反流性食管炎(一类特选)
反流性食管炎
反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。
胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。
西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。
这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。
但近二十年全球的发病率都有上升趋势。
中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
疾病分级依据内镜下食管粘膜损伤的程度，将反流性食管炎分为A、B、C、D四级。
A级食管炎是指食管黏膜的损伤局限于黏膜皱襞，未融合；且糜烂的长度小于5mm，B级食管炎的糜烂长度大于5mm；C级食管炎食管损伤有融合，但不超过食管环周的75%； D级食管炎指食管环周的黏膜损伤。
发病原因引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌（LES）反流至食管内，而食管本身不能将反流物尽快的清除，造成胃内容物在食管内的长时间滞留，胃内容物中的损伤因素如酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损伤而导致反流性食管炎。
[1]发病机理反流性食管炎发病的病理生理基础是食管胃运动动力障碍，包括食管体部的运动功能、LES功能及胃运动功能障碍。
引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常（如食管裂孔疝）外，某些疾病（如糖尿病）、药物（如平滑肌松弛剂）和食物（如高脂食物、巧克力、咖啡）都可能导致LES功能障碍，引起反流。
]临床表现反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。
食管炎的严重程度与反流症状无相关性。
严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心，反流和胸痛。
烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。
反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。
反流性食管炎典型症状：烧心辅助检查内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。
反流性食管炎症状
反流性食管炎症状反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。
常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
胸骨后烧灼感或疼痛胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。
症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服用酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。
胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，而服用酸剂的效果显著。
烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。
严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。
反酸每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。
此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。
咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。
后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出，多为慢性少量出血。
长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
带状疱疹好发于成人，春秋季节多见。
发病率随年龄增大而呈显著上升。
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。
病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
需要强调的是：引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼，不是说老年人容易生这个病，而是老年人更容易坐着不锻炼，所以以年老者居多。
反流性食管炎怎么分级？
反流性食管炎怎么分级？我想大家对反流性胃炎的了解都是很少的，反流性胃炎分成很多种级别，从0级到V级，严重程度不一样所划分的级别也是不一样的。
得了反流性食管炎会出现吞咽难吞的现象，一般都会伴有疼痛感觉，并且胸前会有烧伤灼热的感觉，甚至在吃饭后会出现食物逆流的现象，那么接下来就跟大家说说反流性食管炎到底怎么划分级别。
反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。
生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义，若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁，胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂，溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。
反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
最近Tytgat提出修正，他认为浅表糜烂列人Ⅰ级病变不合适，Barrett食管在各级中均可见，不宜单独列入Ⅳ级中。
他结合文献中几个分类建议，提出新的分级标准如下：0级：无反流引起食管黏膜损害的证据，食管鳞状、柱状上皮连接处(SCMJ)清晰，无易脆的证据，食管远端黏膜光滑并有光泽。
Ⅰ级：SCMJ食管胃连接处或齿状线(Z线)处有轻度斑片状或较弥漫的红斑，SCMJ轻度模糊、轻度易脆，食管远端黏膜失去光泽，但这些常并不能解释为反流引起的黏膜损害的特征，无黏膜破坏的表现。
Ⅱ级：一个或少数几个较分散的红点状或条状浅表糜烂，伴有或不伴有白色黏性分泌物，这种线型糜烂通常是小的且常常在食管黏膜皱襞嵴上，损害面小于SCMJ上方5cm以内食管面积的10%。
Ⅲ级：融合的但不是环绕食管的糜烂面(无论是长径还是横径)，其上有分泌物覆盖或腐痂形成，累及面小于食管远端5cm 以内食管面积的50%。
Ⅳ级：在SCMJ处有环绕食管的糜烂面及渗出物，不论其占食管远端面积的大小。
Ⅴ级：食管内任何部位的溃疡或不同程度的狭窄。
胃镜检查结果反流性食管炎[001]
![胃镜检查结果反流性食管炎[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/d8baa877e418964bcf84b9d528ea81c758f52ec2.png)
胃镜检查结果反流性食管炎流反性食管炎是一种较常见的消化系统病症，常常伴随胃食管反流病。
对于反流性食管炎患者，应在医生的指导下正规治疗。
本文将从治疗方法和注意事项两方面探讨反流性食管炎的治疗。
一、治疗方法1.药物治疗（1）抗酸药物：抗酸药物是反流性食管炎的常用药物。
通常最早选择的为质子泵抑制剂。
它能够稳定胃酸分泌，减少反流，消除食管及胃内的酸性刺激，从而减轻症状和促进愈合。
但并非所有的反流性食管炎患者都能有效地控制疾病。
如果患者长期服药后效果不佳，可考虑使用胃肠动力调节剂，可帮助消除上腹胀气、呕吐、嗳气等症状，提高用药效力。
（2）消炎药：对于反流性食管炎合并感染者，可选择消炎药进行治疗。
可以使用抗生素、抗病毒药物或全谷药物等。
2.外科治疗对于药物治疗无效或患者合并症状严重时，可以选择手术治疗。
手术治疗往往采用减压治疗和转移根治两种方式，具体方法可考虑结合手术操作的级别和个体情况进行选择。
3.生活方式调整（1）调整饮食：避免食用过硬、过热、过酸、过咸等食物，同时建议多吃蔬菜水果和清淡饮食，并注意均衡摄入各类营养素。
（2）主动调整体态：坐姿过度驼背、睡姿乱摆等不良习惯，都使得腹内压力增加，引起反流食管炎恶化。
因此，在睡觉时应保持胃肠道正常生理姿势，可尝试使用靠垫。
（3）戒烟限酒：烟草和酒精会刺激和损伤消化道黏膜，可加重反流食管炎的症状，并影响消化功能。
戒烟限酒是治疗反流食管炎的重要措施。
二、注意事项1.饮食方面（1）避免一次进食过多、太快吃饭、吃辣、油炸等刺激性食品。
（2）避免高温热饮，可选择寒凉饮品，避免酸碱体质失衡。
（3）避免吃得太饱，可坚持少食多餐，减轻消化器官的压力。
（4）避免高脂肪、高胆固醇、高糖的食品，减轻胃和肝脏的负担，保持良好的进食习惯。
2.生活习惯（1）保持精神愉悦、心态平稳，注意缓解压力和焦虑的情绪。
（2）规律作息，保证夜晚的充足睡眠时间，尤其注意睡前不吃东西。
（3）保证充足的运动量，加强身体的锻炼。
反流性食管炎试题及答案
反流性食管炎试题及答案work Information Technology Company.2020YEAR反流性食管炎试题及答案姓名：科室：一、选择题：60分单选题1、反流性食管炎的典型症状（A ）A.反酸、烧心B.吞咽困难C.心前区疼痛D.咳嗽2、反流性食管炎损害食管黏膜主要成分是（ B ）A.胆汁B. 胃酸胃蛋白酶C. 结合胆盐D. 胰液3下列哪项检查是诊断反流性食管炎最准确的方法（ C ）A.食管钡餐B. 食管24小时PH监测C. 胃镜+活检D. 食管滴酸试验4、反流性食管炎的治疗措施除外（ C ）A.睡时将床头抬高10-15cmB.口服莫沙必利C.口服阿托品D.口服奥美拉唑5、食管粘膜破损长径＞0.5cm为反流性食管炎（ B ）级A.AB.BC.CD.D6、对诊断食管贲门失弛缓最有意义的（ E ）A．食管酸灌注试验、ECG B．病史 C．体征D．食管测压检查 E．食管吞钡X线检查7、胃食管反流病的烧心症状多在何时加重（ B ）A、进食前B、进食后C、睡前D、腹压减低E、没有明显差别8、关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是（ E ）A、内镜检查是反流性食管炎最准确的方法B、可判断反流性食管炎的严重程度C、可判断反流性食管炎有无并发症D、结合活检可与其他食管病变作鉴别E、内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病9、下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常（ B ）A、夜间胃酸分泌过多B、食管下括约肌压力降低C、异常的食管下括约肌一过性松弛D、胃排空异常E、食管酸廓清能力下降10、胃食管反流病的治疗药物中具有增加LESP、改善食管蠕动功能、促进胃排空的功能的药物是AA、多潘立酮B、氢氧化铝C、奥美拉唑D、西咪替丁E、铝碳酸镁11、男性，50岁，患有胃食管反流病，下列检查对其诊断没有帮助的是（ B ）A、质子泵抑制剂试验治疗B、运动平板检查C、内镜检查D、食管pH监测E、食管X线检查12、胃食管反流病治疗措施不包括（ C ）A、应用促胃肠动力药B、抗酸治疗C、高脂肪饮食D、减肥E、避免饮用咖啡和浓茶13、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是（D ）A、通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂B、有持续用药和按需治疗两种方法C、按需治疗更适宜有并发症者D、目前多采用递减策略E、以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量多选题1.以下药物不会加重反流性食管炎的是（ AC ）A.奥美拉唑B.茶碱C.吗丁啉D.Β受体阻滞剂2.反流性食管炎常见的并发症有 ( ACD )A.食管狭窄B.出血C.肺结核D.慢性咽炎二、填空题：30分1.反流性食管炎好发部位在（食管中下段）。
反流性食管炎,反流性食管炎的症状,反流性食管炎治疗【专业知识】
反流性食管炎,反流性食管炎的症状,反流性食管炎治疗【专业知识】疾病简介反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。
生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。
若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。
反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
疾病病因一、病因24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)现象，但无任何临床症状，故称为生理性GER。
其特点为：常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间小于小时/24小时。
在下列情况下，生理性GER可转变为病理性GER，甚至发展为反流性食管炎。
二、发病原因1.食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)。
LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。
该处静息压约为2.0～4.0kPa(15～30mmHg)，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。
正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。
LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。
研究表明，LESD 小于0.8kPa时，很容易发生反流，约有17%～39%的反流性食管炎者的GER与此有关。
胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。
反流性食管炎治疗
反流性食管炎治疗1、什么是反流性食管炎在介绍反流性食管炎治疗方法之前我们先来说一下什么是反流性食管炎。
所谓的反流性食管炎就是指已经进入胃或者十二指肠的食物没有被正常的消化和作为粪便排出而是反向流入食管引起的食管炎症。
发病人群遍及所有年龄层的人，一般成人的发病率会随着其年龄的增加而增加。
通过部分学者对于该病的病例总结我们发现，该病受环境、饮食和地域等的影响西方国家发病率普遍高于亚洲国家。
该病的发病人群主要是中老年人和体质肥胖、长期饮酒和精神压力长期较大的人群。
2、反流性食管炎发病病因2.1抗反流屏障被破坏我们的食管和胃之间有一个压力屏障区，该屏障区的存在主要是为了让我们吃进去的事物走正常途径被笑话，避免反流。
但当我们食管下端的括约肌没法正常收缩时，我们体力的压力屏障就会被破坏，压力屏障被破环，很容易就会引发反流性食管炎。
而长期饮酒、生活不规律人群和孕妇等其压力屏障都很容易被破坏。
2.2食管中酸廓清功能的障碍食管的酸廓清功能一般包括食管排空和唾液中和两个部分。
但胃液过酸引起反流时，食管排空1-2次就能解决所有的反流物，部分残留在食管内部的内容物则会被唾液中和。
食管的酸廓清功能可以降低食管粘膜在胃酸中浸泡的时间，从而有效防止胃酸反流，但当夜晚睡觉时我们的唾液分泌停止，食管蠕动较为少见，酸廓清现象会发生延迟，对于胃酸反流入食管往往不能很好的解决。
因此为了降低反流性食管炎，我们应该降低或减少夜间进食的次数和频率。
，健康睡眠和饮食。
2.3食管黏膜被损害食管黏膜具有抗反流屏障的功能，当我们的食管黏膜受损时其防御屏障也会受到相应的损害，会导致正常反流情况下，胃酸没法被吸收和中和引起食管炎。
众多学者研究发现，反流性食管炎的发病原因可能是食管上皮细胞增生和食管黏膜修复能力降低。
2.4胃和十二指肠的功能失常胃排空异常和胃、十二指肠反流都会引起食管炎。
为保证胃功能正常我们需要保持健康的饮食习惯，长时间不吃饭或者暴饮暴食等生活习惯对于胃的损伤是非常巨大的，胃吸收是我们人体能量吸收的主要来源，保持健康的生活习惯和饮食习惯积极锻炼，我们才能拥有一个健康的体魄。
反流性食管炎是怎么引起的_该怎么办？
反流性食管炎是怎么引起的?该怎么办？反流性食管炎(RE)具有较高发病率，且病情还比较隐匿。
待患上反流性食管炎后，用餐后平躺休息时，会有酸性液体、食物等反流到咽喉部或者口腔，有的患者心窝或者胸骨后会出现疼痛感，甚至有的患者还会出现恶心、呕吐、吞咽困难等症状。
基于此，本文为大家介绍一下反流性食管炎，让大家更好的认识此疾病，进而给予有效治疗。
一、引起RE的原因有哪些？(1)括约肌受损：食管下部位的括约肌是胃部与食管连接部位，能阻止内容物返流。
若此部位因某些原因受损，例如饮食、酗酒、吸烟、药物等，会出现功能障碍，进而会引起反流性食管炎。
除此之外，食管黏膜受损时，即使能正常反流，也会诱发食管炎。
因为此类病人食管黏膜部位已经出现损伤，其上皮细胞修复和增生等能力已经明显减弱，久而久之就会诱发RE。
(2)食管清理能力异常：正常情况下，食管具有中和唾液、排空唾液的能力，当出现酸性物反流时，仅需15秒就可发生继发性蠕动，进而将反流物排空。
即使有少量酸性液体在食管黏膜部位残留，唾液也会将其中和。
但当清理能力受损时就无法做到这些，进而会导致RE。
(3)胃十二指肠反流：当幽门括约肌、食管下括约肌等张力出现压力减弱时，胃液内的盐酸、胰液、胆酸、胃蛋白酶等会反流到达食管部位，侵蚀此部位的上皮细胞。
于此同时，反流物内的一些胃蛋白酶也会逐渐融入食管组织内，进而引起RE。
(4)妊娠呕吐与胃排空异常：胃排空异常时会引起早饱、恶心呕吐、上腹胀痛等，进而引起食物反流，反复刺激食管黏膜，久而久之就会诱发RE。
除此之外，女性怀孕时会提升腹压，易引起裂孔疝，进而诱发RE。
但女性分娩后这些症状就会恢复正常，无需进行特殊治疗。
(5)胃或者食管手术：胃部、食管等部位进行手术后，会让胃液内酸性物质反流到食管部位，进而对食管粘膜反复刺激，最终诱发反流性食管炎。
(6)药物副反应：有些药物也会对食管粘膜产生不良刺激，进而减弱胃部张力，促使胃内容物反流，最终诱发RE。
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反流性食管炎
反流性食管炎是过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。
本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。
不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。
临床表现：
反流性食管炎的临床表现多样，轻重不一，有些症状较典型，有些症状则不易被认识，从而忽略了对本病的诊治。
不少患者呈慢性复发病程。
一、烧心和反酸：是反流性食管炎最常见的症状，。
烧心是指胸骨后或剑突下
烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。
常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或者腹压增高时可加重。
胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔通称为反胃。
本病反流物多呈酸性，此时称为反酸。
反酸常伴有烧心。
二、吞咽困难和吞咽痛：部分患者有吞咽困难，可能是由于试管痉挛或功能紊
乱，症状呈间歇性，进食固体或者液体食物均可发生。
少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。
有严重食管炎或并发食管溃疡，可伴吞咽疼痛。
三、胸骨后痛：疼痛发生在胸骨后或剑突下。
严重时可为剧烈刺痛，可放射到
后背、胸部、肩部、颈部、耳后，此时酷似心绞痛。
多数患者由烧心发展而来，但亦有部分患者可不伴有反流性食管炎的烧心和反酸的典型症状，给诊断带来困难。
四、其他：一些患者诉咽部不适，有异物感、棉团感或堵塞感，但无真正吞咽
困难，称为癔球症，可能与酸反流引起食管上段括约肌压力增高有关。
反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。
反流物吸入气管和肺可反复发生肺炎，甚至出现肺间质纤维化；有些非季节性哮喘也可能与反流有关。
上述情况，如伴随的反流症状不明显或被忽略，则会因治疗不当而经久不愈。
五、并发症：
（一）、上消化道出血：有反流性食管炎患者，因食管黏膜炎症、糜烂及溃疡所致，可有呕血或（和）黑便。
（二）、食管狭窄：食管炎反复发作使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄，是严重食管炎表现。
返流性食管炎的诊断及辅助检查
本病主动由于食管下端括约肌功能失调，不能阻止胃、十二指肠内容物返流至食管，引起的食管粘膜炎性疾病。
一、诊断
1. 临床表现：上腹部或胸骨后烧灼感或疼痛，常发生于餐后平卧或腹内压增加时。
直立或服制酸剂可缓解。
返流液进入肺部可引起吸入性肺炎。
重症患者可出现间歇性甚至持续性吞咽困难和呕吐。
可有反复小量出血，偶伴大出血。
2. X线钡餐检查：可见食管蠕动变弱，粘膜皱襞粗乱，增加腹内压可见返流现象，严重反流性食管炎可发现阳性X线征，阳性率约为50%。
其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病
3. 食管镜检查与活组织检查：可见食管粘膜充血、水肿、糜烂、出血、浅溃疡，有时可见狭窄。
病理检查有基底层细胞增生，乳突延长至上皮表面层，血管增生及非特异性炎症改变等。
4. 其它检查
（1）食管滴酸试验。
从鼻胃管滴入0.1当量盐酸，一般在15分钟内出现胸骨后疼痛或烧灼感即提示有食管炎。
（2）24小时食管pH值监测。
测定胃食管交界处（即下食管括约肌）上方5cm处pH值<4的次数，pH值<4的累积时间占监测时间的百分率，pH值<4的最长持续时间，并分别计算立位与平卧位时，pH<4的百分率。
本病患者与正常人测得的数值差异很大，有助于诊断。
（3）食管内压力测定。
正常食管下段括约肌压力为2～3kPa，返流性食管炎为2.07±0.93kPa。
（4）胃食管闪烁扫描。
采用放射性核素硫化99m锝标记凝胶吞服后，经γ照相机闪烁扫描并经电子计算机计算，可估计反流量。
反流性食管炎的治疗：
一、一般治疗：减低胃内、腹内压力，少食多餐。
肥胖者应减轻体重。
夜间睡眠时可抬高床头以减少返流。
为了减少卧位及夜间反流，也可将床头端的床教抬高15-20公分，以患者感觉舒适为度。
餐后易致反流，故睡前不易进食，白天进餐后不宜立即卧床。
注意一切影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。
避免高脂饮食，禁吸烟、饮酒，禁食咖啡、巧克力，禁服抗胆碱能药物，以防止降低LES压力。
二、饮食治疗：采用低脂饮食是治疗返流性食管炎饮食治疗的关键。
因为脂肪能刺激胆囊收缩素的分泌引起食管下端括约肌张力减低，促进胃食管返流，同时使胃、十二指肠压力差倾倒，造成十二指肠内容物返流入胃，由于进食过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。
因此平时饮食中应。