气管插管病人术后课件

一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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医疗诊断
1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2、慢性Ⅱ型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒 3、肺性脑病 4、低蛋白血症
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9、拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练。
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健康指导
1、疾病知识指导 向病人及家属讲解疾 病的发生、发展和转归。
2、呼吸锻炼的指导 教会病人有效咳嗽、 咳痰技术提高病人的自我护理能力， 加速康复。
3、用药指导
4、活动于休息 根据病人的具体情况制 定合理的活动于休息计划
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健康指导
5、增强体质、避免诱因
（1）鼓励病人进行耐寒锻炼和呼吸功 能锻炼，以提高呼吸道的抗感染能力
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病史回顾
转入后情况：床上谢休息可出现呼吸 困难，呈叹息氧呼吸，伴多汗、乏 力，咳黄色粘痰。因病情进行性加重， 于2012-03-17 21：17时紧急气管插管。
护理查房
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病史回顾
邓仁学，男，59岁，因“反复咳嗽、 咳痰伴喘累10年，再发加重5天”于 2012-03-14 18：34入院。入院查体： T36.6℃，P120次/分，R26次/分， BP120/60mm/Hg,神志清楚，查体合 作。因合并Ⅱ型呼吸衰竭，经我科会 诊后转入治疗。
（2）指导病人合理安排膳食，加强营 养
（3）避免吸入刺激性气体，避免劳累、 情绪激动等不良因素刺激
（4）呼吸衰竭的征象急处理 若有气 急、发绀加重等变化，应尽早就医。
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护理措施
3、心理支持 安慰鼓励患者
4、加强生活护理，积极满足病人的合理 需求。
5、给予胃管内注入高热量、高蛋白、高 维生素易消化的食物。
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护理措施
6、病室空气清新，定时开窗通风，保持 室内温湿度适宜。
护理措施
1、给氧：氧疗能提高肺泡内的PaO2,从 而减轻组织损伤
2、随时吸痰，保持呼吸道通畅，加强气 道湿化，注意观察痰的色、质、量、 味的变化，积极做好记录。吸痰是注 意无菌操作每次吸痰做到一管一手套， 吸痰管在气道内停留少于15秒。
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7、定时更换固定的胶布并做好口腔及胸 部的护理。气囊松紧适宜，每4h放气 5-10分钟，放气前吸净口咽部及气道 的分泌物。
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护理措施
8、保证充足的液体入量。更换体位时， 避免气管导管过度牵拉、扭曲。
诊疗计划
1、下病危，重症监护，密切观察生命体 征的变化
2、予齐佩能、去甲万古霉素、环丙沙星 抗感染
3、氨茶碱、异丙托溴铵解痉平喘，氨溴 索化痰
4、咪达唑伦镇静
5、积极完善相关wk.baidu.com查
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