自动扶梯、自动人行道年度自检报告
(4)日常维护保养合同
(5)特种设备作业人员证
2
2
驱动与转向站
2.2防护
3
2.3照明
4
2.5主开关
5
2.6辅助设备开关
6
2.7停止开关设置
7
2.9电气绝缘
8
2.10接地
9
2.14
手动盘车装置
(1)设置
★(2)电气安全装置
10
2.15(1)紧急停止装置的设置
11
3
相邻区域
3.1周边照明
自动扶梯与自动人行道
年度自行检查报告
报告编号：
使用单位名称：
设备代码：
维保单位名称：
自检日期：
填 写 说 明
1.本报告适用于自动扶梯与自动人行道年度自行检查。
2.检验依据
TSG T7005-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（含1号修改单，2号修改单）
TSG T5002-2017 《电梯使用管理与维护保养规则》
12
3.2
出入口
(1)畅通区域
(2)阻挡装置
13
3.4防护挡板
14
3.5扶手带外缘距离
15
4
扶手装置和围裙板
4.1扶手带
16
4.2
扶手防爬/阻挡/防滑行装置
(1)防爬装置
(2)阻挡装置
(3)防滑行装置
17
4.3扶手装置要求
18
4.4护壁板之间的空隙
裙板间隙
备注
使用单位意见
已执行相关法规标准规定、落实安全责任、保证和自主确认电梯安全。
（使用单位公章）
本报告中的结论是对设备安全状况的综合判定。
检验人员：日期：
（维护保养单位检验专用章或公章）
年 月 日
审核人员：日期：
序号
检验项目及其内容
检验结果
1
1
技术资料
1.4
使用
资料
(1)使用登记资料
(2)安全技术档案
29
6.7
梯级或踏板的下陷保护
(1)设置
★(2)故障锁定
30
★6.8
梯级或踏板的缺失保护
(1)设置
(2)故障锁定
31
★6.9扶手带速度偏离保护
32
6.10多台连续并且无中间出口的自动扶梯或自动人行道停止保护
33
6.11检修盖板和楼层板
(1)防止倾覆、翻转措施
★(2)电气安全装置
电梯使用维护说明书
3.“自检结果”和“审查结果”栏中“√”、“×”和“／”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据。
4.检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5.检验条件应符合TSG T7005-2009《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》的规定。
6.无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。
7.本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
8.本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
9.企业应根据设备状况自行增加检验项目。
自动扶梯与自动人行道年度自行检查报告
设备品种
型号
产品编号
使用单位代码
使用登记证编号
制造日期
制造单位名称
使用单位名称
设备使用地点
单位内编号
改造日期
安全管理人员
联系电话
改造单位名称
维护保养单位名称
维护保养人员
应急救援电话
设备
技术
参数
名义速度
m/s
名义宽度
mm
倾斜角
°
输送能力
P/h
提升高度
m
使用区长度
m
检验结论
21
4.7防夹装置
22
5
梳齿与梳齿板
5.1梳齿与梳齿板
23
6
监控和安全装置
6.1扶手带入口保护
24
6.2梳齿板保护
25
6.3
超速保护
(1)设置
★(2)故障锁定
26
6.4
非操纵逆转保护
(1)设置
★(2)故障锁定
27
6.5
梯级、踏板或胶带的驱动元件保护
(1)设置
★(2)故障锁定
28
6.6驱动装置与转向装置之间的距离缩短保护
扶梯年度自检报告
报告编号：
自动扶梯和自动人行道年度自检报告
注册代码
使用编号
使用单位
维保单位
自检日期
注意事项
1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001—2009）制定，适用于电梯安装、改造、重大维修的自行检验。
2. 定期自检电梯按本报告所有项目进行检验。
3.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
4.本报告无自检人员、批准人员签字、自检员资格证号、施工单位的许可证编号和检验专用章或者公章无效。
5. 自检过程中，自检人员应当认真审查相关文件、资料，将检验情况如实记录在报告上（包括已审查文件、资料的名称及编号），不得漏检、漏记。
可以使用统一规定的简单标记，表明“符合”、“不符合”、“合格”、“不合格”、“无此项”等；要求测试数据的项目必须填写实测数据；未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明或“见附页”等。
6. 标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验的项目。
7.本报告一式二份，由维保单位和使用单位分别保存。
自动扶梯和自动人行道施工自检报告
附页。
自动扶梯自动人行道安装施工自检报告
自动扶梯自动人行道安装施工自检报告自动扶梯和自动人行道是人们在日常生活中经常使用的交通设施。
为了确保其正常、安全的运行，安装施工后应进行自检，保证设备的质量和性能。
以下是一份自动扶梯和自动人行道安装施工自检报告。
项目名称：自动扶梯、自动人行道安装项目项目编号：设备型号：施工单位：施工日期：一、安装前准备1.确认扶梯/人行道所在位置和布置是否符合设计要求。
2.检查设备所需的基础是否满足安装要求。
3.确认安装区域是否符合安全要求，有无潜在的安全隐患。
二、设备安装1.安装前应仔细检查设备及配件是否完好无损。
2.检查设备的安装位置是否符合设计要求，有无偏移、错位等情况。
3.检查设备连接螺栓是否牢固，并进行必要的调整和加固。
4.确认设备的输电线路、控制线路等是否正确连接，无反接、断线等问题。
三、安全保护装置1.测量并调整设备的行程限制器，确保设备的终点开关准确。
2.确认安全触板和安全边的安装位置和间距是否符合要求，是否灵敏可靠。
3.检查并测试紧急停止按钮的功能，确保按钮的灵敏度和可靠性。
4.确认安装区域内的安全设施是否符合规范要求，如防护栏杆、防护门等。
四、运行试验1.在安装调试之前，应进行设备的空载试运行，确保设备无异常声响、振动等问题。
2.检查设备的启动、停止、运行速度等功能是否正常，是否符合设计要求。
3.进行满载试运行，测试设备的负载能力和安全性能。
4.测试设备的紧急停止功能，确保在紧急情况下能立即停止设备运行。
五、清理和整理1.安装完毕后，应对设备周围的工地进行清理，确保设备安装区域的整洁。
2.整理和清点设备及配件，确保无遗漏和残缺。
六、自检记录1.在自检过程中，记录设备及配件存在的问题和异常，并及时采取措施进行修复和调整。
2.记录设备的运行试验结果，包括设备启动、停止、运行速度、负载能力等数据。
3.记录设备安装过程中的注意事项和经验，便于今后的维护和管理。
以上是一份自动扶梯、自动人行道安装施工自检报告，希望能够帮助到您的工作。
自动扶梯与自动人行道年度自检报告
自动扶梯与自动人行道
年度自检报告（封面页自行设计）
注意：根据《电梯维护保养规则》（TSG T5002-2017）要求，自检报告的内容不少于检规和TSG T5002年度维保的内容，因此自检报告需包括这两方面内容。
（年度维保项目应包括半月、季度、半年、年度的维保项目）
“自检结论”栏中填写“合格”、“不合格”和“无此项”，要求测试数据的项目还应填写实测数据。
本报告为计算机输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹工整清晰，如作修改，则修改处应有修改人员的签章。
本报告一式三份特种设备检验机构、使用单位和日常维护保养单位分别保存。
自动扶梯和自动人行道自检报告
自动扶梯和自动人行道自检报告自动扶梯和自动人行道是现代城市中常见的交通工具，它们的正常运行对于人群的流动和交通的顺畅具有非常重要的作用。
为了确保它们的安全性和可靠性，需要定期进行自检。
本文将对自动扶梯和自动人行道的自检报告进行详细介绍，并对其中的主要内容进行分析。
一、自动扶梯的自检报告1.外观检查：首先需要检查扶梯的外观是否有明显损坏或污染，包括扶手、地板、外壳等部分。
如果有明显的损坏，需要及时修复或更换。
2.运行测试：运行测试是自动扶梯自检的核心内容，包括正常运行、紧急停止、平层、限速、逆行等功能的测试。
检查各个功能是否正常运行，能否达到设计要求，以及是否存在异常声响或震动。
3.遥控测试：使用遥控器对扶梯进行遥控测试，包括前进、后退、停止等功能。
检查遥控功能是否正常，是否能够稳定控制扶梯的运行。
4.安全装置检查：安全装置是自动扶梯保障乘客安全的重要部分，包括防护栏、急停按钮、紧急制动器等。
需要检查这些安全装置是否完好，能否正常启动，是否存在故障或损坏。
5.润滑和清洁：自动扶梯需要定期润滑和清洁，以确保其正常运行和乘客的舒适体验。
需要检查润滑油是否充足，清理扶梯的杂物和污垢。
二、自动人行道的自检报告1.运行测试：自动人行道的运行测试是核心内容，包括正常运行、紧急停止、进出站等。
测试人行道是否能够正常启动、停止，是否能够满足设计要求，以及是否存在异常声响或震动。
2.速度和倾斜测试：自动人行道的速度和倾斜度是关键参数，需要测试其运行速度和倾斜度是否符合要求。
可以使用专业工具进行测量和检验。
3.安全装置检查：自动人行道的安全装置包括防护栏、急停按钮、踏板间距等。
需要检查这些安全装置是否完好，能否正常启动，是否存在故障或损坏。
4.润滑和清洁：自动人行道的润滑和清洁同样重要，需要检查润滑油是否充足，清理人行道的杂物和污垢，保持其正常运行和乘客的舒适体验。
以上是自动扶梯和自动人行道自检报告的主要内容，通过定期的自检，可以及时发现和解决扶梯和人行道存在的问题，确保其安全和正常运行。
自动扶梯与自动人行道安装自检报告
自动扶梯与自动人行道安装自检报告一、项目概况本次自检报告是针对自动扶梯与自动人行道的安装工作进行全面自检的结果。
安装工作由负责的施工队按照相关标准和要求进行，并于指定时间内完成。
二、自检内容1.设备安装情况a.自动扶梯与自动人行道厂商提供的设备是否符合规定的技术标准和规范要求。
b.设备安装是否按照提供的施工图纸和相关要求进行。
c.设备的基础固定是否牢固，设备的重量是否均匀分布在支承结构上。
2.电气设备安装情况a.控制系统、电机和其他相关设备是否按照正确的方法和顺序进行安装。
b.电气设备接线是否牢固可靠，接触面是否干净。
c.电气设备的接地系统是否正常，并且符合相关标准要求。
3.安全装置的安装情况a.安全开关、应急停止按钮和其他相关安全装置是否按照标准要求进行布置和安装。
b.安全装置的检测功能是否正常，是否能够及时停止设备的运行。
c.安全装置是否与设备的其他部件协调工作，确保设备在使用过程中的安全性。
4.自动扶梯与自动人行道的运行情况a.设备运行时是否平稳，是否出现异常声音、震动等情况。
b.扶手链轮、链条和其他相关部件是否牢固可靠，是否存在过紧或过松的现象。
c.设备运行是否符合设定的速度和运行时间，是否正常启停。
三、结论及处理意见根据自检结果和实地观察，自动扶梯与自动人行道的安装情况较为满意，符合相关的技术标准和规范要求。
然而，还是存在一些细节问题需要及时处理和改进：1.设备的基础固定存在松动现象，需要重新进行固定，确保设备的安全稳定运行。
2.一些电气设备的接线存在接触不良的问题，需要重新检查和连接，确保设备的正常运行。
3.安全装置的布置存在一些不合理的情况，需要进行调整，确保安全装置的功能正常可靠。
4.设备运行时存在一些噪音和震动，需要调整和维护设备的运行状态，确保设备的平稳运行。
四、改进措施针对上述存在的问题，我们将采取以下改进措施：1.安排专业人员对设备的基础进行检查和固定，确保设备的稳定性和安全性。
扶梯自动人行道自检报告
该开关应不能切断插座、检修和维修所必须的照明电路的电源。
驱动站和转向站应设置能使自动扶梯和自动人行道停止运行的停止开关，如果驱动站已设置了主开关，可不设停止开关。
停止开关的动作应能切断驱动主机电源，并使工作制动器制动。
自动扶梯和自动人行道
自检报告
使用单位
注册代码
使用单位
检验日期2011.06.20
维保单位资质证编号
自动扶梯和自动人行道定期检验自检记录
№：共7页第1页
制造单位
苏州市申龙电梯有限公司
设备名称
自动扶梯
规格型号
产品出厂编号
梯级宽度
理论输送能力
额定速度
提升高度
倾斜角
使用区段长度
电机功率
电机功率
mm
人／h
m／s
控制系统应能使由使用者通过而自动启动的自动扶梯或自动人行道经过一段足够的时间（至少为预期乘客输送时间再加上10s）才能自动停止运行。
9
公共交通型
如果制造厂商没有提供扶手带的破断载荷至少为25KN的证明，则应提供能使自动扶梯或自动人行道在扶手带断带时停止运行的装置。
10
安全标识
电气元件标志和导线端子编号应清晰,并与技术资料相符.
项目
项目
编号
检验内容与检验要求
实测结果
结论
1
使用资料
料
使用登记资料，内容与实物相符。
安全技术档案，监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录应齐全。
是否与使用单位签订了日常维护保养合同。
自动扶梯与自动人行道(TSG-T7005-2012)施工自验报告范本
受控文件号：自动扶梯与自动人行道施工自检报告报告编号使用单位自检日期XXXXXXXXXXXXXXX公司说明1、本报告适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修的自检。
2、检验依据：TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》GB16899-2011《自动扶梯和自动人行道制造与安装安全规范》自动扶梯与自动人行道设计文件3、“自检结果”、“审查结果”栏中填写“合格”、“不合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7005-2012 《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》的规定。
6、对于改造和重大维修的自动扶梯与自动人行道，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
注：1.本自检报告中所有项目适用于施工自检，其中带“*”标识的条款适用于改造和重大维修未涉及的按照年度自检要求进行检验的项目。
2．标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》（国质检锅【2002】360号）中相关规定进行检验的项目。
技术资料审查自检项目与结果。
自动扶梯自检报告
自动扶梯自检报告自检单位：xxxx公司（以下简称甲方）自检时间：xxxx年xx月xx日报告概述本报告旨在对甲方所经营的自动扶梯进行自检，并记录自检结果，以确保自动扶梯的正常运行和乘客的安全。
自检过程由经过专业培训的维修人员执行，遵守相关安全规范和制度。
自检范围本次自检涵盖甲方所经营的所有自动扶梯设备。
自检内容1. 外观检查1.1 检查自动扶梯的整体外观是否完好无损，无明显变形、损坏或锈蚀。
1.2 检查扶手、楼梯和底坑区域的安全防护装置是否完好并能正常运行。
1.3 检查紧急停止按钮和传感器的运行情况，确保其可靠性和敏感性。
1.4 检查自动扶梯的地板、墙壁和灯光等设施是否干净、整洁，无破损或杂物堆积。
2. 功能检查2.1 检查自动扶梯的启动、运行速度、制动和停止过程，确保其平稳可靠。
2.2 检查自动扶梯的上、下行方向指示灯和告警声音是否正常工作。
2.3 检查自动扶梯的紧急停止功能，确保乘客遇到紧急情况时能够迅速停止扶梯。
2.4 检查自动扶梯的防止逆行和超载保护装置是否正常运行，可有效防止事故发生。
3. 保养检查3.1 检查自动扶梯的润滑、清洁和紧固件是否符合维修规范的要求。
3.2 检查自动扶梯的轨道和链条是否存在异常磨损或松动现象，必要时进行更换或调整。
3.3 检查自动扶梯的电动机、传动装置和控制系统是否正常工作，确保其稳定性和可靠性。
自检结果根据以上自检内容，甲方所经营的自动扶梯设备自检结果如下：（表格略）自检结论根据以上自检结果，甲方所经营的自动扶梯设备整体运行良好，未发现任何严重问题。
部分设备可能存在细小故障或缺陷，将由维修人员及时修复和调整，以保证乘客的安全和舒适。
备注本报告仅为自检结果的记录，不涉及具体故障、维修和保养细节。
如发现自检结果不理想或其他异常情况，甲方应立即通知专业维修人员进行进一步检查和处理。
结语自动扶梯的自检工作是保障乘客安全的重要环节，甲方将按照规定的周期进行定期自检，并积极采取措施解决自检过程中存在的问题，以确保自动扶梯的安全运行和乘客的满意度。
自动扶梯与自动人行道年度自检报告分析
自动扶梯（或自动人行道）年度自检报告
报告编号
注册代码
使用单位
维保单位
自检日期
说明
1、本报告格式适用于自动扶梯与自动人行道的年度自行检查。
2、检验依据：
TSG T7005-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》
自动扶梯与自动人行道使用维护说明书
3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”、“×”和“／”分别表示“合格”、
“不合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7005-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》的规定。
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专
用章的自检报告无效。
7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，
如作修改，修改处应有检验人员的签字。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
9、主要检验仪器设备
年度自检报告
使用单位资料自查表
维保单位自检项目表
注：1、标有★的项目，对于允许按照GB 16899—1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，相应
项目可以不检验、或者可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》（国质检锅【2002】360号）进行检验。
自动扶梯自检报告
自动扶梯自检报告一、前言为了确保自动扶梯的安全运行，保障乘客的生命财产安全，按照相关法规和标准的要求，我们对自动扶梯具体位置的自动扶梯进行了全面的自检。
本次自检旨在发现并解决可能存在的安全隐患，提高自动扶梯的运行可靠性和稳定性。
二、自动扶梯基本信息1、设备名称：自动扶梯具体名称2、设备型号：型号3、安装地点：详细地点4、制造单位：制造单位名称5、安装单位：安装单位名称6、投入使用日期：具体日期三、自检依据1、《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）2、《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》（GB 16899-2011）3、相关的技术文件和使用维护说明书四、自检人员1、负责人：负责人姓名2、成员：成员姓名 1、成员姓名 2、成员姓名 3五、自检内容及结果1、技术资料制造资料齐全，包括设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维护说明书等。
安装资料完整，有安装许可证和安装告知书，安装质量证明文件齐全。
改造或重大维修资料（如有）符合要求。
2、驱动与转向站主驱动链完好，无过度磨损和松弛现象。
驱动装置工作正常，无异常噪声和振动。
制动系统可靠，制动力符合要求，制动距离在规定范围内。
3、相邻区域扶手带外缘与墙壁或其他障碍物之间的水平距离符合标准要求。
建筑物出入口的畅通区域宽度足够，防止人员碰撞。
4、扶手装置和围裙板扶手带运行速度与梯级、踏板的速度同步，无明显偏差。
围裙板与梯级、踏板之间的间隙符合标准，无异物夹入的风险。
5、梳齿与梳齿板梳齿完好，无缺损和变形。
梳齿板与梯级或踏板齿槽的啮合深度和间隙正常。
6、梯级、踏板和胶带梯级、踏板表面平整，无破损和翘起。
梯级、踏板之间的间隙均匀，符合标准。
7、运行情况自动扶梯在空载和满载情况下运行平稳，无明显抖动和异常声响。
紧急停止按钮功能正常，能有效使自动扶梯停止运行。
8、电气安全装置接地保护良好，接地电阻符合要求。
各种安全开关动作灵敏可靠，如超速保护、逆转保护等。