与空气调节系统防火查验汇总表表B-17 其他消防设施系统查验汇总表。
工程竣工消防验收报告模板
DB33/ 1067 — 2021建筑工程竣工消防验收报告工程名称××××××××××验收日期××××××××建设单位〔盖章〕：46DB33/ 1067 — 2021填表说明：1、本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；2、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；4、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。
47DB33/ 1067 — 2021一、建筑工程根本情况建位××××系人××工程名称××××工程系位××××人系××土建施工位××××系人消防工程施工××××人系××位理位××××系人××装修位××××系人××工程地点××路×号建筑面×平方米建筑高度××××米建筑数地上× 地下× 〔或第× 〕建筑□多民用建筑□高民用建筑□多工建筑■高工建筑建□ 建■内部装修■新建□改建消防可〔×公消 [200 ×] 第××号⋯案〕文号××××或商合〔 KTV、市⋯〕主要使用功能注二、土建及装修工程收情况收目抽部位及情况建筑分和××、 2# 楼⋯⋯(所有楼)，其中幕抽数1#楼楼抽部位：1#楼、 2#耐火等耐火等：■符合□不符合■主控目本次建筑耐火等分：1#×× ⋯所有建筑高度、耐火等及构件的燃性能和耐火极□一般目。
建设工程消防竣工验收报告范本(精选5篇)
建设工程消防竣工验收报告范本（精选5篇）建设工程消防竣工验收报告范本精选篇1“重安全、保平安”是我行常抓不懈的一项重要工作，为了强化全行的安全工作，增强员工安全意识，根据上级行要求，在隆冬即将来临之时，我行针对自身状况进行详细周密的自查。
现将自查状况汇总如下：一、消防安全管理工作1、建立健全组织机构：消防安全职责人：雷浩锋消防安全管理人：刘刚2、落实了安全职责制，制定了各岗位消防安全职责，全行员工签订《消防安全职责书》。
3、建立、完善、落实了消防安全规章制度，建立了《安全防火检查、巡查制度》、《用电安全管理制度》、《消防安全宣传教育制度》、《消防控制中心管理制度》、《消防设施、器维护管理制度》。
4、对全行的灭火器进行全面检查，对过期和报废的灭火器进行处理，并及时更换了一批贴合国家标准的灭火器。
要求全员提高职责意识，增强安全常识，切实认识到消防安全工作的重要性，保证把员工管理好，保护好。
二、认真做好各项检查，填写好消防安全记录根据上级消防安全指示精神，我行开展了每日一小检查、每周大检查、每月一总结的方法，针对各项设施进行全面的安全大检查。
同时，我们对检查的结果进行记录，并要求同查人员一起认真填写排查记录。
真正做到心中有数，消灭死角，杜绝各种隐患。
三、消防安全宣传教育工作1、我行每年都开展消防安全主题活动，通过主题活动加强全员的消防安全知识，同时还开展了“消防安全演练”活动，在活动中让员工明白当火灾发时如何自救、如何逃生。
2、开展消防安全宣传教育活动，播放《火灾预防与自救》的视频，把防火安全知识宣讲纳入日常工作中，同时，请消防大队的消防员进行现场灭火器材演练，提高了大家应对突发事件的应变潜力，并增强了消防安全意识，同时掌握了一般灭火器材的操作使用步骤及方法。
通过此次自查，尽可能消除了我行存在的消防安全方面的一些隐患，从思想上及意识上给员工上了一堂教育课，提高了员工在消防安全方面知识与技能，为全行的安全体系夯实了基础。
工程竣工验收报告(消防)模板
工程竣工验收报告(消防)项目名称项目联系人XXX 二期办公楼X X X项目地址联系电话合肥市 XXXXXXXXX[建(构)筑物单体名称、使用性质、面积、层数、高度、装修部位、工程竣工验收范围等内容]：工程基本概况建设工程竣工消防验收要求建设单位应当组织设计、施工、监理等单位进行竣工消防验收，依据国家和本市工程建设消防技术标准、消防部门审核意见，重点对建设工程中涉及本报告所列各单项中的子项进行核查自验，并做出单项验收、综合评定的结论，填写本报告，方可提请公安机关消防机构验收或者备案。
建设、设计、施工、监理等单位，应当按照消防法规、建设工程质量管理法规、国家和本市工程建设消防技术标准，完善施工质量过程控制体系，落实施工组织、设计变更、施工工艺、材料检验、档案管理等的各项制度。
重点核查单项中各子项，“符合要求”是指符合国家和本市工程建设消防技术标准、消防部门审核意见、审查通过的设计图纸，按图施工、设施调试开通，功能和运行参数达到设计要求。
依据过程控制和单项验收情况，重点核查施工质量控制体系、竣工图纸、质量合格文件、竣工验收原始文件、隐蔽工程验收资料、设备运行调试记录、质量检测和功能性试验资料等内容。
”中打“√”；单项验收由该单项的施工专业分包(或者总承包)、监理单位加盖单位印章，同一单项涉及不同施工单位时，每家施工单位分别加盖单位印章；综合评定由建设、设计、施工总承包、监理单位加盖单位印章；按有关规定实行监理的建设工程，需填写“监理单位”栏目中的内容；《工程竣工验收报告(消防)》由建设单位加盖骑缝章。
建设工程竣工消防验收人员名单建设单位设计单位施工单位(总承包)监理单位XXX XXX XXX XXX(勾选) 子项名称建造类别总平面布置耐火等级重要场所的布置泄压防火分区防烟分区建造构造安全疏散消防电梯施工单位项目负责人检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)建造的规模、高度、使用性质符合要求；消防车道、登高场地、灭火救援窗施工完毕并符合要求；防火间距符合要求；各建造构件的燃烧性能和耐火极限符合要求；消防控制室、消防水泵房、人员密集场所、歌舞娱乐放映游艺场所、儿童活动场所设置位置和防火分隔符合要求；锅炉房、变压器室、配电室、柴油发机电房、集中瓶装液化石油气间等设备用房设置位置和防火分隔符合要求；爆炸危（wei）险场所的泄压设施设置形式、泄压口面积、设置位置符合要求；防火分区、防烟分区的设置形式符合要求；中庭、自动扶梯等上下连通开口部位的防火分隔措施符合要求；挡烟垂壁的设置符合要求；防火墙设置位置、墙体材料符合要求；防火分隔墙体设置类型符合要求；各类管井设置、管道设置符合要求；防火封堵符合要求；建造幕墙防火构造符合要求；安全出口设置位置、数量、疏散宽度、疏散距离、疏散门开启方向、逃生门锁装置符合要求；疏散楼梯设置形式、位置、数量、宽度符合要求；前室设置形式、维护结构完整性、面积符合要求；疏散走道设置形式、维护结构完整性、宽度、长度符合要求；避难层(间)设置位置、形式、面积、消防设施设置符合要求；消防电梯设置位置、数量、井底排水、手动控制、通讯设施、速度和载重、轿厢内装修材料符合要求；(盖章)(签名)验收结论(符合要求/存在问题说明)(盖章)检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)设置类型、位置、施工质量符合要求；测试手动、自动控制功能符合要求；铭牌、温控释放装置符合要求；设置类型、位置、施工质量、开启方向符合要求；常开防火门设置类型、功能符合要求；铭牌、身份证标识、闭门器、顺序器、盖缝板符合要求；(盖章)(签名)验收结论(符合要求/存在问题说明)(盖章)(勾选) 子项名称防火卷帘防火门施工单位项目负责人(勾选) 子项名称装修情况装修材料施工工艺电气安装施工单位项目负责人检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)装修范围、平面布置、安全疏散、使用的材料、对消防设施的影响等符合要求；纺织、木质、高份子合成、复合等材料的阻燃制品标识或者见证取样检测符合要求；施工现场进行的阻燃处理、喷涂、安装等施工符合要求；隐蔽工程施工质量符合要求；电气安装与装修符合要求；电气安装的隔热、散热防火保护措施符合要求；(盖章)(签名)验收结论(符合要求/存在问题说明)(盖章)(勾选)子项名称应急照明疏散指示标志检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)设置位置、数量、形式、铭牌、身份证标识符合要求；测试应急功能，切断主电源后利用备用电源正常工作；设置位置、数量、形式、铭牌、身份证标识符合要求；测试应急功能符合要求；(盖章)(签名)验收结论(符合要求/存在问题说明)(盖章)(勾选) 子项名称选型、布置充装压力、有效期(勾选) 子项名称保护措施防火涂料类型类型类型检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)选型、设置数量、距离、位置、身份证标识符合要求；灭火器充装压力、有效期符合要求；检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)施工单位项目负责人钢结构防火保护措施、防火保护构造、耐火极限符合要求；型号、规格、选型、涂敷厚度符合要求；施工工艺、隐蔽工程施工质量符合要求；施工记录符合要求；数量数量数量验收结论(符合要求/存在问题说明)符合要求(签名)验收结论(符合要求/存在问题说明)(盖章)施工单位项目负责人(盖章)(勾选)子项名称消防水源消防电源(是否符合消防技术标准和设计要求)消防用电设备供电回路符合要求，最末一级配电箱处自动切 换装置功能符合要求，配电柜安装调试符合要求；电线电缆选型、材质符合要求；路线敷设符合要求；防爆区电气设备的标牌、合格证明文件、选型和施工符合要 求；漏电火灾报警系统设置和功能符合要求；施工单位 项目负责人检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)设置位置、数量、形式、标记，以及压力、流量符合要求； 设置位置、数量、标记符合要求；测试供水情况正常；规格、型号和数量符合要求；吸水方式、吸水、出水管及泄压阀、信号阀等的规格、 型号符合要求； 主、备电源切换以及主、 备泵启动、故障切换符合要求；报警阀组、减压阀、泄压阀、水流指示器、减压孔板、喷头、室内消火栓等安装符合要求； 配水管网布置、阀门安装符合要求；管网排水坡度及设施，管网支、吊架和防晃支架安装符合要求；管道材质、 管径、 接头、 连接方式及防腐、 防冻措施符合要求； 管网强度试验、严密性试验、冲洗符合要求； 施工记录符合要求；测试系统压力、流量、启动控制方式等各项功能、运行参数符 合要求；系统已调试开通；天然水源水质、 水量、 消防车取水设施、 取水高度符合要求；市政供水管径、数量和供水能力符合要求，且为正式供水； 消防水池设置位置、容量符合要求；消防水箱设置位置、容量、补水措施、水位显示符合要求； 消防设备用电负荷等极、 供电形式符合要求， 且为正式供电； 备用发机电规格、型号、功率、设置位置、燃料配备符合要 求；应急启动发机电，启动时间、运行状况符合要求； EPS 、UPS 等配置及运行状况符合要求；(勾选)子项名称 室外消火栓 水泵接合器消防水泵系统组件安装管网布置和管材试压和冲洗 系统调试(勾选)子项名称供电回路配电路线 电气防爆 漏电火灾报警检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)施工单位 项目负责人施工单位 项目负责人检查内容(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(签名)(签名)(签名)(勾选)子项名称规格、选型、设置位置符合要求；探测器报警、手动报警功能符合要求； 设备合格证明文件、设备选型、规格、设备布置符合要求； 设备的打印、显示、声报警、光报警功能符合要求；对相关设备联动控制逻辑关系、联动执行情况符合要求； 消防专用电话设置及功能符合要求， 直拨外线专用报警电话 设置及功能符合要求；消防电源及主、备切换符合要求；路线材质、敷设方式及相 关防火保护措施符合要求；系统接地符合要求； 系统报警及相关设备联动符合要求；系统已调试开通；(盖章)检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)防排烟设置形式符合设计要求；采用自然通风方式的，其设置位置、开启方式、有效面积符合要求； 设置位置、数量、种类、规格、型号等符合要求；风机功能符合要求；主、备电源切换符合要求；管道材质符合要求；风管软接头设置及材质符合要求； 送风口、机械排烟口、排烟防火阀设置位置符合要求； 电动、手动开启和复位执行机构和功能符合要求； 通风、空气调节系统中防火阀设置位置、功能符合要求；与报警系统联动控制功能、阀门启闭状态转换符合要求； 防排烟系统风量符合要求；系统已调试开通；(盖章)检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求) 材料规格、型号、燃烧性能符合要求；材料进场查验市场准入证明和质量合格证明文件，符合要 求；施工工艺、隐蔽工程施工质量符合要求；防火构造符合要求；施工记录符合要求；材料见证取样检验符合要求；(盖章)(勾选)子项名称系统设置、自 然通风防排烟风机管道材质 风口及阀门防火阀系统调试(勾选)子项名称材料进场检验施工过程控制见证取样检验 火灾报警探测 器、手报火灾报警控 制器及联动 设备消防通讯、 应 急广播 系统供电、 布 线、接地 系统调试检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)施工单位 项目负责人施工单位 项目负责人施工单位 项目负责人(盖章)(盖章)(盖章)(签名)(签名)(签名)(勾选)子项名称防护区储存装置间系统组件施工工艺系统调试(勾选)子项名称泡沫灭火系统防护区系统组件系统调试(勾选)子项名称系统安装系统调试耐火极限和门窗自行关闭情况等符合要求；入口处声光警报装置设置和安全标志、排气或者泄压装置设置、专用呼吸器具配备符合要求；设置位置、通道、应急照明设置、其他安全措施符合要求；灭火剂储存装置、喷嘴、管网、驱动装置等系统组件安装、材质符合要求；灭火剂输送管道的吹扫、强度试验、严密性试验等符合要求；施工记录符合要求；系统功能、摹拟喷放试验等符合要求，系统已调试开通；检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)系统设置及安装符合要求；系统功能符合要求，系统已调试开通；(盖章)保护对象的设置位置、性质、环境温度、系统选型符合要求；泡沫泵、泡沫储罐、泡沫比例混合器、泡沫发生装置等系统组件安装、材质符合要求；系统功能符合要求，已调试开通；保护对象设置位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类、防护区几何尺寸、开口面积、防护区围护结构耐压、检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)施工单位项目负责人施工单位项目负责人施工单位项目负责人(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(签名)(签名)(签名)建设工程竣工消防验收综合评定建设工程单项验收清单(勾选)消防产品单项(1)建造单项(5)灭火器单项(9)水灭火系统单项(13)气体灭火系统单项(2)防火卷帘、防火门单项(6)钢结构构件防火处理单项(10)火灾自动报警系统单项(14)泡沫系统单项(3)装修防火单项(7)消防水源、消防电源单项(11)暖通、防排烟系统单项(15)其他消防系统单项(4)应急照明、疏散指示标志单项(8)电气单项(12)建造保温用于该建设工程中的消防产品和具有防火性能要求的建造构件、建造材料、装修材料，经查验均具有符合国家规定的市场准入证明资料和产品合格证明，并按国家消防技术标准经一致性检查及性能检查合格。
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机构各存档一份。按有关规定必须实行监理的建设工程，才需填写“监理单位”一栏。
工 程 竣 工 验 收 人 员 名 单 及 分 工
组 别
姓 名
单 位
职务职称
验 收 内 容
总监签认日期
竣工验收
日期
验收组组长签字
副组长签字
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
（公章）
项目总监：
消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告；
监理单位
验收内容
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；
在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料；
工 程 竣 工 验 收 报 告
建设单位
工程地址
工程基本情况
工程项目名称
结 构
耐火等级
高度
层数
建筑面积（储量）
火灾危险性类别
竣 工 验 收 情 况
验 收 内 容
验收结论
(合格/不合格)
存 在 问 题
设计单位验 收 内 容
工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求；
在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；
施工单位验 收 内 容
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；
建设单位验收内容
是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；
是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量一并委托监理；
是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施工单位；
是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料
依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。