高血压病的中医药防治

• 补充机体可吸收的钙 , 高钙饮食是控制高血压的有效措施之一。钙有 “ 除钠 ” 作用 , 可使血压保持稳定。有资料报道, 高血压患者每天补充 1000 毫克钙, 连用 8 周, 就可使血压明显下降。
心慌：高血压病人在初期血压升高时，神经调节失去平衡，交感 神经过度兴奋，当交感神经过度兴奋会引起心率加快、心收缩力 加强，这时可能会感到心悸。
胸闷：
肢麻：高血压病人可能出现手足麻木和僵硬的感觉，也可能出现 蚁行感，这些现象多数是由于高血压病血管舒缩功能紊乱或动脉 硬化等原因引起的肢体局部供血不足所致，即通常人们所讲的 “气血不和”。
• 慢性肾病：ACEI、ARB有利于防止肾病进展，重度病人可能须合用袢利尿剂。
高血压的中医治疗
• 高血压病可称谓“风眩”、归属于“眩晕”、“头痛”、“中风” 等范畴。
• 常见发病机制为肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、阴阳两虚、瘀 血内停等。
• 治疗有治标与治本二大法则。治本有补益肝肾、阴阳二补 ;治标 有平肝潜阳、祛瘀化湿、活血化瘀、宁心安神等。
高血压病的中医药预防与 养生
杨凌示范区医院中医科 王艳
中国高血压病的现状
• 据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国18岁以上 人群高血压患病率为18.8%,有高血压患者约1.6亿。
• 目前我们约有2亿高血压患者，每10个成年人约有2人患高血压。 • 我国高血压患者总体的知晓率、治疗率、控制率分别低于50%，
• 测量血压时注意：测量之前至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或 饮咖啡，排空膀胱。被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏 处在同一水平。应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压 或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录
什么是高血压
调查发现从事紧张度高的职业 , 如司机、售票员 , 其高血压的 患病率高达 11.3% 左右 , 其次是电话员、会计、统计人员 , 其患 病率达 10.2% 。说明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧 张的工作 , 又缺少体力活动者中容易发生。
那些人容易得高血压病
6) 高血压家族史
如果您的父母有一方或双方是高血压病人，您就有高血压家族史。 7)缺乏体育锻炼或缺少体力劳动
高血压的中医治疗
④阴阳两虚型 :症见头晕、目涩、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、遗精 阳痿、肢冷、少尿、浮肿、舌淡、脉弦细。治疗可用滋阴助阳法 , 选用左归丸或右归丸出入。处方视阴虚为主或阳虚为主而定。
⑤血脉瘀阻型 :症见肢体麻木、心悸 ,口唇紫绀、舌紫、脉涩等 ,治 疗以活血化瘀 ,疏通血脉、选用,血府逐瘀汤。
• 3、痰湿体质：多见于肥胖者。痰多口黏，容易困倦，舌质胖大， 有齿痕，苔白腻，脉滑。治宜健脾祛湿，化痰熄风。用二陈汤， 五苓散等。
高血压有哪些症状
出现下列症状应测量血压：
眩晕：是高血压最多见的症状之一；
头痛：多表现为持续性钝痛或搏动性阵痛，一般发生在枕部和两 侧太阳穴 。很多病人的头痛在早晨醒后出现较明显 。
• 高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭，还可以引起心绞痛及心肌梗死， 长期的高血压还会使心室扩张，形成高血压心脏病。
• 高血压可以引起脑动脉硬化，最后引起中风，包括脑梗塞和脑溢血。
• 高血压可以引起肾动脉硬化，影响肾功能，甚至会导致尿毒症。
• 其他：眼底动脉出血
•
高血压是人类 “无声杀手”
那些人容易得高血压病
类别
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（轻度）
140~159
90~99
2级高血压（中度）
160~179
100~109
3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
高血压病有那些危害
• 心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的靶器 官。
• 冠心病：稳定性心绞痛时首选-阻滞剂或长作用钙拮抗剂或ACEI；急性冠脉综合 征时选用-阻滞剂和ACEI；心梗后病人用ACEI、-阻滞剂和醛固酮拮抗剂
• 心力衰竭：症状较轻者用ACEI和-阻滞剂；症状较重的将ACEI、-阻滞剂、 ARB和醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用。
• 糖尿病高血压：为避免肾和心血管的损害，要求将血压降至130/80mmHg以下， 因此常须联合用药。首选ACEI或ARB，必要时用钙拮抗剂、噻秦类利尿剂、-阻 滞剂。ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益。
生命在于运动。如果不经常参加体育锻炼或体力劳动，人的器官和组 织功能不能得到很好的锻炼，长久不使用的器官系统就会萎缩、退化， 最终导致整个机体的早衰，适应能力减退，抵抗能力下降，各种疾病便 会接踵而来。我国和世界各地的资料统计表明，高血压、冠心病的发病 与体力活动和运动不足有关。坐位工作的人冠心病患病率约为工作活动 较多者的3倍；缺少锻炼的脑力工作者，其心血管疾病的患病率明显高 于体力劳动者。
3) 饮酒
大量研究表明，过量饮酒使高血压的发病危险升高。如果每天 饮白酒在2两或2两以上，属于过量饮酒。
那些人容易得高血压病
4）吸烟 现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一。据测: 吸两支烟
10 分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加 , 而使心跳加 快 , 收缩压和舒张压均升高。 5）精神和心理因素
1)超重和肥胖 有科学证据证明，超重人群患高血压的危险要比正常人群高3～5倍。如果能预
防和控制超重，将使高血压的发病人数减少30%。超重不仅易引起高血压，同时 易引发糖尿病、冠心病等多种疾病。
如何判断自己是否超重
①体重指数=体重(公斤)/身高×身高(米×米)。 凡体重大于或等于按身高计算所得数，即体重指数≥25，您就超重了。≥28为
• 血管紧张素转换酶抑制剂：如贝那普利（洛汀新）
• 血管紧张素II受体拮抗剂：如厄贝沙坦（安博维）
• β-受体拮抗剂：如美托洛尔（倍他乐克）
• 利尿剂：如武都力、双克、吲哒帕胺
• 其他：α-受体拮抗剂（特拉唑嗪）
•
利血平
•
复方制剂：北京0号、珍菊降压片等。
高血压病的西药治疗
• 老年人：降压治疗同样受益。应逐步降低，尤其体质较弱者。注意原有的和药物 治疗后出现的体位性低血压。老年人多有危险因素、靶器官损害和心血管病，须 结合考虑选用药物。常需多药合用。将收缩压降至140mmHg以下较困难，舒张 压降至70mmHg以下可能不利。本指南建议老年人高血压的收缩压目标为 150mmHg。有证据说明五类主要降压药均有益，对于合并前列腺肥大者可优先 使用α阻滞剂。
饮食
• 餐饮中的食用油宜选择植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等。这些植物油 对预防高血压及脑血管的硬化及破裂有一定好处。忌食荤油及油脂类食 品。
• 高血压患者应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果, 平时 饮茶宜清淡,忌饮浓茶、浓咖啡,少吃辛辣的调味品。
• 严格控制饮酒。不提倡饮酒；如饮酒，男性每日饮酒精量不超过25克， 即葡萄酒小于100-150毫升（2-3两），或啤酒小于250-500毫升（半斤1斤），或白酒小于25-50毫升（0.5-1两）；女性则减半量，孕妇不饮酒。 不提倡饮高度烈性酒。
中医体质与高血压
• 九种体质： • 平和质：阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛。 • 气虚质：元气不足。疲乏、气短、自汗 • 阳虚质：阳气不足。畏寒怕冷，手足不温 • 阴虚质：阴液亏少。口燥咽干，手足心热 • 痰湿质：痰湿凝聚。体型肥胖，腹部肥满，口黏苔腻。 • 湿热质：湿热内蕴。面垢油光，口苦，苔黄腻。 • 血瘀质：血行不畅。肤色晦暗，舌质紫暗 • 气郁质：气机郁滞。神情抑郁，忧郁脆弱 • 特禀质：先天失常。生理缺陷，过敏反应。
高血压有哪些症状
鼻出血、眼结膜出血：高血压病很容易出现鼻出血，因此凡鼻出 血者都应测血压。 • 有一部分人可多年无症状，往往是查体或因其他疾病就诊测量血 压才发现有高血压病。 • 建议：定期测量血压
20-29岁，一次/每两年； 3治疗
• 常用的降压药：
• 钙离子拮抗剂：如氨氯地平（压氏达）
如何预防高血压病
远离高血压8字箴言：
低盐
减肥
减压
限酒
健康四大基石
（一）合理膳食；（二）适量运动；
（三）戒烟限酒；（四）心理平衡。
1234567合理膳食口诀
• 合理膳食要牢记，一二三四五六七，一袋牛奶二两米，三份蛋白 四言句，五百克菜六克盐，七杯开水喝到底。
• 一指每日一袋牛奶（或羊奶、豆奶） • 二指每顿2两米饭 • 三指每日3份高蛋白食物：50克瘦肉或25g黄豆或100克豆腐或1
个鸡蛋 • 四言句：指“有粗有细、不甜不咸，三四五顿，七八分饱 • 五指每日500克新鲜蔬菜水果 • 六指每日食盐摄入量为6克 • 七指每日喝7杯水（200毫升1杯）
饮食
• 低盐—盐，危害生命的“秘密杀手”
人体食盐的最低需要量为每天2克，一般情况为3～4克，摄入 过多可引起体内钠、水潴留，使循环血量增加，从而引起血压升 高。一块4厘米见方的腐乳就约含盐5克，一小碟咸菜（如榨菜） 含盐4克。另外，我国许多人平时在烧菜或烧汤时都有放味精的 习惯，而1克味精就含盐0.5克。
• 当心室收缩时，动脉内的压力最高，此压力称为收缩压,也称高压; 心室舒张时 , 动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压 , 又叫低压。
什么是高血压
• 诊断标准是收缩压 ≥19kpa （ 140mmHg ）或舒张压 ≥12kpa （ 90mmHg ） , 在尽量减轻或排除各种干扰因素，非同日 3 次静息血压（静坐 5-15min ）测量 ≥140/90mmhg(18.7/12.0kPa) 则可诊断为高血压。