病区医院感染管理小组职责、监控医生、监控护士职责及临床医务人员医院感染管理职责ppt参考课件
病区医院感染管理小组的职责
病区医院感染管理小组的职责1.制定和实施感染管理政策和制度：病区医院感染管理小组负责制定与感染管理相关的政策和制度，例如感染防控指南、操作规范和院内感染统计报表等。
通过制定和实施这些政策和制度，确保医疗机构在感染预防和控制方面能够达到国家以及国际标准。
2.感染监测和统计分析：病区医院感染管理小组负责开展感染监测工作，对病区内的感染情况进行统计分析，及时掌握感染疫情的变化趋势和存在的问题。
通过感染监测和统计分析，可以及时制定控制措施，减少感染的发生和传播。
3.感染控制指导和培训：病区医院感染管理小组负责对病区内的医务人员进行感染控制方面的培训和指导。
他们需要提供感染预防和控制的相关知识，教授正确的感染防护操作，加强医务人员的感染防控意识，提高他们的感染管理能力。
4.病区感染调查和处理：病区医院感染管理小组负责调查病区内发生的感染事件，分析感染原因和传播途径，制定处置方案，防止类似事件再次发生。
他们需要与医疗、药学、实验室等部门紧密合作，确保感染调查工作的顺利进行。
5.指导和监督消毒和无菌操作：病区医院感染管理小组负责指导和监督病区内的消毒和无菌操作，确保医疗器械、设备和环境的无菌和消毒工作符合标准要求。
他们需要对病区内的消毒情况进行监测，及时发现问题并提出改进建议。
6.参与和组织感染事件的应急处理：病区医院感染管理小组需要参与和组织感染事件的应急处理工作，及时做出处置决策，遏制感染的进一步蔓延。
他们需要与相关部门密切合作，保证应急处理工作的协调进行。
7.报告和上报感染病例：病区医院感染管理小组需要准确、及时地报告和上报病区内发生的感染病例。
他们需要按照规定的程序将感染病例报告给上级部门，并及时提供相关的统计数据和报告材料。
总之，病区医院感染管理小组在感染预防与控制工作中发挥着重要的作用。
他们通过制定政策和制度、开展感染监测和统计分析、提供指导和培训、调查和处理感染事件、监督消毒和无菌操作、参与应急处理工作等多方面的工作，确保医院能够有效预防、控制和管理感染疾病，保障患者的安全。
医院感染管理人员职责
医院感染管理人员职责（一）医院感染管理部门职责l.根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律法规、标准，拟定全院医院感染预防与控制实施细则；制订全院医院感染监控工作的计划；组织制定医院及各科室医院感染管理制度，具体组织实施、指导、监督、评价。
2.负责对全院各级各类人员，进行预防、控制医院感染知识与技能的培训与考核。
3.按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报，对医院感染现状、管理现状作出客观评价，找出存在问题，制定针对性控制策略，督导实施；并向医院感染管理委员会或者分管院长报告。
4.一旦出现医院内感染流行趋势时，应于 24 小时内报告主管院长，并向相关部门通报。
提出控制措施，并组织实施。
经调查证实、出现医院内感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。
5.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
6.对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的证件进行审核，对其储存、使用及使用后处理全过程进行监督。
7.定期对本单位感染管理监控资料包括微生物谱变迁及耐药情况进行分析，结合临床实践进行述评，指导临床感染控制工作。
8.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
9.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
10.完成医院感染管理委员会、医院感染管理委员会主任或者医疗机构负责人交办的其他工作。
11.负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。
（二）医院感染管理专职人员职责1.制定和完善全院预防和控制医院感染管理规章制度，并对落实情况进行检查和指导。
2.要努力协调好相关行政职能科室与临床各科的关系；并针对“院感”难点、热点问题，支持、协作开展“院感”专题讨论和研究，以提高全院医院感染预防与控制水平。
3.医院感染管理专职人员，具有医院感染管理、监督等行政职能，又具有专业技术指导职能，因此要求专职人员要加强自身建设，熟悉医院感染学相关学科的知识，并积极参加各种学习和培训，不断充实自己、提高自己。
医院感染管理组织的工作制度及职责
1、医院感染管理委员会在院长或者业务院长的直接领导下开展工作.2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定,制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。
3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等.4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定,对各项规章制度的落实进行评价考核。
5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。
1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后 ,组织实施;负责拟定科室医院感染工作制度，并催促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况 ,协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，催促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施,并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的.10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期(每月或者每季度)将医院感染信息反馈到科室, 对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度.2、各科室每月定期召开监控小组会议 ,研究解决本科医院感染存在问题。
病区医院感染管理小组职责、监控医生、监控护士职责及临床医务人员医院感染管理职责
• 请示上级：科室主任及科室医院感染管理小组 • 工作职责：
• 1、在科主任领导和医院感染管理专职人员指导下， 负责监督、检查本科室的医院感染管理工作。
• 2、了解本病区、本专业相关医院感染特点及多重 耐药菌的感染情况；督促、检查本病区抗生素的 合理应用，消毒隔离技术、无菌操作、规范医疗 废物处置执行情况。
一、临床科室医院感染管理小组职责
• 9、监控人员积极参加有关医院感染的培训学 习，不断提高管理水平。宣传医护人员自我 防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。如 工作中发生锐器刺伤，按规定处理并做好记 录。
• 10、遇有突发公共卫生事件时，科室感染管 理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措 施工作的组织落实。
病区医院感染管理小组职责、监控医生、监控护士职责及 临床医务人员医院感染管理职责
• 5、要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生积极采集临 床标本及时送微生物室进行病原学检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断， 及时治疗。
• 6、配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测。医院感染散发病例24小 时内报感染管理科并由经治医生及时填写医院感染报告卡，上报医院感染管理 科并做好科室医院感染登记。并定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进 行自查、分析、发现问题及时改进，并做好相应记录。
• 7、负责对本科室工作人员进行相关医院感染管理知 病区医院感染管理小组职责、监控医生、监控护士职责及 临床医务人员医院感染管理职责
二、医院感染监控医生（兼职）
工作要求：坚持原则，廉洁自律，按照有关医院感染管理的规章制度 和技术规范，认真做好科室各项医院感染管理工作。 学历资历：本科以上学历，临床医学专业，具备执业医师资格。 工作联系：具备与患者及家属、同事、各相关科室及部门良好沟通的 能力，正确处理各种关系。 知识技能：掌握与本职工作相关的医院感染管理知识和消毒隔离制度， 具有良好的沟通能力。 应知法律、法规、规范及标准：熟悉《 医院感染管理办法》、《医 疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术 规范》、《医院感染监测规范》、《医院感染暴发报告及处置管理规 范》、《内镜清洗消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、抗菌药 物临床应用指导原则、多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南、病 区医院感染管理规范等。
2024年科室医院感染管理小组职责(二篇)
2024年科室医院感染管理小组职责一、在医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染监测及制度落实。
成立由科主任、护士长及本科监控(兼职)医师、护士组成的医院感染管理小组，在科主任领导下工作。
二、根据本科室医院感染管理的工作特点，制定医院感染相关管理制度与控制措施，并组织实施。
三、协助医院感染专职人员对医院感染原因、感染环节、危险因素进行监测，分析原因并针对病因采取有效控制措施，以降低医院感染率。
四、发现医院感染散发病例时，____小时内上报医院感染管理科，避免漏报、迟报现象发生。
督促感染病例及时采集标本，及时依据药敏试验合理使用抗菌药物。
五、一旦发现严重医院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同种同源感染病例、多重耐药菌感染、Ⅰ类手术切口感染时应立即报告医院感染管理科，并积极协助院感专职人员进行流行病学调查，采取有效措施，控制医院感染的流行与暴发。
六、监督指导本科室合理使用抗菌药物。
七、制定本科室医务人员医院感染管理知识技能的培训、考核计划，积极组织参加医院感染管理科组织的相关培训。
八、监督指导本科室医务人员执行无菌操作技术规程和消毒隔离制度。
监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。
严禁使用过期的消毒药、械。
九、负责指导本科室医务人员的职业防护工作。
十、负责监督指导科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。
十一、对本科室卫生员、陪护人员、探视者等进行有关医院感染管理的卫生宣教和指导。
十二、对医院感染管理科检查反馈的问题每月组织分析讨论，落实整改，追踪整改效果，以达到质量持续改进。
2024年科室医院感染管理小组职责（二）2024年科室医院感染管理小组的主要职责是为了预防和控制医院感染，保护患者和医务人员的健康安全。
在全球范围内，医院感染已成为一个重要问题，需要各个科室和医院共同努力，通过科学合理的感染管理措施来降低感染率和传播风险。
以下是2024年科室医院感染管理小组的主要职责：1. 制定和实施感染控制政策和指导方针。
医院感染防控管理监控护士职责-V1
医院感染防控管理监控护士职责-V1近年来，医院感染已经成为全球性的健康问题。
感染的预防和控制对于医院的安全管理是至关重要的。
因此，对于医院感染防控管理的监控护士职责仍然需要更多的探讨与实践。
下面，本文将详细分析医院感染防控管理中监控护士的职责。
1. 做好患者的基础护理基础护理是医院感染防控的关键环节之一。
监控护士在负责护理患者时，应该时刻关注患者的情况，及时进行更换口罩、洗手、消毒等操作。
在患者用过后，应当及时更换床单、衣物等物品。
2. 监督医护人员的操作规范医护人员的操作规范是医院感染防控的核心问题之一。
护士在负责监控时，应当始终关注医护人员的操作规范是否合格，操作手法是否正确，互相协调。
及时纠正并向相关工作人员提供相应的指导和支持。
3. 负责做好环境消毒和医疗器械消毒环境消毒和医疗器械消毒是医院感染防控的重要环节之一。
监控护士应当严格控制环境和医疗器械消毒的质量。
在对器械进行清洗和消毒时，要严格按照规定的程序操作。
同时，对于环境的消毒，要使用正确的消毒剂，消毒剂的浓度和作用时间需严格按照规定操作。
4. 做好数据收集和报表汇总工作监控护士应当负责医院感染防控的数据收集和汇总工作。
要保证数据量准确、齐全，并及时向领导汇报。
同时，监控护士还应该负责管理数据和文件。
总的来说，监控护士在医院感染防控中发挥着重要的作用。
护士需要严格掌握相关的操作规范和标准，确保医院感染的质量，保证患者和医护人员的健康安全。
同时，应当定期参加相关培训和教育，提高自身的专业技能和监控能力，确保医院感染防控管理的无未之役。
院感管理小组工作手册
南充市中心医院医院感染管理小组工作手册科室：年度：填写说明1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容要求及时填写，字迹清楚。
2、本手册应由科室医院感染管理小组组长指定人员妥善保管。
3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入考核。
4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在医院感染管理质量持续改进上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。
5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。
6、本手册按年度装订，每年一册，每年初更换新册，请注意保管。
医院感染管理小组成员组长（科主任）副组长（护士长）监控医生监控护士医院感染管理小组职责1、负责本科室医院感染管理和各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2、组织和参加有关医院感染知识的学习培训。
3、监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染病例及可疑病例，可能存在感染的环节进行监督。
4、按要求对医院感染病例进行报告；发现有医院感染暴发或疑似暴发时，按医院《医院感染管理聚集、暴发流行的监测制度》要求执行。
5、标本正确采集运送；对疑似或确诊的医院感染病例留取标本，进行微生物学检测和试验。
6、督促本科人员严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离技术和手卫生规范，医疗废物规范处置管理。
做好本科室保洁员、陪护、探视者的卫生学管理。
7、推进科室的手卫生工作，手卫生知识知晓率达到100%，依从性≥95%，洗手正确率≥95%；每季度对手卫生规范执行情况进行督查、分析。
8、监督检查本科室抗生素使用情况。
9、至少每季度召开一次会议，分析、总结科室医院感染监测资料及医院感染管理制度、措施落实情况，对存在问题提出整改措施，必要时召开临时会议。
医院感染监控医师职责1、在科室主任、护士长领导和医院感染管理专职人员指导下进行工作。
2、负责督促、检查病区抗生素的合理应用，消毒隔离技术及无菌操作执行情况。
3、对本科室疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生积极进行病原学检查及药敏试验等，以明确诊断，按时上报，并积极治疗。
感染科医院感染管理制度
感染科医院感染管理制度感染科医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任,副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。
二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责1、根据医院感染管理工作总体计划,结合本科室医院感染的特点,制定各项管理制度，并负责组织实施.2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。
及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
3、发现医院感染病例及时送验病原学检查,查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延,做好感染病例的登记工作,并于24小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者.4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在50%以下.护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求,准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告.5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施.6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。
7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。
8、保持病房整洁,做好病人、陪客、探视人员的管理。
三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。
2、按照卫生部〈抗菌药物临床应用指导原则>相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。
3、掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报.4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按〈传染病防治法>的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。
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• 2、了解本病区、本专业相关医院感染特点及多重耐药菌的 感染情况；督促、检查本病区抗生素的合理应用，消毒隔 离技术、无菌操作、规范医疗废物处置执行情况。
• 3、全面了解科内医院感染动态，出现医院感染暴发流行时， 须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人 员调查医院感染发病原因，采取有效控制措施，控制病情 蔓延。
• 6、配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测。医院感染散发病例24小 时内报感染管理科并由经治医生及时填写医院感染报告卡，上报医院感染管理 科并做好科室医院感染登记。并定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进 行自查、分析、发现问题及时改进，并做好相应记录。
• 7、发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管 理科汇报，积极协助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延， 采取有效控制措施，并做好记录。科内消毒隔离措施工作的组织落实。
• 11、监控人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生 宣教及管理，要有督检记录。
• 12、监控护士每半年对紫外线灯管强度进行监测，按 规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，符合有关 标准要求。
• 13、消毒供应中心负责发放的一次性无菌物品，按规 定做好记录。
• 14、负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能
一、临床科室医院感染管理小组职责
• 15、结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医 院抗菌药物管理的相关规定。负责监督本科室医师合理用 药和合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确； 分线分级使用抗菌药物，使用率控制在60%以下。护士应 根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准 确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师 报告。
三、医院感染监控护士（兼职）
工作概要：负责检查督促本科室医院感染管理制度的落实，按时完成本 科室预防医院感染监测的各项工作。
请示上级：科室主任、护士长及科室医院感染管理小组 工作职责： 1、 在科室护士长领导下、医院感染管理专职人员的业务指导下开展工 作。 2、负责本科室消毒隔离工作和环境卫生学效果及紫外线强度的监测。 3、协助和督促医生报告医院感染的病例和送检标本。 4、督促检查消毒隔离、无菌操作技术、医疗废物规范处置等各项基础设 施的落实，发现问题及时分析并督促整改到位。 5、负责本科室的医院感染管理和自我防护知识宣传和培训。 6、协助医院感染专职人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。 7、对耐药菌感染或定植高危患者及时做好预防和控制工作，督查防控措 施的落实。
• 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定管 理制度，组织实施并落实到位。
• 2、根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主 要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程， 并组织落实。
• 3、接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染 管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。
二、医院感染监控医生（兼职）
• 4、负责审核核实住院医生填写的“医院感染病例报告卡”， 督促主管医生及时送检标本和药敏试验，尽可能做出病原学 诊断和合理治疗。
• 5、负责本科室医院感染监控资料收集与上报工作，经常与医 院感染管理科联系。定期分析本科室医院感染监控情况，并 向科主任汇报。
• 6、协助科主任进一步推进手卫生工作，提高手卫生执行的正 确率和依从性。遵循标准预防原则，负责监督、指导标准预 防的具体措施的落实工作，发生职业暴露时应及时给予指导， 按照职业暴露处置要求和流程进行处理。
病区医院感染管理小组职责、监控医生、
监控护士职责及临床医务人员医院感染 管理职责
目
录
• 一、临床科室医院感染管理小组职责 • 二、医院感染监控医生（兼职） • 三、医院感染监控护士（兼职） • 四、临床医务人员医院感染管理职责
一、临床科室医院感染管理小组职责
• 病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人，临床科室医院感染管理小组由 科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。 其主要职责是：
• 8、负责督促本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离、手卫生、医疗 废物管理制度和标准预防各项措施。
一、临床科室医院感染管理小组职责
• 9、监控人员积极参加有关医院感染的培训学习，不 断提高管理水平。宣传医护人员自我防护知识，预防 各种传染病及锐器刺伤。如工作中发生锐器刺伤，按 规定处理并做好记录。
• 7、负责对本科室工作人员进行相关医院感染管理知识与技能 的培训。
二、医院感染监控医生（兼职）
工作要求：坚持原则，廉洁自律，按照有关医院感染管理的规章制度 和技术规范，认真做好科室各项医院感染管理工作。 学历资历：本科以上学历，临床医学专业，具备执业医师资格。 工作联系：具备与患者及家属、同事、各相关科室及部门良好沟通的 能力，正确处理各种关系。 知识技能：掌握与本职工作相关的医院感染管理知识和消毒隔离制度， 具有良好的沟通能力。 应知法律、法规、规范及标准：熟悉《 医院感染管理办法》、《医 疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术 规范》、《医院感染监测规范》、《医院感染暴发报告及处置管理规 范》、《内镜清洗消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、抗菌药 物临床应用指导原则、多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南、病 区医院感染管理规范等。
• 16、负责对本科室耐药菌感染或定植高危患者的诊断、监 测、预防和控制工作。
• 17、为预防传染性疾病的控制工作，感染管理小组人员要 熟悉本院应急预案，掌握接触、飞沫和空气不同传播途径 的隔离方法。
二、医院感染监控医生（兼职）
• 工作概要：负责本科室医院感染监控工作资料收集上报。 • 请示上级：科室主任及科室医院感染管理小组 • 工作职责： • 1、在科主任领导和医院感染管理专职人员指导下，负责监
• 4、本科室的感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总医院感染管理工作落 实情况，并对感染管理现状进行分析、对存在问题的反馈有改进措施，并有会 议记录。
• 5、要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生积极采集临 床标本及时送微生物室进行病原学检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断， 及时治疗。