血液系统疾病护理常规
血液科护理常规
血液系统疾病护理常规一、一般护理常规1、饮食护理应给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食。
避免食用过硬、带壳的食品。
2、保持口腔卫生，指导患者早晚用软毛刷刷牙，每日早晚及餐后用漱口液含漱3~5分钟。
对已发生口腔溃疡者，应加强口腔护理，正确使用合适的漱口液和促进溃疡愈合的药物。
3、清洁皮肤，定期擦澡更衣。
发现盗汗者，及时擦干并更换干湿的衣裤、床单，注意保暖，防止受凉。
4、做好会阴部及时肛周清洁护理，预防肛周感染；女患者经期加强卫生。
5、观察患者贫血的症状、体征，知道患者合理休息与活动，活动量以不感到疲劳为原则。
6、粒细胞绝对值＜0.5X109/L者，应进行保护性隔离，严格执行无菌操作。
7、对出血严重者，遵医嘱及时输注血小板和凝血因子，嘱患者安静卧床休息，观察有无颅内出血先兆，穿刺部位延长按压时间。
8、静脉化疗的患者，注意保护血管，观察化疗药物的毒副反应，鼓励患者多饮水，以促进尿酸排泄。
9、减少陪护和探视，保持病室清洁，空气新鲜，每日定时开窗通风。
督促清洁员每日用0.1%有效氯消毒液擦拭床头柜、床档和设备带。
患者出院后做好终末消毒。
10、多与患者沟通，注意情绪、语言及行为的变化，适时给予心理护理，防止患者出现自杀、自伤行为。
11、评估患者对疾病的认知程度，介绍用药及并发症预防的知识二、检查及治疗护理常规骨髓穿刺术护理常规1、术前准备传此前向患者说明穿刺的目的，并简要说明穿刺过程，消除患者的恐惧心理，积极配合操作。
备齐所有用物；了解患者出凝血时间检查结果及相关麻醉药的过敏史。
2、术中配合穿刺时严格执行无菌操作规程；穿刺过程中应观察患者的面色、脉搏、血压的变化，如发现患者精神紧张、大汗淋漓、脉搏细速等休克症状时，应立即报告一声，包停止穿刺、协助处理。
3、术后护理穿刺后应局部加压，至少需按压5分钟，并观察穿刺部位有无出血。
知道患者穿刺后72小时内保持穿刺部位的清洁干燥，敷料一旦污染或脱落，及时消除伤口更换敷料，以免污染伤口引起局部感染。
血液系统常见疾病的护理
相关正常值
— 10 —
RBC、Hb
男性RBC:（4-5.5）×1012/L 女性RBC:（3.5-5）×1012/L 男性Hb：120-160g/L 女性Hb：110-150g/L
WBC
WBC:（4-10）×109/L WBC 大于10× 109/L 急性感染、白血病 WBC 小于4× 109/L 主要是N少，N 绝对值＜4× 109/L 称粒细胞减少症， N 绝对值＜0.5× 109/L 称 粒细胞缺乏症，常见于病毒感染、再障、脾功能亢进。
血液系统疾病常见 症状和体征的护理
目录
CONTENTS
1
贫血
2
出血与出血倾向
3
继发感染
一、贫血
— 13 —
贫血（anemia）是指单位容积外周血液中的血红蛋白（Hb）含量、红细 胞（RBC）计数和（或）血细胞比容（HCT）低于同性别、同年龄正常范围的最 低值，其中血红蛋白的含量最为重要。
• 分类
二、出血与出血倾向
护理诊断 （1）有组织完整性受损，与粘膜、皮肤出血有关。
— 36 —
（2）恐惧 与反复出血尤其是大出血有关。
（3）潜在并发症：颅内出血。 护理目标
（1）患者能够减少或避免出血。
（2）恐惧感减轻或消失。 （3）患者未发生颅内出血，或颅内出血被及时发现并得到处理。
二、出血与出血倾向
血液系统疾病患者 的护理
内科护理学——第六章
目录
CONTENTS
1
血液系统疾病常见症状和体征的护理
2
贫血患者的护理
3
出血性疾病患者的护理
4
白血病患者的护理
— 3—
一、血细胞的生成及造血器官
• 造血器官：骨髓、胸腺、肝、脾、淋巴结 • 胚胎期：主要的造血器官为肝、脾。 • 儿童：主要的造血器官红骨髓 • 成人：主要的造血器官骨髓。 • 淋巴细胞由淋巴器官组织增生
血液内科护理常规
血液内科一般护理常规
一．血液系统疾病病人常见症状体征的护理 （一）出血或出血倾向的护理
血小板数目减少及其功能异常，毛细血管脆性或通透性增加，血浆中凝血因子缺乏以及循环 血液中抗凝血物质增加，均可导致出血或出血倾向。 休息与活动：若出血仅限于黏膜，无需太多限制；若血小板计数＜50×109/L,应减少活动， 增加卧 床休息时间；若血小板计数＜20×109/L，必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理。 饮食指导：鼓励患者进食高蛋白，高维生素，易消化的软食或半流质，禁食过硬、粗糙的食物。保 持大便通畅，排便时不可用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其是颅内出血。便秘者可给予缓 泻剂或开塞露。
心理护理：加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，减少不良刺激。 （二）发热的护理 发热是血液系统常见症状，具有持续时间长，热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。 疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。 休息：卧床休息，采取舒适体位，减少机体消耗，必要时可吸氧。经常通风换气，穿透气棉质 衣物，有寒战时给予保暖。 饮食：进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食，指导患者摄取足够的水分，每天至 少 2000ml 以上，必要时给予静脉补液，维持水和电解质平衡。 病情观察：监测体温并记录；观察感染灶的症状、体征及变化，协助检验标本的采集及送检， 注 意抗生素的疗效及用药反应。 治疗：先给予物理降温，高热病人可先给予物理降温，有出血倾向者禁用温水或酒精拭浴， 必 要时遵医嘱给予药物降温，及时更换衣物，保持皮肤清洁，观察用药后反应，以免发生虚脱。 加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，减少不良刺激。 （三）骨、关节疼痛 主要与肿瘤细胞的过度增生或局部浸润，导致骨髓腔压力增高、局部瘤块形成及压迫、骨质疏 松或溶骨性破坏、病理性骨折等有关。具体见疾病。 （四）贫血
护理人员如何应对和处理血液系统疾病
护理人员如何应对和处理血液系统疾病血液系统疾病是一类涉及血液及其相关器官的疾病，包括但不限于贫血、血栓症、白血病等。
作为护理人员，应对和处理血液系统疾病是日常工作中的重要任务。
本文将介绍护理人员在处理血液系统疾病时的方法和技巧。
1. 了解疾病特点在处理血液系统疾病之前，护理人员首先要了解疾病的特点。
比如，贫血是由于红细胞数量或功能减少导致的疾病，因此患者会出现乏力、疲劳等症状。
白血病则是一种白血球恶性增殖的疾病，患者常表现出易出血、发热等症状。
掌握疾病的特点有助于护理人员更好地评估患者病情，并制定合理的护理方案。
2. 病情观察与监测护理人员需要密切观察和监测血液系统疾病患者的病情。
包括患者的血液指标如血红蛋白、白细胞计数等，是否出现异常；患者的病情变化如病情进展、治疗效果等。
通过定期的病情观察和监测，护理人员能够及时发现并处理病情的变化，保证患者得到及时的干预和治疗。
3. 药物管理护理人员需要负责血液系统疾病患者的药物管理。
这包括合理使用药物、确保患者按时服药，并观察药物的副作用和效果。
例如，贫血患者可能需要补充铁剂、叶酸等药物；白血病患者则需要接受化疗药物。
护理人员应了解每种药物的使用方法、副作用以及注意事项，确保药物的安全合理使用。
4. 预防感染血液系统疾病患者常因免疫功能低下而容易感染。
护理人员需要重视感染预防工作，包括手卫生的常规操作、做好环境清洁、降低院内感染的风险等。
此外，护理人员还应督促患者在医院及回家后保持良好的个人卫生，避免接触疾病源，提高免疫力。
5. 心理支持血液系统疾病常伴随着患者和家属的心理压力。
护理人员除了提供专业的医疗护理外，还需要给予患者和家属充分的心理支持。
通过与患者建立积极的沟通，了解他们的情绪变化和需求，并提供情感上的支持和鼓励，有助于提升患者的康复效果和生活质量。
6. 教育与宣教护理人员在处理血液系统疾病时，还需要对患者和家属进行相关的教育与宣教工作。
这包括疾病的介绍、治疗方案、药物的使用方法和副作用等方面的知识。
白血病的护理常规
一般护理常规急性白血病的护理常规（一）一般护理1、按血液系统疾病一般护理常规。
2、按医嘱给营养丰富，易消化饮食，贫血严重者给高热量、高蛋白、含维生素丰富的食物。
3、做好心理护理，对患者给予安慰鼓励，帮助患者树立信心，增强护患之间的沟通。
4、观察药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。
5、密切观察病情及生命体征的变化：常规测量生命体征，观察患者皮肤、黏膜有无新鲜出血点或瘀斑，注意患者有无血尿、黑便，女性患者月经量等，警惕严重并发症如弥漫性血管内凝血或颅内出血的征象，如有异常及时通知医生。
（二）观察要点1、一般情况的观察：贫血改善情况的观察，如乏力、头晕的恢复情况；出血情况的观察，如皮肤、粘膜、颅内出血的情况；饮食及大、小便的观察。
2、生命体征的观察。
3、意识状态的观察。
4、心理状态的观察。
5、特殊药物治疗的观察，如化疗药物的疗效、副作用及毒性反应。
6、睡眠情况及自理能力的观察。
（三）健康教育1、饮食指导指导病人饮食宜富含高蛋白‘高热量、高维生素，清淡，易消化少渣软食，避免辛辣刺激，防止口腔粘膜损伤。
多饮水，多食蔬菜、水果，以保持大便通畅。
2、预防感染的方法注意保暖，避免受凉；讲究个人卫生，少去人群拥挤的地方；经常检查口腔、咽部有无感染，学会自测体温。
3、预防出血的方法勿用牙签剔牙，刷牙用软毛刷；勿用手挖鼻孔，天气干燥可涂金霉素眼膏或用薄荷油滴鼻；避免创伤。
避免损伤皮肤，沐浴时水温以37—40为宜，以防水温过高促进血管扩张，加重皮肤出血。
4、活动与休息保证充足的休息和睡眠，适当加强健身活动，如散步、打太极拳、练剑等，以提高机体的抵抗力。
5、心理指导向病人及其家属说明白血病是造血系统肿瘤性疾病，虽然难治，但目前治疗进展快、效果好，应树立信心。
家属应为病人创造一个安全、安静、舒适和愉悦宽松的环境，使病人保持良好的情绪状态，有利于疾病的康复。
化疗间歇期，病人可做力所能及的家务，以增强自信心。
6、用药指导向病人说明急性白血病缓解后仍应坚持定期巩固强化治疗，以延长疾病的缓解期和生存期，以达强化疗效的目的，应让患者按计划、按时化疗，否则白血病复发，后果不堪设想。
护理常规
一、血液系统一般护理常规（一）病情观察1、严密观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化，并经常了解有关检测项目，以结合临床判断病情严重程度，随时做好各种急救准备。
2、遵医嘱正确及时完成治疗，严格执行无菌操作，防止医源性感染，预防和观察治疗副反应，确保医疗安全。
3、协助做好各种实验室检查，耐心做好解释工作，取得患者合作，正确采集标本及时送检，确保检验的可靠性。
4、对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。
（二）对症护理贫血的护理1、严重时要卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。
2、贫血伴心悸气促时应给予吸氧。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如猪肝、豆类、新鲜蔬菜等，注意色、香、味烹调，促进食欲。
4、观察贫血症状如面色、眼结膜、口唇苍白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
5、输血时的护理认真做好查对工作，严密观察输血反应，给重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。
出血护理1、做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。
2、明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动同，对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。
3、严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜淤点、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血等症状，若有重要脏器出血及有出血休克是应给予急救处理。
4、按医嘱给予止血药或输血治疗。
5、各种操作应动作轻柔、防治组织损伤引起出血。
避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后压迫局部或加压包扎止血。
6、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食。
感染的预防1、病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，防治交叉感染，白细胞过低时进行保护性隔离。
血液病疾病护理规范
鼓励患者积极配合治疗
向患者及家属介绍病情和治疗方案， 鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾 病的信心。
减轻患者焦虑和恐惧
对于情绪不稳定的患者，及时给予心 理疏导和安慰，减轻其焦虑和恐惧情 绪。
提供社会支持
鼓励患者家属和朋友给予关心和支持 ，让患者感受到温暖和关爱。
在康复锻炼过程中，应注意患者的身 体反应，避免过度疲劳和损伤，同时 注意保持良好的心态和积极配合。康 复锻炼计划，包括有氧运动、力量训 练、柔韧性训练等。
自我监测与定期复查
自我监测的重要性
自我监测是血液病患者康复过程 中的重要环节，有助于及时发现
异常情况并采取相应措施。
术中配合
在手术过程中，护理人员应协助医生进行消毒、麻醉等工 作，确保手术的无菌操作。同时，应密切观察患者的生命 体征和反应，及时处理异常情况。
术后护理
手术后，护理人员应观察患者的病情变化，评估手术效果 ，并做好记录。同时，应指导患者保持创口清洁、干燥， 避免感染。
造血干细胞移植的护理
01
预处理护理
营养均衡
根据病情制定合理的饮食计划 ，保证摄入足够的蛋白质、脂 肪、碳水化合物、维生素和矿
物质。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚硬等 刺激性食物，以免加重病情。
增加铁质摄入
对于贫血患者，适当增加铁质 摄入，如动物肝脏、菠菜等。
控制盐分摄入
对于水肿患者，控制盐分摄入 ，以减轻水肿症状。
心理护理
建立良好护患关系
血液病疾病护理规范
汇报人：可编辑 2024-01-01
CONTENTS
目录
• 血液病概述 • 血液病患者护理原则 • 血液病患者常见护理问题及处理 • 血液病患者特殊护理技术 • 血液病患者康复与自我管理
(完整)血液系统疾病一般护理常规
内科一般护理常规（一）所有内科病员,原则上都应卧床休息。
(二）入院后每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天,以后每日2次。
体温在37.5o C 以上者每4小时测量一次，体温有突然升高者应复查核对，密切观察体温者随时测量并记录.新病人测血压及体重(重症例外)1次，其他按医嘱执行。
(三）护理按病情分特别护理和一、二、三级护理:1、特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。
派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别记录。
2、一级护理：适用于病危、危重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人,心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等，病人的一起活动需护士协助。
护士每15分钟至半小时巡视1次,密切观察病情变化。
3、二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。
护士每小时巡视1次，了解三情(疾病、思想及饮食情况)，递送大小便器。
4、三级护理：适用于轻症等待检查的病人，恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人.护士每日巡视3—4次，观察病情.轻病人可适当到室外散步。
（四）病人入院后,于当日流出大、小便，并送病房化验室做常规检验。
按照医嘱执行的大、小便化验，于次晨留出标本。
（五）每天下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医师进行处理。
3天无大便者，可常规给番泻叶10g代茶饮。
必要时可灌肠通便.（六）每周测量体重1次（重症例外）.（七）按医嘱给予饮食，并进行饮食指导.病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可使用。
病人之间不得互换食物，以免交叉感染.(八）病人入院后24小时内完成个人卫生处理。
一般冬季每周沐浴或擦澡1次，夏季每周3次。
洗发每两周1次，夏季每周1次.剪指甲每周1次。
(九）卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。
（十）病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。
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血液系统疾病护理常规第一节血液系统疾病一般护理(按内科疾病一般护理常规执行。
112(保持空气清新，定期空气消毒。
3(严格执行消毒隔离制度和无菌操作。
4(病情轻或缓解期病人适当休息，病情严重者，需绝对卧床休息。
5(按医嘱给营养丰富，易消化饮食，贫血严重者给高热量、高蛋白，含维生素丰富的食物。
6(严密观察病情变化，注意病人是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。
7(与病人建立融洽的关系，耐心细致做解释工作，解除病人的忧虑，使其振奋精神，密切配合治疗。
8(定期更换内衣及床单，用温水擦浴，保持皮肤清洁干燥，长期卧床病人应按时翻身，以免发生褥疮。
9(嘱病人每日刷牙，有出血倾向病人，应勤漱口，用棉棒蘸生理盐水轻擦洗口腔，有溃疡时可涂碘甘油。
10(医嘱准备并协助医师作好各种治疗，同时按要求留取各种标本及时送检。
11(实施化学药物或放射性治疗的病人，注意观察疗效及反应，并鼓励病人多饮水，加强利尿促进尿酸的排泄。
12(进行健康指导，预防疾病复发，鼓励慢性病人坚持治疗，定期复查。
第二节营养性贫血按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1. 详细了解疾病的诱因。
2(观察面色、睑结膜、甲床颜色及脉搏等情况。
【症状护理】1(贫血的护理(1)严重时要卧床休息，限制活动，注意安全。
(2)贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如瘦肉、猪肝、豆类等。
注意色、香、味的烹调，促进食欲。
(4)观察贫血症状，如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头晕眼12花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
(5)必要时遵医嘱输血。
2(食欲不振、腹胀的护理:(1)鼓励病人少食多餐，提供色、香、味俱全的饮食。
(2)能够下床活动的病人，协助病人每天在床旁活动。
(3)严重腹胀的病人可以肛管排气。
3(眼睑水肿、下肢压陷性水肿的护理:加强皮肤护理，定时翻身。
4(合并贫血性心脏病的护理:(1)遵医嘱给予低流量吸氧。
(2)根据病情选择适当的体位。
(3)遵医嘱给予输血，严格控制输血量和输血速度:20,30滴,分。
5(神经、精神异常的护理:(1)专人守护，加床挡，防止摔伤等意外。
(2)保持皮肤清洁、于燥，防止皮肤损伤。
(3)遵医嘱给予叶酸、维生素和铁剂治疗。
【一般护理】1(纠正饮食习惯，进食含铁丰富的事物，如肝、香菇、肉类等;进食含叶酸和维生素b12丰富的食品，如肝、肉类、蛋类、瓜果。
2(遵医嘱口服铁剂并饭后服用、忌茶，若铁剂为水制，用吸管吸人，防止牙龈染色，注意观察副作用。
3(提供相应的医学知识，纠正偏食习惯。
4(嘱病人坚持服药，一般能治愈。
【健康指导】1(指导病人坚持服药。
2(进食营养丰富的饮食，如海带、肝、血、香菇等。
3(适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。
第三节再生障碍性贫血13按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1(有无局部或全身感染的表现，发热、寒战、疼痛等。
2(入院前病人的活动水平。
3(对免疫抑制剂治疗和骨髓移植的反应。
4(皮肤粘膜有无出血点及出血的症状。
5(面色、睑结膜、甲床颜色。
【症状护理】1(贫血的护理:(1)严重时要卧床休息，限制活动，注意安全。
(2)贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如瘦肉、猪肝、豆类等。
注意色、香、味的烹调，促进食欲。
(4)观察贫血症状，如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
(5)必要时遵医嘱输血。
2(出血的护理:(1)明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动。
(2)严密观察出血部位、出血量、注意有无皮肤粘膜出血、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿、女性病人月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。
(3)遵医嘱给予止血药物或输血治疗。
(4)各种操作应动作轻柔，避免手术，穿刺后压迫局部或加压包扎。
(5)应避免刺激性食物以及粗硬食物。
3(感染的护理:(1)病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，进行保护性隔离。
(2)严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。
(3)做好口腔、会阴及肛门的护理。
14(4)观察病人有无发热、感染伴随症状及体征，鼓励病人多饮水，警惕感染中毒性休克。
(5)遵医嘱按时给予抗感染治疗。
(6)对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。
4(合并脑出血的护理:(1)密切观察生命体征变化及神志、意识等。
(2)保持皮肤粘膜清洁，定期翻身。
(3)遵医嘱给予输注甘露醇和单采血小板。
(4)加强口腔、会阴、肛门护理。
【一般护理】1(长期应用雄性激素可出现水潴留、痤疮、毛发增多，女性停经等症状，应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状，应做好病情的观察和解释工作。
2(指导病人坚持服药。
3(对于悲观消极情绪，护士应经常巡视病房及时解决病人的实质问题，建立融洽的护患关系。
【健康指导】1(避免接触有毒、有害的化学物质及放射性物质，警惕家用洗发剂、杀虫剂的毒性对人体的损害，避免应用某些引起骨髓抑制的药物，如氯霉素、保泰松等。
2(对病人加强疾病知识教育，预防感染和出血，坚持治疗，不擅自停药，定期复诊。
3(适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。
4(保持个人卫生清洁、保暖，预防各种感染。
第四节急性白血病按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1(观察局部或全身感染的症状和体征。
2(皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。
3(病人的心理反应。
15【症状护理】1(贫血的护理:限制病人活动，卧床休息，注意安全，补充足够营养，有心悸、气促的病人可给予氧气吸人，做好输血护理。
2(出血的护理:(1)鼻出血:鼻部冷敷，用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。
(2)牙龈出血:保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。
(3)消化道出血:出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
(4)头面部出血:卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。
(5)颅内出血:平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。
3(感染的护理:参照本章第三节。
4(化疗药物引起胃肠反应的护理:(1)病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。
(2)遵医嘱给予止吐药。
(3)进食清淡易消化的饮食，少食多餐。
5(浸润症状的护理:(1)白血病细胞浸润眼部注意有无复视或失明。
(2)观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起，变硬，呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。
(3)白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。
(4)浸润到睾丸可出现无痛性肿大。
6(合并口腔溃疡的护理:(1)避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。
(2)进食后漱口，必要时做口腔护理。
(3)避免进食带刺和小骨头的食物。
7(营养失调的护理:16(1)观察病人呕吐的程度，制定合理饮食，做好口腔护理。
(2)进餐时提供安全、舒适、清洁环境。
(3)遵医嘱服用止吐药。
【一般护理】1(充分休息，稳定情绪，帮助病人克服焦虑、恐惧、悲观等心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。
2(给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。
3(化疗时注意保护病人的静脉，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。
4(尊重理解病人，使病人建立战胜疾病的信心。
【健康指导】1(指导出院病人学会自我观察、自我防护，避免接触有害物质。
2(坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化时及时就诊3(加强营养，提高抵抗力第五节慢性白血病按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1(活动后的心率和呼吸情况。
2(有无局部或全身感染的症状和体征。
【症状护理】1、感染的护理:参照本章第三节。
2(出血的护理:参照本章第三节。
3(巨脾的护理:饭后取左侧卧位，减少巨牌对消化道的压迫症状。
【一般护理】1(合理安排休息和活动，适当锻炼身体，避免劳累。
2(给予心理支持，执行保护性医疗制度。
3(观察药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。
174(多与病人交流，倾听他们的烦恼及顾虑，尽力解决病人的问题，护士应经常巡视病房，及时观察病人的情绪反应，给予相应的护理。
【健康指导】1(指导病人加强自我保护，预防感染和出血，如避免去公共场所，避免接触传染病病人，防止各种损伤。
2(有流感症状或其他部位轻微感染时及时就医治疗。
3(按医嘱坚持用药，定期体检和复诊。
4(对于巨脾的病人，告诉病人要注意防止外伤，防止巨脾受到压迫或撞击而发生意外。
第六节过敏性紫癜按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1(紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。
2(大小便的颜色。
【症状护理】1(紫癜型的护理:嘱病人不用手搔抓皮肤，加强心理护理。
2(腹痛型的护理:(1)协助病人满足生活需要，提供充足的休息时间。
(2)密切观察大便的颜色。
(3)遵医嘱给予激素类药物。
3(关节痛的护理:协助病人满足生活需要，适当按摩关节，降低肌张力。
4(肾型的护理:密切观察尿的颜色，加强生活护理。
【一般护理】1(避免接触过敏原，如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。
2(观察糖皮质激素药物的副作用。
【健康指导】1(告知病人避兔感冒和接触过敏原。
2(指导出院病人学会自我观察，自我防护。
183(适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。
4(学会自我调节，保持心理平衡。
第七节血小板减少性紫癜按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】观察皮肤粘膜出血点的情况及出血的症状和体征。
【症状护理】出血的护理:参照本章第三节。
【健康指导】1(逐步锻炼，增强体质，预防感染。
2(指导病人进行自查，如皮肤粘膜有无出血点。
3(加强营养，提高抵抗力，定期复查。