[生理学]循环(心脏)
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心脏解剖图及血液循环
心脏解剖图及血液循环1. 引言心脏是人体最重要的器官之一，它在维持生命中起着至关重要的作用。
理解心脏的结构及其血液循环对于学习人体生理学和心血管疾病的治疗十分重要。
本文将介绍心脏的解剖结构和血液循环的基本原理。
2. 心脏解剖结构心脏位于胸腔中，稍微偏向左侧，由左右两个心房和左右两个心室组成。
每个心房都有一个相应的心脏瓣膜，分别为二尖瓣和三尖瓣，而每个心室也有一个心脏瓣膜，分别为主动脉瓣和肺动脉瓣。
心脏的外部有一层被称为心包的薄膜保护。
在心脏内部，血液通过一系列的血管进出心脏。
血液从体循环经过上腔静脉和下腔静脉进入右心房，然后通过三尖瓣进入右心室。
接下来，血液通过肺动脉的肺动脉瓣进入肺循环，经过气体交换后将血液中的二氧化碳排出，并吸收氧气。
氧合后的血液通过肺静脉进入左心房，然后通过二尖瓣进入左心室。
最后，血液通过主动脉瓣进入身体各部分，进行体循环。
3. 血液循环的过程血液的循环是一个复杂的过程，包括心脏和全身血管系统的协调工作。
以下是简化的血液循环过程的步骤：•步骤1：心脏收缩（收缩期）：心脏的收缩期分为两个阶段，即心房收缩和心室收缩。
在心房收缩期间，血液从心房流入心室，而在心室收缩期间，血液被推入相应的动脉。
•步骤2：心脏舒张（舒张期）：在心脏舒张期间，心脏充血，准备接收下一次收缩的血液。
•步骤3：心脏瓣膜的开关：心脏瓣膜起着防止血液倒流的作用。
二尖瓣和三尖瓣在心脏收缩时关闭，以防止血液回流到心房。
同样，主动脉瓣和肺动脉瓣在心脏舒张时关闭，以防止血液回流到心室。
•步骤4：体循环和肺循环：心脏以循环的方式将血液输送到全身。
在体循环中，氧合后的血液通过主动脉进入身体各个组织和器官，供给氧气和营养物质。
而在肺循环中，血液经过肺动脉进入肺部，经过气体交换后再返回心脏。
4. 心脏解剖图示意图以下是一个简化的心脏解剖图示意图：心脏解剖图示意图•1：上腔静脉•2：下腔静脉•3：右心房•4：右心室•5：肺动脉•6：肺静脉•7：左心房•8：左心室•9：主动脉5. 总结心脏解剖图及血液循环是人体生理学中重要的基础知识。
生理学(循环生理)名词解释
循环生理1.心肌自动节律性2.窦性心律3.异位心律4.房室延搁5.期前收缩6.代偿间歇7.心率8.心动周期9.每搏输出量10.心输出量11.射血分数12.心指数13.心力储备14.动脉血压15.收缩压16.舒张压17.平均动脉压18.脉搏压19.中心静脉压20.微循环1.心肌细胞在没有受到外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性。
2.指在窦房结所控制下的心脏节律性活动。
3.指由窦房结以外的心肌潜在起搏点所引起的心脏节律性活动。
4.兴奋通过房室交界时，传导速度较慢，延搁时间较长，称之为房室延搁。
5.心室肌被一次额外刺激所引起的一次提前的兴奋和收缩，因该次兴奋和收缩是在下一次窦房结的兴奋到达之前，故又称早搏或期前收缩。
6.在一次期前收缩之后，伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。
7.心脏每分钟搏动的次数。
8.心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏机械活动周期称为一个心动周期。
9.一侧心室每次搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，简称搏出量。
10.每分钟一侧心室排出的血液总量，称为每分输出量，即心输出量。
11.每搏输出量占心舒末期容积的百分比，称为射血分数。
12.一般是指在安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量。
13.是指心输出量能随机体代谢需要而增长的能力。
14.是指血液对动脉管壁的侧压力。
15.心室收缩射血时，动脉血压快速上升，达最高值称为收缩压。
16.心室舒张，动脉血压降低，于心舒末期降至最低值称为舒张压。
17.整个心动周期中各瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。
18.收缩压与舒张压的差值称为脉搏压。
19.胸腔大静脉或右心房的压力称为中心静脉压。
20.是指微动脉和微静脉之间的血液循环。
循环系统--生理学
2021/10/10
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（二）局部性体液调节：增加开放的毛细血管的数量，并 增大毛细血管通透性。只能在产生这些物质的局部发生作 用，调节局部组织的血液循环。 1、激肽：作用是使血管平滑肌舒张。 2、组织胺：使局部毛细血管和微静脉管壁的内皮细胞收 缩，使血管壁通透性增大，促进血浆成分从血管中滤出， 造成局部水肿。 3、前列腺素: 作用是使大多数组织的血管舒张。 4、组织代谢产物：舒血管。对脑血管有较强作用的是二 氧化碳、氢离子，对心肌有较强作用的是腺苷和低氧，对 运动中的骨骼肌有较强作用的是低钾、低氧和高渗透压。
（1）毛细血管血压：血压高则生成多。
肌肉运动、炎症时，微a扩张，毛细血管血压升高；是
右心衰时，V回流受阻，毛细血管血压逆行性升高。 （2）血浆胶体渗透压：渗透压降低则生成多。
某些肾脏疾病时，大量血浆蛋白随尿液排出，血浆胶体
渗透压降低。
（3）淋巴回流：回流受阻则生成多，在受阻部位之前组
织液积聚，呈现水肿。
脉搏的传导速度远较血流速度快，且从主动脉到外周动 脉，传导速度逐渐加快;动脉硬化时，传导速度增快。正 常情况下，主动脉脉搏传导速度为3-5m/s，较小的动脉为
15-35m/s,
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25
（三）静脉血压和静脉血流：
1、静脉血压：血液对静脉管壁的侧压称静脉血压。 由于消耗能量，静脉血压会变的更低，从微静脉到大静
③第三心音：发生于快速充盈期末；是血流突然减慢引 起心室壁和瓣膜发生振动所致。
④第四心音：但在异常有力的心房收缩和左室壁变硬的 情况2下021/，10/10心房收缩使心室进一步扩张，引起振动。 11
（五）心输出量和心力贮备： 1、心输出量：一侧心室收缩时每分钟向动脉血管射出的血量称心 输出量。是衡量心脏功能的基本指标。
生理学血液循环(心脏泵血功能)
瓣膜开闭
房 室 瓣 半 月 瓣
心室容积
血流方向
心 等容收缩期 Pa< Pv< PA 室 收 快速射血期 Pa < Pv> PA 缩 期 减慢射血期 Pa < Pv< PA* 心 室 快速充盈期 Pa > Pv< PA 舒 张 减慢充盈期 Pa > Pv< PA 期
房缩期 等容舒张期 Pa < Pv< PA
章血液循环 （bloodcirculation）
概
述
一、血液循环系统的构成 心脏——动力器官 血管——管道，场所 体循环 肺循环 二、血液循环的功能 运输 内分泌 三、本章的主要内容
血液循环系统的构成
第一节 心脏的泵血功能
血液循环的动力装置——心脏
目的要求
1.掌握心动周期及心脏射血与充盈过程； 心输出量及其影响因素。 2.熟悉每搏输出量与每分输出量，射血分 数和心指数以及心力贮备的概念。第一 心音与第二心音的特点及产生原理。
心 室 舒 张 期
关
关
等容舒张期 isovolumic diastole 0.06s
充盈期 filling period 0.44s 快速 充盈期 rapid filling period 减慢 充盈期 reduced filling period
泵 血 过 程
压力变化 时 相
房 内 压 室 内 压 动 脉 压
①充盈压在12~15mmHg时是心室最适前负荷。静息 时为5~6 mmHg，远离最适前负荷，有较大的前负 荷储备。 ②充盈压在15~20 mmHg，曲线平坦说明此范围内充 盈压对泵血影响不大。 ③﹥20mmHg，曲线平坦或轻度下倾，无明显的降支 。
心室功能曲线
生理学-第四章 血液循环
第四章 血液循环
目录页
第一节 心脏生理
（二）心脏的泵血过程
在心脏的泵血活动中，心 室起主要作用。左右心室的活 动几乎同步，其射血和充盈过 程极为相似，射血量也几乎相 等。
第四章 血液循环
目录页
第一节 心脏生理
第四章 血液循环
目录页
1.左心室收缩与射血过程
（1）等容收缩期:心室在心房收缩结束后开始收缩，此时，室内压迅速升高，在室内压超过房内压时，心室 内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液倒流人心房。但在心室内压力未超过主动脉压之前，动脉瓣仍处于关闭 状态，心室暂时成为一个封闭的腔。因此，从房室瓣关闭到主动脉瓣开放的这段时间，心室容积不变，故称为 等容收缩期(period ofisovolumic contractiΒιβλιοθήκη n)。等容收缩期历时约0.05s。
（2）快速射血期:随着心室肌的持续收缩，心室内压持续上 升，一旦心室内压超过主动脉压，心室的血液将主动脉瓣冲开， 心室内的血液迅速射入主动脉，心室容积随之缩小，但由于心室 肌强烈收缩，室内压可继续上升达最高值。此期血液射入动脉速 度快、血量多，故称快速射血期(period of rapid ejection)， 此期射血量约占搏出量的2/3，快速射血期历时约0.1s。
第四章 血液循环
目录页
第一节 心脏生理
第四章 血液循环
目录页
（三）心力储备
心输出量随人体代谢需要而增加的能力称为心力储备(cardiac reserve)。正常成年人安静时心输 出量约为5 L/min。剧烈运动时可提高5-v7倍，达到25-v35 L/min，说明健康人的心脏泵血功能具有相 当大的储备。心力储备的大小主要取决于搏出量和心率能够提高的程度。
生理学循环
2 兴奋性的周期性变化
心肌一次兴奋过程中兴奋性的周期性变 化 心肌发生兴奋后，兴奋性将经历有效不 应期、相对不应期和超常期等时期。心肌一 次兴奋过程中兴奋性的周期性变化的原因是 由于膜电位的改变引起的钠通道性状的变化， 特点表现为有效不应期特别长，相当整个心 肌的收缩期和舒张早期。其生理意义是使心 肌不会产生强直收缩,始终保持收缩和舒张交 替进行。
（三）收缩性
其特点有： （1）同步收缩 又称心肌收缩的“全或无” 现象，由于心肌细胞间有低阻抗的闰盘相互 连接，使整个心房或心室几乎同时兴奋和收 缩。
（2）对细胞外Ca2+的依赖性大 心肌细胞 的终末池不发达，储存的Ca2+较少，兴 奋—收缩藕联所需的Ca2+重来自细胞外液。 （3）不发生强直收缩 心肌细胞有效不应 期特别长，从心肌收缩开始一直到舒张中 期，这保证了心肌总是收缩和舒张交替进 行，有利于充盈和射血功能的完成。
心输出量
一侧心室每分钟射出的血量。
Cardiac Output = Heart Rate×Stroke Volume
CO=HR×SV =75 × 70 =5250（ml）
2 心指数
静息心指数
以每平方米体表面积计
算的 心输出量。 安静、空腹时和心指数。 3-3.5L/min· m2
5-6L/min
(一)左心室的射血和充盈过程 （2）等容收缩相 0.05S （3）快速射血相 0.1S （4）减慢射血相 0.15 （5）等容舒张相 （6）快速充盈相 （7）减慢充盈相 （1）心房收缩期 0.07S 0.11S 0.22S 0.1S
主动脉压
心室内压
心室容积
心脏的充盈和射血是依靠心房与心室之间、以及 心室与主（肺）动脉之间的压力梯度来推动的。 心室的收缩与舒张造成的房－室压力梯度和心室 －动脉压力梯度是推动血流的直接动力，心脏瓣 膜的适时关闭和开放，可阻止血液倒流，使血液 总是按单一方向流动。
心脏循环生理学
why？心肌能抵抗被过度延伸的特性，肌小节初长度一般不超过2.25~2.30μm
（二） 后负荷（ Afterload）
指在肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。 它不增加肌肉的初长度，但能阻碍收缩时肌肉的缩短。 衡量心室后负荷的指标
动脉压 射血期心室壁的张力
Lapalace定律
① 血压增大，心输出量减少
① 在一定范围内随着充盈压的增大， SV 增高， 12～15 mmHg达到最适前负荷 ② 超出12～ 15 mmHg ，随充盈压增加， SV不再相应增大
异长自身调节（Heterometric autoregulation）
通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化。
机制： 粗细肌丝的有效重叠状态
3. 射血分数 （ Ejection fraction，EF）
心室舒张末容积125ml 搏出量 70ml
EF=56%
心室舒张末容积 180ml 搏出量 70ml
EF=39%
每搏量与心室舒张末期容积的百分比
EF=SV/EDV × 100% 55%-65%
心脏做功的效率（ cardiac efficiency）
心脏泵血功能的评价 Evaluation of heart pumping
1.每搏输出量和每分输出量
每搏输出量（ Stroke volume， SV）（搏出量） 一侧心室一次收缩所射出的血液量 70 ml
SV = 收缩前心室容积 — 收缩后心室容积 = 舒张末期容积— 收缩末期容积
(end-diastolic volume, EDV ) (end-systolic volume, ESV）
意义： 对持续、剧烈的循环变化有强大的调节作用 是神经-体液调节的基础
（二） 后负荷（ Afterload）
指在肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。 它不增加肌肉的初长度，但能阻碍收缩时肌肉的缩短。 衡量心室后负荷的指标
动脉压 射血期心室壁的张力
Lapalace定律
① 血压增大，心输出量减少
① 在一定范围内随着充盈压的增大， SV 增高， 12～15 mmHg达到最适前负荷 ② 超出12～ 15 mmHg ，随充盈压增加， SV不再相应增大
异长自身调节（Heterometric autoregulation）
通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化。
机制： 粗细肌丝的有效重叠状态
3. 射血分数 （ Ejection fraction，EF）
心室舒张末容积125ml 搏出量 70ml
EF=56%
心室舒张末容积 180ml 搏出量 70ml
EF=39%
每搏量与心室舒张末期容积的百分比
EF=SV/EDV × 100% 55%-65%
心脏做功的效率（ cardiac efficiency）
心脏泵血功能的评价 Evaluation of heart pumping
1.每搏输出量和每分输出量
每搏输出量（ Stroke volume， SV）（搏出量） 一侧心室一次收缩所射出的血液量 70 ml
SV = 收缩前心室容积 — 收缩后心室容积 = 舒张末期容积— 收缩末期容积
(end-diastolic volume, EDV ) (end-systolic volume, ESV）
意义： 对持续、剧烈的循环变化有强大的调节作用 是神经-体液调节的基础
生理学课件之心脏
力
搏出功
心室功能曲线（ventricular function curve） 收缩能力
对照
收缩能力
12 ~ 15 mmHg 最适前负荷
5 10 15 20 25 30
左心房平均压 (mmHg)
（前负荷和初长度对心脏泵血功能的影响）
① 正常左室充盈压：5 ~ 6 mmHg — 正常心室是在功能曲线
左右两侧心房或两侧心室几乎同步活动 全心舒张期：心房和心室都处于舒张期
心率 心动周期
收缩期和舒张期均 （舒
张期缩短的比例大） 心肌休息时间相对缩短
例：冠心病：心率 心肌易缺血
（二）心脏的泵血过程
1. 心室收缩期 (systole)
① 等 容 收 缩 期 (period of isovolumic contraction)
二、心脏泵血功能的评价
（一）心脏的输出量
1. 每搏输出量和射血分数
一次心跳一侧心室射出的血液量，称每博输出量（搏出 量）stroke volume。正常值：70 (60 ~ 80) ml。是衡量 心脏泵血功能的基本指标。
搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称射血分数 ejection fraction。正常值：55% ~ 65%。能更准确地反 映心脏的泵血功能。
在整体情况下（长时）： 动脉压持续高
心肌长期收缩加强
例：高血压性心脏病
心肌肥厚（病理性）
泵血功能减退
(三) 心肌收缩能力对搏出量的影响——等长自身调节
心肌收缩能力（myocardial contractility）： 心肌不依赖于负荷而改变其力学活动（包括收
缩活动的强度和速度）的一种内在特性。 在某些因素作用下，心肌内在收缩能力（与前、
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2、每分输出量与心指数 （1）每分输出量（心输出量）：一侧心室每分钟射出的血量
＝每搏输出量×心率＝4.5～6L/min （2）心 指 数：以 每平方米体表面积计算的心输出量。
静息心指数（安静、空腹）＝3.0～3.5L/min.m2 意 义：评定不同个体心功能。 （二）心脏做功量： 心脏所做的功分为两类： ➢ 外功（压力-容积功）：心室收缩升高室内压和推动血
动脉压：等容收缩期末 ④后负荷：后负荷↑
↓ 等容收缩期延长
↓ 射血期缩短
↓ 射血量↓
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（三）心动周期中房内压的变化： a, c, 和 v 波
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（四）心音的产生
第一心音
第二心音 第三心音 第四心音
特 音调低沉 点 持续较长
音调高清 持续较短
音调低浊 持续短
音调低沉 持续较长
心室肌收缩和 动脉瓣关闭； 心室充盈减 心房强烈收
量大。
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②减慢射血期： 迅速射血入动脉后→心室容积继续↓→室内压略＜动脉
压→射血能=血液的动能→继续射血入动脉（占射血量30%） →心室容积继续↓→心室舒张前期 特点： ➢ 用时长（≈收缩期2/3），射血量少； ➢ 因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为
压强能，使动脉压略＞室内压。
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心脏泵血过程小结
①心动周期中的4对矛盾： 心脏缩与舒（主要矛盾） 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出
②心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容收缩期初 动脉瓣开：快速射血期初
③心动周期中的压力变化： 最高：室内压：快速射血期末
动脉压：快速射血期末 最低：室内压：快速充盈期末
Work: 75/min, 10000 beats /day 35 million beats /year, 2.5 billion beats/life 70ml/beat, 7200 L/day
The work of the heart in one life is equivalent to lifting 30 tons to the Mount Everest
Main Contents of the Section 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
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The Heart as a Pump
右心：
泵血入肺循环
左心：
泵血入体循环
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Workload of the heart
Weight of the heart 300g (The size?)
二、心脏泵血功能的评定
（一）心脏的输出量：
1、每搏输出量及射血分数 （1）每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（70ml）。
搏出量=心室舒张末容积-收缩末期容积=125-55=70ml （2）射血分数：=每搏输出量／心舒张末期容积
＝60～80ml／120～130ml＝55～65％ 特点：
①心舒张末期容积与心缩力有关； ②心缩↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心室功能↓病人（搏出量不变）→射血分数↓
肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑
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（2）射血期：
①快速射血期：
心室继续收缩→室内压＞动脉 压→动脉瓣开放（房室瓣仍处于 关闭状态）→迅速射血入动脉 （占射血量2/3）→心室容积迅速 ↓（之后进入减慢射血期） 特点： ➢ 快速射血期末室内压与主动脉
压最高； ➢ 用时少(≈收缩期1/3)，射血
The busy and hard-working he实a用文r档t!
一、心脏泵血的过程和机制
（一）心动周期
1、概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 分为收缩期和舒张期（通常指心室）
2、时程：T∝1/HR＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
成 房室瓣关闭的 射血突停导致 慢，流速突 缩，挤血击
因 振动；射血大A 大A和室壁振动。变导致室壁 撞室壁。
扩张及涡流。
及瓣膜振动。
标 心室开始收缩 心室开始舒张 快速充盈期 房缩强烈
志 （心尖区）
（动脉瓣区） 末（心尖）
意 心室收缩力与 义 房室瓣功能状
态
动脉瓣功能状 态
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部分健康青 年
部分老年和 心舒末期压 力高
第四章 血液循环
（Circulatory Physiology）
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Outlines of the Chapter
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
心脏的泵血功能 心脏电活动和生理特性 血管生理 心血管活动的调节 器官循环
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第一节 心脏的泵血功能
Pumping Function of the Heart
内压＜房内压）→房室瓣开放→心 室继续舒张→室内压↓(=负压) → 心房和大V内的血液快速入室（占总 充盈量2/3） →心室容积迅速↑。 特点：快速充盈期末的室内压最低。
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（3）减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差
减小，血液流入心室的速度减慢。 其中，前半期为大V的血液经心房流入心室； 后半期为心房收缩期（0.1s）的挤血入心室。
1.心室收缩期：分为等容收缩 期和射血期（快速和减慢期）
（1）等容收缩期：
心室开始收缩→室内压急
剧↑（左室内压↑近80mmHg）
→房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关
闭状态：容积不变、血液不流）
→继续收缩→直到心室射血
（快速射血期）。
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特点：
①房室瓣、动脉瓣处关闭状态（容积不变）； ②室内压上升速最快； ③等容收缩末的动脉压最低； ④其时程长短与与肌缩力、后负荷有关：
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全心舒张期 （收缩？）
3、特点: ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期： ④心动周期：通常指心室的活动周期。
4、心率：单位时间内心脏舒缩的次数称心率。
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（二）心脏泵血过程：左右心室几乎同步活动，一般以
左心室为例说明心脏泵血机制。
2.心室舒张期
（1）等容舒张期：
心室开始舒张→室内压迅速↓ （室内压=动脉压）→动脉瓣关闭→ 心室继续舒张→室内压急剧迅速↓ ( ∵室内压仍＞房内压，∴房室瓣 仍处于关闭状态。容积不变、血液 不流）→快速充盈期。
特点： ➢ 动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态； ➢ 动脉瓣关闭产生第二心音。
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(2)快速充盈期： 等容舒张期末→室内压↓（室
2、每分输出量与心指数 （1）每分输出量（心输出量）：一侧心室每分钟射出的血量
＝每搏输出量×心率＝4.5～6L/min （2）心 指 数：以 每平方米体表面积计算的心输出量。
静息心指数（安静、空腹）＝3.0～3.5L/min.m2 意 义：评定不同个体心功能。 （二）心脏做功量： 心脏所做的功分为两类： ➢ 外功（压力-容积功）：心室收缩升高室内压和推动血
动脉压：等容收缩期末 ④后负荷：后负荷↑
↓ 等容收缩期延长
↓ 射血期缩短
↓ 射血量↓
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（三）心动周期中房内压的变化： a, c, 和 v 波
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（四）心音的产生
第一心音
第二心音 第三心音 第四心音
特 音调低沉 点 持续较长
音调高清 持续较短
音调低浊 持续短
音调低沉 持续较长
心室肌收缩和 动脉瓣关闭； 心室充盈减 心房强烈收
量大。
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②减慢射血期： 迅速射血入动脉后→心室容积继续↓→室内压略＜动脉
压→射血能=血液的动能→继续射血入动脉（占射血量30%） →心室容积继续↓→心室舒张前期 特点： ➢ 用时长（≈收缩期2/3），射血量少； ➢ 因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为
压强能，使动脉压略＞室内压。
实用文档
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心脏泵血过程小结
①心动周期中的4对矛盾： 心脏缩与舒（主要矛盾） 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出
②心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容收缩期初 动脉瓣开：快速射血期初
③心动周期中的压力变化： 最高：室内压：快速射血期末
动脉压：快速射血期末 最低：室内压：快速充盈期末
Work: 75/min, 10000 beats /day 35 million beats /year, 2.5 billion beats/life 70ml/beat, 7200 L/day
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Main Contents of the Section 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
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The Heart as a Pump
右心：
泵血入肺循环
左心：
泵血入体循环
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Workload of the heart
Weight of the heart 300g (The size?)
二、心脏泵血功能的评定
（一）心脏的输出量：
1、每搏输出量及射血分数 （1）每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（70ml）。
搏出量=心室舒张末容积-收缩末期容积=125-55=70ml （2）射血分数：=每搏输出量／心舒张末期容积
＝60～80ml／120～130ml＝55～65％ 特点：
①心舒张末期容积与心缩力有关； ②心缩↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心室功能↓病人（搏出量不变）→射血分数↓
肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑
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（2）射血期：
①快速射血期：
心室继续收缩→室内压＞动脉 压→动脉瓣开放（房室瓣仍处于 关闭状态）→迅速射血入动脉 （占射血量2/3）→心室容积迅速 ↓（之后进入减慢射血期） 特点： ➢ 快速射血期末室内压与主动脉
压最高； ➢ 用时少(≈收缩期1/3)，射血
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一、心脏泵血的过程和机制
（一）心动周期
1、概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 分为收缩期和舒张期（通常指心室）
2、时程：T∝1/HR＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
成 房室瓣关闭的 射血突停导致 慢，流速突 缩，挤血击
因 振动；射血大A 大A和室壁振动。变导致室壁 撞室壁。
扩张及涡流。
及瓣膜振动。
标 心室开始收缩 心室开始舒张 快速充盈期 房缩强烈
志 （心尖区）
（动脉瓣区） 末（心尖）
意 心室收缩力与 义 房室瓣功能状
态
动脉瓣功能状 态
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部分健康青 年
部分老年和 心舒末期压 力高
第四章 血液循环
（Circulatory Physiology）
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Outlines of the Chapter
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
心脏的泵血功能 心脏电活动和生理特性 血管生理 心血管活动的调节 器官循环
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第一节 心脏的泵血功能
Pumping Function of the Heart
内压＜房内压）→房室瓣开放→心 室继续舒张→室内压↓(=负压) → 心房和大V内的血液快速入室（占总 充盈量2/3） →心室容积迅速↑。 特点：快速充盈期末的室内压最低。
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（3）减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差
减小，血液流入心室的速度减慢。 其中，前半期为大V的血液经心房流入心室； 后半期为心房收缩期（0.1s）的挤血入心室。
1.心室收缩期：分为等容收缩 期和射血期（快速和减慢期）
（1）等容收缩期：
心室开始收缩→室内压急
剧↑（左室内压↑近80mmHg）
→房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关
闭状态：容积不变、血液不流）
→继续收缩→直到心室射血
（快速射血期）。
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特点：
①房室瓣、动脉瓣处关闭状态（容积不变）； ②室内压上升速最快； ③等容收缩末的动脉压最低； ④其时程长短与与肌缩力、后负荷有关：
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全心舒张期 （收缩？）
3、特点: ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期： ④心动周期：通常指心室的活动周期。
4、心率：单位时间内心脏舒缩的次数称心率。
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（二）心脏泵血过程：左右心室几乎同步活动，一般以
左心室为例说明心脏泵血机制。
2.心室舒张期
（1）等容舒张期：
心室开始舒张→室内压迅速↓ （室内压=动脉压）→动脉瓣关闭→ 心室继续舒张→室内压急剧迅速↓ ( ∵室内压仍＞房内压，∴房室瓣 仍处于关闭状态。容积不变、血液 不流）→快速充盈期。
特点： ➢ 动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态； ➢ 动脉瓣关闭产生第二心音。
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(2)快速充盈期： 等容舒张期末→室内压↓（室