扶梯自检报告样本
【表格范本】扶梯定期检验自检报告V1.2
电梯维护保养自检记录自动扶梯与自动人行道设备档案号注册代码使用单位维护保养单位使用单位编号填写说明1、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“2” ，不合格项填写“X”、并备注说明具体情况，无此项填“ /”。
有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
2、标有★的项目，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，相应项目可以不检验、或者可以按照《自动扶梯及自动人行道监督检验规程》（国质检锅【2002】360号）进行检验。
3、2.2防护、6.2梳齿板夹异物保护、6.4非操纵逆转保护、6.7梯级或踏板的下陷保护、7.1检修控制装置的设置、7.2检修控制装置的操作、10.2扶手带运行速度偏差等7个项目，对于制造日期为1998年2月1日以前的设备不作为否决项，按C项处理。
4、本记录/报告的结论页必须有自检结论，维护保养单位自检人员和技术负责人的签字，并加盖维护保养单位公章或检验专用章，否则本记录/报告无效。
5、自检记录应全部采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写，自检报告除结论页签字外应全部打印，并允许符合要求的修改。
电气绝缘动力电路、照明电路和电气安全装置电路的绝缘电阻值应当 符合下述要求：出入口(1)在自动扶梯和自动人行道的出入口， 应有充分畅通的区 域。
该畅通区的宽度至少等于扶手带外缘距离加上每边各 80mm 该畅通区纵深尺寸从扶手装置端部算起至少为2.50m；如果该区域的宽度不小于扶手带外缘之间距离的两倍加上每 边各80mm 则其纵深尺寸允许减少至 2m(2)如果人员在出入口可能接触到扶手带的外缘并且引起危 险，则应采取适当的预防措施。
例如：① 设置固定的阻挡装置以阻止乘客进入该空间；② 在危险区域内，由建筑结构形成的固定护拦至少增加到高 出扶手带100mm 并且位于扶手带外缘 80mn 至120mn 之间。
类别检验内容与要求 动力: 10112.8 C标称电压/V 测试电压(直 流)/V250 500 1000绝缘电阻/M Q > 0.25 > 1.00 > 1.00照明:2驱 动与转向站2.9 C2.13 C 2.14 B3.1 C安全电压 < 500 > 500接地 供电电源自进入机房或者驱动站、转向站起，中性线(N)与保 护线(PE)应当始终分开。
自动扶梯和自动人行道自检报告样本-副本(DOC)
文件编号：报告编号：电梯施工自行检查报告(适用：自动扶梯与自动人行道)使用单位使用单位地址管理部门联系人联系电话施工类别□安装□改造□重大维修施工单位联系人联系电话维护保养单位联系人维保电话（）填写说明1、本报告适用于自动扶梯与自动人行道的施工自行检查。
由检查人员按照《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。
各栏应当填写齐全，不得出现空栏。
对于电梯改造、重大维修施工自行检查，应对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容进行检查，其他项目按照定期检查要求进行，未涉及项目按“无此项”处理。
2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。
单页内各种填写方式不得混用。
字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。
3、当报告中出现错误时允许杠改：将正确内容填写在其旁边，并在改动处由改动人签名和日期。
不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消失。
4术规范填写，或通过杠改在旁进行修正。
计算机打印输出时，应删除未选取项。
5、检查信息、设备参数应严格依照实际情况完整、详细选取、填写。
6、检查项目“检查结果”栏的填写：a、栏内注明计量单位的项目为要求测试数据项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；数据填写值最少修约至标准要求的最小位数；b、未要求测试数据但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；未要求测试数据且无需说明的项目，根据检查情况分别填写“符合”、“不符合”、“/”（表示无此项）；c、既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检查结果；d、遇特殊情况，可填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附表”等；有需要说明的项目，用简单文字说明现场检查状况；内容过多时，可填写“见附页XX”，并增加附页填写，附页至少应有一名检查人员签字确认。
电梯公司扶梯 年检报告
报告编号：
自动扶梯和自动人行道
年度定期自检报告
使用单位：
设备代码： ------------------- 设备名称：
设备类型：
设备型式：
检验机构：XXXXX电梯有限公司
检验日期：年月日
XXXXX电梯有限公司
注意事项
1、本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》
（T S G T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道年度定期自检。
2、本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改
无效。
3、本报告无检验人员、安装单位负责人、安装单位检验专用章或者公章无效。
4、本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。
5、检验结果栏填“符合”、“不符合”、“无此项”，检验结论栏填“合格”、“不合格”或“/”。
6、在检验结果中，如需填写数据的，请在“”中填写数据；
地址
邮政编码：
联系电话：
自动扶梯和自动人行道年度定期自检报告。
自动扶梯自检报告
自动扶梯自检报告自检单位：xxxx公司（以下简称甲方）自检时间：xxxx年xx月xx日报告概述本报告旨在对甲方所经营的自动扶梯进行自检，并记录自检结果，以确保自动扶梯的正常运行和乘客的安全。
自检过程由经过专业培训的维修人员执行，遵守相关安全规范和制度。
自检范围本次自检涵盖甲方所经营的所有自动扶梯设备。
自检内容1. 外观检查1.1 检查自动扶梯的整体外观是否完好无损，无明显变形、损坏或锈蚀。
1.2 检查扶手、楼梯和底坑区域的安全防护装置是否完好并能正常运行。
1.3 检查紧急停止按钮和传感器的运行情况，确保其可靠性和敏感性。
1.4 检查自动扶梯的地板、墙壁和灯光等设施是否干净、整洁，无破损或杂物堆积。
2. 功能检查2.1 检查自动扶梯的启动、运行速度、制动和停止过程，确保其平稳可靠。
2.2 检查自动扶梯的上、下行方向指示灯和告警声音是否正常工作。
2.3 检查自动扶梯的紧急停止功能，确保乘客遇到紧急情况时能够迅速停止扶梯。
2.4 检查自动扶梯的防止逆行和超载保护装置是否正常运行，可有效防止事故发生。
3. 保养检查3.1 检查自动扶梯的润滑、清洁和紧固件是否符合维修规范的要求。
3.2 检查自动扶梯的轨道和链条是否存在异常磨损或松动现象，必要时进行更换或调整。
3.3 检查自动扶梯的电动机、传动装置和控制系统是否正常工作，确保其稳定性和可靠性。
自检结果根据以上自检内容，甲方所经营的自动扶梯设备自检结果如下：（表格略）自检结论根据以上自检结果，甲方所经营的自动扶梯设备整体运行良好，未发现任何严重问题。
部分设备可能存在细小故障或缺陷，将由维修人员及时修复和调整，以保证乘客的安全和舒适。
备注本报告仅为自检结果的记录，不涉及具体故障、维修和保养细节。
如发现自检结果不理想或其他异常情况，甲方应立即通知专业维修人员进行进一步检查和处理。
结语自动扶梯的自检工作是保障乘客安全的重要环节，甲方将按照规定的周期进行定期自检，并积极采取措施解决自检过程中存在的问题，以确保自动扶梯的安全运行和乘客的满意度。
扶梯自检报告样本
自动扶梯与自动人行道定期检验自检记录设备注册代码使用单位名称**************有限公司设备安装地址****使用单位设备编号********维修保养单位*****有限公司检验日期年月日填写说明一、填写要求1、本记录适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验。
2、自检实施单位对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的维修保养单位负责人或授权人（须有授权书）、维修保养人员、检查人员须由本人签字，不准代签。
维修保养人员、检查人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。
3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。
4、“检查结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，画“／”。
“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。
必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。
5、自检记录中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。
6、记录中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。
7、检验项目及其内容有“★”的项目，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》(国家质量监督检验检疫总局 2002年)中的有关规定进行检验。
8、2.2防护、6.2梳齿板夹异物保护、6.4非操纵逆转保护、6.7梯级或踏板的下陷保护、7.1检修控制装置的设置、7.2检修控制装置的操作、10.2扶手带的运行速度偏差等7个项目，对于制造日期为1998年2月1日以前的设备不作为否决项，按“无此项”项处理。
9、本记录结论页须加盖维保单位公章或者其他专用章。
扶梯自检报告样本
扶梯自检报告样本报告日期：XXXX年XX月XX日报告编号：XXXXXX一、检查概况本次扶梯自检项目为XXX商场一楼至二楼的扶梯系统。
检查包括扶梯的机械部分、电气部分、控制系统等方面。
本次检查由XXX（检查人员姓名）负责，检查时间为XXXX年XX月XX日XX时至XX时。
二、检查内容1.机械部分检查（1）检查扶梯链条的张紧程度，确认链条是否有松动或过紧的情况。
（2）检查扶梯链条的润滑情况，确认链条的润滑油是否充足，是否需要进行补充。
（3）检查扶梯步道的表面状况，确认是否有破损、堆积物等情况。
（4）检查扶梯的防滑条，确认防滑条是否完好，是否有松动或磨损的情况。
2.电气部分检查（1）检查扶梯的电源系统，确认电源是否正常，线路是否接地良好。
（2）检查扶梯的电气设备，确认电动机、变频器、断路器等设备是否正常工作，是否有异常声音或发热。
（3）检查扶梯的照明设备，确认照明灯是否正常亮起，有无灯泡熄灭的情况。
（4）检查扶梯的风扇系统，确认风扇是否正常运转，有无异常噪音和颤动。
3.控制系统检查（1）检查扶梯的控制面板，确认按钮是否灵敏可用，是否有按键磨损或松动的情况。
（2）检查扶梯的安全传感器，确认传感器是否灵敏可靠，是否能及时感知到乘客的位置和动作。
（3）检查扶梯的紧急停车装置，确认紧急停车按钮是否正常工作，是否能够迅速切断电源并停止扶梯运行。
（4）检查扶梯的自动故障诊断系统，确认系统是否正常运行，是否能够及时识别和报告扶梯的故障。
三、检查结果与处理意见1.机械部分检查结果扶梯链条的张紧程度适中，未发现松动或过紧的情况。
链条润滑情况良好，无需进行补充。
扶梯步道表面整洁，无破损和堆积物。
防滑条完好，无松动或磨损。
2.电气部分检查结果扶梯电源系统正常，线路接地良好。
电动机、变频器、断路器等设备正常工作，无异常声音或发热现象。
照明设备正常亮起，无灯泡熄灭情况。
风扇系统正常运转，无异常噪音和颤动。
3.控制系统检查结果扶梯的控制面板按钮灵敏可用，无按键磨损和松动。
扶梯自检报告范文
扶梯自检报告范文一、检查梯级和踏板1.检查梯级是否平整，无变形、裂缝或其他损坏。
2.检查踏板是否固定牢固，无松动或断裂。
二、检查扶手和扶手带1.检查扶手是否完好，无损坏或松动的问题。
2.检查扶手带是否紧固在扶手上，无松动或断裂。
三、检查风罩和警告装置1.检查风罩是否完好，并且没有松动的问题。
2.检查警告装置是否正常工作，如灯光是否亮起、声音是否响亮。
四、检查触发器和制动器1.检查触发器是否正常，无松动或断裂的问题。
2.检查制动器是否正常工作，如刹车是否稳定、制动力是否正常。
五、检查运行状况和噪音1.运行扶梯，并观察是否平稳无异响。
2.检查扶梯运行中是否有摇晃或颤动现象。
六、检查紧急停机装置1.测试紧急停机装置是否正常工作。
2.确保在紧急情况下，紧急停机装置能够立即停止扶梯运行。
七、检查安全灯和疏散指示标识1.检查扶梯上安装的安全灯是否正常工作。
2.检查疏散指示标识是否清晰可见，指示正确的疏散路线。
八、检查转向链和鼓轮1.检查转向链是否完好，无松动或断裂。
2.检查鼓轮是否正常工作，无异响或异常的摩擦。
九、检查电气设备和电线连接1.检查电气设备是否正常工作，如开关、控制盒等。
2.检查电线连接是否牢固，无接头松动或短路的问题。
十、检查安全区域和防护栏杆1.检查安全区域是否设立得当，无遮挡物或障碍物。
2.检查防护栏杆是否牢固，无松动或断裂。
自检总结：通过对扶梯的自检，我们发现扶梯梯级和踏板完好，无变形或裂缝的问题。
扶手和扶手带都处于良好状态，没有松动或断裂的情况。
风罩和警告装置也没有任何损坏，并且警告装置工作正常。
触发器和制动器也经过测试，都工作正常。
扶梯运行时平稳无异响，无颤动现象。
紧急停机装置也经过测试，能够及时停止扶梯运行。
安全灯和疏散指示标识都正常工作。
转向链和鼓轮没有松动、断裂或异响的问题。
电气设备也工作正常，电线连接牢固。
安全区域和防护栏杆都没有任何问题，保证了乘客的安全。
扶梯自查自纠报告
扶梯自查自纠报告自查自纠，是指自己主动检查、审查自己的工作、行为、思想，发现问题并及时进行纠正。
作为扶梯的管理者，自查自纠是我们必须要做的一件事，只有不断地自我反省、自我纠正，才能使我们的工作走在正确的轨道上。
在过去的一段时间里，我们整个扶梯团队对扶梯的运营和管理进行了全面的自查自纠，现将自查自纠报告如下：一、自查自纠的背景作为一家扶梯公司，我们一直致力于为客户提供更好的服务和更安全的乘梯体验。
然而，在日常的工作中，我们也难免会出现一些问题和失误，比如设备维护不及时、员工培训不到位等。
因此，我们决定开展一次全面的自查自纠，找出问题所在，并及时进行整改。
二、主要发现的问题在本次自查自纠中，我们主要发现了以下几个问题：1. 设备维护不及时：扶梯设备是我们的核心资产之一，但在过去的一段时间里，我们发现设备的维护工作存在疏漏。
有些设备的保养周期过长，导致设备出现了一些故障。
2. 员工培训不到位：员工是扶梯运营的重要环节，但我们发现一些员工的培训不够全面，导致他们在工作中出现了一些错误。
3. 安全管理不到位：安全是我们的首要任务，但在自查自纠过程中，我们发现有些安全管理制度不够完善，存在一些漏洞。
4. 客户投诉处理不及时：客户投诉是我们工作中常见的一种情况，但我们发现有些投诉没有得到及时的处理和解决，导致客户的不满。
五、整改措施针对以上问题，我们制定了以下整改措施：1. 设备维护：我们将加强设备的日常维护和定期检查，确保设备的正常运转，并及时修复设备故障。
2. 员工培训：我们将加强对员工的培训和培养，提高员工的职业素养和技术水平，确保他们能够胜任工作。
3. 安全管理：我们将完善安全管理制度，加强对安全隐患的排查和管理，确保乘客乘坐扶梯的安全。
4. 客户投诉处理：我们将建立健全的客户投诉处理机制，加强对客户投诉的跟踪和解决，确保客户的满意度。
六、自查自纠的收获通过本次自查自纠，我们不仅找出了问题所在，还及时进行了整改，并取得了一些成效。
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自动扶梯与自动人行道定期检验自检记录
设备注册代码30201301312011890054
使用单位名称**************有限公司
设备安装地址****
使用单位设备编号3-4东梯
维修保养单位*****有限公司
检验日期 2012年月日
填写说明
一、填写要求
1、本记录适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验。
2、自检实施单位对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的维修保养单位负责人或授权人（须有授权书）、维修保养人员、检查人员须由本人签字，不准代签。
维修保养人员、检查人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。
3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。
4、“检查结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，画“／”。
“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。
必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。
5、自检记录中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。
6、记录中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。
7、检验项目及其内容有“★”的项目，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》(国家质量监督检验检疫总局 2002年)中的有关规定进行检验。
8、2.2防护、6.2梳齿板夹异物保护、6.4非操纵逆转保护、6.7梯级或踏板的下陷保护、7.1检修控制装置的设置、7.2检修控制装置的操作、10.2扶手带的运行速度偏差等7个项目，对于制造日期为1998年2月1日以前的设备不作为否决项，按“无此项”项处理。
9、本记录结论页须加盖维保单位公章或者其他专用章。
二、管理要求
1、本记录须由维修保养单位盖章确认，一式两份，分别由使用单位、维修保养单位存档。
2、自检至少由2名具有“电梯安全管理”资格证书的人员进行。
3、本记录须由使用单位聘用的持“电梯安全管理人员”作业证书的电梯安全管理人员签字确认。
4、检验机构是在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验。
检验机构在实施定期检验时，受检单位需提交本记录复印件（盖有维修保养单位红章）交给现场检验员，由检验机构备存。
三、检验现场条件
1、检验时，检验现场应放置表明正在进行检验的警示标识，并在出入口设置围栏。
2、特殊情况下，设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的条件应保持在自动扶梯和自动人行道正常运行所规定的范围内。
四、检验依据
1、《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）
2、《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）
五、声明
1、本自检记录内容只涉及《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）中电梯定期检验规定的项目与《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）中电梯年度维保项目及其内容，其它情况未考虑。
2、本自检记录仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。
如电梯有特殊要求，维修保养单位也应进行相应项目的检验、并应合格。
基本信息
供电电源自进入机房或者驱动站、转向站起，中性线（N）与保护线（PE）应当始终分开
(1)扶手装置应当没有任何部位可供人员正常站立：
★(2)为防止人员跌落在自动扶梯与自动人行道的外盖板上应当装设防爬装置：
①防爬装置位于地平面上方（1000±50）mm，下部与外盖板相交，平行于外盖板方向上的延伸长度不应小于1000mm，并应当确保在此长度范围内无踩脚处。
该装置的高度应当至少与扶手带表面齐平；
②当自动扶梯或自动人行道与墙相邻，并且外盖板的宽度大于125 mm时，在上、下端部应当安装阻挡装置防止人员进入外盖板区域。
当自动扶梯或自动人行道为相邻平行布置，并且共用外盖板的宽度大于125mm时，也应安装这种阻挡装置。
该装置应延伸到高度距离扶手带下缘25mm——150mm；
③当自动扶梯或倾斜式自动人行道和相邻的墙之间装有接近扶手带高度的扶手盖板，并且建筑物（墙）和扶手带中心线之间的距离大于300mm时应在扶手盖板上装设防滑行装置。
该装置应包含固定在扶手盖板上的部件，与扶手带的距离不应小于100mm，并且防滑行装置之间的间隔距离不应大于1800mm,高度不应小于20mm.该装置应无锐角或锐边；
④对相邻自动扶梯或倾斜式自动人行道，扶手带中心线之间的距离大于400mm时，也应满足上述要求
在自动扶梯的围裙板上应当装设围裙板防夹装置。
（1）由刚性和柔性部件（例如毛刷、橡胶型材）组成；
（2）从围裙板垂直表面起的突出量应最小为33mm,最大50mm；（3）刚性部件应有18mm到25mm的水平突出，柔性部件的水平突出应为最小15mm，最大30mm；
（4）在倾斜区段，围裙板防夹装置的刚性部件最下缘与梯级前缘连线的垂直距离应在25mm和30mm之间；
（5）在过渡区段和水平区段，围裙板防夹装置的刚性部件最下缘与梯级表面最高位置的距离应在25mm和55mm之间；
（6）刚性部件的下表面应与围裙板形成向上不小于25°的倾斜角，其上表面应与围裙板形成向下不小于25°倾斜角；
（7）围裙板防夹装置的末端部分应当逐渐缩减并与围裙板平滑相连。
围裙板防夹装置的端点应当位于梳齿与踏面相交线前（梯级侧）不小于50mm，最大150mm的位置
（1）自动扶梯和自动人行道应在速度超过名义速度的1.2倍之前自动停止运行。
如果采用速度限制装置，该装置应能在速度超过名义速度的1.2倍之前切断自动扶梯或自动人行道的电源。
如果自动扶梯或自动人行道的设计能防止超速，则可不考虑上述要求
(1)控制装置的操作元件应能防止发生意外动作，自动扶梯或自动人行道的运行应当依靠持续操作；
(2)当使用检修控制装置时其他所有启动开关都应不起作用
自动扶梯或自动人行道至少在一个出入口的明显位置，应当有产品标识
①制造厂的名称；
②产品型号；
③产品编号；
④制造年份；
⑤安全检验标志。