动脉栓塞护理常规
急性动脉栓塞的临床表现及护理要点
急性动脉栓塞概述动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。
周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。
此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。
急性动脉栓塞病因动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉梗化斑块或碎片、细菌性纤维素凝集物、空气、肿瘤组织、脂肪、子弹、折断的导丝、导管尖，以至羊水等组成，但以血栓最为常见。
后者大多来自心血管系统，特别是左心。
急性动脉栓塞症状动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征：疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍。
（一）疼痛：大多数病人的主要症状是剧烈疼痛，部分病人可仅感酸痛，个别病人可无疼痛感觉。
（二）麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区，由周围神经缺血所引起。
其近端有感觉减退区，感觉减退平面低于栓塞部位。
（三）苍白、厥冷：由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血流排空，皮肤呈蜡样苍白。
若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块。
肢体周径缩小，浅表静脉萎瘪。
皮下出现细蓝色线条，皮肤厥冷，肢体远端尤为明显，皮温可降低3～5℃。
（四）动脉搏消失或减弱：栓塞部位的动脉有压痛，栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。
急性动脉栓塞术前护理1、缓解疼痛：观察：注意疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化遵医嘱应用止痛药物镇痛2、卧床休息，患肢置于低于心脏水平的位置，一般下垂15度，利于动脉血流流入肢体，禁止热敷或冷敷患肢。
3、放松情绪，避免紧张。
4、床上大小便，进清淡饮食，多食富含纤维素的食物，预防便秘。
5、介绍手术的必要性和安全性，解释手术方式及有关注意事项。
6、严密观察肢体的动脉搏动和血循环情况，肌组织有无僵硬，坏死。
7、监测尿量的变化。
8、严格执行抗凝，祛聚，溶栓的药物治疗医嘱。
9、严密观测皮肤温度变化，每15分钟一次，观察皮温有无回升，注意患肢保暖。
TACE(肝动脉栓塞化疗)术后护理
TACE（肝动脉栓塞化疗）术后护理TACE（肝动脉栓塞化疗）是一种介入治疗方式，主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。
术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。
以下是TACE 术后护理的要点：严格卧床休息：术后患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以防止术后出血和疼痛。
穿刺部位护理：术后需对穿刺部位进行密切观察，防止出血和感染。
穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎，并保持患肢伸直并制动12小时，沙袋压迫6小时左右。
同时，保持穿刺点附近皮肤清洁干燥，定期更换敷料。
监测生命体征：术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征，发现异常及时处理。
饮食护理：术后三天内需禁食，通过静脉补充营养。
之后逐渐给予流质、半流质、固体食物，以高热量、高维生素、易消化的食物为主。
同时，观察患者是否存在呕吐现象，如有需记录并及时处理。
疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。
同时，关注患者的情绪变化，给予心理支持，减轻其心理压力。
发热护理：术后患者可能出现发热症状，需密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。
并发症预防：TACE术后可能出现多种并发症，如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。
因此，术后需密切关注患者病情变化，及时发现并处理并发症。
出院指导：患者出院前，需进行详细的出院指导，包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。
同时，告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症，以便及时发现并处理。
总之，TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。
通过全面的术后护理，有助于促进患者的恢复和预后。
肺动脉栓塞的护理措施
肺动脉栓塞的护理措施引言肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是一种常见且严重的心血管疾病，它通常由血栓等物质阻塞肺动脉或其分支引起。
肺动脉栓塞的发生率逐年增加，临床处理和护理措施对其预后起着至关重要的作用。
本文将介绍肺动脉栓塞的护理措施，包括早期干预、药物治疗、康复护理、并发症预防等方面。
早期干预早期干预对于肺动脉栓塞患者的护理非常重要，能够有效减轻病情并提高治疗效果。
以下是早期干预的护理措施：1. 快速评估和治疗患者一旦出现肺动脉栓塞症状，护士应立即进行快速评估，并通知医生进行治疗。
评估内容包括患者病史、症状、体征等。
同时，要给予患者氧气吸入，并保持静脉通路畅通以备急需。
2. 进行非创伤性检查护士应根据医生的要求，为患者进行非创伤性检查，包括肺通气/灌注扫描、超声心动图、CT肺动脉造影等。
这些检查有助于明确诊断，指导后续治疗计划。
3. 加强监护和观察护士应密切监护患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、氧饱和度等。
同时，观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等。
如有异常，及时采取措施处理。
药物治疗药物治疗是肺动脉栓塞的主要治疗方法之一，以下是常用的药物治疗措施：1. 抗凝治疗抗凝治疗是肺动脉栓塞的基本治疗方法，一般采用肝素和华法林的联合应用。
肝素常用于急性期，具有快速抗凝作用；华法林用于长期治疗，能够防止血栓再形成。
护士应监测患者的凝血功能指标，并调整药物剂量。
2. 溶栓治疗对于严重的肺动脉栓塞病例，可以考虑溶栓治疗。
常用的溶栓药物包括尿激酶和组织型纤溶酶原激活物。
护士应密切监测患者的溶栓反应和出血情况，并及时报告医生。
3. 辅助治疗除了抗凝和溶栓治疗外，还可以考虑使用抗血小板药物、抗炎药物等辅助治疗。
这些药物能够减少炎症反应、改善微循环等，有助于提高疗效。
护士应监测患者的药物不良反应和治疗效果。
康复护理肺动脉栓塞患者在治疗结束后需要进行康复护理，以下是相关护理措施：1. 健康教育护士应向患者进行健康教育，包括饮食、运动、药物使用等方面。
急性脑梗死动脉取栓术后护理常规
急性脑梗死动脉取栓术后护理常规一、动脉取栓术的定义动脉取栓术：通过动脉介入的方式，使用特殊器械，将堵塞在脑血管内的栓子取出的一种手术方式，从而达到脑血管再通的目的。
二、护理关键点1.穿刺处出血2. 脑出血3.颅内压增高4.血压的控制5.肺部感染6.下肢深静脉血栓形成。
三、护理措施（一）病情观察①严密观察患者的意识状态、瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度。
②穿刺部位敷料有无渗血、周围有无血肿，术侧下肢远端皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，并进行双下肢的对比。
观察压迫器固定带下皮肤颜色是否正常。
③肌力、吞咽、言语、认知等脑血管疾病相关症状。
（二）症状护理按照脑梗死重症患者护理常规执行。
（三）用药护理1. 颅内压增高使用降颅压药物时，遵医嘱按时按剂量准确输注，并准确记录出入量。
观察患者意识变化。
使用降压药物时如硝普钠，准确配置，依据血压调节泵速，从小剂量开始，密切监测血压变化。
2．使用抗凝及抗聚药物如阿司匹林与氯吡格雷要严格把握剂量、服药期间，监测凝血四项各项指标，观察有无皮肤粘膜瘀斑、皮下出血，牙龈出血、脑出血和消化道出血。
（四）一般护理1.饮食护理病情允许适当多饮水，促进造影剂的排泄，可进食清淡易消化的食物。
吞咽功能障碍者给予留置胃管，鼻饲流质，肠内营养量由少到多，喂养速度由慢到快，根据患者消化情况及时调整饮食情况，保证营养摄入，促进恢复。
2. 康复护理脑梗死取栓术后的患者可能出现肢体瘫痪、吞咽功能障碍、言语不能等症状，联合康复医生，根据患者身体情况，制定适合患者的康复方式，早期给予良知位的摆放，由被动运动到主动运动，促进患者肢体的康复。
3. 心理护理脑梗死起病突然，易引起神经功能障碍，言语不能，肢体肌力的下降，极易引发患者不同程度的精神障碍，如焦虑、悲观、抑郁、急躁易怒等。
临床护理中应加强与患者沟通，使其对疾病有正确认识，促进预后。
四、潜在并发症1.脑出血可能与血管壁损伤，再灌注损伤，溶栓药物使用及联合抗血小板治疗有关，术后要避免一切可能引起脑出血的因素，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。
肝动脉化疗栓塞术的护理PPT【15页】
• 取得病人和家属的理解与支持。
• 术前禁食12h晚餐进食流食
• 双侧腹股沟及会阴部的备皮
• 鼓励病人积极配合治疗 战胜疾病。 • 督促病人保证充足睡眠
• 必要时给予镇静剂
2021年4月
4
三、术后护理
1
术后给予心电
监护
2021年4月
2
疼痛的护理
3
发热的护理
4
不良反应的观
察及护理
5
特殊药物不良
反应的观察与
病的信心，积极配合治疗，
从而达到延长生存期、提
高患者的生活质量。
14
感谢聆听！
2021年4月
15
起发热
➢ 轻着无需处理
。
如体温超过38.5
➢ 给予消炎痛栓剂1-2枚入肛
➢ 鼓励病人多饮水
➢ 及时更换衣物
➢ 保持皮肤干燥
2021年4月
8
3.4 不良反应的观察
及护理
化疗前后监测血象变化
当白细胞低于1.0-109 时，及时给予升白
细胞药物。粒细胞集落刺激因子瑞雪欣
125g皮下注射
连续3天恶心呕吐者给予止吐药物如胃复
是疾病本身造成的
平阳霉素可引起全身麻木甚至病人主诉
全身蚁走感，给予口服弥可保或肌肉注
射维生素B12。三天后病人症状消失
2021年4月
10
3.6 保肝护肝
肝癌介入术后有66%肝功能出现下降，
与栓塞的部位与面积有关
术后应：
• 加强保肝护肝治疗
• 及时补充蛋白质
防止因栓塞导致肝细胞的坏死
2021年4月
护理
6
保肝护肝
7
8
预防出血 严
支气管动脉栓塞术后护理要点
支气管动脉栓塞术后护理要点以支气管动脉栓塞术后护理要点为标题，本文将详细介绍支气管动脉栓塞术后的护理要点，以帮助患者及其家属了解并正确进行护理。
支气管动脉栓塞术后是一种介入治疗方法，用于治疗肺动脉血栓栓塞症。
术后的护理对于患者的康复和恢复非常重要。
下面将从床位护理、生活护理、饮食护理、心理护理和并发症预防等方面介绍相关的护理要点。
一、床位护理1.患者在术后需要卧床休息，保持平卧位或半卧位，避免突然转身或坐起，以免引起头晕、恶心等不适。
2.定期翻身，每2小时左右翻身1次，以预防压疮和深静脉血栓形成。
二、生活护理1.术后患者需要逐渐恢复活动，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免引起血压升高和心脏负担增加。
2.保持室内空气新鲜，注意室温适宜，避免过度寒冷或过度炎热。
3.保持室内环境清洁卫生，定期消毒，预防感染。
三、饮食护理1.术后患者需要逐渐进食，但要避免过度饱食，以免引起消化不良。
2.饮食宜选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐等。
3.避免饮食中含有辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激胃黏膜。
4.多饮水，保持水分摄入，避免脱水。
四、心理护理1.术后患者可能存在焦虑、恐惧等情绪，护士要给予积极的心理疏导，提供安全感。
2.加强与患者的交流和沟通，了解患者的需求和痛苦，及时解答患者的疑问。
3.鼓励患者参与康复训练和活动，增加自信心。
五、并发症预防1.术后患者需要继续使用抗凝药物，按医嘱定时服药，注意药物的剂量和频次。
2.定期复查血凝指标，如凝血酶原时间、国际标准化比值等，以评估抗凝治疗效果。
3.避免剧烈运动和过度劳累，避免外伤和感染，以减少血栓再形成的风险。
4.定期复查肺部CT或超声心动图，以监测肺动脉血栓的变化。
支气管动脉栓塞术后的护理要点包括床位护理、生活护理、饮食护理、心理护理和并发症预防等方面。
正确的护理措施可以帮助患者尽快康复，降低并发症的发生率。
护士在护理过程中要细心、耐心，与患者建立良好的沟通和信任关系，为患者提供全方位的护理服务。
急性肺动脉栓塞的紧急预案及处理流程
急性肺动脉栓塞的紧急预案及处理流程急性肺动脉栓塞（PE）是一种危急的医疗情况，需要快速而有效的处理。
以下是急性肺动脉栓塞的紧急预案和处理流程。
1. 呼叫急救一旦怀疑患者患有急性肺动脉栓塞，应立即呼叫急救电话（例如120）寻求专业医疗帮助。
在等待医疗人员到达之前，进行以下步骤。
2. 给予氧气将患者移动到通风良好的地方，给予纯氧气。
确保患者的氧气供应充足以维持其生命体征的稳定。
3. 舒缓疼痛肺动脉栓塞常常伴随着剧烈的胸痛。
在等待医疗人员的到来之前，可以给予合适的镇痛药物来减轻患者的疼痛。
4. 静脉血栓溶解治疗急性肺动脉栓塞的治疗主要是通过静脉血栓溶解治疗来解决。
医生在医疗机构中会采取以下步骤：- 评估患者的情况和症状。
- 确认诊断，并进行相关的实验室检查。
- 根据患者的情况和血栓的严重程度决定采用溶栓药物的类型和剂量。
- 确保患者获得合适的监测和护理，以确保血栓溶解治疗的安全性和有效性。
5. 预防及后续治疗在患者从急性肺动脉栓塞的情况中恢复后，需要采取预防措施以防止进一步的血栓形成。
医生可能会建议以下措施：- 抗凝治疗：使用适当的抗凝药物来减少血栓的形成和再栓塞的风险。
- 弹力袜：穿戴适合的弹力袜，以提供下肢的压力支撑，减少静脉血液淤积和血栓形成的风险。
- 预防性运动：适当的运动可以提高血液循环，减少血栓形成的风险。
- 定期随访：定期复查以检测潜在的再次发作或并发症。
请注意，以上为一般正确的紧急预案及处理流程，具体处理还需结合医生的建议和患者的实际情况进行。
在遇到急性肺动脉栓塞时，一定要尽快就医并遵循医生的指导。
上肢动脉血栓护理
等并发症
管疾病等并发症
提高患者生活质量
保持良好的生活习惯： 如戒烟、控制体重、 合理饮食等
保持适当的运动：如 散步、游泳等，提高 心肺功能
定期进行身体检查： 及时发现并治疗上肢 动脉血栓
保持良好的心理状态： 如保持乐观、避免焦 虑等，提高生活质量
谢谢
04
情绪，保持积极乐观的心态
常见护理技巧
观察病情变化
01
监测生命体征： 如心率、血压、
呼吸等
02
观察肢体肿胀程 度：肿胀程度可
反映血栓程度
03
观察皮肤颜色： 皮肤颜色可反映
缺血程度
04
观察疼痛程度： 疼痛程度可反映 血栓对神经的压
迫程度
05
观察肢体功能： 肢体功能可反映 血栓对肌肉和关
节的影响程度
钝、麻木或刺痛 活动受限或肌肉萎缩
度升高或降低
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
01
超声检查：了解血栓
的位置、大小和血流
情况
02
血管造影：明确血栓
的性质和程度
03
血液检查：检测血液
凝固功能、血小板功
能和凝血因子水平
04
心电图检查：了解心
脏功能，判断是否存
在心肌缺血或梗死
处理要点
立即停止活动， 保持安静，避 免血栓脱落
避免吸烟、饮酒，减少对血管的刺激 控制体重，避免肥胖，减轻心脏负担
生活习惯
01
戒烟限酒：吸烟 和过量饮酒会增
加血栓风险
02
健康饮食：多吃 蔬菜水果，减少 高脂肪、高胆固
醇食物摄入
03
适量运动：每天 进行30分钟以 上的有氧运动， 如快走、慢跑等
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动脉栓塞护理常规
一、专科评估
术前评估：
1即刻评估：疼痛部位，“5P”征（疼痛、皮肤苍白、无脉、感觉异
常、运功障碍表现），栓塞部位，相关脏器功能、肢体缺血的程
度等。
2入院方式(步行、轮椅或平车)：以判断疾病的程度。
3既往史、家族史：有无心瓣膜疾病、房颤、高血压、吸烟史等。
4心理状况及家庭支持情况：由于起病急，疼痛明显，评估心理焦虑
的情况。
术后评估：
1 了解手术情况：手术方式、麻醉方式等。
2 基础生命体征、氧饱和度和疼痛。
3 切口敷料及切口愈合，引流管情况等。
4 四肢末梢循环情况，皮温色泽与尿量、营养等。
5 患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症等。
6 用药情况，药物的作用、副作用及不良反应。
7 并发症观察：缺血再灌注损伤，股筋膜综合征等。
二、术前护理：
1、立即禁食水，绝对卧床休息，患肢低于心脏水平约15度左右，下
肢动脉栓塞者床头抬高15度，上肢和腹主动脉栓塞者，取半卧
位。室温保持在22℃-25℃，局部不可用热敷，以免组织代谢增
高，加重缺血缺氧。局部冷敷、降温可引起血管收缩，减少血供，
禁忌使用。
2、心理护理：患者起病突然，疼痛剧烈，缺乏对本病的认识，常处
于烦躁不安、恐惧状态。急性栓塞后8-12小时是手术最佳时间，
应向患者及家属耐心地介绍早期手术必要性及相关注意事项，减
轻患者的恐惧心理 ,让患者积极主动地参与和配合疾病治疗和
自我护理。
3 抗凝溶栓治疗：急性期采用全身肝素化，常用药物肝素、尿激酶
等，给予用药指导。
4、积极完善各项检查，常规检查血常规、凝血四项、肝肾功能、心
电图、超声检查等。
5、术前常规准备（药敏试验、备皮、备血、留置导尿等）。
三、术后护理：
1、 体位／活动
① 体位指导：术后平置患肢,注意保暖,避免屈髋、屈膝及膝下垫枕。
② 吸氧，心电监护，生命体征观察。注意控制补液速度。
2、 饮食：局麻取栓术后即可进食。
3、 病情观察：
① 术后严密监测生命体征的变化。注意心脏、肺、肾脏功能，观察
尿颜色、量、电解质、动脉血气等。
② 严密监测肢体供血情况：四肢末梢循环情况，肢体温度、色泽、
末梢动脉脉搏强度、对疼痛感觉，肢体肿胀程度等。
③ 引流管护理：做好尿管、伤口引流管的相关护理。
4、 并发症观察：手术后有无再栓塞（如肢体皮色苍白、肿胀、温度
不恢复，仍感患肢剧痛）、缺血再灌注损伤，股筋膜综合征（小
腿骤然剧痛、局部肿胀明显、皮肤呈紫红色等）要早期发现，行
深筋膜切开减压术。
5、 肢体缺血坏死者，做好截肢相关护理。
6、 预防感染：病房通风良好，做好病房的消毒，防止口腔和泌尿道
感染。
四、健康教育：
1、 用药指导： ①抗凝药物一般出院后应继续口服抗凝药物至少半
年以上，告知患者在服用抗凝药物期间避免剧烈运动，加强自我
保护，防止意外受伤；②治疗心脏疾病药物：对于有心脏疾病的
患者，要严格遵医嘱服用治疗药物，积极治疗原发疾病，防止血
栓脱落，再次发生动脉栓塞。
2、 饮食指导：嘱患者低盐低脂饮食，少食含动物脂肪和胆固醇丰富
的食物，戒烟戒酒。蔬菜水果适量，保证有足够的维生素摄入，
以增加血管弹性。
3、 肢体锻炼：肢体动脉栓塞后，缺血常使神经组织损伤，而产生一
定的肢体功能障碍及感觉异常。功能障碍严重时，住院期间就应
介入康复护理，出院后继续康复训练，应告知患者此项工作的重
要性，将关系到以后的生活质量。康复锻炼的方法可采用被动与
主动运动相结合，按摩小肌群至大肌群，由局部到整体。康复训
练要循序渐进。
4、 保持良好的心理状况，情绪稳定，劳逸结合，避免劳累。