新版心肺复苏流程(课件)
心肺复苏流程ppt课件
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3、判断伤员有无呼吸（不超过10秒）
方法：抢救者耳贴近患者口鼻，侧头注视 胸腹部，看、听、感觉伤员有无呼吸。
4、若无呼吸，开始给予2次人工通气（每次通 气时间为2秒钟 ， 每次吹气量800~1200ml）。
（裁判需根据题设要求提示吹气是否有效）
5、如首次人工通气无效，则首先应考虑是否 没有打开气道，需重新调整伤员头部位置后再
外按压频率80-100次/分；按压幅度为4-5cm；按压与放松 时间比为1:1 。
10、每胸外按压30次、给予 2次人工呼吸（按压/通气比： 30:2）。
11、5个按压/通气周期后（大约2分~2分半钟，再次检查 有无动脉搏动。
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12、无动脉搏动，重新行CPR，仍按30：2的按压/ 通气比率 。
13、已有动脉搏动，则检查有无呼吸 。
14、仍无呼吸，但有动脉搏动，则继续以12- 15次 /分频率行人工呼吸，以后每隔1分钟检查1次动脉 搏动。有动脉搏动，需再检查有无呼吸。
15、心肺复苏成功后，将伤员置于复苏体位，仰 卧头偏向一侧或侧卧。
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三、心肺复苏有效和终止
1、心肺复苏有效：瞳孔变小，面色红润，颈 动脉搏动恢复，意识好转，出现自主呼吸。
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7、若人工通气有效，即判断有无动脉搏动， 即判断无心跳。（在5～10s内完成） 方法：示指和中指轻置患者喉结处，然后 滑向气管旁软组织处（相当于气管和胸锁乳突 肌之间）进行触摸颈动脉搏动 。
8、若有动脉搏动，则只给予人工呼吸，通气 频率应为12-15/分。
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9、若无动脉搏动，开始做胸外按压。 要求：手的定位及手法准确；双手不能离开胸壁；胸
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1、确定意识状态
（1）方法：术者者可轻拍或轻摇患者的肩部，高声喊叫： “喂，你怎么啦？”；如无反应，也可用刺激的方法 如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s。
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注意点
患者一旦出现眼球活动或四肢活动及疼痛 反应，立即停止掐压穴位。
不可用力摇晃患者，以防加重骨折等损伤， 或损伤脊柱。
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262633仰头抬颈法仰头抬颈法抢救者跪于患者头抢救者跪于患者头侧一手臵于患者侧一手臵于患者前额使其头后仰前额使其头后仰另一手放在颈后另一手放在颈后托起颈部
成人心肺复苏（CPR）
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一、背 景
• 心脏停搏、呼吸骤停是临床上最紧急的情 况。
• 患者常因全身严重缺氧而由临床死亡转为 生物学死亡。
• 如能在现场及时、正确地抢救，则部分生 命可被拯救。
✓ 再重复吹气一口，共吹气两次。
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• 吹气时应观察患者胸部有无起伏
➢有起伏者，人工呼吸有效，技术良好； ➢无起伏者，口对口吹气无效，可能气道
通畅不够、吹气不足或气道有阻塞，应 重新开放气道或清除口腔异物。
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人工呼吸注意事项
• 吹气时不要按压胸部，以免肺部受损伤 或气体进入胃内；
• 每次吹气应持续1秒以上，通气量以患 者胸廓有明显起伏为标准；
• 可采用以下方法通畅呼吸道：
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• （1）仰头抬颏法
• 抢救者一只手的小鱼际 肌放置于患者的前额， 用力往下压，使其头后 仰，另一只手的示指、 中指放在下颌骨下方， 将颏部向上抬起。
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• 这是一种最常用的开放呼吸道徒手操 作法；
• 但操作时应注意手指不要压迫颏下软 组织，以防呼吸道受压；也不要压迫 下额，使口腔闭合；
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药物剂量
药物使用时机
在心肺复苏过程中，应在尽可能短的 时间内使用急救药物，以最大程度地 提高患者的生存率。
严格按照药物说明书或医生的指示使 用适当的药物剂量。
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CATALOGUE
心肺复苏的常见问题与解答
心肺复苏是否有效？
心肺复苏是否有效
心肺复苏是一种紧急救援措施，在心跳骤停的情况下，通过胸外按压和人工呼吸来维持血 液循环和呼吸功能，对于挽救患者生命至关重要。根据多项研究，及时正确的心肺复苏可 以显著提高患者的生存率。
总结词
公共场所的快速响应
详细描述
在一次体育比赛中，一名观众突然昏倒，心脏骤停。现场的急救人员迅速响应， 按照最新版心肺复苏指南进行急救。在救护车到达之前，现场急救人员持续进行 心肺复苏，成功挽救了观众的生命。
成功案例三：心肺复苏在家庭中的实践
总结词
家庭成员的应急处理
详细描述
一名家庭成员在家中突然昏倒，心跳骤停。其他家庭成员立即拨打急救电话，并按照最新版心肺复苏 指南进行急救。在救护车到达之前，家庭成员持续进行心肺复苏，成功挽救了昏倒者的生命。
复苏成功率
心肺复苏的成功率受到多种因素的影响，如心跳骤停的原因、患者的身体状况、心肺复苏 的开始时间等。在某些情况下，如溺水、药物过量或严重创伤等，心肺复苏可能无法挽救 患者生命，但仍然可以延长患者的生存时间，为进一步的抢救创造条件。
复苏后生存率
即使患者被成功复苏，他们的生存率也可能受到其他因素的影响，如脑损伤、多器官功能 衰竭等。然而，对于大多数心跳骤停患者，及时正确的心肺复苏是挽救生命的关键步骤之 一。
总结词
心肺复苏经历了数十年的发展历程，技术不断改进和 完善，提高了患者的生存率。
详细描述
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胸外心脏按压
成 人 按 压 方 法
按压注意事项：
（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直 线)； （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用 瞬间力量； （3）按压部位胸骨中下1/3处； （4）按压频率至少100次/分； （5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全 弹回，保证松开与压下的时间基本相等。
五、开放气道：
观察口腔有无异物，清除口、鼻腔 内异物，压额抬颏等三种方法开放 气道。
A：开放气道方法 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度
仰头举颏法
双手抬颌法
（适用于颈、脊椎损伤时,）
仰头抬颈法
（现基本不采用）
六、 B . 人工呼吸
判断呼吸，若无自主呼吸， 则进行人工 呼吸!
口对口人工呼吸
仰头举颏打 开气道；捏Βιβλιοθήκη 鼻孔； 张大口包紧其口唇；
注意事项
➢ 始终保持气道开放 ➢ 吹气时不能漏气 ➢ 连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出
气 ➢ 确保胸部升起并维持1s ➢ 频率:成人10-12次/分。
七、 B与C交替进行五 个回合为一个周期
为避免施救者过度劳累….
条件允许时：
每2min转换一次，每次转换的
检查脉搏 心脏按压
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部 中央，向气管一侧 轻按滑动2～3cm
如何判断呼吸？
时间＜10秒
一听是否有 呼吸声；
二看是否胸 廓起伏；
三感觉有否 呼吸气流？
胸外心脏按压
部位1：乳头连线中央
部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
成人CPR
单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2
儿童 婴儿
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九、开放气道A（2）
九、开放气道A（3）
十、人工呼吸B
使用简易呼吸器、 “EC”手法固定面 罩潮气量准确（ 400-600 ml），通 气2次，并可看到胸 部起伏。吹气时间 ≥1秒
十一、持续按压与通气
30次胸外按压与2次人工呼吸 （ 30:2）为1个循环，5个循环完 成后进行复检，如自主循环、呼 吸未恢复，继续5个循环后复检。
六、检查颈动脉（3）
1001、1002 计数，时间 <10秒
七、胸外按压C（1）
定位：沿肋弓下 缘向上滑行至肋 缘与胸骨连接处 的切迹
七、胸外按压C（2）
一手中指、食指放 于该切迹上方，另 只手以掌跟部置于 定位指旁（两乳头 连线中点）
七、胸外按压C（3）
双手扣手，两肘关 节伸直（肩肘腕关 节呈一直线)；五指 翘起、 以身体重量 垂直、规律、 均匀 按压，掌根不离胸 壁，双膝无移动， 按压时观察患者面 色
七、胸外按压C（4）
深度： 56cm ,按压与 放松比例： 1:1,频率： 100-120次/ 分， （1,0、 1,1计数）， 按压30次
八、检查清理口腔A（1）
八、检查清理口腔A（2）
八、检查清理口腔A（3）
九、开放气道A（1）
压额抬颏法：一只 手立掌压额，另一 支手食指和中指放 在下颏中点旁1-2 厘米处，使患者头 后仰至下颌骨延线 与地面垂直
五、摆放体位（2）
患者体位：取仰卧 位、解开衣服，捋 顺肢体、垫按压板
六、检查颈动脉（1）
一手立掌压额， 另一手食指、中 指中指从下颏 中点滑至甲状软骨 正中向外滑行 1-2 厘米，在胸锁乳突 肌与喉结中间凹陷 处
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/10
新版心肺复苏ppt课件
常见错误操作
错误的按压姿势
常见的错误姿势包括手臂姿势 不正确、肘部弯曲等，这会影
响按压效果。
按压位置不当
按压位置过高或过低都会影响 血液流动，降低复苏效果。
按压频率过快或过慢
按压频率过快或过慢都会影响 血液流动和氧气输送。
吹气时间过长
吹气时间过长会导致气体进入 胃部，影响复苏效果。
点解析
如何判断是否需要进行心肺复苏
，以便在紧急情况下使用。
THANKS
感谢观看
模拟演练
利用模拟人等教具进行实战演练， 让学员在实际操作中巩固心肺复苏 技能，提高应对紧急情况的能力。
心肺复苏的推广策略与实践
制定推广计划
制定详细的心肺复苏推广计 划，明确推广目标、实施方 案和时间表等，确保推广活 动的有序进行。
合作与联动
与政府机构、医疗机构、社 区组织等合作，共同开展心 肺复苏培训活动，扩大培训 覆盖面。
施救者以一手掌根部放于按压点，另一只 手与之重叠，指尖抬起不接触胸壁，肩肘 腕关节与地面垂直进行按压。
按压深度
按压频率
按压深度至少5-6厘米，每次按压后使胸廓 完全回复。
按压频率为每分钟100-120次。
开放气道
开放患者气道
将患者头偏向一侧，清除口腔异物或呕吐物，如患者牙齿紧闭，用小木片、金 属等物品撬开牙齿。
案例二
一名65岁的老人在家中突然发生心脏骤停。邻居发现后，立即进行心肺复苏，并 使用自动体外除颤器（AED）。经过多次电击和心肺复苏，老人恢复了自主心跳 和呼吸，被送往医院后康复出院。
案例分析
成功因素分析
两个案例中，心肺复苏的实施都非常 及时，且施救者都掌握了正确的心肺 复苏技巧。此外，案例二中的邻居还 利用了自动体外除颤器，提高了抢救 成功率。
2024版全新心肺复苏课件
2024全新心肺复苏课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•现场评估与初步处理•胸外按压技巧与注意事项•人工呼吸方法及操作要点•自动体外除颤器（AED）应用策略•心肺复苏团队配合与沟通技巧•心肺复苏后处理及并发症预防目录01心肺复苏基本概念与重要性心肺复苏定义及意义心肺复苏（CPR）定义心肺复苏的意义心脏骤停原因及危害心脏骤停原因心脏骤停危害心肺复苏在急救体系中地位急救体系重要组成部分心肺复苏是急救体系中最基本、最重要的技能之一，对于挽救患者生命具有重要意义。
提高公众急救意识通过普及心肺复苏知识，提高公众对于急救的重视程度和自救互救能力。
促进急救事业发展心肺复苏技术的不断发展和普及，推动了急救事业的进步和完善。
02现场评估与初步处理现场安全评估确认现场环境安全做好个人防护根据现场情况，选择合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以预防感染和保护自身安全。
患者意识判断与呼救判断患者意识呼救气道开放与呼吸支持开放气道将患者头部后仰，抬起下颌，使气道保持通畅。
如有异物或呕吐物需及时清理。
呼吸支持对于呼吸停止或呼吸困难的患者，需要给予人工呼吸或呼吸器辅助呼吸，以维持患者氧气供应。
03胸外按压技巧与注意事项1 2 3胸骨中下三分之一交界处乳头连线中点肋骨下缘正确胸外按压位置选择按压深度按压频率按压周期030201按压深度、频率和周期要求避免常见错误动作弯曲或扭曲身体手臂弯曲或过度伸展手掌离开胸部过快或过慢的按压频率04人工呼吸方法及操作要点清除患者口鼻异物开放气道口对口吹气吹气频率和深度操作步骤适用情况救护人员深吸一口气后，用自己的口对准患者的鼻孔吹气，同时捏紧患者嘴巴，吹气后松开鼻孔和嘴巴，让患者呼出气体。
注意事项使用步骤将面罩紧扣在患者口鼻部，打开气道，挤压球体送气，观察患者胸廓起伏情况。
简易呼吸器介绍简易呼吸器是一种紧急情况下用于辅助呼吸的装置，包括面罩、单向阀、球体、储氧袋等部分。
注意事项使用简易呼吸器时要确保面罩与患者面部紧密贴合，防止漏气；同时要掌握好挤压球体的力度和频率，保持合适的通气量。
心肺复苏急救法-完整版PPT课件
第五步：打开气道。用仰头举颏法打开气道， 使下颌角与耳垂连线垂直于地面90°。
第六步：口对口人工呼吸。将放在伤病员前额的手的拇指、
食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口
唇，缓慢持续将气体吹入。吹ห้องสมุดไป่ตู้时间为1秒钟以上，然后以
最短的时间间隔再吹一次。
退 出
心肺复苏
第一步：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高 声呼喊：“喂，你怎么了！”
第二步：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了， 快拨打急救 ”或赶快呼叫场馆内的急救人员。
第三步：安置伤员。将伤病员翻成仰卧姿势， 放在坚硬的平面上。
第四步：胸外心脏按压。按压部位，是两乳头水平连接线的正 中间。双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂伸直 ， 上半身前倾，垂直向下、用力、有节奏地按压30次，注意按压 深度至少5cm。
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新版心肺复苏流程
新版心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全
1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问：“喂!你怎么了？”告知无反应.
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5—10秒(10０1、1０02、10０
3、1０0
4、１005…）告知无呼吸，
3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车!除颤仪!
4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数10０１，1002,1０03,1004,1005…判断五秒以上10秒以下).
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下１/3处）,用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm)
7、打开气道；仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙.
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气4０0—6００ml，频率10－12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CＰＲ：以心脏按压:人工呼吸＝３0:2的比例进行，操作5个周期.（心脏按压开始送气结束)
1０、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动）。
1１、整理病人,进一步生命支持。
心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1／2。
而因心脏停搏突然死亡者60-７0%发生在院前.因此,美国成年人中约有８5％的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使４0%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约2０万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的ＣPＲ,在８分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键,初步的CPR 按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮
扣，注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
......感谢聆听
A（airway）：保持呼吸顺畅B(ｂｒea ｔhing)：口对口人工呼吸Ｃ（circｕl ａｔion）:建立有效的人工循环Ａ保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道.急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅.对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。
B 口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇)，然后深吸一大口气,迅速用力向患者口（或鼻)内吹气, 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔１.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。
C 建立有效的人工循环检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。
抢
救者用2－3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次.此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。
以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上.右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。
按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部. ·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。
如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。
一、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。
二、人心肺复苏方法:当有两个急救
者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换.此时，一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。
两人可以数着１、2、３进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸２次.) 拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失.这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
CPR操作顺序的变化：Ａ—B-Ｃ→C－A-B ★20１0(新）：C-Ａ-Ｂ即：C胸外按压→A开放气道→Ｂ人工呼吸●2００5(旧）：A—Ｂ-C 即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压编辑本段注意事项1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过12０0毫升，胸廓稍起伏即可.吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐.吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会
影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。
不准确容易损伤其他脏器.按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患（伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
20０5年底美国心脏学会（AHA)发布了新版CＰR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为３0：２。
编辑本段心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征(1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。
若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。
如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。
(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
(３）复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动;观察瞳孔时，可由大变小,并有对光反射。
（4）当有下列情况可考虑终止复苏：①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复
苏；②脑死亡，如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏;③当现场危险威胁到抢救人员安全（如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时.学会心肺复苏对于每个人都会很有用,生活中有很多意外,很难保证我们是时时安全的。
为了能够有危急时刻挽救生命,建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法！编辑本段BOU／ＣPR580心肺复苏模拟人(２010操作标准）美国心脏学会（AH Ａ)2010国际心肺复苏(ＣPR)＆心血管急救（ＥCC)指南标准［１］(1）胸外按压频率由2005年的1０0次／分改为“至少1０0次／分”（2)按压深度由２005年的4－5cm 改为“至少5cｍ" (３）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变（４）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的ＣPR,弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“ＣAB”即胸外按压、气道和呼吸（5）除颤能量不变，但更强调CPR （６）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEＡ者常规使用阿托
品(7)维持ＲＯSＣ的血氧饱和度在94％-９8% （8）血糖超过1０mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖（9)强化按压的重要性，按压间断时间不超过５ｓ提高抢救成功率的主要因素１、将重点继续放在高质量的ＣＰR上２、按压频率至少1０0次／分（区别于大约100次/分）3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气CＰR 操作顺序的变化:A-B—C→→Ｃ-Ａ-B 。
......感谢聆听...文档交流...。