药理学习题集(1-32章)

第一章绪论名词解释：药物、药理学、药效动力学、药代动力学药物是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的物质。

药理学是研究药物和机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。

药效动力学研究药物对机体的作用及作用机制药代动力学研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。

第二章药物代谢动力学名词解释：零级动力学消除、生物利用度、表观分布容积、消除半衰期、血浆清除率、血浆稳态浓度吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程。

分布：药物吸收后从血液循环到达集体各个器官和组织的过程。

代谢：药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发生改变。

排泄：是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程。

首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。

肝药酶：大多数药物在肝脏进行生物转化，因肝细胞内存在有微粒体混合功能酶系统，而该系统能促进多种药物发生转化，故称肝药酶。

肝药酶诱导剂和抑制剂：酶诱导的结果是促进代谢，通常可降低大多数药物的药理作用，包括诱导剂本身和一些同时应用的药物。

其中它的自身诱导作用使其用量越来越大而成为这些药物产生耐受性的原因。

酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英、利福平、格鲁米特、灰黄霉素等。

许多药物能对肝微粒体中酶产生抑制作用，从而使其他药物代谢减慢，导致药理活性及毒副作用增加。

酶抑制剂：西咪替丁、酮康唑、西咪替丁、氯霉素、异烟肼等。

峰浓度：药-时曲线的最高点达峰时间：药-时曲线达到峰浓度的时间称达峰时间。

AUC(area under curve): 药-时曲线下所覆盖的面积称为曲线下面积。

一级消除动力学是体内药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。

生物利用度：是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量表观分布容积：是指当血浆和组织内药物分布达到平衡时，体内药物按血浆药物浓度在体内分布所需体液容积消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

其长短可反映体内药物消除速度。

血浆清除率是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少体积血浆中所含药物被机体清除，是体内肝脏，肾脏和其他所有消除器官清除药物的总和。

血浆稳态浓度是指从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等。

简答与问答题1、举例说明影响药物吸收、分布的因素。

（关键是给药方式和首过消除）影响药物吸收的因素主要有三个方面：1、药物的理化性质。

药物的分子大小、脂溶性高低、溶解度和解离度等均可影响吸收。

一般认为：药物脂溶性越高，越易被吸收；小分子水溶性药物易吸收，水和脂肪均不溶的药物，则难吸收。

解离度高的药物口服很难吸收。

2、药物的剂型。

口服给药时，溶液剂较片剂或胶囊剂等固体制剂吸收快，因为后者需有崩解和溶解的过程。

皮下或肌肉注射时，水溶夜吸收迅速，混悬济或油脂剂由于在注射部位的滞留而吸收较慢，故显较慢，作用时间久。

3、吸收环境。

口服给药时，胃的排空功能、肠蠕动的快慢、pH值、肠内容物的多少和性质均可影响药物的吸收。

如胃排空迟缓、肠蠕动过快或肠内容物多等均不利于药物的吸收。

皮下或肌肉注射，药液沿结缔组织或肌纤维扩散，穿过毛细血管壁进入血液循环，其吸收速度与局部血液流量和药物制剂有关。

由于肌肉组织血管丰富、血液供应充足，故肌肉注射较皮下注射吸收快。

2、简述首关消除的概念及其对临床用药的意义。

从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。

决定给药方式。

3、简述肝药酶的概念及特点，肝药酶诱导剂和抑制剂有何临床意义？简述药动学主要参数及其临床意义。

第三章药物效应动力学名词解释：副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应、治疗指数、安全范围简答与问答题从药物的量-效曲线可获得哪些重要信息？反映激动药内在活性和亲和力的参数？第四章影响药物效应的因素名词解释：耐受性，耐药性简答与问答题：年龄和性别、功能和病理状态及遗传因素对药物作用影响。

第五章传出神经系统药理概论名词解释：递质简答与问答题：传出神经如何按递质分类？传出神经的受体分布及生理效应？药物分类及代表药物？第六章拟胆碱药名词解释：调节痉挛、胆碱能危象、重症肌无力简答与问答题：乙酰胆碱的药理作用毛果芸香碱的药理作用、临床应用及不良反应?新斯的明的药理作用、临床应用及不良反应?有机磷酸酯类中毒的机制，临床症状?重症肌无力发病机制及表现有哪些？新斯的明治疗重症肌无力的机制是什么？试述有机磷中毒的机制，临床表现特效解救药及解救机制、作用特点和用药原则？第七章抗胆碱药名词解释：调节麻痹简答与问答题：阿托品的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应？东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和临床应用？第八章拟肾上腺素药简答与问答题：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺机制、药理作用、临床运用及不良反应？药药之间的区别？试比较NA、AD、IPA对血压影响的异同？肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应？第九章第九章抗肾上腺素药名词解释：停药反应简答与问答题：酚妥拉明对去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的血压有何影响普萘洛尔对去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的血压有何影响普萘洛尔的临床应用与不良反应习题：1、心脏受体主要是：A．α1受体B．α2受体C．β1受体D．β2受体E．M受体2、α-R分布占优势的效应器是：A．皮肤、粘膜、内脏血管B．冠状动脉血管C．肾血管D．脑血管E．肌肉血管3、抢救心跳骤停的主要药物是：A、麻黄碱B、肾上腺素C、多巴胺D、间羟胺E、苯茚胺4、去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是：A、眼睛B、腺体C、胃肠和膀胱平滑肌D、骨骼肌E、皮肤、粘膜及腹腔内脏血管5、肾上腺素可使A．皮肤、粘膜、内脏血管收缩，骨骼肌血管扩张B．皮肤、粘膜血管扩张，内脏及骨骼肌血管收缩C．皮肤及内脏血管收缩，骨骼肌血管扩张D．皮肤、内脏及骨骼肌血管部收缩E．皮肤、内脏及骨骼肌血管都舒张6、过敏性休克首选A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．多巴胺D．麻黄碱E．间羟胺7、毛果芸香碱不具有的作用是：A．胃肠平滑肌收缩B．骨骼肌收缩C．眼内压下降D．心率减慢E．腺体分泌增加8、主要局部用于治疗青光眼的药物是：A．阿托品B．东莨菪碱C．筒箭毒碱D．毒扁豆碱E．山莨菪碱9、新斯的明最强的作用是：A．膀胱逼尿肌兴奋B．心脏抑制C．腺体分泌增加D．骨骼肌兴奋E．胃肠平滑肌兴奋10.有机磷酸酯类中毒机制是：A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．持久抑制单胺氧化酶D．持久抑制磷酸二酯酶E．持久抑制胆碱酯酶11、碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是：A．直接激活胆碱酯酶B．促进胆碱酯酶的生成C．生成磷酰化碘解磷定D．阻断M受体E．生成磷酰化胆碱酯酶12、有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用：A．山莨菪碱对抗新出现的症状B．毛果芸香碱对抗新出现的症状C．东莨菪碱以缓解新出现的症状D．继续应用阿托品可缓解新出现症状E．以上都不是13、阿托品对眼的作用是：A．扩瞳，升高眼压，调节麻痹B．扩瞳，降低眼压，调节麻痹C．扩瞳，升高眼压，调节痉挛D．缩瞳，降低眼压，调节麻痹E．缩瞳，升高眼压，调节麻痹14、阿托品禁用于：A．胃肠痉挛B．心动过缓C．感染性休克D．全身麻醉前给药E．前列腺肥大15、东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是：A．抑制腺体分泌B．松弛胃肠平滑肌C．松弛支气管平滑肌D．中枢抑制作用E．扩瞳、升高眼压16、治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是：A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺17、酚妥拉明临床应用不包括：A．外周血管痉挛性疾病Ｂ．支气管哮C．抗休克D．嗜铬细胞瘤诊断E．心力衰竭18、酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为：A.能增强心肌收缩力B.有抗胆碱作用，心率加快C.利尿消肿，减轻心脏负担D.降低心肌耗氧量E.扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷19、普萘洛尔不具有下述哪项药理作用：A.阻断心脏β1受体及支气管β2受体B.生物利用度低C.抑制肾素释放D.膜稳定作用E.内在拟交感作用20、静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压效果A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氯丙嗪D.东莨菪碱E.新斯的明第十二章中枢神经系统药理学概论简答与问答：中枢神经递质及其受体中枢神经系统药理学特点第十三章镇静催眠药简答与问答：苯二氮卓类药与巴比妥类的区别？苯二氮卓类镇静催眠药的作用机制是什么？苯二氮卓类的药理作用及临床应用？苯二氮卓类作为镇静催眠药的优点？习题：1、地西泮抗焦虑作用的主要部位是：A．网状结构上行激活系统B．大脑皮层C．黑质-纹状体多巴胺通路D．边缘系统E．下丘脑2、地西泮的中枢抑制作用机制是：A．作用于边缘系统多巴胺受体B．作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体C．直接作用于中枢引起抑制D．作用于苯二氮卓受体E．作用于中枢α2受体4、苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施是A．静滴生理盐水B．静滴碳酸氢钠溶液C．静滴5％葡萄糖溶液D．静滴低分子右旋糖酐E．静滴甘露醇5、巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是A．心脏骤停B．肾功能衰竭C．延脑呼吸中枢麻痹D．惊厥E．吸入性肺炎6、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄：A．碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B．碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C．碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D．酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E．以上均不对7、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是：A．使病人产生欣快感B．能诱导肝药酶C．抑制肝药酶D．停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多E．以是都不是第十四题抗癫痫药和抗惊厥药简答与问答：掌握各类型癫痫的首选药物。

苯妥英钠抗癫痫作用、临床应用、不良反应和药物的相互作用苯妥英钠的作用特点及临床用途，主要的不良反应与预防措施？硫酸镁不同给药途径时，其药理作用有何不同？习题：1、临床常用于癫病大发作和癫病持续状态的巴比妥类药物是A．去氧苯比妥B．硫喷妥钠C．司可巴比妥D．异戊巴比妥E．苯巴比妥2、治疗癫痫小发作应首选A．乙琥胺B．丙戊酸钠C．卡马西平D．苯巴比妥E．扑米酮3、苯妥英钠不用于治疗癫痫A．大发作B．持续状态C．小发作D．局限性发作E．精神运动性发作4、可引起牙龈增生的抗癫痫药是A．卡马西平B．苯巴比妥C．丙戊酸钠D．扑米酮E．苯妥英钠5、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是：A．卡马西平B．阿司匹林C．苯巴比妥D．戊巴比妥钠E．乙琥胺6、因刺激性大不宜作肌内注射的抗癫痫药A．苯巴比妥B．地西泮C．氯硝西泮D．乙琥胺E．苯妥英钠7、硫酸镁的抗惊厥作用机制是A．抑制大脑皮质B．抑制网状结构上行激活系统C．抑制脊髓D．Ca2+与Mg2+相互拮抗E．阻断N2受体8、硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是：A．静脉输注NaHCO3，加快排泄B．静脉滴注毒扁豆碱C．静脉缓慢注射氯化钙D．进行人工呼吸E．静脉注射呋塞米，加速药物排泄第十五章抗帕金森病药和抗阿尔茨海默病药简答与问答1、帕金森病的发病部位及原因？2、左旋多巴的作用机制、临床应用及不良反应？第十六章抗精神失常药名词解释：锥体外系反应简答与问答氯丙嗪药理作用、临床运用、不良反应及禁忌证？习题：1、吩噻嗪类药的抗精神分裂症作用机制是A．阻断中枢D2受体B．阻断中枢α受体C．阻断中枢M受体D．激动中枢D2受体E．激动中枢α受体2、氯丙嗪不用于A．躁狂抑郁症的躁狂症状B．晕车呕吐C．低温麻醉D．人工冬眠E．顽固性呃逆3、小剂量氯丙嗪镇吐作用的主要作用部位是A．胃粘膜感受器B．大脑皮质C．延脑呕吐中枢D．延脑催吐化学感受区E．中枢α受体4、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应A．胃肠道反应B．体位性低血压C．中枢神经系统反应D．锥体外系反应E．变态反应5、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断A．中脑-边缘叶通路DA受体B．结节-漏斗通路DA受体C．黑质-纹状体通路DA受体D．中脑-皮质通路DA受体E．中枢M胆碱受体6.纠正氯丙嗪引起的血压下降禁用A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．去氧肾上腺素D．间羟胺E．甲氧明7.氯丙嗪常引起内分泌紊乱的原因是阻断A．黑质-纹状体通路多巴胺受体B．中脑-皮质通路多巴胺受体C．中脑-边缘系统通路多巴胺受体D．结节-漏斗通路多巴胺受体E．中枢5-HT受体8、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断：A．多巴胺（DA）受体B．α肾上腺素受体C．β肾上腺素受体D．Ｍ胆碱受体E．N胆碱受体9、氯丙嗪的药浓度最高的部位是：A．血液B．肝脏D．脑E．心脏10、下列哪种药物几乎没有锥体外系反应A．氯丙嗪B．氯氮平C．五氟利多D．奋乃静E．三氟拉嗪11、碳酸锂主要用于治疗A．躁狂症B．抑郁症C．焦虑症D．精神分裂症E．神经官能症第十七章镇痛药名词解释: 冬眠合剂简答与问答：吗啡、哌替啶的药理作用、临床运用、不良反应吗啡治疗心源性哮喘的药理作用基础？人工合成镇痛药的药理作用、临床应用是什么？阿片受体拮抗药纳洛酮有什么临床意义？习题：1、吗啡的中枢作用不包括：A．抑制呼吸B．镇咳D．恶心、呕吐E．体位性低血压2、吗啡可用于：A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．阿司匹林哮喘D．过敏性哮喘E．喘息性支气管炎3.吗啡常用注射给药的原因是：A．口服不吸收B．片剂不稳定C．易被肠道破坏D．首关消除明显E．口服刺激性大6、吗啡抑制呼吸的主要原因是：A．作用于时水管周围灰质B．作用于蓝斑核C．降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区D．作用于脑干极后区E．作用于迷走神经背核7、吗啡缩瞳的原因是：A．作用于中脑盖前核的阿片受体B．作用于导水管周围灰质C．作用于延脑孤束核的阿片受体D．作用于蓝斑核E．作用于边缘系统8、吗啡镇痛作用的主要部位是：A．蓝斑核的阿片受体B．丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C．黑质－纹状体通路D．脑干网状结构E．大脑边缘系统9、吗啡镇咳的部位是：A．迷走神经背核B．延脑的孤束核C．中脑盖前核D．蓝斑核E．导水管周围灰质10、人工冬眠合剂的组成是：A．哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B．派替啶、吗啡、异丙嗪C．哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D．哌替啶、芬太尼、异丙嗪E．芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪11、下列属于阿片受体拮抗药的是：A．喷他佐辛B．美沙酮C．纳洛酮D．芬太尼E．哌替啶12、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：A．哌替啶B．曲马朵C．纳洛酮D．美沙酮E．以上都不是13、下列成瘾性极小的镇痛药是A．哌替啶B．可待因C．美沙酮D．喷他佐辛E．芬太尼第十八章解热镇痛抗炎药名词解释水杨酸反应、瑞夷综合症简答与问答解热镇痛药与镇痛药比较阿司匹林的药理作用与不良反应有哪些？简述镇痛药和解热镇痛药镇痛作用的不同？习题1、阿司匹林抑制PG合成主要是通过抑制A．环氧酶B．脂氧酶C．磷脂酶A2D．过氧化物酶E．腺苷酸环化酶2、与华法林合用竞争血浆蛋白结合的药物是A．保泰松B．对乙酰氨基酚C．吲哚美辛D．非那西丁E．以上都不是3、超大剂量（5g以上/天）阿司匹林引起胃出血的主要原因是：A．抑制凝血酶原B．抑制凝血过程C．直接刺激胃粘膜D．抑制血小板聚集E．以上均不是4、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是：A．抑制白三烯的生成B．抑制PGE2的生成C．抑制PGF2α的生成D．抑制PGI2的生成E．抑制TXA2的生成5、具有促进尿酸排泄作用的解热镇痛药是：A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．对乙酰氨基酚E．吲哚美辛6、解热镇痛药镇痛的主要作用部位是：A．丘脑B．脊髓胶质层C．脑室与导水管周围灰质D．脑干网状结构E．外周部位7、治疗类风湿性关节炎的首选药物是：A．水杨酸钠B．阿司匹林C．保泰松D．吲哚美辛E．布洛芬8、小儿退热首选：A．阿司匹林B．吲哚美辛C．对乙酰氨基酚D．萘普生E．吡罗昔康9、乙酰水杨酸引起严重水杨酸反应的急救措施：A．静脉滴注碳酸氢钠溶液B．静脉滴注氯化铵溶液C．静脉注射尼可刹米D．静脉注射苯巴比妥E．吸氧10、不用于抗炎的药物是：A．水杨酸钠B．羟基保泰松C．吲哚美辛D．布洛芬E．对乙酰氨基酚11、秋水仙碱治疗痛风的机制是：A．减少尿酸的生成B．促进尿酸的排泄C．抑制肾小管对尿酸的再吸收D．抑制黄嘌呤投氧化酶E．选择性消炎作用第二十二章抗心律失常药名词解释金鸡钠反应简答与问答抗心律失常药的分类，及常用的抗心律失常药的药理作用，临床运用，不良反应。