血清降钙素原和C反应蛋白联合检测指导肺部疾病患者抗菌药物应用

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联合检测血清降钙素原、C

联合检测血清降钙素原、C摘要】：目的观察分析血常规、血清降钙素原(PCT)以及C-反应蛋白(CＲP)水平联合检测在早期诊断重症细菌感染性疾病患者中的临床应用价值。

方法选取我院2017年6月-2019年5月收治的重症感染性疾病患者106例作为本次的研究对象研究对象，其中细菌感染患者54作为细菌性感染组，病毒性感染患者52例作为病毒性感染组，另外选取同期来我院行健康体检的健康人群50例作为对照组。

检测并比较所有观察对象的血常规、血清 PCT、CＲP 水平。

结果与对照组比较，细菌性感染组患者CRP以及WBC水平均显著升高，PCT水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

与对照组比较，病毒性感染组患者PCT水平明显降低，WBC水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

与病毒性感染组比较，细菌性感染组患者CRP、PCT及WBC水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论血常规、血清PCT以及CＲP 水平联合检测可以有效的区别细菌感染性疾病，为临床合理用药提供实验室检测数据依据，在临床上广泛推广应用的价值较高。

【关键词】：细菌感染性疾病；血清降钙素原；C-反应蛋白；阳性检出率；应用价值Application of combined detection of serum procalcitonin, c-reactive protein andblood routine in early diagnosis of severe bacterial infectious diseases[abstract] objective to observe and analyze the clinical value of combined blood routine, serum procalcitonin (PCT) and c-reactive protein (CRP) in the early diagnosis of patients with severe bacterial infectious diseases.Methods select our June 2017 - May 2019 of 106 patients with severe infectious diseases as the research object of the research object, the bacterial infection in patients with 54 as bacterial infection group, 52 patients with viral infection as viral infection group, in addition to select the sameto our line of physical examination of 50 cases of healthy people as controlgroup.Blood routine, serum PCT and CRP levels of all subjects were tested and compared.Results compared with the control group, the CRP and WBC levels in the bacterial infection group were significantly increased, and the PCT levels were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group, the PCT level and WBC level of patients in the viral infection group were significantly reduced, and the difference was statistically significant(P<0.05).Compared with the viral infection group, the levels of CRP, PCT and WBC inthe bacterial infection group were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion combined blood routine test, serum PCT and CRP level can effectively distinguish bacterial infectious diseases and provide laboratory data basis for clinical rational drug use.【 key words 】 : bacterial infectious diseases;Serum procalcitonin;C-reactive protein;Positive inspectionPositive detection rate;Application value感染性疾病是患者于治疗期间因体质弱，机体抵抗力差而被细菌、病毒等感染引起其他疾病，若未及时对症治疗可引发严重并发症，危及生命。

肝素结合蛋白、C反应蛋白和降钙素原的联合检测在肺炎诊断中的应用价值分析

肝素结合蛋白、C反应蛋白和降钙素原的联合检测在肺炎诊断中的应用价值分析摘要：以山东省立三院（济南市）2022年7月-2023年3月期间收治的50名肺炎病人为实验组，并以同期接受该医院体检的50名健康人为对照组。

检测其HBP、CRP、PCT三项指标，并对检测结果进行数据对比。

HBP、CRP、PCT的联合检测在肺炎诊断中的应用价值明显高于它们三项指标单独检测的应用价值。

关键词：肺炎肝素结合蛋白 C反应蛋白降钙素原肺炎（Pneumonia）是一种发生在肺泡，远端气管以及肺组织中的传染性炎症，细菌感染、病毒感染和其它病原体感染均可导致，以病毒感染和细菌感染为主。

每年造成死亡的人数高达数十万，还是造成全世界五岁以上儿童死亡人数最多的一种传染性疾病。

1 研究背景肺炎根据发病的病因不同，临床上主要有以下几种类型：细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原菌肺炎、其他病原菌肺炎等。

由于肺炎临床表现不显著，病情发展快，极易漏诊和误诊。

肝素结合蛋白（HBP），来自于白细胞的中性细胞群，主要贮存于嗜血球，少部分储存在分泌囊泡中。

HBP具有致病菌的特性，在对病人进行有效的药物处理后，病人体内的HBP水平会显著降低，对病人外周血肝素结合蛋白（HBP）的测定，对临床上对病原菌感染的早期判断、病情判断、药物疗效评价等具有重要意义。

C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，当身体受伤或微生物进入人体时迅速增加，是一种非特异性炎症标志物。

在细菌性感染时，升高显著，而在病毒性感染时不显著，如进行调整应针对病因治疗[1]。

降钙素原（PCT）是临床实践中常用的传染性疾病和炎症性疾病的生物标志物，在正常的人体中的浓度含量较低，当细胞受到损伤或感染时，患者血清中PCT水平显著上升。

肺炎的治疗主要是针对病原菌的治疗，不同的病原菌有不同敏感的抗生素，肺炎经过早期治疗可以减少并发症的发生，若延误治疗可以引起并发症[2]。

实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉和血清降钙素原等。

血清高敏C反应蛋白联合降钙素原连续监测指导在社区获得性肺炎抗生素应用价值及成本效益分析

慎重选择胶粘剂产品。监护电极粘帖尽量使用低过敏性的纸质棉胶布，胶布与皮肤的接触面积尽量缩小；粘附力过强的产品尽量避免使用；选择延展性较好的胶粘性产品用于皮肤活动度大或肿胀部位，敷料大小适宜，减小皮肤损伤；更换敷料或输液治疗时待消毒剂完全干燥后，再粘贴敷料；胶布或敷料尽量避免反复更换、快速撕拉，角度不能过大州。胶粘剂移除时应轻轻揭起一角，０。或ｌ８０。角顺毛发方向撕除，同时另一侧皮肤用手固定；固定部位的敷料应定期更换。（６）成立考核小组，每周检查１次，对存在问题和不规范的操作进行指导纠正；存在的共性问题进行分析，讨论解决方法后整改，考核分值与奖金挂钩。
综上所述，新生儿科医护人员应提高ＭＡＲＳＩ的重视度，从合理选择胶粘剂、到正确的粘贴和移除操作方法等方面预防发生ＭＡＲＳＩ。医护沟通要做的积极有效，严格落实预防为主的原则，对发现的影响因素进一步思考，力争实现ＭＡＲＳＩ“零发生 ”的目标，使更多的患儿获益。
参考文献［１】王艳琼，宁宁，刘欢．医用胶粘剂相关性皮肤损伤研究的新进展
［Ｊ］．中华实用护理杂志，２０１４，３０（３６）：８４．５０．［２】桂同园，范玲．ＮＩＣＵ新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的风险评
估及预防措施［Ｊ］．中华护理杂志，２０云。彭雪娟，等．对护理人员进行患者安全培训的成
（１）成专项质控小组及质量防控小组，组长由护士长担任，护理组长为成员，护理组长要具有良好的带教、沟通、协调能力，将ＭＡＲＳＩ零发生率作为小组工作目标。质量控制由质控小组对新生儿ＭＡＲＳＩ每周专项质控；每月的护理例会对发现的问题、原因进行分析并改进措施。（２）定期培训。使护理人员对新生儿ＭＡＲＳＩ的临床表现、程度分级、多发部位、预防注意要点等得到正确认识，并进行定期考核，以提高护理人员对ＭＡＲＳＩ的防控能力。（３）加强医护沟通，医生建立沟通模式对患儿的床号、姓名及接受的治疗情况进行ｒ解，在进行可能导致患儿发生ＭＡＲＳＩ护理时动作幅度不要过大，与科主任沟通后，交班时利用图片、ＰＰＴ等形式与科室医生进行新生儿ＭＡＲＳＩ预防教育，提高医生对新生儿ＭＡＲＳＩ的高度重视和防范意识。护理组长在医生的诊疗过程中督促、指导其注意保护新生儿的皮肤不受损伤。（４）接诊护士在新生儿入院１ｈ内评估其皮肤，之后评估１次／４ｌ１，管床护士复评１次／班，评估标准为ＮＳＣＳ（新生儿应肤状况评分表）。（５）在不加重患者费用和科室成本的前提下

降钙素原与C反应蛋白联合检濒在临床感染性疾病中的应用

ｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｐｒｏｖｅｓｔｈａｔｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＰＣＴａｎｄＣＲＰｈａｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｉｎ
２０１３年１２月第３卷第２３期
・
医学检验・ Biblioteka 降钙素原与Ｃ反应蛋白联合检测在临床感染性疾病中的应用
杨云峰庄建奖
广东省揭西县人民医院内二科，广东揭西５１５４００
【摘要】目的通过分析降钙素原（ＰＣＴ）与Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）联合检测在临床感染性疾病中的应用，证明ＰＣＴ和
ｗｅｒｅｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅ，８０ｃａｓｅｓｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｄｉｓｅａｓｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ４０ｈｅａｈｈｙｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｕｓｅｄｉｎ
ｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｉｍｍｕｎｅｎｅｐｈｅｌｏｍｅｔｒｙｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎａｎｄＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，ａｎｄｔｈｅｎｔｈｅｔｅｓｔ

联合检测血清降钙素原与C反应蛋白在小儿肺炎诊断中的应用

联合检测血清降钙素原与C反应蛋白在小儿肺炎诊断中的应用王永珍;吴元健;金一【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2016(027)008【摘要】目的：探讨联合检测血清降钙素原和C反应蛋白在小儿肺炎定性诊断中的临床意义。

方法：回顾性分析本院50例确诊为细菌性肺炎（28例）和病毒性肺炎（22例）患儿的临床资料，探讨患儿血清降钙素原和C反应蛋白水平与患儿肺炎病原学之间的联系。

以上病例均经我院实验室病原学检查及血清学检查等临床实验确诊。

结果：细菌性肺炎组的血清降钙素原、C反应蛋白水平分别为(2.87±0.043)ng/ml、(17.49±9.57)mg/L；病毒性肺炎组血清降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.41±0.19)ng/ml、(13.34±8.26)mg/L；细菌性肺炎组的血清降钙素原、C反应蛋白水平分别高于病毒性肺炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。

细菌性肺炎组的PCT、CRP检测阳性率分别为92.9%、57.1%，均高于病毒性肺炎组；PCT指标诊断细菌性肺炎的特异性、灵敏度均高于CRP指标；差异有统计学意义(<0.05)。

结论：血清降钙素原和C反应蛋白水平在小儿细菌性肺炎中均有所升高；血清降钙素原和C反应蛋白的联合检测，可判断小儿肺炎的病原学种类；PCT指标诊断细菌性肺炎较CRP指标具有更高的特异性、灵敏度。

【总页数】3页(P38-40)【作者】王永珍;吴元健;金一【作者单位】南京医科大学附属苏州市立医院本部检验科，江苏苏州 215002;南京医科大学附属苏州市立医院本部检验科，江苏苏州 215002;南京医科大学附属苏州市立医院本部检验科，江苏苏州 215002【正文语种】中文【相关文献】1.重症细菌感染性疾病早期诊断中血清降钙素原与C反应蛋白以及血常规联合检测的应用研究 [J], 邢宝宝2.血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在小儿感染性肺炎诊断中的临床应用 [J], 郭平3.评价血清降钙素原、C反应蛋白和血常规联合检测在重症细菌感染性疾病早期诊断中的应用价值 [J], 宋建明4.评价血清降钙素原、C反应蛋白和血常规联合检测在重症细菌感染性疾病早期诊断中的应用价值 [J], 宋建明5.血清降钙素原C反应蛋白N端脑钠肽前体水平联合检测在脓毒症早期诊断中的应用价值 [J], 刘汇林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

（．３．３和０１（．３０１）／急性期组与恢复期组、性期组与健康对照组差异有统计学意义（ｏ１ｎ０２）．４Ｏ１～．６ｇＬ，急Ｐ＜Ｏ０）恢复期组．５，与健康组对照差异无统计学意义（ｏ０）急性期组和恢复期组血清ＣＰ值分别为１．（．～２．）８０８０８０ｒｇＰ＞．５。Ｒ６２８０５５和．（．～．）／ａＬ，急性期组高于恢复期组（＜Ｏ０）结论ＭＰＰ．５。Ｐ患儿在急性期ＰＴ、ＲＣＣＰ仅轻度增高，复期降至正常范围。Ｐ二测定有利恢（Ｔ于鉴别诊断细菌性肺炎和非细菌性肺炎。联合检测ＰＴ及ＣＰ在ＭＰＣＲＰ的早期诊断及疗效判断方面有较高价值。
１ｃｓｓｏｒａｌｅｃｌｅｍｉｔｏｏｈｉｄｒｎａｏｒｏ２ａｅｆｎｏｍｄｉａｘａｎａｉｎｆｃｌｅｓａｃｎｔｏｌｇｒｕｐ．ｌｃｌｅｅｅａｍｉｔｄｔｓｔｌａｔｒｔｋｉｇｂｌｄｔｍＡｌｈｉｄｒｎｗｒｄｔｅｏｈｏｐｉａｆｅａｎｏｏｏｄｏｂｏｌｏｄＰＣＴ，ＣＲＰｅｓ，ａｈｇｒｐｏｆＰＣＴ，ｔｔｅｃｏｕＣＲＰｅｅｃｗｒｏｍｐｒｄａｅ．ＲｅｕｌｓＴｈｅａｕｔｓｔｃｅｐｈａｅａｅｏｖｒｓｎｄｒｃｅｙｐｈａｅｓｒｍｓｅｕＰＣＴａｕｅｖｌｓ

血清降钙素原与C反应蛋白在细菌感染性疾病中的临床应用

梁晓峰，陈园生，王晓军，等．中国三岁以上人群乙型肝炎血清流
行病学研究［Ｊ］．中华流行病学杂志，２００５，２６（９）；６５５ — ６５８．
ＫｉｍＷＲ．ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ［Ｊ］．
对该院住院的８５例细菌感染患者血清ＰＣＴ、ＣＲＰ浓度进行检测，并与４６例病毒感染患者进行分析比较。结果如以血清
ＰＣＴ≥ Ｏ．５ｎｇ／ｍｌ为阳性标准，则细茵感染组的血清ＰＣＴ检测阳性率为９４．１２％，病毒感染组为１Ｏ．８７，对细茵性感染诊断的
・４９０・
国际检验医学杂志２０ Байду номын сангаас ４年２月第３５卷第４期
ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．４
危人群的预防保健工作及健康教育工作不容忽视，此外还要加
［２］梅玉峰，黄敏，陈丽娟．ＨＢＶ — ＤＮＡ阳性乙型肝炎感染者血清学标
志物临床分析［Ｊ］．国际检验医学杂志，２Ｏ１０，３１（９）：１００４～１００５．
［３］陈园生，梁晓峰，陈丽娟，等．中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效

相关指标变化对重症肺炎抗菌药物应用的指导意义

相关指标变化对重症肺炎抗菌药物应用的指导意义林桂仪;汪洁【摘要】目的：探讨动态监测C-反应蛋白( CRP)、降钙素原( PCT)在指导重症肺炎患者抗菌药物应用中的临床意义。

方法2014年1-12月将我院重症医学科( ICU)收治的68例重症肺炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例。

试验组以PCT≥0．5 ng/mL或CRP>10 mg/L结合实验室检查结果作为应用抗菌药物治疗的指征；对照组患者常规给予抗菌药物治疗。

比较两组患者的治疗效果及相关指标差异。

结果治疗前后两组的APACHEⅡ评分、WBC、PaO2、SaO2、PA、体温、CRP、PCT比较差异无统计学意义( P>0．05)；治疗后,两组APACHEⅡ评分、WBC、体温、CRP、PCT均显著降低,PaO2、SaO2、PA显著升高(P<0．05)。

试验组、对照组的住院时间分别为(21．4±3．5)、(25．5±2．9) d,抗菌药物应用时间为(14．7±4．6)、(19．8±6．3) d,住院费用为(33826±3025)、(42043±4416)元,抗菌药物费用(7263±896)、(9704±912)元,两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。

两组患者的病死率、机械通气治疗时间比较差异无统计学意义(P>0．05)。

结论动态监测CRP、PCT在指导重症肺炎患者抗菌药物应用中可以达到与常规应用抗菌药物治疗相当的效果,同时可以避免抗菌药物的过度应用,降低医疗费用,减轻患者的负担。

%Objective To investigate the clinical significance of dynamic testing of C-reactive protein ( CRP) and procalcitonin ( PCT) in guiding the antibiotic use in patients with severe pneumonia. Methods Sixty-eight patients with severe pneumonia in Intensive Care Unit (ICU) of our hospital from January to December (2014) were divided into trial group and control group by random number table method,34 cases in each group. The antibiotics were used whenPCT≥0. 5 ng/mL or CRP>10 mg/L in combination with other lab results in trial group. Regular antibiotic ther-apy was applied to patients of control group. The efficacy and the relevant indicators were compared between the two groups. Results There was no significant difference between the two groups in APACHE Ⅱ score, WBC, PaO2 , SaO2,PA,body temperature,CRP and PCT before and after treatment (P>0. 05). After treatment,the APACHE Ⅱscore,WBC,body temperature,CRP or PCT decreased significantly,while PaO2,SaO2 and PA increased (P<0. 05);no significant difference was found between the two groups ( P >0. 05 ) . The hospital stay and duration of antibiotic treatment in trial group was ( 21. 4 ± 3. 5 ) d and ( 14. 7 ± 4. 6 ) d, which were shorter than those of control group [(25.5 ±2.9) d,(19.8 ±6.3) d],and there being significant differences between the two groups (P <0.05);the hospitalization expense and cost of antibiotic treatment was (33 826 ± 3 025) and (7 263 ± 896) yuan,which was low-er than those of control group [(42 043 ± 4 416),(9 704 ± 912) yuan)],and there being significant differences be-tween the two groups (P<0. 05). There was no significant difference between the two groups in mortality and mechan-ical ventilation time (P>0. 05). Conclusion Dynamic testing of CRP and PCT has the same efficacy as regular anti-biotic use in guiding the treatment of severe pneumonia,and it has the advantages of avoiding excessive antibiotic use, reducing the cost of medical care and relieving the burden of patients.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)007【总页数】4页(P857-860)【关键词】C-反应蛋白;降钙素原;重症肺炎;抗菌药物【作者】林桂仪;汪洁【作者单位】广州市番禺中心医院重症医学科，广州511400;广东药学院药用生物活性物质研究所，广州510006【正文语种】中文重症肺炎(Severe pneumonia，SP)是一种发病率高、发病突然且病程较长的急性感染性肺部炎症[1]，其致病因素主要为细菌性感染，但药物过敏、微小粉尘侵入肺部及免疫损伤等也可引起此病。

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ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌａｇｅｎｔｓｕｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｉｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ
ＬｕｏＭｉｎｇ，ＷａｎｇＬｉｐｉｎｇ，ｇｕａｎＣｈｕｎｍｅｉ。，ＳｕｎＸｉａｏｒｎｉａｎ，ＷａｎｇＪｉａｎ，ＷｕＺｈｉｘｕｎ，ＪｉａｎｇＹａｈ，ＣｈｅｎＨｏｎｇ
国际检验医学杂志２０１５年７月第３６卷第１３期
ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｊｕｌｙ２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．１３
・
１９１３・
・
论
著・
血清降钙素原和Ｃ反应蛋白联合检测指导肺部疾病患者抗菌药物应用的临床意义
摘要：目的探讨血清降钙素原（ＰＣＴ）与Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）联合检测对肺部疾病患者抗菌药物临床应用的指导意义。方
法选取２Ｏ１２年１０月至２Ｏ１４年ｌ０月肺部疾病患者１３Ｏ例，随机分为观察组与对照组，各６５例。观察组患者根据血清ＰＣＴ与
ＹａｎｔｉａｎＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌ，，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１８０８１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ（ＰＣＴ）ａｎｄＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ｆｏｒ
（１．ＭａｔｅｒｎｉｔｙａｎｄＣｈｉｌｄＣａｒｅＨｏｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１８０４５，Ｃｈｉｎａ；２．Ｓｈｅｎｚｈｅｎ
学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。治疗后，两组患者白细胞计数、肺功能状态评分、病情加重患者百分比及病死率比较差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；而与对照组比较，观察组患者住院时间缩短，二重感染率降低，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论联合检测ＰＣＴ与ＣＲＰ可指导肺部疾病患者合理选择抗菌药物进行治疗，能够有效防止二次感染，提高临床治疗效果。
ｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌａｇｅｎｔｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１３０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ｆｒｏｍ
ＣＲＰ水平确定是否选用抗菌药物，对照组患者根据白细胞计数进行确定。比较治疗后两组患者的抗茵药物应用情况、临床治疗
效果及患者住院时间等观察指标。结果观察组患者抗菌药物治疗时间［（８．６ ±０．４）ｄ］少于对照组［（１６．２土２．３）４１，差异有统计
关键词：肺部疾病；降钙素原；Ｃ反应蛋白；抗菌药物Ｄ０Ｉ：１Ｏ．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１５．１３．０４６文献标识码：Ａ文章编号：１６７３ — ４１３０（２０１５）１３ — １９１３一Ｏ２
ＣｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｃａｉｃｉｔｏｎｉｎａｎｄＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｆｏｒｇｕｉｄｉｎｇ
罗明，王莉平，袁春梅，孙晓勉，王健，吴芝勋，蒋彦，陈红
（１．深圳市福田区妇幼保健院，广东深圳５１８０４５；２．深圳市盐田区人民医院，广东深圳５１８０８１）
Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１２ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１４，ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｎｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，６５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈ