2017医院感染管理系统知识大全
医院感染管理基础知识.doc
医院感染管理基础知识一、医院感染概念（一）医院感染定义1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
（二）医院感染分类医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染1、外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。
2、内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
（三）、下列情况属于医院感染1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2、本次感染直接与上次住院有关。
3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5、由于诊疗措施及获得的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
（四）、下列情况不属于医院感染1、在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征2、由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。
3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
（五）、医院感染的诊断依据1、根据临床症状、体征、化验检查以及其他的辅助检查方法2、包括X线、B超、CT、活体组织检查、针刺抽吸物结果等3、判断医院感染是要求有可靠的临床、实验室或其他检查资料4、进行综合分析判断二、常见医院感染诊断标准（一）、血管相关性感染1、血液系统感染临床诊断：符合下述三条之一的即可诊断（1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）。
院感试题
常熟市第一人民医院医院感染知识试题（2017年）一、名词解释：1.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2. 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3. 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
4. 血源性职业暴露：员工在工作中，其皮肤、眼睛、粘膜等与血液及其它可能具有潜在感染性的物质接触。
潜在感染性物质包括：精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜液、心包积液、腹水、羊水、牙科操作时的唾液、其它含血的体液如唾液或呕吐物以及难以区分种类的体液。
5. 导尿管相关尿路感染：主要是指患者留置导尿管后，或者拔出导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
6. 导管相关血流感染（CLBSI）：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
7. 多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
8. 空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5u m）通过空气流动而导致疾病传播。
空气隔离的疾病有肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热等。
9. 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5u m），在空气中短距离（1米以内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传染。
飞沫隔离的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。
10. 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
接触隔离的疾病有诺如病毒和其它肠道病原体、疥疮、多重耐药菌及艰难梭菌感染（C.difficile）等。
医院医院感染管理基本常识
一、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染及医院工作人员在医院内获得的感染，但不包括入院前已开始或已存在的感染。
二、医院感染诊断标准：属于医院感染的标准：1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2、本次感染直接与上次有关。
3、在原有感染基础上出现其它部位的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
不属于医院内感染的标准：1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发症）的感染，如单纯疱疹、弓形体、水痘等；4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
三、医院感染管理三级网络的组织机构：医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组四、医院感染发病率、漏报率：一级医院二级医院三级医院≤7%、≤8% ≤10% 漏报率≤20%五、医院感染传播的三个环节：感染源、感染途径、易感人群。
六、名词解释：1、清洁：是在消毒之前，用物理方法清除污染物体表面的有机物，污迹和尘埃，减少微生物的过程。
2、消毒：杀灭或清除环境中媒介所有微生物的过程，使其达到无害化。
3、灭菌：杀灭或清除环境中媒介所有微生物的过程，包括芽胞。
4、感染源：病原体自然生存繁殖并排出的宿主或场所。
5、传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。
6、易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
7、感染链：感染在医院内传播的三个环节：感染源、传播途径和易感人群。
8、空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。
医院感染试题题库带答案
医院感染试题题库带答案医院感染试题题库2017（带答案）一、单项选择1、传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的(B)传染病A甲类B乙类C丙类D未分类2、在我国最常见的艾滋病传播途径是(B)A性传播B静脉吸毒C输血D母婴传播3、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD)，切断传播途径，防止扩散。
A早发现B早报告C早隔离D早治疗E早转运4、国家对传染病防治的方针是(D)。
A预防为主B防治结合、分类管理C依靠科学、依靠群众D以上三项5、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定管理的传染病有多少种?(C)A35B28C38D406、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取(D)。
A处罚措施B强制措施C行政拘留D强制隔离治疗措施7、有关重大传染病的概念不包括(B)A甲类传染病B乙类传染病C罕见的或已消灭的传染病D新出现传染病的疑似病例8、医疗机构应当实行传染病(B)制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
A隔离、消毒B预检、分诊C分类、隔离D定点、隔离9、《消毒管理办法》自何时实施?(B)A2002年1月1日起实施B2002年7月1日起施行C2002年9月1日起实施D2003年1月1日起实施10、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求?(A)A灭菌要求B消毒要求C清洁要求D卫生要求11、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求?(B)A无菌要求B消毒要求C清洁要求D卫生要求12、《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品如何处理。
(C)A消毒后放入垃圾中倒掉B卖给回收单位或个人C应当及时进行无害化处理D毁形后卖掉13、《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理?(A)A必须随时进行消毒处理B必须进行消毒处理C必须随时进行清洁处理D必须随时进行灭菌处理14、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么?(B)A用后灭菌B应当一人一用一灭菌C当一人一用一消毒D应当一人一用一换针头15、以下(C)不属于物理消毒法。
医院感染管理方面基础知识(院感常识)
医院感染管理方面基础知识（院感常识）1、什么是医院感染？医院感染是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类?(1)外源性感染:又称交叉感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些?新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期问获得的感染。
5、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
6、医院感染病例如何报告?（1）医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”，在确诊后的24小时内报告感染控制科。
（2）如果医院感染同时属于法定管理传染病的，还应进行传染病报告。
7、医院感染的感染途径有哪些？（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播8、什么是医院感染暴发?医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。
9、什么是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
2017年各科室医院感染知识培训相关内容 1
2017年各科室医院感染知识培训相关内容一月份:1、清洗:去除诊疗器械、器具与物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗与终末漂洗。
2、清洁:去除物体表面有机物、无机物与可见污染物的过程。
3、消毒(disinfection):清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
4、灭菌(sterilization):杀灭或清除医疗器械、器具与物品上一切微生物的处理。
5、什么就是斯伯尔丁分类法？答: 1968年E、H、Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求,将医疗器械分三类,即高度危险性物品(critical items)、中度危险性物品(semi-critical items)与低度危险性物品(non- critical items)。
6、什么就是高度危险性物品？答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
7、什么就是中度危险性物品？答:与完整黏膜接触,而不进入人体无菌组织、器官与血液,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管理、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
8、什么就是低度危险性物品？答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)与便器等。
二月份:1、什么就是高水平消毒？答:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子与绝大多数细菌芽孢。
达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度与有效的作用时间进行消毒的方法。
2、什么就是中水平消毒？答:杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
医院感染管理应知应会知识精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版一、传染病管理知识部分1、传染病防治法规定传染病分几类？答：本法规定的传染病分为甲类、乙类与丙类。
2、甲类传染病包括哪些？答：鼠疫、霍乱。
3、乙类传染病包括哪些？答：（26种）传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性与阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
4、丙类传染病包括哪些？（11种）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性与地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性与阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
5、医院发现传染病谁报告？答：（1）属地管理原则——实行谁接诊谁报告（首诊医生），监测病例遵循属地管理原则。
（2）责任报告单位与责任报告人——各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员与乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。
6、传染病防治法中阐述哪些行为会构成处罚与犯罪？（1）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务与责任区域内的传染病预防工作的；（2）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；（3）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；（4）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以与医疗废物实施消毒或者无害化处置的；（5）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；（6）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；（7）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉与个人隐私的有关信息、资料的。
医院感染管理基本知识
医院感染管理基本知识疾病防控在医疗机构中是非常重要的一环。
而医院感染则是指患者在接受医疗过程中，因医药、护理条件以及操纵不当而感染上的疾病。
医院感染的发生不仅会给患者带来额外的痛苦和健康风险，也会增加医疗机构的负担。
因此，医院感染的管理非常重要，以下将介绍一些医院感染管理的基本知识。
一、医院感染的成因医院感染的成因主要有两方面，一方面是医疗机构内部的因素，另一方面是患者的因素。
1. 医疗机构内部的因素医院作为一种特殊的工作环境，存在着多种医疗操作和高风险的医疗设备。
如果医疗机构的消毒和清洁工作不到位，医疗器械或床铺等物品上的病原体会成为感染的源头。
此外，人员的医疗操作和职业操作不当也会导致医院感染的发生。
2. 患者的因素患者的自身抵抗力和免疫系统功能也是影响医院感染的重要因素。
如果患者的免疫力低下，就容易受到外界病原体的侵袭，从而引发医院感染。
另外，一些需要长期住院和使用抗生素的患者，也更容易感染上医院感染。
二、医院感染的分类医院感染的分类主要分为三大类：局部性、全身性和深部组织感染。
1. 局部性感染局部性感染是指感染局限在某一个特定部位，例如皮肤感染、骨髓感染等。
这类感染一般不会对全身健康产生太大影响，但若处理不当，也有可能会进一步扩大感染范围。
2. 全身性感染全身性感染是指感染病原体进入全身循环系统，影响整个机体的健康。
常见的全身性感染包括败血症、脑脊髓膜炎等。
这类感染会导致患者发热、血压下降、器官功能障碍等严重症状。
3. 深部组织感染深部组织感染是指病原体侵入机体的深层组织，如肺部感染、腹腔感染等。
这类感染的治疗相对较为困难，往往需要长期使用抗生素，并可能导致一些合并症。
三、医院感染的预防与控制医院感染的预防与控制是医疗机构的基本任务之一。
以下是一些常见的预防与控制措施：1. 消毒和清洁工作医院内的消毒和清洁工作非常重要，这包括对医疗器械、床铺、手术室等物体的定期消毒和清洁。
同时，医务人员要勤洗手，在医疗操作前后都要进行手卫生。
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必须知道的76个医院感染管理基础知识一、医院感染基础知识1、什么是医院感染？医院感染是指:住院病人在医院内(入院48小时后) 获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类?(1)外源性感染:又称交叉感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些? 、新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期问获得的感染。
5、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
6、医院感染病例如何报告?（1）医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”，在确诊后的24小时内报告感染控制科。
（2）如果医院感染同时属于法定管理传染病的，还应进行传染病报告。
7、医院感染的感染途径有哪些？（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播8、什么是医院感染暴发?医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。
9、什么是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
10、医院感染的易感人群有哪些?（1）机体免疫机能严重受损者；（2）婴幼儿及老年人；（3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者；（4）长期使用广谱抗菌药物者；（5）接受各种侵袭性操作的患者；（6）住院时间长者；（7）手术时间长者；（8）营养不良者。
11、什么是接触感染?接触感染是医院感染最常见和重要的感染方式，包括直接接触感染和间接接触感染。
直接接触感染：病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可通过手的直接接触而感染病原体；病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染, 如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位, 粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。
间接接触感染：指病原体从感染源排出后, 经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。
在间接接触感染中，医务人员的手在传插病原体上起着重要作用，加强医务人员的手卫生，对防控医院感染起到至关重要的作用。
12、什么是医院感染监测?医院感染监测是指长期地、系统地、连续地收集、分析、解释医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。
13、医院感染的三级管理组织的结构是怎样的?医院感染管理委员会——负责全院医院感染管理的规划与指导；感染控制科：——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实；各科室感染监控小组：——负责本部门医院感染的防控。
14、医生在医院感染管理中应履行哪些职责？（1）严格执行医院感染管理相关的各项规章制度（2）掌握医院感染的诊断标准。
（3）发现医院感染病例，于24小时内及时填表上报医院感染控制科，并及时留取标本送病原学检验及药敏试验，积极査找感染源、感染途径，治疗病人，控制蔓延。
（4）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、应用。
（5）参加预防和控制医院感染知识的培训。
（6）发现医院感染病例或暴发及时报告感染管理科。
（7）掌据自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。
（8）严格执行医院医疗废物分类收集及管理。
二、手卫生15、什么叫手卫生?手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
16、什么是洗手？洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
17、什么是卫生手消毒？指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
18、外科手消毒的定义？指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
19、七步洗手法？（1）掌心相对，手指并拢，相互採槎；（2）手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉槎，交换进行；（3）掌心相对，双手交又，沿指缝相互採槎；（4）双手轻合成空拳，相互揉搓，交换进行；（5）一手握住另一手大拇指，旋转揉槎，交换进行；（6）将一手五指指尖并拢, 放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
20、洗手时间是多少？揉搓时间＞15s。
21、WH0提出的“手卫生的5个重要时刻”是什么？二前三后：（1）接触患者前；（2）进行无菌操作前；（3）接触患者后；（4）接触患者周围环境后；（5）接触血液体液后。
22、洗手与卫生手消毒的原则是什么?（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时, 应用肥皂(皂液)和流动水洗手；（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；（3）下列情况时应先洗手, 然后进行卫生手消毒:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
23、洗手的指征是什么?（1）直接接触病人前后；（2）穿脱隔离衣前后、摘除手套后；（3）进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前；（4）接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后；（5）从同一患者身体污染部位移动到清洁部位；（6）接触患者周围环境及物品后；（7）处理药物及配餐前。
24、为什么要加强医务人员手卫生?世界卫生组织认为, 严格手卫生措施可以降低30%的医院感染, 手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。
25、手卫生合格的标准是什么？卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/㎝²；外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/㎝²。
三、消毒灭菌26、何谓消毒？何谓灭菌？消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。
但不能杀死细菌芽孢。
灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物(包括细菌芽孢)的处理。
27、消毒灭菌的原则是什么？（1）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整皮肤的器械和用品必须消毒，接触完整黏膜的器械和用品必须高水平消毒。
（2）根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，首选物理方法。
（3）使用后的医疗器械应先冲洗，然后消毒或灭菌。
（4）使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测消毒效果。
28、什么是斯伯尔丁分类法？答：据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类：（1）高度危险物品：定义：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿剌针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
要求：一定要灭菌！灭菌方法：压力蒸汽(首选)，环氧乙烷(E0)，等离子体灭菌(HP-Plasma)。
（2）中度危险物品：定义：与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
要求:高水平消毒；消毒方法： 2%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75%酒精。
（3）低度危险物品：定义：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面等。
要求：中、低水平消毒；消毒方法：洁洗,机械除菌。
总之, 应根据物品污染后的危险程度选择消毒灭菌方法。
29、什么是高水平消毒?高水平消毒是指杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻来二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
30、什么是中水平消毒?中水平消毒是指杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂(碘伏、氯己定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
31、你能区分清洁剂、消毒剂和灭菌剂吗?清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。
如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。
消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
分为高水平消毒剂、中水平消毒剂、低水平的消毒剂。
灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。
如环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。
32、使用碘伏进行皮肤或创面消毒时,需要注意什么?用于注射部位的皮肤消毒时, 用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍,作用时间遵循产品使用说明；用于手术部位的皮肤消毒时, 用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍,作用至少2min；用于口腔黏膜及创面消毒,用含有效碘1000mg/L～2000 mg/L的碘伏擦拭，作用3 min～5min。
33、灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用?灭菌后的无菌物品包在使用前, 如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用。
34、无菌物品打开后使用时间? （1）以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后不得超过24h；（2）无菌盘需标明开始使用时间，每4小时更换一次；（3）抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用；（4）开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启时间，超过2小时后不得使用；（5）一次性包装的酒精、安尔碘等开启后应注明开启时间，使用时间不得超过7天；灭菌容器盛放的酒精、碘伏效期为3天；（6）无菌棉签开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时；（7）启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用；（8）干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h更换1次, 遇污染随时更换。