3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表
0-36月儿童中医药服务记录表
月（年）龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
体重(kg)
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
身长(cm)
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
体
格
检
查
面色
1红润 2其他
1红润 2其他
1红润 2其他
1红润 2其他
皮肤
1未见异常 2异常
1红润 2其他
皮肤
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
前囟
1闭合 ２未闭
cm×cm
1闭合 ２未闭
cm×cm
1闭合 ２未闭
cm×cm
1闭合 ２未闭
cm×cm
颈部包块
1有 2 无
1有 2 无
1有 2 无
—————
眼外观
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
1合理膳食
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
1合理膳食
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
中医药健康管理
1 中医饮食调养指导
2 中医起居调摄指导
3 传授按揉四神聪穴技术
下次随访日期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
随访医生签名
0-36个月儿童中医药健康管理服务记录表doc
0-36个月儿童中医药健康管理服务记录表姓名：
编号□□□-□□□□□月龄
随访日期6月龄12月龄18月龄24月龄30月龄36月龄
1.中医饮
1."中医饮
1."中医饮
1."中医饮
1."中医饮
1."中医饮食调养指食调养指食调养指导导导
2.中医起
2."中医起
2."中医起
2."中医起
2."中医起
2."中医起居调摄指居调摄指居调摄指导导导
3.传授摩
3."传授摩
3."传授摩
3."传授摩
3."传授摩
3."传授摩腹、捏脊腹、捏脊腹、捏脊腹、捏脊腹、捏脊腹、捏脊方法方法方法
4.其他：
4."其他：
4."其他：
4."其他：
4."其他：
4."其他：中医药健康管理服务下次随访
日期
随访医生
签名
填表说明：
中医药健康管理服务，请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
中医药健康管理服务记录表
中医药健康管理服务记录表体质辨识结果平和质医生: 时间：年月日预约下次时间：年月日中医药健康管理服务记录表体质辨识结果气虚质中医药保健指导：预约下次时间：年月日体质辨识结果阳虚质预约下次时间：年月日医生: 时间：年月曰预约下次时间：年月曰中医药健康管理服务记录表体质辨识结果痰湿质医生:时间：年月日体质辨识结果湿热质预约下次时间：年月日医生: 时间：年月曰预约下次时间：年月曰预约下次时间：年月日医生: 时间：年月曰预约下次时间：年月曰中医药健康管理服务记录表体质辨识结果 特禀质中医药保健指导：1•情志调摄过敏体质的人因对过敏原敏感，容易产生紧张、焦虑等情绪，因 此要在尽量避免过敏原的同时，还应避免紧张情绪。
2. 饮食调养饮食宜均衡、粗细粮食搭配适当、荤素配伍合理，宜多食益气固 表的食物，尽量少食辛辣、腥发食物，不食含致敏物质的食品，如蚕白扁豆、羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、辣椒、浓茶、咖啡参考食疗方：（1） 固表粥：乌梅、黄芪、当归、粳米，具有益气养血脱敏功 适合过敏体质易发皮肤过敏者食用。
（2） 黄芪首乌藤炖猪瘦肉：黄芪、首乌藤、猪瘦肉、食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量，具有益气养血、祛风脱敏功效，适合过敏 体质者食用。
3. 起居调摄起居要有规律，保持充足的睡眠时间。
居室宜通风良好。
生活环 境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨， 可引起过敏，应经常清洗、日晒。
外出也要避免处在花粉及粉刷油漆 的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。
4. 运动保健宜进行慢跑、散步等户外活动，也可选择下棋、瑜珈等室内活动。
不宜选择大运动量的活动，避免春天或季节交替时长时间在野外锻 炼。
运动时注意避风寒，如出现哮喘、憋闷的现象应及时停止运动。
5. 穴位保健（1）选穴：神阙、曲池。
（2 ）定位：神阙位于腹中部，脐中央。
曲池位于肘横纹外侧端， 屈肘，当尺泽与在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
（3） 操作：神阙采用温和灸（见气虚质）。
儿童中医药健康管理服务规范
儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0~36个月儿童.二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法.三、服务流程四、服务要求(一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)应当具备相应的设备和条件。
(三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0~36个月儿童数×100%。
六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件33~6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容.2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明.。
0-6岁儿童健康管理服务记录表
0-6岁儿童健康管理服务记录表1. 嘿，家长们！你们知道吗，0 - 6岁儿童健康管理服务记录表就像是宝宝成长的小地图哦。
它记录着宝宝每一个重要的成长瞬间，就像一本珍贵的成长日记。
比如说，宝宝第一次体检的时候，医生会仔细地测量宝宝的身高、体重，然后记录在这张表上。
这就像给小树苗量身高一样，看看它长得有多快呢。
有一次，我带着宝宝去体检，医生看着记录表说：“宝宝这几个月长得很不错哦，各项指标都很正常。
”我心里可开心了，就像吃了蜜一样甜。
你有没有这种为宝宝成长感到高兴的时刻呢？2. 咱再看看这记录表上的疫苗接种记录吧。
这可重要啦，就像给宝宝穿上了一层保护铠甲，让他们能抵御各种病菌的入侵。
每次带宝宝去打疫苗，我都会认真地对照记录表，确保宝宝按时接种。
有一回，遇到一个新手妈妈，她有点迷茫不知道该给宝宝打什么疫苗了，我就拿出我的记录表给她看，告诉她：“你看，这里都有记录的，按照这个时间来就行，可不能马虎哦，这是为了宝宝的健康呢。
”你会不会也特别关注宝宝的疫苗接种情况呢？3. 记录表里还有宝宝的喂养情况记录哦。
宝宝是吃母乳还是奶粉，每天吃多少，都清清楚楚地写在上面。
这就像一个小账本，记录着宝宝的“饮食开销”。
我记得宝宝小时候，我总是担心他吃得不够，每次喂奶都小心翼翼地记录时间和量。
有一次和其他妈妈交流，我说：“我家宝宝这几天好像吃得少了点，我可担心了。
”另一个妈妈就说：“你看看记录表，对比一下之前的情况，也许是宝宝到了一个生长阶段的变化呢。
”你有没有因为宝宝的喂养问题而操心过呢？4. 宝宝的发育情况也是记录表的重要内容哦。
比如宝宝什么时候会抬头、翻身、坐起来、走路等等，这些都是宝宝成长的里程碑。
就像小火车一节节地前进，每到一个站点都有新的进步。
有一次，我看到宝宝努力地想要翻身，我就在旁边给他加油，终于他成功了，我赶紧把这个时间记录在表上，那感觉真的太奇妙了。
你有没有为宝宝的每一个小进步而惊喜呢？5. 记录表上还会有宝宝的视力和听力检查情况呢。
0-36个月儿童中医药健康管理服务
• （四）服务机构要加强宣传，告知服务内 容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿 意接受服务。
• （五）每次服务后要及时记录相关信息， 纳入儿童健康档案。
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五、工 作 指 标
• 0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年 度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服 务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个 月儿童数×100％。
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6. 0～36月儿童中医药调养 • 饮食调养 • 1婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、
烂、碎，营养均衡。 • 2养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，
乳食无度。
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• 起居调摄 婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流 通，影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适 宜，避免过暖。 婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜 间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习 惯。
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4.记录并纳入健康档案 • 将对适月龄儿童进行的相应中医药调养指
导情况，记录在儿童健康检查记录表相应 的月龄栏下，并放入到健康档案中保存。
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5.儿童中医药调养指导方法 • 可由经过培训的儿保医生面对面对儿童监
护人进行指导，也可由机构中医科医生在 儿童健康体检或预防接种时，在儿童观察 的时间，或利用家长学校时采用集中的方 式，对监护人进行传授指导。
3
一、服 务 对 象
• 辖区内常住的0～36个月常住儿童。
4
二、服 务 内 容
• 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长 进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
• （一）向家二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方 法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的 方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
管理服务规范”所列儿童健康检查记录表 基础上增加“中医药健康管理服务”内容。 • 2．中医药健康管理服务：请在所提供服务 对应的选项上划“√”，可多选。其他服务 请注明。
儿童中医项目内容
0-3岁儿童中医药健康保健服务记录表编号：4105□□□□□□□□□□□□□□注：儿童6月至1岁期间，1至3岁期间，3至6岁期间各进行一次中医健康指导。
4-6岁儿童中医药健康保健服务记录表编号4105□□□□□□□□□□□□□□附件2-30-3岁儿童中医药健康保健服务随访表附件2-44-6岁儿童中医药健康保健服务随访表（四）0～6岁儿童健康管理对辖区内所有0-6岁儿童提供健康管理服务。
新生儿家庭访视工作，城区由社区卫生服务中心和社区卫生服务站的责任医生负责；农村地区有条件、有能力的村卫生室，由乡村医生负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室，由乡镇卫生院责任医生负责管理服务。
新生儿出院后１周内到新生儿家中进行访视，为新生儿建立《0～6岁儿童健康管理手册》。
满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。
0-3岁儿童的随访服务时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄进行，共8次。
随访次数可结合儿童预防接种时间适当增加。
对于4～6岁儿童，应主动与辖区托幼机构卫生保健人员联系，为在园儿童每年提供一次免费健康体检服务。
散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行。
具体随访和管理服务内容按照《安阳市基本公共卫生服务儿童保健项目工作方案》要求实施。
新增儿童中医健康管理服务任务。
要求承担儿童健康管理任务的基层医疗机构结合预防接种程序时间要求，至少在6个月至1岁期间，1岁至3岁期间、3岁至6岁期间各进行1次中医健康指导（至少3次）。
主要内容为：1、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；2、提供儿童饮食调养、起居生活等指导、传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；3、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；4、填写儿童中医药健康保健服务相关记录表。
乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）负责提供儿童保健服务；各级妇幼保健机构负责0-6岁儿童保健业务指导和评估；各级卫生行政部门负责监督与管理。
0-36个月儿童中医药健康管理服务
六、附 件
• 1．6～18月龄儿童中医药健康管理服务记 录表
• 2．24～36月龄儿童中医药健康管理服务记 录表
附件1
姓名：
月龄 随访日期
中医药健康 管理服务
6 ～18月龄儿童健康检查记录表
6月龄
编号□□□－□□□□□
12月龄
18月龄
1.中医饮食调养指 导 2.中医起居调摄指 导 3.传授摩腹、捏脊 方法 4.其他：
一、服 务 对 象
• 辖区内常住的0～36个月常住儿童。
二、服 务 内 容
• 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长 进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
• 一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动 指导；
• （二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方 法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的 方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
一、辖区内相关底数清楚
1.居住3个月以上的0-36月儿童，有详实的 数据统计，如姓名、月龄、性别、家庭地 址、家长姓名及联系方式等。
2. 数据来源由当地公安部门或街乡办事处 等
二、管理数要清楚，有台账
1.由社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室 的预防保健医生或全科提供的0-36月儿童中医健 康指导要有记录，即规范提供的表格样式（纸质 或电子版均可）。
编号□□□－□□□□□
30月龄
36月龄
1.中医饮食调养指 导 2.中医起居调摄指 导 3.传授按揉迎香穴 、足三里穴方法 4.其他：
1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授按揉四神聪穴 方法 4.其他：
下次随访日期 随访医生签名
• 填表说明：
• 1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康 管理服务规范”所列儿童健康检查记录表 基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
0～36个月儿童中医药健康管理服务
0～36个月儿童中医药健康(jiànkāng)管理服务一、服务(fúwù)对象辖区内居住(jūzhù)的0～36个月儿童。
二、服务(fúwù)内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康(jiànkāng)指导，具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程四、服务(fúwù)要求（一）开展儿童(ér tóng)中医药健康管理服务应当结合儿童(ér tóng)健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务(fúwù)的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应(xiāngyīng)的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内(yǐ nèi)儿童中医药健康管理服务记录表附件(fùjiàn)21～2岁儿童(ér tóng)中医药健康管理服务记录表附件(fùjiàn)33～6岁儿童中医药健康(jiànkāng)管理服务记录表填表说明(shuōmíng)：1．印制(yìn zhì)新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
儿童中医药健康管理服务规范标准[详]
儿童中医药健康管理服务规一、服务对象辖区居住的0～36个月儿童。
二、服务容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程四、服务要求（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区的0～36个月儿童数×100％。
六、附件1．1岁以儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以儿童中医药健康管理服务记录表：编号□□□-□□□□□附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表：编号□□□-□□□□□附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表：编号□□□-□□□□□填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。