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迈瑞BC2800血常规SOP

迈瑞BC2800血常规SOP

血液常规检验标准操作规程一.目的:检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量和质量,对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。

2.检测项目:红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞体积、平均红细胞二.检测项目:红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数。

三.标本的采集与运送1 .标本类型:静脉血或手指末梢血。

2.标本要求:标本用EDTA-K2 抗凝;静脉血标本量应达到2ml;末梢血20µl。

3.标本运送:室温运送,4小时内完成检测。

如不需PLT、MCV、和白细胞三分群的分析结果,可在2-8摄氏度的冰箱中保存24小时。

经过冷藏的样本应在室温下放置30分钟后才能进行分析。

4.标本拒收标准:严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标识的血液标本不能进行检测。

四.标本的检测仪器及试剂1 .仪器:深圳mindrary公司BC—2800全自动血液细胞分析仪。

试剂:由mindrary公司提供包括LH溶血剂、LEO(Ⅰ)溶血剂、LBA溶血剂、LEO(Ⅱ)溶血剂、清洁液、稀释液、探头清洁液等配套试剂。

2.检测原理采用流式细胞技术,通过检测光学信号进行白细胞计数及白细胞分类测定;双鞘流电阻原理进行红细胞与血小板测定;HiCN-HGB法检测血红蛋白。

3.操作步骤3.1打开仪器电源开关,电源指示灯亮,屏幕显示Intializing,分析仪进入初始化,初始化结束后,系统自动进入“计数”界面。

注:在分析仪报“本底异常”故障时进行分析,将得到不可靠的结果,3.2在仪器进入样本分析前,每日需进行质控分析,以确保分析仪得到可靠的分析结果。

3.3全血-全参数模式a. 在仪器主界面点击“计数”,进入计数界面。

b. 点击计数界面“模式”,在弹出的对话框中选择“全血模式”。

录入样本信息,输入分析样本编号。

c. 上下颠倒试管将试管内容物充分混匀,轻轻取下盖子,防止血液溅出。

临床检验科操作SOP

临床检验科操作SOP
七.外单位标本
外单位送检的样本,一律由服务台同志登记后,再转交各实验室检测。实验室保留原始申请单.
八、多张检验单标本
凡有两张以上的检验申请单( 包括其他实验室或外送兄弟医院)原则上要分装各管, 随检验申请单一起分别放置各样本盒 ,对采样困难者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任。
附录:检验科检测项目标准操作规程
pg
MCHC
平均红细胞血红蛋白浓度
g/L
RDW
红细胞分布宽度
PLT
血小板计数
36135 8D27货22547 5813堓20314 4F5A佚_32647 7F87羇20761 5119儙25141 6235戵
×109/L
MPV
平均血小板体积
fl
PCT
血小板比积
%
PDW
血小板分布宽度
EO%
嗜酸性细胞分类
12、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
13、三级医院必须设置清洁区,污染区,操作有气溶胶可能的标本应配置生物安全柜及其它防护设置,如紫外线灯,排气扇等。
14、非科室工作人员不准进入实验室,外来人员参观需经科主任同意方可进入
(二)质量管理制度
1、各专业实验室根据省临检中心的有关规定,开展实验室内的质量控制,并制定有关措施。对室內质控应每日有记录,对失控情况有纠正方法,有预防性措施,对于目前尚无完整的室内质控体系的实验室,应积极创造条件,建立室内质量控制体系.
6、各专业实验室必须建立完整的操作程序,并应严格按程序执行。
7、当日发出的全部检验报告单须经当日科室总值班人员严格审核后方可发出。
8、科室在完成严格的室内、室间质量控制体系的同时,应逐步建立全面质量控制体系,对标本的采集,运送,保存等纳入严格的管理之中.每日送检的标本应签收。

红细胞计数标准操作程序SOP文件

红细胞计数标准操作程序SOP文件
2,正常数值范围内,两次红细胞计数相差不得超过5%。
3,其他注意点见白细胞计数。
4,光电比浊法在我国曾盛行一时,该法缺点太多,诸如红细胞体积太小,血红蛋白含量多少,红细胞冷凝,自凝,光电比色计性能,电压高低等都会影响结果,今后不能使用。
5,不允许以血红蛋白浓度来折算红细胞数。
6,所用微量吸管和计数板必须为校正品。
[结果计算]
红细胞/L=5个中方格内红细胞数*5*10*201*10E6
(或红细胞数/L=5个中方格内红细胞/100*10E12)
XXXX医院
临床检验实验室
文件编号:
ABCD-SOP-07-01
红细胞计数(RBC)
版序:ABCD
页码:第2页,共2页
[质量控制]
1,如无上述稀释液是,也可用新鲜配制的等渗盐水代用。
7,操作人员必须能熟练掌握每步骤的操作技能。
[参考范围]
男:( 4.0--5.5 )*10E12/L;
女:( 3.5--5 )*10E12/L;
新生儿:( 6--7 )*10E12/L
[临床意义]
增加或减少见血红蛋白测定。一般情况下红细胞数与血红蛋白浓度之间有一定的比例关系,但在部分贫血患者,同时测定二者,对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
XXXX医院
临床检验实验室
文件编号:
ABCD-SOP-07-01
红细胞计数(RBC)
版序:ABCD
页码:第1页,共2页
[检测原理]
用等渗稀释液将血液稀释并充入计数池后,于显微镜下计数。
[试剂与器械]
1,试剂:赫姆(Hayem)液:
氯化钠1.0g
结晶硫酸钠(Na2SO4.10H2O)5.0g
(或无水硫酸钠2.5g)

血常规仪器校准规范 SOP文件

血常规仪器校准规范   SOP文件

血常规仪器校准规范化SOP文件血细胞分析仪是临床最常用的分析之一,其检测结果是否准确对疾病的诊断和治疗监测有直接的影响。

在仪器检测结果精密度良好的前提下,仪器校准的关键步骤,为此结合国内的实际情况,在参考有关文献的基础上,就分析仪校准的基本要求提出如下建议。

一、血液分析仪校准的一般要求(一)为了保证检测结果的准确性,要求对每一台进行校准。

仪器安装时必须由厂家进行校准并提供校准记录,否则不能用于临床标本的检测。

(二)实验室需按“建议”的要求建立适合本实验室使用的血液分析校准程序并写成文件。

内容包括:使用校准物的溯源性、来源、名称及其保存方法;校准的具体方法和步骤;何时要求进行校准、由何人负责实施等。

(三)血液分析仪进行校准后,必须开展室内以监测仪器的检测结果是否发生漂移。

二、校准物(一)校准物的来源1.来自本仪器的配套校准物。

2.来自新鲜人血,但定值要求直接或间接地溯源至国际标准。

(二)新鲜血作为校准物的定值1.直接溯源至国际标准的定值方法:可使用血细胞分析的参考方法定,但要求建立参考方法的难度较大,在临床实验室难以实施。

2.间接溯源至国际标准的定值方法:取新鲜血用二级标准检测系统或规范操作的检测系统对其进行定值,用定值的新鲜血作为常规校准物。

要求在8小时内(温度条件为18℃-25℃)完成定值及仪器的校准。

二级标准检测系统:直接溯源至参考方法;具备较完善的质量保证措施;与国外具有权威性的参考实验室定期进行比对的检测系统。

规范操作的检测系统:使用配套试剂;用配套校准物定期进行仪器校准;规范地开展室内质量控制;参加室间质量评价成绩优良;人员经过培训。

(三)校准物的选择使用中国药品监督管理局注册登记的国际公认质量可靠的检测系统的实验室,可使用制造商规定的配套校准物,也可使用新鲜血作为校准物。

对于使用无配套校准物检测系统的实验室,必须使用新鲜血进行仪器校准。

三、校准方法对于使用中国药品监督管理局注册登记的国际公认质量可靠的检测系统的实验室,在使用制造商规定的配套校准物时,严格按仪器说明书规定的程序进行校准。

血常规SOP文件

血常规SOP文件

全自动血细胞分析SOP一,检验目的及原理1,目的:用BC-3000 Plus全自动血细胞分析仪,在临床和实验室定量分析血液细胞,对人体的血液中三种有形成分(红细胞,白细胞,血小板)的19项参数和3个直方图进行对患者和健康人群来讲,观察有无各种原因引起的贫血,出血和失血,目前机体有无细菌及病毒感染,可筛查出各种血液病,如白血病,血小板减少性紫癜等。

2,原理:电阻法测量的血样先用稀释液进行指定比例的稀释,用以测量WBC、RBC、PLT 和HGB等参数。

WBC、RBC 计数池的稀释标本在负压作用下,分别通过各自的计数微孔,流入管道,通过两个光电传感器,在这两个光电传感器之间的液量就是仪器分析计数的标本量。

用阻抗法测量WBC、RBC 和PLT 的体积分布和数目。

电极插在液体中计数微孔的两边,在计数微孔的两边周围建立了一个电场环境,根据血细胞非传导性的性质,当有细胞通过计数微孔时,将引起阻抗的变化,阻抗变化的大小与细胞体积成正比。

WBC根据体积的大小,它有多种形态,由于稀释液、溶血剂和溶血时间的不同,WBC的体积大小会发生变化。

在一定的程序控制下,显示出WBC 的三分类——淋巴细胞、中间细胞(嗜酸+嗜碱+单核)和中性粒细胞。

被稀释的血样加入溶血剂后,红细胞溶解,释放出血红蛋白,血红蛋白与溶血剂结合形成复合物,用波长525nm 的单色光在WBC计数池内测定此化合物的透过光强,用这个透过光强与空白状态的透过光强相比较,得到血红蛋白浓度(空白状态是指WBC计数池中只有稀释液的状态)。

二,标本1,标本种类:末梢血为200-300微升,静脉血2毫升。

2,采集标本容器及添加剂:容器:末梢血为一次性朔料试管,静脉血为真空采血管。

添加剂:不同实验使用不同的抗凝剂,不能互相代替。

血常规用EDTA-k2抗凝。

3,采集方法:毛细血管采集或静脉穿刺采集。

采集时间:患者随到随时采集。

4,标本运送:标本采集后,应及时送检。

5,标本接受:标本的编号与化验单上的编号要一致,清楚,正确及完整。

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全自动血细胞分析SOP一,检验目的及原理1,目的:用BC-3000 Plus全自动血细胞分析仪,在临床和实验室定量分析血液细胞,对人体的血液中三种有形成分(红细胞,白细胞,血小板)的19项参数和3个直方图进行对患者和健康人群来讲,观察有无各种原因引起的贫血,出血和失血,目前机体有无细菌及病毒感染,可筛查出各种血液病,如白血病,血小板减少性紫癜等。

2,原理:电阻法测量的血样先用稀释液进行指定比例的稀释,用以测量WBC、RBC、PLT 和HGB等参数。

WBC、RBC 计数池的稀释标本在负压作用下,分别通过各自的计数微孔,流入管道,通过两个光电传感器,在这两个光电传感器之间的液量就是仪器分析计数的标本量。

用阻抗法测量WBC、RBC 和PLT 的体积分布和数目。

电极插在液体中计数微孔的两边,在计数微孔的两边周围建立了一个电场环境,根据血细胞非传导性的性质,当有细胞通过计数微孔时,将引起阻抗的变化,阻抗变化的大小与细胞体积成正比。

WBC根据体积的大小,它有多种形态,由于稀释液、溶血剂和溶血时间的不同,WBC的体积大小会发生变化。

在一定的程序控制下,显示出WBC 的三分类——淋巴细胞、中间细胞(嗜酸+嗜碱+单核)和中性粒细胞。

被稀释的血样加入溶血剂后,红细胞溶解,释放出血红蛋白,血红蛋白与溶血剂结合形成复合物,用波长525nm 的单色光在WBC计数池内测定此化合物的透过光强,用这个透过光强与空白状态的透过光强相比较,得到血红蛋白浓度(空白状态是指WBC计数池中只有稀释液的状态)。

二,标本1,标本种类:末梢血为200-300微升,静脉血2毫升。

2,采集标本容器及添加剂:容器:末梢血为一次性朔料试管,静脉血为真空采血管。

添加剂:不同实验使用不同的抗凝剂,不能互相代替。

血常规用EDTA-k2抗凝。

3,采集方法:毛细血管采集或静脉穿刺采集。

采集时间:患者随到随时采集。

4,标本运送:标本采集后,应及时送检。

5,标本接受:标本的编号与化验单上的编号要一致,清楚,正确及完整。

医院检验科标本SOP管理程序

医院检验科标本SOP管理程序

医院检验科标本SOP管理程序医院检验科标本SOP管理程序目的:本程序旨在管理受控分析过程中标本的质量,以确保检验质量为临床提供准确有效结果,实验室工作人员必须重视标本的采集、处理、贮存、安全处置等全过程。

保证标本编号的唯一性,也是准确发放报告的基础。

适用范围:本程序适用于临床各类检测标本。

职责:实验室人员必须严格遵守操作规程。

工作程序:一、标本的采集:请参阅《标本采集管理程序》。

二、标本的运送:1.门诊1.1 血液标本:1.1.1 血常规标本在门诊二楼抽血后,由登记员直接送到门诊化验室,检验工作人员进行分析。

1.1.2 其他项目,如生化、免疫等标本,在护士采集标本后,由登记员统一收集后,两小时内送到检验科。

1.2 尿液、大便、分泌物、痰常规标本。

由病人自行采集后,送到门诊化验室进行检查。

1.3 细菌培养标本:由登记员接到标本后,立即送到检验科。

1.4 分泌物作PCR标查,由登记员统一收集后,两小时内送到检验科。

2.病房2.1 常规标本:由病房护士采集后,由助护统一收集,在规定的时间内送检。

早上八点半前全部送检完毕。

2.2 急诊标本:由病房护士采集后,由助护送到检验科,此类标本的送检不受时间限制。

三、标本的接收1.登记员在接收标本时,认真、仔细地核对标本。

2.检查标本与检验申请单是否一致。

工作人员有权拒收检验申请有不一致的标本,标签不清的标本。

检验申请不清晰时,应立即与临床科室或相关人员联系核实。

3.标本接收人须检查标本状态。

4.标本在以下情况下视为不合格,工作人员有权拒收该标本:A。

无被检标本基本信息或与申请单不符(姓名、年龄、性别、住院号、检验项目等)。

B。

使用不适当的。

C。

有破损。

D。

标本外泄污染。

SOP038血常规检验的质量控制流程

SOP038血常规检验的质量控制流程

临检室血液检验的质量控制流程1目标使血常规检验的受到全程质量控制,确保检测结果准确性。

2质量控制血常规检验质量控制分为:分析前、分析中和分析后3个方面。

2.1血常规检验分析前的质量控制2.1.1检验单的申请:检验申请单中应包含足够的信息 ,如患者的姓名、年龄、性别、住院科室、床号、疾病的诊断 ,可能干扰实验结果的服药史、特殊的病理变化 ,与血常规检验有关的既往史等患者信息 ,以便检验人员查对。

申请的检验项目应准确无误 ,如需特殊检验应注明。

2.1.2患者的准备:许多生理因素可引起血细胞数的改变 ,如剧烈运动、饱餐、饥饿、紧张等 ,常使白细胞数增加 ,所以在采血前应尽量避免这些生理因素的影响。

在采血前患者应把自己的生理状态、病理状态告知医生 ,以便确定最佳的采血时间。

2.1.3标本的制备:高质量的标本是保证检验结果准确、可靠的前提 ,其最基本的要求是保证血液标本中各项细胞形态的完整。

2.1.4标本的采集2.1.4.1详见《检验科标本采集手册》2.1.4.2抗凝剂:血常规标本必须经抗凝剂抗凝处理。

2.1.4.3标本采集后,立即将抗凝标本轻轻180度混匀8-10次。

最后再次核对病人姓名和号码。

2.1.5标本的运输和储存:采血完成后应尽快检测,,尽量减少运输和储存的时间。

因为标本储存过程中 ,血细胞的代谢活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解等因素会直接影响标本的质量。

如不能及时送检的标本,应在4-8℃低温保存,但不要超过4小时。

3血常规检验分析中的质量控制3.1测定时间对标本的影响标本取好后 ,放置的时间长短会对标本的质量产生影响。

有研究表明 ,用EDTA 抗凝的静脉血标本 ,在标本收集后的 8h 内(室温)检测 ,可以得到最佳的检测结果。

白细胞分类可稳定 6~8h ,但 2h 后粒细胞形态即有变化 ,故做镜检分类者应及早分血片。

如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据 ,则标本可以在 2~8 ℃的条件下保存24h。

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血常规SOP文件全自动血细胞分析SOP一,检验目的及原理1,目的:用BC-3000 Plus 全自动血细胞分析仪,在临床和实验室定量分析血液细胞,对人体的血液中三种有形成分(红细胞,白细胞,血小板)的19项参数和3个直方图进行分析。

是人体血液的基本生理病理指标之一。

白细胞计数WBC淋巴细胞计数Lymph#中间细胞计数Mid#中性粒细胞计数Gran#淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比Gran%红细胞计数RBC血红蛋白HGB平均红细胞体积MCV平均红细胞血红蛋白含量MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC红细胞分布宽度变异系数RDW-CV红细胞分布宽度标准差RDW-SD红细胞压积HCT血小板计数PLT平均血小板体积MPV血小板分布宽度PDW血小板压积PCT白细胞分布直方图WBC Histogram红细胞分布直方图RBC Histogram血小板分布直方图PLT Histogram对患者和健康人群来讲,观察有无各种原因引起的贫血,出血和失血,目前机体有无细菌及病毒感染,可筛查出各种血液病,如白血病,血小板减少性紫癜等。

2,原理:电阻法测量的血样先用稀释液进行指定比例的稀释,用以测量WBC、RBC、PLT 和HGB等参数。

WBC、RBC 计数池的稀释标本在负压作用下,分别通过各自的计数微孔,流入管道,通过两个光电传感器,在这两个光电传感器之间的液量就是仪器分析计数的标本量。

用阻抗法测量WBC、RBC 和PLT 的体积分布和数目。

电极插在液体中计数微孔的两边,在计数微孔的两边周围建立了一个电场环境,根据血细胞非传导性的性质,当有细胞通过计数微孔时,将引起阻抗的变化,阻抗变化的大小与细胞体积成正比。

WBC根据体积的大小,它有多种形态,由于稀释液、溶血剂和溶血时间的不同,WBC的体积大小会发生变化。

在一定的程序控制下,显示出WBC 的三分类——淋巴细胞、中间细胞(嗜酸+嗜碱+单核)和中性粒细胞。

被稀释的血样加入溶血剂后,红细胞溶解,释放出血红蛋白,血红蛋白与溶血剂结合形成复合物,用波长525nm 的单色光在WBC计数池内测定此化合物的透过光强,用这个透过光强与空白状态的透过光强相比较,得到血红蛋白浓度(空白状态是指WBC计数池中只有稀释液的状态)。

二,标本1,标本种类:末梢血为200-300微升,静脉血2毫升。

2,采集标本容器及添加剂:容器:末梢血为一次性朔料试管,静脉血为真空采血管。

添加剂:不同实验使用不同的抗凝剂,不能互相代替。

血常规用EDTA-k2抗凝。

3,采集方法:毛细血管采集或静脉穿刺采集。

采集时间:患者随到随时采集。

4,标本运送:标本采集后,应及时送检。

5,标本接受:标本的编号与化验单上的编号要一致,清楚,正确及完整。

6,准备与保存:室温静置10-15分钟,充分混匀后上机检测。

血液常规标本一般保存在室温24小时。

三,设备与试剂1,设备:BC-3000 Plus 全自动血细胞分析仪。

深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产。

产品注册号:粤食药监械(准)字2005第2400522号。

2,专用试剂:①稀释液:M-30PD,等渗溶液,具有特定的电导值,为细胞计数提供稳定的环境。

作为人体血细胞计数,体积测量以及白细胞分类计数时的稀释液使用。

本品应为透明液体,不得有沉淀,悬浮物和絮状物。

主要成份,NaCl,Na2SO4,缓冲剂,抗菌剂。

本品2-30℃保存期2年。

开瓶后,使用温度15-30℃,有效期60天。

产品注册号:粤食药监械(准)字2005第2400276号。

②冲洗液:M-30PR,不含蛋白酶和次氯酸钠(NaCIO)等强蛋白清除剂的电解质溶液,用于仪器的进样孔,阀和管路系统的清洁和冲洗。

本品应为透明液体,不得有沉淀,悬浮物和絮状物。

主要成份,NaCl,KCl,Na2SO4,缓冲剂,抗菌剂和表面活性剂。

本品2-30℃保存期2年。

开瓶后,使用温度15-30℃,有效期60天。

产品注册号:粤食药监械(准)字2005第2400303号。

③无氰溶血剂:M-30PCFL,能溶解红细胞,与血红蛋白形成复合物。

用于白细胞计数,白细胞分群和血红蛋白测定。

本品应为透明液体,不得有沉淀,悬浮物和絮状物。

主要成份,NaCl,KCl,Na2SO4,缓冲剂,抗菌剂和表面活性剂。

本品2-30℃保存期2年。

开瓶后,使用温度15-30℃,有效期60天。

产品注册号:粤食药监械(准)字2005第2400274号。

④ E-Z清洗液(酶清洗液):M-30PE,含有蛋白水解酶的电解质溶液,能有效地清除蛋白污渍,用于仪器的进样器,阀和管路系统的清洁和冲洗。

本品应为透明液体,不得有沉淀,悬浮物和絮状物。

主要成份,NaCl,,缓冲剂,抗菌剂,表面活性剂,蛋白水解酶。

本品2-30℃保存期2年。

开瓶后,使用温度15-30℃,有效期60天。

产品注册号:粤食药监械(准)字2005第2400303号。

⑤探头清洁液:M-30PP,本品为含有次氯酸钠的电解质溶液,用于仪器的进样器,的清洁和冲洗。

主要成份,NaOH,次氯酸钠(NaCIO),表面活性剂。

本品2-30℃保存期2年。

开瓶后,使用温度15-30℃,有效期60天。

产品注册号:粤食药监械(准)字2005第2400303号。

四,操作步骤1, 开机前的准备:①检查试剂(稀释液,冲洗液,溶血剂)是否足量,有无浑浊变质。

②试剂管路连接正常否,管道有无扭结。

③并倒空废液瓶。

④电源连接是否正常。

2,开机启动:①打开仪器主机后面的电源开关。

②电源指示灯燃亮,仪器内部进行初始化,进行自检。

③自动冲洗内部管路,自动测量本底。

④80秒钟后进入计数界面。

3,本底检查:出现计数界面后,仪器自动测量本底数值显示在屏幕上,本底结果要求:WBC≤0.3 RBC≤0.03 HGB≤1 PLT≤10如果本底没有达到仪器的要求,仪器将会提示“本底异常”,请执行清洗或维护程序。

4,室内质控操作:5,全血测量:①在计数界面下,按[模式]键,将模式设置为“全血”。

②用K2EDTA抗凝剂作抗凝血标本。

③混匀抗凝血后,送到采样针下,让采样针插入抗凝血。

⑤按开始键,开始对样本计数。

⑥58秒后测试结果显示在屏幕上。

⑦按“打印”键,结果打印出来。

6,末梢血测量:①在计数界面下,按[模式]键,将模式设置为“预稀释”。

②按“稀释液”,按开始键,用试管从采样针下取0.7ml稀释液。

③将毛细血管采取的20μl末梢血标本,迅速注入盛有0.7ml的稀释液的试管中,制成稀释血样(注意针刺得要深,用不起毛的纸巾拭去第一滴血)④制好的稀释血样要摇匀(注意不要剧烈震荡,否则有可能会因产生微小气泡导致计数值不准)⑧将预稀释血样放置3分钟后,再次摇匀,放于采样针下,按开始键计数。

⑨58秒后测试结果显示在屏幕上。

⑩按“打印”键,结果打印出来。

7,关机:每天测试完毕一定要用E-Z清洗液执行“关机”程序,等待屏幕提示“关闭电源”后关掉主机电源。

WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT、Lymph#、Lymph%、Gran#、Gran%六,结果分析与报告1,复查标准:HGB凡低于80g/L,高于170g/L者应进行复查。

WBC凡低于3*109/L或高于20*109/L者应复查。

凡直方图有明显异常者,必须推片染色油镜分类。

PLT低于5×109/L或高于35×109/L应复查2,按照仪器模式出血细胞分析检验报告。

七,参考值与临床意义:1. 血红蛋白测定(HGB):120-160g/L降低:贫血、白血病、大量失血及钩虫病等。

增高:慢性缺氧(肺气肿和先天性心脏病等)、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时。

2. 红细胞计数(RBC):4.0-5.5×1012/L临床意义同血红蛋白,巨幼红细胞贫血时减少更为明显。

3. 红细胞压积(HCT):0.42-0.49增高:失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时。

降低:贫血及血液稀释时。

4. 红细胞平均容积(MCV): 82-92fl用于贫血分类:增大为巨红细胞性贫血,减小为小细胞性贫血(如严重缺铁性贫血)和遗传性球型红细胞增多症;正常红细胞性贫血时正常。

5. 红细胞平均血红蛋白含量(MCH):27-31pg用于贫血分类:增加见于大细胞性贫血,减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。

6. 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHG):320-360g/L大细胞性贫血正常,单纯小细胞性贫血时正常,小细胞低色素性贫血时减小。

贫血形态分类MCVMCHMCHC病因大细胞性贫血↑↑→巨红细胞性贫血,恶性贫血正细胞性贫血→→→急性失血,急性溶血,再障,白血病单纯小细胞性贫血↓↓→慢性感染,炎症,肝病,恶性肿瘤,风湿疾病小细胞低色素性血↓↓↓缺铁性,地中海性,铁粒幼细胞性贫血7. 红细胞分布宽度(RDW): 11.5-14.5%是反映血液中红细胞体积变异的参数,以测得红细胞体积大小的变异系数表示。

RDW与MCV结合可将贫血分为①小细胞均一性贫血(MCV ↓RDW正常,如地中海贫血),②小细胞不均一性贫血(MCV↓RDW↑,如缺铁性贫血),③正细胞均一性贫血(MCV,RDW均正常,常见急性失血和再生障碍性贫血),④正细胞不均一性贫血(MCV正常RDW↑,如早期缺铁性贫血和急性溶血性贫血),⑤大细胞均一性贫血(MCV↑ RDW 正常,如慢性再障)。

⑥大细胞不均一性贫血(MCV 和RDW均↑,如巨幼细胞性贫血和恶性贫血)。

8. 白细胞计数(WBC): 4.0-10.0×109/L增多:细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态(急性出血和大手术)等增多(妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加)。

减少:病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。

9. 白细胞分类(DC):正常参考值见下表检测项目英文缩写参考值中性粒细胞百分比NEUT % 0.5-0.7淋巴细胞百分比LYMPH % 0.2-0.4单核细胞百分比MONO % 0.03-0.08嗜酸性粒细胞百分比EO % 0.005-0.05嗜碱性粒细胞百分比BASO % 0.000-0.005中性粒细胞绝对值2,NEUT #3.0-5.0×109/L 淋巴细胞绝对值LYMPH # 1.0-3.0×109/L 单核细胞绝对值MONO # 0.067-0.325×109/L嗜酸性粒细胞绝对值EO # 0.02-0.05×109/L嗜碱性粒细胞绝对值BASO # 0.005-0.05×109/L中性粒细胞:增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等;其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。

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