血液透析病人的健康教育课件
血液透析患者的健康宣教ppt课件
血液透析患者的健康宣教
4
血透治疗前须知
1、透前需称好体重，上机时告知护士。透前如有特殊要告知 护士，如近期手术、出血、发烧、腹泻等
2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析 室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进 入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且 同样更换拖鞋或套鞋套
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
热量来源
碳水化合物和脂肪
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物 性脂肪）
血液透析患者的健康宣教
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3、控制脂肪和胆固 醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必
须坚持清淡少盐的饮食。
血液透析患者的健康宣教
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食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
血液透析患者的健康宣教
血液净化中心 张园
血液透析患者的健康宣教
2016.06.13 1
健康教育目的
1 病人能听懂，能理解。
2 病人自己能执行，可以做到。
3 有利病情恢复，有利工作效率、质 量提高。
血液透析患者的健康宣教
2
➢1
、血健康教育的具体内容
液 透 析 室 的 环 境 及 制 度 的 介 绍
血液透析患者的健康教育
血液透析患者的健康教育
1、请控制每日摄入的盐和水，透析间期体重每天增长不超过1kg。
尽量少吃盐有助于您控制摄水量。
您的膳食原则是高热量、高蛋白饮食。
透析期间请不要进食过多食物，不要进食不宜消化和过硬食物，因为这可能使您更容易出现透析并发症。
2、请您服从透析室为您安排的透析治疗时间。
如您需要临时改变您透析治疗时间的安排，请提前一天与透析室联系。
3、血管通路是您的生命线，您应该像爱护自己生命一样爱护它们。
深静脉置管者，应保持局部清洁，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，您应注意勤换衣，定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥。
每次治疗前您应洗手，治疗结束后压迫的力度要适当，压迫时间以短但不出血为宜（一般15-20分钟即可）。
每日监测瘘管有无震颤，发现异常立即报告医生。
在其他医院、科室就医时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血。
内瘘侧肢体应避免压迫、提重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈。
4、病情稳定后，您在透析期间可重返工作岗位，从事一些压力较小的工作。
5、建议您进行适当的锻炼以增强体能，提高自信
心。
6、如果您有任何紧急情况，您应当到距离最近的医院就诊，同时与您的医生联系。
血液透析患者的健康教育
血液透析患者的健康教育汇报人：日期:•血液透析患者健康教育的重要性•血液透析的基本知识教育•血液透析患者的饮食指导•血液透析患者的日常生活指导•血液透析患者的用药指导与病情监测目•总结与展望录01血液透析患者健康教育的重要性知识赋能通过健康教育，患者能更好地理解自己的病情和治疗方案，从而更有信心地面对疾病，提高生活质量。
生活方式调整健康教育可以帮助患者了解如何调整饮食、运动等生活方式，以适应血液透析治疗的需求，进而提高生活质量。
提高患者的生活质量学会自我观察健康教育教会患者如何观察自己的身体状况，及时发现并应对可能出现的问题。
提升遵医行为通过健康教育，患者能更好地理解医嘱，提升遵医行为，从而更有效地管理自己的健康。
加强患者的自我管理能力预防并发症：健康教育会向患者介绍可能的并发症及其预防方法，有助于降低并发症的发生风险。
早期发现并发症：通过自我观察，患者能在并发症早期发现迹象，及时就医，防止并发症恶化。
总的来说，健康教育能提高血液透析患者的生活质量，加强患者的自我管理能力，并有助于减少并发症的发生，对于血液透析患者的治疗和康复具有重要意义。
减少并发症的发生02血液透析的基本知识教育血液透析是通过半透膜原理，将患者血液中的废物、多余电解质和水分排出体外，同时补充必需的物质，达到净化血液的目的。
原理血液透析通常在医院或透析中心进行。
患者的血液通过透析机中的半透膜与透析液进行交换，清除废物和多余水分，然后经过净化的血液再返回患者体内。
过程血液透析的原理和过程血液透析的治疗目标和效果治疗目标血液透析的主要目标是纠正尿毒症症状，维持电解质和酸碱平衡，以及清除体内多余水分。
同时，透析还可以帮助控制高血压、改善心血管功能，并提高患者的生活质量。
效果通过规律的血液透析治疗，患者的尿毒症症状得到缓解，生活质量得到提高。
然而，透析治疗并不能完全替代肾脏功能，患者仍需注意饮食、药物等方面的管理。
血液透析的常见并发症及预防常见并发症在血液透析过程中，患者可能出现低血压、高血压、肌肉痉挛、发热等并发症。
血液透析患者的健康教育ppt课件
主要内容
一、概 述 二、血液透析的原理和种类 三、健 康 教 育
一、概 述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透 析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的 重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患 者长期带病生存，自我管理行为直接影响到 治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身 的业务素质和健康教育的知识与技能，帮 助患者获得与治疗相关的知识以及保持健 康的能力，减少透析并发症的发生，延长 患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量 根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患 者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)， 每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的 分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。 每天检查内瘘口是否通畅。 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口 及该侧手臂受压。 禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。 造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。 进行促进内瘘成熟的锻炼。 内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果 更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链， 便于透析时穿刺及保暖。
（5） 血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、 心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性 甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症 的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患 者生活质量，甚至可能导致患者死亡。
医院血液透析患者健康教育
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蛋白质：蛋白质摄入量为 1.2g/（kg d），合并高 分解状态的急性疾病时可 增加至1.3g/kg，其中 50%以上为优质蛋白质， 如牛奶、瘦肉、鱼等，不 宜食用豆制品。
限制钾的摄入：一般为 2～2.5g/d；慎用含钾高 的食物，如蘑菇、海菜、 橘子等。
控制液体摄入：摄入量= 前一天尿量+500mL+前 一天血透超滤量；两次透 析之间，透析间期体重增 长不超过干体重的5% 或 体重增加不超过1kg/d。
治疗，增强治疗依从性。
2
透析前应做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识， 认真倾听患者的心理感受，评估身体不适的原因、
程度及心理上负面的问题。
3
鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患 者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积 极的心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病的信心。
02
血液透析中健康教育
血液透析中健康教育
休息与活动指导
>
治疗时嘱患者卧床休息4～5小时，告知患者在治疗中应由护士协助更换体位，以防管路扭曲、 牵拉、出血不畅。
>
内瘘患者患侧肢体平放，勿乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适 及时告知护士。
>
临时置管患者嘱其避免患侧受压，股静脉插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。
血液透析中健康教育
饮食指导
治疗时不宜过多进食，可预备一些甜点、软质易消化食物。透析中 进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量的设置，配合治疗。
血液透析中健康教育
专科知识指导
向患者说明每隔30～60分钟护士需测量一次血压， 以密切观察病情变化。如有恶
血液透析健康教育
血液透析病人防跌倒、坠床健康教育血液透析患者容易发生跌倒，多伴有肾性骨病、凝血功能异常，跌倒后会导致骨折、脑出血等不良后果。
请患者及家属务必掌握以下预防跌倒措施：1.患者进入透析室请穿防滑拖鞋以及大小合适的衣裤，有序进入不可拥挤，以防绊倒。
2.年老体弱、行动不便、视力不佳的患者需有家属护送进入透析室。
3.患者称体重及、上卫生间时应抓牢扶手且有家属陪伴，患者应在治疗开始前做好各项准备（如上厕所）以免影响治疗。
4.行动时动作幅度要小，行走不稳时应使用拐杖、轮椅等辅助工具。
5.透析治疗结束后不可立即下床活动，应做到床上躺30秒，床上坐30秒，床旁站立30秒后再行走；患者如有头晕，心慌的，肌肉痉挛等不适不可立即下床，需立即呼叫医护人员进行相应处理。
6.透析患者到达及离开医院需有家属陪伴，以免在路途中发生意外。
7.患者在家中时也需注意预防跌倒：光线明亮，地面避免湿滑，行走时注意障碍物，常用物品固定放置在易于取放的位置，服用降压药、安眠药者醒后应静卧再逐渐改变体位。
8.透析中有坠床风险，应将床档正确升起，不要随意放下，当翻身或躁动时特别注意避免坠床。
保护动静脉内瘘健康教育动静脉内瘘对于透析患者来说就是一条“生命线”，保护内瘘，延长内瘘的使用寿命对透析患者至关重要。
请患者及家属注意：1.每天早晚检查瘘管是否通畅，用手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。
若有假性静脉瘤者，应用弹力绷带加以保护，避免连续扩张及意外撞破。
2.除透析当天外，每日用内瘘侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟。
透析24-48小时后局部适当行湿热敷或擦喜疗妥。
3.内瘘侧肢体：避免受压迫，避免碰到尖锐物品，避免提重物，不能提>2KG的重物，避免刀伤，禁止输液、抽血和测量血压。
4.内瘘口出现红、肿、热、痛，或杂音消失迅速及时与医务人员联系。
血液透析病人饮食宣教1.摄入充足优质蛋白，以动物蛋白为主（肉类，牛奶，鸡蛋）。
血液透析患者的健康宣教
健康教育目的
1
透析患者之血管护理
2
Hale Waihona Puke 血液透析患者日常保健运动3
血液透析患者双腔导管留置 护理指导
…
进入透析
高 蛋白饮食
非透析阶段
透析阶段
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分
蛋白质（约10～30克） 应当增加蛋白摄入，维持氮平
衡，避免营养不良
3. 食物水分，分清多少：
4. 清淡少盐，减少口渴： 钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须
坚持清淡少盐的饮食。
食盐计量勺
计量汤匙法：一 定要养成使用计 量汤匙的习惯， 按标推使用盐和 其它调味品。
3g盐
4g盐
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35 30～35
60岁以 下
60岁以 上
如极度消瘦 或过度肥胖 时应适当增 减
碳水化合物和脂肪
热量来源 （以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,
特别是动物性脂肪）
3、控制脂肪和胆固醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的 30% 以下,以5060g克为宜
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以 必须坚持清淡少盐的饮食。
动感为宜，动脉穿刺点压迫时间要延长，力效要加大，在股静脉 穿刺后要站立时，宜一手压住穿刺点配合站立，以防突然的体位 改变，压力加大，而引起再度的出血。
血透治疗后须知
透析后:透析结束后须测血压，如血压正常，嘱病 人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床，防止发生 体位性低血压。称体重，透析后称体重时穿的 衣服必须和透析前一致，约定下次透析的时间。 掌握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应 立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震 颤为宜。透析后当天不能洗澡，24小时后方可 撕去创可贴，也可以在内瘘周围涂抹一些软化 血管和疤痕的药，有内渗血的第二天可以用土 豆片敷。
再次平衡
食物150－200ml 饮水300～500ml
内生水200ml
肺呼出300ml 皮肤排出500ml
粪50－100ml
摄入水
排出水
水份摄入的控制原则：
每日入水量：
•每日饮水量 •食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
每天可以喝多少水？
每周透析3次者： 500毫升/天＋前一天的尿量 每周透析2次者： 300毫升/天＋前一天的尿量
透析阶段
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分
蛋白质（约10～30克） 应当增加蛋白摄入，维持氮平
衡，避免营养不良
2、为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质， 保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供 热量而分解，增加毒素。
总热量
(千卡/千 克·天 )
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/9
控制水份摄入的技巧：
3. 食物水分，分清多少：
• 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、 菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、 豆腐、牛奶等。
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
控制水份摄入的技巧：
4. 清淡少盐，减少口渴：
2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病， 进入透析室必须更换透析室专用拖鞋，透析室 不允许家属或陪人进入，除危重病人及不能自 理的患者酌情可留一个家属，且同样更换拖鞋 或套鞋套。
血透治疗中须知
1、穿刺侧肢体尽量制动，确实要改变位置或拿东西，报告护士协助完 成，透析过程中要留心穿刺侧肢体的感觉，如有疼痛感、潮湿感， 均应立即报告护士马上处理。
内生水300ml
肺呼出300ml 皮肤排出500ml 尿650－1600ml
粪50－100ml
摄入水
合计 1500－2000ml
排出水
合计 1500－2000ml
失去平衡
食物700－1000ml 饮水500－1200ml
内生水300ml
肺呼出300ml 皮肤排出500ml
粪50－100ml
摄入水
排出水
量提高。
健康教育的具体内容
1、血液透析室的环境及制度的介绍 2、血透治疗前中后须知 3、饮食及水分控制指导 4、疾病相关症状的预防及处理 5、常规检查目的、注意事项及配合要点 6、正确用药知识指导 7、血管通路的维护
血液透析室的环境及制度的介绍
1、遵守血透时间安排，服从分配。如有特殊情况 需提前通知，未通知的管路费用需病人承担。
饮食及水分控制指导
健康宣教的重点、难点。
饮食原则
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充足 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
1、为何要摄入充足的蛋白质？
低 蛋白饮食
进入透析
高 蛋白饮食
非透析阶段
肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物
（尿素、肌酐等）
郑飞雪
健康教育的重要性
提高依从性 减少并发症 提高工作效率及质量 提高生活质量 回归社会 延长生命
影响健康教育的因素
1、健康教育内容 2、健康教育的方法、沟通方式 3、病人自身因素
健康教育内容的要求
1、病人能听懂，能理解。 2、病人自己能执行，可以做到。 3、有利病情恢复，有利工作效率、质
2、透析期间皮肤瘙痒尽量不用手指去抓，以防抓破、出血 3、中午就餐时尽量选择细软、不带骨和有刺的食物，以防刺破出血 4、出现恶心呕吐者，应马上头偏向一侧，告诉护士，口腔内如有血疮，
不能挑破，以防出血 5、透析中使用降压或降糖药时，要在医师指导下使用，切不能自行服
用. 6、结束时穿刺点压迫，力效要适度，以即可以止住血，又能感觉到搏
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
水份摄入的控制原则：
两次透析期间体重增长应该控制在：
3～5％ 干体重的
范围内
控制水份摄入的技巧：
1. 每天三测，心里有数： · 测尿量 · 测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量） · 测体重
2. 固定茶杯，平均分配： 利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻 璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将 一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分 配到一天中。
以植物脂肪为主，其中 植物油为20-30ml，如豆 油、玉米油、食用调和 油
胆固醇 每日应<300mg
以蛋清、鱼肉、禽类的 白肉为优
食物种类及食用量推荐
每天食物大概包括：
食物种类
食用量
鸡蛋
1个
牛奶
1袋
蔬菜、水果
1斤
瘦肉 主食 盐 油
2两 6~8两 5克 25克
水的平衡
食物700－1000ml 饮水500－1200ml
2、病人透析前后需有陪人护送，以防意外。 3、血透时，拒绝探视。 4、进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位
清洁，整齐，干净， 生活垃圾放黑色垃圾袋， 血迹物品放黄色垃圾袋，不随地吐痰，不抽烟。
血透治疗前须知
1、透前需称好体重，量好血压。透前如有特殊要 告知医务人员，如近期手术、出血、发烧、腹 泻等。应把中午就餐的饮食量多少，中间要饮 用的部分都要详细告诉护士