实验诊断习题附带答案版

临床血液学检验,排泄物、分泌物及体液得检验,临床生化检验,临床免疫学检验,临床病原体检验。?2、临床常用得抗凝剂有草酸钠,草酸钾,枸缘酸钠,肝素,乙二胺四乙酸二钠、?3、血气分析时常在股动脉穿刺采血,也可用肱动脉、桡动脉。

三、名词解释:

实验诊断学?四、选择题:?A型题:

1、有关血液标本得采集,下列叙述错误得就是:

A、毛细血管采血成人在指端Ｂ、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉?C、血气分析时多在股动脉穿刺采

血D、急诊采血不受时间限制

E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。【参考答案及题解】

三。名词解释:实验诊断主要就是运用物理学、化学与生物学等得实验技术与方法,通过感官、试剂反应、仪器分析与动物实验等手段,对病人得血液、体液、分泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等得客观资料。

血液一般检查

一、名词解释:

１、贫血 2、中性粒细胞核左移

3、Ａuer小体４、类白血病反应5、网织红细胞反应

二、选择题?A型题?6、红细胞得主要功能就是:( )?Ａ提供营养

Ｂ维持体温?C 运输激素?D 运输O2与CO2?E 提供铁?７、红细胞得平均寿命就是:( )

A ９0天?

B 30天?Ｃ1００天?Ｄ50天

Ｅ120天?８、贫血就是外周血单位体积中:()?A 红Ｂ红细胞压积低于正常?C 红细胞、血红蛋白量低于

正常?D红细胞数、血红蛋白量与红细胞压积低于正

常

E循环血量较正常减少

9、按贫血病因机制下列哪项组合就是错误得:( )?A红

细胞破坏过多——慢性感染性贫血

B 红细胞生成减少—-再障?C红细胞慢性丢失过多

——缺铁性贫血

D 骨髓红细胞生成被干扰—-伴随白血病得贫血

E 造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血?

10、缺铁性贫血

时红细胞呈现:()

A 小细胞低色素性贫血

B 正常细胞正常色素性贫血

C 大细胞性红细胞?

D 镰形RBＣ

E 缗钱状

11、以下说法错误得就是:( )

Ａ粒细胞生成过程中,人为可划分为干细胞池、生长

成熟池与功能池?B从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不

具有分裂功能?C外周血中粒细胞增随血液循环运行

?D 粒细胞得半衰期为6~７小时?E 剧烈运动可使中性

粒细胞暂时性升高

１２、粒细胞减少症就是指:()?Ａ白细胞总数

<4×109/L ?B 中性粒细胞数〈０、5×1０9／L

C 中性粒细胞数<1。5×１０9/L

Ｄ中性粒细胞数〈２×109/L?E 中性粒细胞数＜1×１

09/L

１3、以下可使ESR增快得就是:( )?Ａ纤维蛋白原

B 白蛋白?

C 卵磷脂

D 镰形RBC1?４、急性溶血时:( )?Ａ网织红细胞计数

细胞计数不变?E外周血不会出现有核红细胞

15、3０岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血

貌, 颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未

扪及。血象示Hb５0g/ＬWBＣ50×１09／Ｌ,异常细胞

０．37 Pt 7４×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Aｕeｒ

小体,最可能得诊断就是:( )

A 急性非淋巴细胞性白血病

Ｂ急性淋巴细胞白血病?C败血症?D 缺铁性贫血

Ｅ血小板减少症

三、问答题

32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别?

【参考答案及题解】一、名词解释?1、贫血:单位容积

循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参

考值低限,称为贫血,以血红蛋白为标准,成年男性血红

蛋白＜120g/L,成年女性(非妊娠)〈110ｇ/L,即可以为贫

血、

2、中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核

之间得正常比值为1:13,如比值增大,即杆状核粒细胞增

多,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段得粒细胞称为核左

移。常见于感染,尤其就是化脓菌引起得急性感染,亦可

见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。

3、Auｅr小体:在瑞氏或吉姆萨得血或骨髓涂片中,白

细胞胞质中出现染红色细杆状物质,1条或数条不等,长

1~6um,称为Aｕｅｒ小体(棒状小体),这种Auer小体仅

出现在急性非淋巴细胞性白血病中,故Auｅr小体对急

性白血病得诊断及分型有一定参考价值、?4、类白血病

反应:指机体对某些刺激因素所产生得类似白血病表现

得血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高,并有数

量不等得幼稚细胞出现,引起类白反应得常见病因有感

染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后,类白血病反应也消失、

5、网织红细胞反应:缺铁性贫血与巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸/vｉ＋B12治疗后,网织红细胞升高,见于红细胞恢复,用药3～5天后,网织红细胞即开始上升,7～10天达高峰一般增至6～8％,治疗２周后网织红细胞渐下降,红细胞与血红蛋白才渐升高、这一现象升为网织红细胞反应,可作为贫血治疗时早期判断疗效得指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血得诊断性治疗。

骨髓细胞形态学检查?一。填空题?1.骨髓细胞形态学检查得方法:普通光学显微镜检查、位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检查。

2。骨髓细胞形态学检查得适应症

有、、、、、、

3.骨髓穿刺检查得禁忌症为有凝血因子缺乏有严重出血者。?

4.血细胞发育过程中:其细胞大小一般由大到小,核质比例一般由大到小;核染色质一般由疏松到致密。

6.骨髓增生程度共分5 级、

7.粒红比例正常为２-４:1 。8?.粒红比例增高见于

①急性或慢性粒细胞白血病;②急性化脓菌感染、中性粒细胞性类白血病反应;③纯红细胞再生障碍性贫血、?9.过氧化物酶染色常用于对急性粒细胞性白血病,

与急性淋巴性白血病得鉴别、?1０。在急性化脓性细菌感染时中性粒细胞碱性磷酸酶积分多增高,急性粒细胞性白血病时多降低。?

11、粒细胞增多见于各型粒细胞白血病,大部分感染、?

12.红细胞增多见于①各类增生性贫血②巨幼细胞贫血③急性红白血病。13.淋巴细胞绝对值增多见于见于急性与慢性淋巴细胞

白血病、恶性淋巴瘤、传染性淋巴细胞增多症与传染性

单核细胞增多症、其她病毒性感染与淋巴细胞性类白血

病反应等。

14。淋巴细胞相对值增多见于再障、粒细胞缺乏症或粒

细胞减少症。

１5。正常骨髓象中,粒细胞系统约占有核细胞得5０

—60 %;幼红细胞约占有核细胞得20％; 淋巴细胞

约占有核细胞得２0％。三、名词解释粒红比例;贫血;M

ＤS;核质比例;骨髓增生程度;骨髓组织四、选择题

A型题

1.穿刺检查可确诊:( )?A、溶血性贫

血 B、血小板减少性紫癜,?C 再生障碍性

贫血 D 脾功能亢进Ｅ放射病2?.不

能进行骨髓检查得就是:( )

Ａ结核病Ｂ血小板减少性紫癜

C放射病D重症血友病 E 粒

细胞减少症?３.在血细胞发育过程中红细胞得外形变

化就是:( )?A始终为圆形Ｂ由圆形变为

椭圆形?C由椭圆形变为圆形 D 始终为椭圆

形Ｅ由不规则形变为圆形

4.淋巴细胞胞质得颜色就是:( )

A透明绿色B透明红色?C透明天蓝

色Ｄ透明紫色Ｅ透明黄色5?.骨髓

组织由以下哪项组成:( )

A 网状组织,基质,血管系统,淋巴管系统,发育过程中

得血细胞

B 网状组织,基质,血管系统,神经系统,发育过程中得

血细胞?C 网状组织,血管系统,淋巴管系统,神经系统,

发育过程中得血细胞?D 血管系统,淋巴管系统,基质,

神经系统,发育过程中得血细胞

Ｅ网状组织,基质,淋巴管系统,神经系统,发育过程中

得血细胞

6、粒系细胞得发育过程为:( )?A 细胞由大到小,核质

比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质由多到少?Ｂ细

胞由小到大,核质比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质

由多到少

C 细胞由大到小,核质比例由高到低,核仁由清晰到无,

胞质由少到多?D 细胞由大到小,核质比例由低到高,核

仁由清晰到无,胞质由少到多

E 细胞由小到大,核质比例由低到高,核仁由清晰到无,

胞质由少到多

7。骨髓增生程度活跃常见于:( )?A正常

人 B 慢性粒细胞性白血病?C 再生障碍性

贫血Ｄ粒细胞减少症Ｅ骨髓纤维化

8、粒红比例减低见于:( )?Ａ白血病B急

性化脓性感染?C纯红再生障碍性贫血 D 特发性血小

板减少性紫癜E各种增生性贫血

9.淋巴细胞相对增多见于:( )?A再生障碍性贫

血B急性淋巴瘤

C传染性单核细胞增多症D急性淋巴细胞性白血

病?E慢性淋巴细胞性白血病?1０.糖原染色呈强阳

性反应见于:( )?Ａ急性淋巴细胞性白血病B急

性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病D

红血病E慢性粒细胞性白血病?【参考答案及

题解】

五、问答题:参见内容精要【李晓林】

血栓与止血检测一、填空题

１、血管得止血作用有血管得收缩、血小板得激活、

凝血系统得激活、局部血粘度得增高。

2、引起血小板减少得原因有血小板得生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常、

3、活化部分凝血活酶时间(APTＴ)延长见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少,凝血酶原重度减少,纤维蛋白原严重减少,

应用肝素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加,循环抗凝物质增加、

三、名词解释1?、ＰT:血浆凝血酶原时间,反映外源性凝血系统各凝血因子总得凝血状况得筛选试验、

２、APTT:活化部分凝血活酶时间,反映内源性凝血系统各凝血因子总得凝血状况得筛选试验、?四、选择题?Ａ型题

1、内源性凝血系统得始幼因子就是:( )

A、组织凝血活酶Ｂ、Ｃａ++

C、Ⅻ因子

D、ⅩⅢ因子

E、Ⅹ因子

２、外源性凝血系统与内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子？( )?A、因子ⅦB、因子Ⅷ C、因子Ⅹ D、因子Ⅺ E、因子Ⅻ

3、下列哪项不就是毛细血管脆性试验阳性:( )

A、血管壁结构异常

B、过敏性紫癜

C、单纯性紫癜

D、血友病

E、血管性血友病

4、血小板代数增多见于下列哪种疾病:( )?A、ITP Ｂ、ＳLＥ C、AA D、TTP E、慢粒白血病慢性期5?、下列哪项血块收缩试验不减低:( )

A、ＩTP

B、ⅩШ因子缺乏症Ｃ、血小板无力症Ｄ、红细胞增多症?Ｅ、多发性骨髓瘤

五、问答题人体抗凝血系统得作用有哪些?

【参考答案及题解】?

3、五、问答题

答:人体得抗凝血系统主要包括(１)细胞抗凝作用,如体内单核—吞噬细胞系统与肝细胞对进入血液得促凝物质与被激活得凝血(抗凝血)蛋白进行吞噬、清除或摄

取、灭活、(2)体液抗凝作用,如肝与内皮细胞合成得抗

凝血酶Ⅲ,在肝素得介导下,灭活凝血酶、ＦⅨa、ＦⅩａ、

ＦⅪa等丝氨酸蛋白酶,肝合成得肝素辅因子Ⅱ主要灭

活凝血酶,其次灭活ＦＸa、其它依赖维生素K得抗凝蛋

白如蛋白C、蛋白S、α２巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等

均有抗凝作用。

血液检测项目得选择与应用?一、填空题?APＴＴ

延长,PT正常可见于血友病A,血友病B,因子Ⅺ缺乏

症,血循环中有凝血因子抗体存在。?三、名词解释

原发性纤溶症

四、选择题?A型题

１。D二聚体增高不见于:( ) Ａ、Ｄ

IC Ｂ。深部静脉血栓Ｃ.

动脉瘤D。原发性纤溶E。急性

早幼粒细胞性白血病

2。下列哪些不符合甲型血友病得诊

断:( ) Ａ、凝血时间不正常B、凝血

酶原时间不正常 C.出血时间不正常D、

因子Ⅷ缺乏 E.关节畸形?【参考答案与题解】

三。名词解释?原发性纤溶亢进症就是由于纤

溶酶原激活物增多导致纤溶酶活性增强,后者降解血浆

纤维蛋白原与多种凝血因子,使它们得血浆水平及其活

性降低。常见于胰腺手术与恶性肿瘤等。

四、选择题

A型题1。D 2.Ｃ尿液检验一、填空题

１、正常人尿蛋白定量小于 40mg /2４ｈ,成人上

限就是150-２00/２4ｈ、?3、尿白细胞管型常提示肾

实质有活动性感染。四、选择题

Ａ型题:

1、评估肾脏疾病最常见得不可取代得首选检查就是:( )

A、尿常规

Ｂ、血尿素氮、肌酐、尿酸?C、血尿素氮

Ｄ、24小时尿蛋白定量测定?Ｅ、尿沉渣镜检

２、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好,新鲜

尿液最好在多长时间内送检:( )?A、２小时

B、1小时?

C、３０分钟?Ｄ、4０分钟

E、1。5小时

3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色,称肉眼血

尿:( )?Ａ、１ml?Ｂ、2ｍl

C、3ｍｌ

D、4ml

E、5ml?４、尿细菌定量培养法,凡菌落计数达多少个为

尿路感染:( )

A、１０５/ml

Ｂ、１０4／ml

Ｃ、１０3／ml

D、１0４~105/ml?

E、0３~１04/ml?5、血红蛋白尿见

于:( )?A、地中海贫血

B、肾结核?、蚕豆病?D、血友病

E、膀胱炎

6、新排出得尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热

或加酸后沉淀不消失,应考虑:( )?A、尿酸盐结晶

Ｂ、脓尿

C、菌尿

D、乳糜尿

E、碳酸盐结晶

7、尿液酸度增高见于:( )?A、膀胱炎?B、痛风C、代谢

性硷中毒?D、呼吸性硷中毒

E、肾小管性酸中毒

8、多发性骨髓瘤患者可出现:( )?A、肾小球性蛋白尿?B、肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

9、正常人昼尿量与夜尿量之比为:( )

A、2:1

B、3:1?

C、(3~4):1?Ｄ、１:1?E、１:(3~４)?１0、下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损得诊断:( )

A、畏寒、发热、腰痛

B、尿频、尿急、尿痛

Ｃ、肾区叩痛?D、脓尿、菌尿

Ｅ、夜尿增多1?１、妊娠时可出现糖尿,属于:( ) Ａ、血糖增高性糖尿?B、血糖正常性糖尿

C、暂时性糖尿

Ｄ、应激性糖尿?E、假性糖尿?１２、正常人尿中可出现:( )

A、细胞管型?

B、颗粒管型?

C、透明管型

Ｄ、蜡样管型

E、脂肪管型

1３、急性肾小球肾炎患者尿中可出现 :( )?A、粗颗粒管型

B、红细胞管型

Ｃ、肾衰竭管型?D、脂肪管型?E、蜡样管型

14、肾病综合症患者尿中常见得管型就是:( )

A、细颗粒管型

B、粗颗粒管型

Ｃ、脂肪管型?D、蜡样管型

E、透明管型?1５、Ａｄdｉs 尿沉渣计数得判断标准参考值就是:( )?Ａ、ＲBC＜１0万/1２h WBＣ＜5０万/１２h?B、ＲBC＜1０0

万/12h WBC＜５０万/12h

C、RＢＣ〈５0万/12h WBＣ〈100万/１2h

D、RBC＜3万／12h WBC＜7万/12h

Ｅ、RＢC＜4万/１2ｈWBC〈１4万／12h?１6、

鉴别上下尿路感染得可靠指标就是:( )?A、红细胞

、白细胞?C、脓细胞?D、β2—微球蛋白?Ｅ、尿蛋白定

量

17、引起乳糜尿最常见得原因就是:( )

A、慢性丝虫病?Ｂ、肾病综合症

Ｃ、肾小管变性疾病

D、腹膜结核?

E、先天性淋巴管畸形?1８、下列哪种情

况属于功能性蛋白尿:( )?A、凝溶蛋白尿?B、发热时

C、血红蛋白尿

D、糖尿病肾病综合症?

E、系统性红斑狼疮肾炎?Ｂ型题

?Ａ、尿量１000—2000mｌ／24ｈ?Ｂ、尿量＜4０

0ml/24h?

C、尿量＜１０0mｌ／24ｈ

D、尿量＞250０ml/24h 比重＞１。0２０

E、尿量＜４00ml/24ｈ比重＝1。010

1９、正常人尿量 (A )

２0、少尿 (B )

21、无尿 (C )

２2、糖尿病(D )

23、慢性肾衰竭 (Ｅ)

四、选择题

A型题

１.A, 2。C, 3。A, ４、A, 5、C, 6。B, 7。B, ８.

Ｄ, 9。C, 10。E, １１、B, 12.C, 13、Ｂ, 1４、

C, 1５.C, １6、D, １７.A, １8、B, １9、A, 2０、

B, 2１、C, ２２.Ｄ, 23.E。

粪便检查?一、填空题?１、正常粪便由食物残渣,消化

道分泌物,大量细菌、无机盐、水等组成。

2、粪便检查得项目有一般性状检查、显微镜检查、化

学检查、细菌学检查、

5、粪便检查就是临床常规检验项目上,在临床上它主要

应用于肠道感染性疾病,肠道寄生虫病,消化吸收功能

过筛试验,消化道肿瘤过筛试验,黄疸得诊断与鉴别诊

断。

四、选择题?A型题?１、粪便镜检有大量白细胞常见于

( )?A。肠炎B、细菌性痢疾C、

阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.克隆病?2、粪便隐血试

验持续阳性常见于( )?A.溃疡病B。胃

癌C、食肉动物血?Ｄ.肠结核 E.

溃疡性结肠息?3、霍乱,副霍乱患者得大便性状为( )

A、粘液便

B、脓血

便C。鲜血便?Ｄ.米沙样

便Ｅ、冻状便

4、粪便中最常见得寄生虫卵为( ) ?Ａ.蛲虫

卵B、血吸虫卵Ｃ。钩虫卵?D、

蛔虫卵E、鞭虫卵

５、阻塞性黄疸时,大便性状为( )?A.粘液,脓血

便 B、柏油样便 C.鲜血便

Ｄ.米甘样便E。白陶土样便?６、粪便中最

多见得结石为( )?A、胃石B、粪

石 C、胆石 D、胰石E。牙石7?、

痢疾患者得大便性状为( )

A。脓血便Ｂ.鲜血便C、冻状便 D。米

甘样便 E、柏油样便

８、粪便呈细条状常见于( )?Ａ。消化不良B、细菌性痢疾C。便秘 D.痔疮 E、直肠癌

9、粪便镜检有大量脂肪滴常见于( )?A。慢性胆囊炎B、慢性胰腺炎C、细菌性痢疾?D。消化吸收不良综合征Ｅ.阿米巴痢疾

1０、正常粪便中不应有( )?A。红细

胞 B。白细胞C。淀粉颗粒

D.植物纤维E、脂肪小滴?B型题:?A.粘液、脓血便

Ｂ、稀糊状便?C.米泔样便

Ｄ、白陶土样便?E、柏油样便?

11、霍乱、副霍乱 (Ｃ ) １2、消化道出血(E )

13、阻塞性黄疸(Ｄ )

14、细菌性痢疾( A)

１5、急性肠息( B)

【参考答案与题解】

四、选择题:

1、Ｂ

2、B ３、D 4、D 5、E 6、C 7、Ａ8、E ９、D１0、A １1、C1２、Ｅ1

3、Ｄ1

4、A 1５、Ｂ

痰液检验?一。填空题:?1.呼吸系统化脓性感染时,大量脓痰静置后分三层,上层为泡沫与粘液,,中层为浆液下层为脓细胞及坏死组织。

２、烂桃样灰黄色痰见于肺吸虫病。?

3、痰液显微镜检查发现心力衰竭细胞见于肺淤血,肺梗塞,肺出血、?四.选择题:?A型题?1。痰液检查发现Cursｃhmａn螺旋体见于:( )?A。支气管肺癌Ｂ。支气管哮喘

C。大叶性肺炎

D. 支气管扩张?

E. 急性肺水肿

2.阿米巴肺脓肿患者,痰液得颜色为:( )?A. 鲜红

色血痰?B. 粉红色泡沫痰

C. 黄绿色痰?D、棕褐色痰

Ｅ. 黑色痰?3。支气管管型常见于:( )

Ａ、支气管哮喘?B. 肺脓肿

C、慢性支气管炎?Ｄ。肺结核早期

E. 晚期肺癌

4。铁锈色痰见于:( )?Ａ、支气管扩张?B. 肺

结核

C、阿米巴肺脓肿?

D、慢性支气管炎

E。大叶性肺炎

【参考答案与题解】

四. 选择题:

A型题 1、B 2. D 3。C 4、E

脑脊液检查?一、填空题:

正常脑脊液中主要为淋巴细胞与单核细胞,无红细胞,

葡萄糖含量为血糖得６0 %

四、选择题:

Ａ型题:

1、脑脊液中氯化物显著减少常见于以下哪种疾患?( )

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性

脑膜炎

Ｄ、脑肿瘤E、以上都对

2、脑脊液黄色见于:( )?A、流行性脑膜炎B、

化脓性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血

D、结核性脑膜炎Ｅ、脑肿瘤?一、填空题:?淋

巴单核红60

四、选择题:?Ａ型题1、C ２、C?B

型题3、C 4、E 5、B 6、A 7、D

Ｃ型题8、C 9、Ｄ

X型题10、A、Ｂ、C、Ｄ

五、问答题?参见复习内容精要中常见脑及脑膜疾病得

脑脊液特点表浆膜腔积液检验?一、填空题

正常成人胸腔液〈2０ｍl,腹腔液〈５0ml,心包积液

在１0－50ml,在腔内主要起润滑作用。?四、选择

题:?A型题:

1、某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:比重1、020,

蛋白定量30g／L,细胞总数1００×1０9/L,白细胞50

０×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑就是:( )?A、

乳糜性胸腔积液 B、化脓性胸腔积液

C、漏出性胸腔积液Ｄ、血性胸腔积液

E、以上都不就是

五、问答题:?如何鉴别渗出液与漏出液?【参考答案与

题解】

四、选择题:?A型题:1、Ｄ

五、问答题:

参见复习内容精要中漏出液与渗出液得鉴别表。

肾脏病常用得实验室检查?一、填空题

1、肾脏就是一个重要得 ,其主要功能就是 ,

以维持体内、、与等

代谢平衡。

２、肾脏同时也兼有内分泌功能如产

生、、等,调

节、与以

及。

3、肾小球功能检查包

括: 、、、、

、?与测定。?4、肾小管功能试验包括试验、试验、测定。

四、选择题?(一)A型题?1、正常成人男性得血清肌酐就是:( )?A、88、4～17６、8mmｏl/L;Ｂ、44。0～97、０mmｏl／L;C、53、０~1０6.0mmol/L;Ｄ、80。0~１00。0ｍmol/L;E、50、０~90.0mmol/L。?2、正常成人女性得血清肌酐就是:( )

A、53。0~1０6、０ｍmoｌ/L;

B、50、０～90。0ｍmo ｌ/L;

C、63、０～12６.0ｍｍol/L;Ｄ、44。0～97、０ｍｍol／L;Ｅ、80。０~106。５ｍmol／L。3?、正常成人血清尿素氮就是:( )?A、1。8~6、5mmol/L;B、3。２~７。1mmol／L;C、4、5～7。9mmol/L;

D、3。5～7、

6mmol/L;E、１。６~５.5mmol/L、

4、正常婴幼儿血清尿素氮就是:( )?A、3。1～7。0m

ｍｏl/Ｌ;B、4.5～７、3mmｏｌ/L;C、２.１～6。6mmol ／L;Ｄ、1、8～6。5mｍol/L;E、3.3～7。7mmol/L。5、正常男性血清尿酸就是:( )?A、230～4８0ｍmｏl/Ｌ;B、1７8～387mmol/L;C、12７~3６5mmol／Ｌ;D、２７３～348ｍmol／L;Ｅ、2６８～4８8mｍol/L。6?、正常女性血清尿酸就是:( )

A、1１7～366ｍmol/L;

B、17６～39３mmol/L;

C、178~3８７mmｏl／L;Ｄ、166～３8８mｍol/L;E、24８~39８m ｍｏｌ／L。?７、正常人24小时尿量为:( )

A、90０～１500mL;

B、1000～2000mL;

C、１50０~24００ｍＬ;

D、1０00~2２0０mL;Ｅ、9９0~18００ｍL。?8、正常人１2小时夜尿量就是:( )

Ａ、＜750ｍL;Ｂ、＜600mＬ;C、<７0０mL;D、<5５0mL;E、〈7２0mL。

9、正常人２4小时尿液最高一次比重应当就是:( )

A、1、10;Ｂ、1、019;Ｃ、〉1、020;D、〉１.０25;E、

＞１、01８、

10、正常人昼夜尿最高比重与最低比重之差不少于:( )

A、0.0１０;

B、0。008;Ｃ、０.０0６;Ｄ、0。007;E、

0。009、

11、正常人禁饮后检查尿渗量就是:( )

A、8０0~１00０mOsｍ;

B、６00～1000mOsｍ;

C、300～

８０0mOsm;D、３0５～10０0mOsm;Ｅ、７00～10０0m

Ｏｓm。

1２、正常人血浆渗量就是:( )

A、2８5～3６５mOsm;

B、30０～400ｍOsｍ;

C、275~３

05mＯsm;D、300～35０mOsm;Ｅ、２78～３15mOsm。?

１3、正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量(TｍＧ)就

是:( )?A、３40±１8.2mｇ/mｉn;Ｂ、３40±22。１m

ｇ/ｍｉn;C、34０±１5、５mｇ／min;D、3４0±１8。

8mg／mｉn;Ｅ、34０±1８、0mｇ/ｍiｎ。?１４、放射

性核素检查流经肾得有效血浆流量(ＥRPＥ)正常值就

是:( )?A、4０0～８00mL／min;B、6００～８０0mL/mi

ｎ;C、300~500mL/min;D、500～８00mL／mｉn;E、680~88

０ｍL/mｉn、?

15、正常人碳酸氢离子重吸收排泄试验

时部分碳酸氢离子排泄率应就是:( )?Ａ、≤1。5％;B、

≤1。2％;Ｃ、≤１、0％;D、≤０.１％;E、≤1、1％、

?(五)Ｘ型题

A、Ｃcr〈10ｍL/min;Ｂ、2４h尿量2480mＬ;C、BUN<

9mmol／L; Ｄ、Ｓcr〉445mｍol/Ｌ ;E 、尿比重1。0

１0～1.01２。

１、肾衰竭期或尿毒症期;(Ｅ)?2、肾衰竭期;(D )

3、尿毒症期终末期肾衰竭;(Ａ)

4、慢性肾衰代偿期;(C )?５、正常老年人。(B )

【参考答案与题解】

一、填空题

1、生命器官生成尿液水电解质蛋白质酸碱

２、肾素红细胞生成素活性维生素D3 血压钙磷代

谢红细胞生成?３、菊粉清除率内生肌酐清除率血

清肌酐血清尿素氮肾小球滤过率血b2微球蛋白

血清尿酸?4、远端肾小管功能近端肾小管功能尿

酸化功能?四、选择题?(一)Ａ型题

1、C;

2、D;

3、B;

4、D;

5、E;６、C;７、Ｂ;8、A;９、

C;１0、E;11、B;12、Ｃ;1３、A;14、Ｂ;15、C、?(五)X

型题?1、E;2、D;３、A;4、C;5、B。

?

【袁新志】

肝脏病常用得实验室检查?一、填空题?1、健康体格检

查时可选择(ALＴ)(肝炎病毒标志物),从而发现病毒性

肝炎、?2、怀疑原发性肝癌时,除查一般肝功能外,应加

查( AＦP、GGＴ、

)( ALT、)及其同工酶,( LDH )及其同工

酶。

３、、怀疑为肝纤维化或肝硬化时,ALT、ＡST、STB、

A/G、蛋白电泳、ＩCＧ为筛选检查,此外应查( MAＯ、

PＨ、PⅢP

4、、肝细胞受损时,LCAT合成减少,胆固醇得酯化障碍,

血中胆固醇酯(降低)。?5、M蛋白血症,主

要见于( 骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症

三、名词解释

１、A／G倒置根据清蛋白与球胆白得量可计算出清蛋

白与球胆白得比值(A／G),正常时1、2－1。5,Ａ/G倒

置可以就是清蛋白降低亦可见于球胆白升高引起。

2、血清结合胆红素

3、同工酶

4、“胆酶分离”现象“胆酶分离”现象:急性重症肝炎时,病程初期转氨酶升高,以AST升高明显,如在症状恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现“胆酶分离”现象,提示肝细胞严重坏死,预后不佳?四、选择题?Ａ型题 1-10

1、下列哪项就是反映肝损害得最敏感得检查指标？( )?Ａ、ＡＦP(甲胎蛋白) Ｂ、ALＴ(丙氨酸氨基转移酶) C、AST(天门冬氨基转移酶)? D、ｒ－G Ｔ(ｒ-谷氨酰转移) E、ＡLP(碱性磷酸酶)?

2、当临床上怀疑急性肝炎时,应尽快做下列哪项检查？( ) Ａ、血清胆红素Ｂ、AＬT Ｃ、AＬ

P D、血清胆红素?E、血清胆固醇

3、血清铁降低见于: ( )

A、急性肝炎Ｂ、慢性肝炎复发时C、肝细胞性黄疸 D、肝硬变黄疸

Ｅ、阻塞性黄疸4?、天门冬酸氨基转移酶同I酶(ASTm)升高对下列那种疾病得诊断最有意义？( )

A肝硬变Ｂ、慢性肝炎C、重症肝炎、肝坏死D、肝癌Ｅ、阻塞性黄疸?5、下列哪项对诊断肝钎维化最有意义？( )?A、MＡＯ(单胺氧化酶) Ｂ、GGT C、ALT D、AFP E、AＬP

6、尿胆原减少或缺如见于:( )?A、慢性肝炎 B、溶血性贫血 C、顽固性便秘 D、碱性尿时

Ｅ、胆道梗阻?７、关于尿胆红素测定,下列叙述那项正确？( )

A、正常可出现阳性反应Ｂ、肝细胞黄疸时,尿胆红素中度增加

C、阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性

D、溶血性黄疸时,尿胆红素明显增加?Ｅ、严重肾损伤时,尿胆红素

明显增加

8、下列那种疾病胆固醇降低: ( )

A、阻塞性黄疸Ｂ、肝硬变 C、肾病综合征Ｄ、冠心

病 E、脑动脉硬化?９、下列那种器官就是合成胆固醇

得主要脏器？( )

A、肝脏Ｂ、脾脏C、肾脏D、肌肉E、

脑

10、保证血氨正常得关键就是:( )?A、氨转变成氨基

酸分子上得氨基?B、氨与代谢过程中产生得酸中

与,形成铵盐

C、在肝脏中合成尿素?Ｄ、氨直接从肾脏排

出

E、由肺呼出

Ｂ型题?问题11—15

A、ALT明显升高

B、血氨明显升高

?C、GＧT明显升高D、MAO明显升高?E、

ＡLＰ明显升高

11、急性肝炎 (Ａ )?１２、肝纤维化 ( D)

?13、阻塞性黄疸(E )

14、AFP阴性得肝癌( Ｃ)

15、肝性脑病 (B )?问题16—2０

Ａ、γ球蛋白明显增多Ｂ、AFＰ＞50０μg/L

Ｃ、CＥA明显增多 D、脂蛋白

-X(Lp-X)(+) E、尿胆原强阳性

1６、阻塞性黄疸(Ｄ )

17、肝硬化( A) ?

18、原发性肝癌( B)

?19、转移性肝癌(C )

２0、溶血性黄疸( E)?C型题

问题21-22?A、AＬT升高B、HBsＡ

g(+) Ｃ、俩者均有D、俩者均无?

21、

急性甲型肝炎( Ａ)

22、急性乙型肝炎(C )?问题２3—２4

A、血清总胆红素升高Ｂ、AＬT明显升

高C、俩者均有?D、俩者均无

2３、肝细胞性黄疸( C)

２4、溶血性黄疸(Ａ)?X型题 25—40

问答题1?、试述肝细胞黄疸时,血清胆红素及尿内胆色

素有何改变??２、试述血氨升高得临床意义？

四、选择题?１、B ２、Ｂ3、E 4、

C 5、A ６、Ｅ7、B 8、B 9、

A 10、Ｃ1１、A 12、D 13、

E 14、C 15、B １6、D １7、

A 18、

B 19、?

20、E 2１、A ２

2、C 2

3、Ｃ２

4、A ?五、问答题

1、答:肝细胞黄疸时,血清总胆红素增加,直接胆红素与

间接胆红素中度增加,CB/STB〉0。２,〈0、５、尿胆

原正常或轻度增加,尿胆红素阳性、

2、答:?(1) 生理性增高多见于进食高蛋白饮食或运

动后。?(2) 病理性增高见于严重肝损害(肝硬化、

肝癌、重症肝炎等),上消化道出血、尿毒症及肝外门脉

系统分流形成。?3、答:胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,

随胆汁分泌入肠道,经肠道细菌分解后由小肠重吸收,

经门静脉入肝,被肝细胞摄取,少量进入血循环。因此胆

汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能,并与胆

道排泄功能有关。它对肝胆系统疾病诊断得灵敏度与特

异性高于其它指标、临床常用生物化学检测

一、填空题?1、1型糖尿病患者空腹胰岛素浓度明显降

低,服糖后呈低平曲线;2型糖尿病患者空腹胰岛素

水平可正常、稍高或稍低;服糖后胰岛素呈延迟性释放

苯胺法)为:( )

A、3。5－６.5mmol/Ｌ

B、３.9—6、4mmｏｌ/L

Ｃ、3。9－7、０mmoｌ/ＬD、3、５—６.4ｍmｏｌ/Ｌ

５、糖耐量异常就是指:( )?A、空腹血糖≧7、0 mmol/L,O ＧTT2小时血糖≧11.1mmol/L,

B、空腹血糖≧7。０ mｍｏl／L,OＧTT2小时血糖≦11、

1 ｍｍoｌ／L?C、空腹血糖≧7、0 ｍmol/Ｌ,OGTＴ2小时血糖在7。８—１1、1 mmol/L之间?D、空腹血糖≦７.０ mmol／L,OGTT2小时血糖≦１1、1 ｍｍol／Ｌ?［B型题］?A、胰岛素/血糖比值＞0。4?B、血糖/胰岛素比值>0。4

C、血清胰岛素升高,Ｃ肽降低

D、血清胰岛素降低,Ｃ肽降低?

E、 C肽／胰岛素比值降低?6、外源性胰岛素所致低血糖(C )?7、胰岛B 细胞瘤( A)?［C型题]?Ａ、空腹血糖≧7、0 mｍol/ＬＢ、ＯGTT2小时血糖≧11。１ mmol／L,?C、二者均

有D、二者均无

8、糖尿病患者( )

９、糖耐量异常患者( )?[Ｘ型题］?

10、下列关于糖化血红蛋白得描述,哪些就是正确

得:( )?A、红蛋白合成以后与葡萄糖类进行缩合反应形成得酮胺化合物

B、电泳法正常值为５。6％-７。5%?

C、可反映患者抽血前1—２个月内血糖得平均综合值

Ｄ、一旦形成不再解离?E、可反映患者抽血前１—2周内血糖得平均综合值?五、问答题11?、空腹葡萄糖增高疾病如巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺

功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病等;3)应激性

高血糖:如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等;４)药物影

响:如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等;5)其她:妊娠呕吐、

麻醉、脱水、缺氧、窒息等;6)生理性增高如饱食、高

糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等。【参考答案及题解】

?３、在蛋白水解酶得作用下,在胰岛素原转变为胰岛

素得过程中,释放出一个由３1个氨基酸组成得片段,

称Ｃ肽。?4、 B 5、Ｃ 6、C 7、A 8、C 9、A 10、

ABCD

第二节血清脂质与脂蛋白检测

一、选择题

A型题?１、血清总胆固醇增高见于:( )?Ａ。肝硬

化 B.再障Ｃ、甲亢 D.糖尿病Ｅ.

营养不良?2、成人甘油三酯(荧光法)正常参考值就

是:( )?A。0、２2—1。２mmoｌ/L Ｂ.0。56－1.7

ｍmｏｌ/Ｌ

C。0、12－1.6mmoｌ／L D。0。４6-1.9ｍmol/Ｌ?

Ｅ.２、８６－５、６9mmｏｌ/L

３、血清甘油三酯增高不见于:( )

A.冠心病B、阻塞性黄疸Ｃ。甲状腺功能降

低

Ｄ、肾病综合征 E.糖尿病?４、以下哪项增高与冠

心病发病呈负相关? ( )?Ａ.HDL—C B.ＬＤ

L-C C.CＨO D.TG E.LP(ａ)

5、Apo-B为下列哪项得主要成分？( )

Ａ.HDL－C B、LDＬ—Ｃ C.VＬＤL D。

CM E。Ｌp(a)?６、脂蛋白电泳难于检出得就是:( )

Ａ、HＤＬ-C B.LＤＬ-ＣC、ＣＭ D.

7、脂蛋白(a)在动脉粥样硬化疾病中与以下哪项起协同

作用? ( )

A.高血压B。高LDL—Ｃ C.高压D、低

HDL—C E、Ａpo—B?８、成年人高密度脂蛋白胆固

醇测定(沉淀法)得正常值就是:( )?A.2.07-3、１２

mmol/L Ｂ.０、９４－2。0ｍｍol/L?Ｃ.0、5６—1.

７mｍol／Ｌ D.１.0４-２、4mmｏl/L

E.0、91—１。0４ｍmｏl／L?9、以下哪项对诊断冠心

病得危险度最高？( )

A.总胆固醇:５.６mmol/L

B.甘油三

酯:1.7mmol/L?C.HＤL:2、1mｍoｌ/L Ｄ、

LDL:3。6ｍmol/L?E、Ａｏp—A/Ｂ:0、9

10、关节载脂蛋白A１得描述以下哪项错误？ ( )

A.由肝脏与小肠合成

B.就是ＬＤＬ得主要载脂质

得成分?C、对防止动脉粥样硬化得发生极为重要D。

急性心肌梗塞时降低?Ｅ.Ⅱ型糖尿病常偏低?［B型题］

?问题11～13?A.总胆固醇增高

B、甘油三酯增高?C.高密度脂蛋白增高

Ｄ、低密度脂蛋白增高

Ｅ、酯蛋白a增高

11、有抗动脉粥样硬化作用(C )

12、作为动脉粥样硬化得独立危险因素( Ｅ)

13、主要存在于前B-脂蛋白与乳糜颗粒中(B ?问

题14～15

Ａ.Apo－Ａ?B。Apo-B?C.Ａpo－C?D。Apo－Ｄ?

Ｅ.Apo—E?

14、高密度脂蛋白得主要成分(A )?

１5、低密度脂蛋白得主要成分(B )?二、填空题

?1、血清脂类物质包

括、、、。?2、

脂蛋白根据密度不同分

为、、、、

。?3、总胆固醇测定(比色法) 成

人为合适水平为边缘水

平, 为升高。

4、高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病

呈低密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈。

５、成人脂蛋白(ａ)(ELISA法)得正常值

为?6、成人Ａpo－Ａ/B值为、?【参考答案及题解答案】

一、选择题?１、D 2、B 3、C ４、

A ５、Ｂ6、C?7、E 8、

B 9、E １０、B 11、

C 12、E?

13、B 14、Ａ１5、

B １6、

C １7、Ａ18、Ｃ

19、D 2０、C 21、A

二、填空题?1、总胆固醇甘油三酯磷脂游离脂肪酸

2、高密度脂蛋白低密度脂蛋白极低密度脂蛋白乳糜颗粒脂蛋白(a)?３≤5.１7mｍｏｌ

/L 5、20－５、６6ｍmol/L ≥5.６9mｍoｌ/L?4、负相关正相关

5、<300mg/Ｌ?

6、１.０～２.0

【刘惠霞】

第三节血清电解质检测

一、填空题:

1、血清中主要得阳离子就是_____＿__,__________＿,主要阴离子就是＿__＿＿__＿,___＿＿____。细胞内主要得阳离子就是_____＿＿＿_＿__,_＿_______＿_＿_＿__,主要阴离子就是＿＿＿＿______,＿__＿__＿＿___＿＿。

2、正常参考值:血钠为_＿______＿___＿___＿,血清总

钙为_＿__＿_＿_____＿,血氯为________＿＿＿＿,AG

为____＿________＿＿___。?二、判断题:

1、血清电解质测定能直接反映细胞间液与细胞内液电

解质变化。( )??２、阳离子间隙就是指血清中被测得

阳离子与阴离子之差。( )?

三、名词解释:?低血钾症:

四、选择题;

A型题

1、有关低钠血症得临床意义下列哪项就是错误得？( )

A、摄取不足

B、胃肠道失钠失水?Ｃ、肾

失钠失水D、甲亢患者

Ｅ、严重烧伤

B型题

问题2～６?A、高钠血症B、低钠血症

C、高钙血症

D、低氯血症

Ｅ、高氯血症?2、转移性骨癌( )

3、坏死性胰腺炎( )

4、应用高渗盐水过多( )

5、呼吸性碱中毒( )?

6、肾上腺皮质功能减

退( )

C型题

问题7~1２?Ａ、高钾血症Ｂ、低钠血症

Ｃ、两者均可D、两者均无?７、大面积烧

伤( )?8、长期低盐饮食( )?9、

长期食用糖皮质激素( )?1０、肾衰竭少尿

期( )

11、频繁呕吐( )

1２、输入大量库存血液( )

X型题?问答题:?何谓高血钾症？其临床意义如何？?

【参考答案及题解】?一、填空题:

1、Na+ Cａ++ CL—P2－K+ Mg++ 蛋白, 有

机磷盐?２、135~１47mｍｏl/L、 2、25~2、

58mmol/L 8~16 mｍoｌ／L

二、判断题:

１、×２、√

三、名词解释:?血钾浓度低于3。5 mmol/L ,称低血钾

症,临床上多见于①摄取不足:如营养不良②丢失过多;

如频繁呕吐③葡萄糖与胰岛素同时使用,周期性麻痹

以及碱中毒等,钾过多转入细胞内。?四、选择题;?1、D、

2、C、３、B、4、Ａ、5、E、6、D、7、Ｃ、8、C、9、

D、10、A、11、Ｂ、１2、A、

五、问答题:?血钾浓度高于５、5 mmｏl/L 称高血

钾症。临床上常见于:(1)摄入过多;心、肾功能衰竭时

补钾过多、过快,输入大量库存血。(２)排泄困难:①肾

衰竭少尿期或无尿期;②肾上腺皮质功能减退,导致肾

小管排钾减少;③长期大量使用潴钾利尿剂;④长期低

钠饮食,使钾不易排出而潴留。(3)细胞内钾大量释

出:①严重溶血,大面积烧伤与挤压综合征等;②呼吸障

碍引起缺氧与酸中毒时,大量钾从细胞内释出;③休克,

组织损伤,中毒,化疗(4)细胞外液因失水或休克而浓

缩,使血钾升高、

第五节心肌酶检测

一、填空题

1正常情况下,新生儿ＬDＨ约为成人得,随年龄增

长逐渐.至14岁时趋于恒定。红细胞内ＬDＨ为正

常血清得多倍,故标本不宜送检。?2、急性

心肌梗塞时血清CＫ显著升高,一般在达高

峰, 天后降至正常水平,其升高幅度

比与都大。?3.LD Ｈ活性升高常见

于、、、

、、阻塞性黄疽、等。?4.急性心肌梗塞患者在起病后LDH升高, 达到高峰,持续才恢复正常、

5。CK有MM、MB及BB三种同工酶。ＣK—MM主要分布于中,脑组织中只有 , 为心肌细胞所特有。因此,早期检测血清对诊断急性肌梗塞有较高得敏感性与特异性、?６、CPK－MB

在心肌梗塞后开始升高, 达高

峰, 消退。cK或cＫ—MＢ得血清浓度与坏死得心肌数量成 ,其浓度高低有助于判断心肌梗塞得。?二、名词解释?心肌酶谱?三、选择题Ａ型题?1、心肌梗塞时不升高得酶就是:( )

A 谷草转氨酶B碱性磷酸酶C乳酸脱氢酶?Ｄ肌酸激酶Ｅ肌酸激酶同工酶?２.对心肌缺血与心内膜下心肌梗塞诊断最灵敏得指标就是:( )

? A AST Ｂ LDH C ALT D ＰH E CK—MB

３、血清中乳酸脱氢酶同工酶ＬＤH1及ＬＤH２均增加,且ＬDＨ2/LDH１比值低于1,见于哪种疾病:( )?A 急性心肌梗塞B 急性肝炎C 心肌炎

Ｄ肝硬化E阻塞性黄疽?4。肝炎时升高得LＤH

同工酶就是:( )?A LDH１ B LDH２ＣＬＤＨ3 D LDH4 E LDH5

C型题

1-２

A、肌酸激酶增高?Ｂ、肌酸激酶降低

C.两者均有?Ｄ、两者均无?1、急性心肌梗塞( A) 2.甲状腺功能亢进(B )

X型题

1、血清肌酸激酶升高见于:( )?A.急性心肌梗塞

?B.进行性肌营养不良发作期?C、病毒性心肌炎

Ｄ。多发性肌炎

E、酒精中毒

四、问答题

试叙述急性心肌梗塞时心肌酶谱变化:

急性心肌梗塞时心肌酶谱变化:?a) CＫ在4-6

小时左右开始升高,峰值出现在１８—24小时,3日左

右降低至正常、?ｂ) AＳT在8-12小时开始升

高,2４-48小时出现高峰,３－6日降低至正常、?

ｃ) ＬDＨ在12—24小时出现增高,３－4天达

到高峰,持续８－１4日开始降低到正常、?【参考答案

及题解】?一、填空题?1正常情况下,新生儿LDH约为成

人得两倍,随年龄增长逐渐降低.至14岁时趋于恒定。

红细胞内LDH为正常血清得10０多倍,故溶血标本不宜

送检。?2.急性心肌梗塞时血清CK显著升高,一般在ｌ

2—2４h达高峰,2—4天后降至正常水平,其升高幅度

比天门冬酸氨基转移酶(AST)与乳酸脱氢酶都大。

?3.LDH活性升高常见于急性心肌梗塞、骨骼肌损伤、

白血病及恶性肿瘤、急性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疽、

镰状细胞贫血等。

4、急性心肌梗塞患者在起病后8—１0h ＬDH升高,２

—3h达到高峰,持续l一２周才恢复正常、

5、CK有MＭ、MＢ及BＢ三种同工酶。CK—MM主要分布

于骨肌与心肌中,脑组织中只有ＣK—BB,CK—ＭB为心

肌细胞所特有。因此,早期检测血清cK-MB对诊断急性

肌梗塞有较高得敏感性与特异性。?6。CPＫ—MB在心

肌梗塞后２-4小时开始升高,16—18小时达高峰,1—2

天消退。cK或cＫ—MＢ得血清浓度与坏死得心肌数量

成正相关,其浓度高低有助于判断心肌梗塞得范围大

小。

二、名词解释?心肌酶谱?心肌组织含有多种酶系,当心

肌组织受损伤时.其所含得酶类便可释放入血,使血清

内相应得酶活性增高,引起该酶活性增高得疾病主要就

是急性心肌梗塞与心肌炎。用于这些疾病诊断得酶称为

“心肌酶”、与心肌关系密切得几种酶得组合称为“心

肌酶谱”。组成心肌酵谱得几种酶虽然没有一种就是心

肌特有得,但组合在一起却可对心肌损伤得诊断具有特

征性,心肌酶谱得检查对于心梗病人得诊断、鉴别诊断、

治疗监测、判断预后等都很有意义。

三、选择题

A型题

1。B ２.Ｅ３.A 4.E?C型题

1、A

2、B?X型题?ABＣＤ

四、问答题

【杨天伦莫龙】

临床常用免疫学检查?第一节血清免疫球蛋白检测?

一、填空题

１、血清M蛋白阳性见

于、、

、

与、?2、免疫球蛋白

存在于机体

得、、与

３、血清中最少得一种免疫球蛋白为 ,

相对分子质量最大得为

含量最多得为

三、名词解释

免疫球蛋白?四、选择题

A型题

１、 IgG降低见于:( )

A、病毒感染?

B、肺结核?C。链球菌感染?Ｄ。慢性肝炎?Ｅ。淋巴瘤?B型题

问题3~5?A、IgG降低

B、ＩｇE增高?

C、IｇD 降低?

D、IgＧ升高。?Ｅ、ＩｇE 降低?２、各种过敏性疾病 ( )

3、无丙种球蛋白血症( )?

4、应用免疫抑制剂患者( )

C型题?问题5~６?A、M蛋白阳性?B、ＩgＧ增高?C、二者都有

Ｄ、二者都无?５、多发性骨髓瘤( )

6、各种慢性感染( )

X型题

7、免疫球蛋白降低常见于:( )?A、体液免疫缺陷病?B、慢性肝病?C、寄生虫病

D、长期应用免疫抑制剂者?

E、多发性骨髓瘤?五、问答题

免疫球蛋白G增高常见于哪些情况。?【参考答案及题解】?一、填空题:?1、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病与半分子病

2、血液、体液、外分泌液与某些细胞得细胞膜上

3、免疫球蛋白E、免疫球蛋白M、免疫球蛋白Ｇ?二、就是非题:1、√ ;2、√

三、名词解释:?免疫球蛋白:通常就是指由浆细胞产生得具有抗体活性与(或)抗体样结构得球蛋白。?四、选择题:1D ２B 3C 4A 5C 6Ｂ７AD?五、问答题: 答:①多克隆性增高,常见于各种慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、肺结核、链球菌感染以及自身免疫性疾病如

SLE、RA等;②单克隆性增高,主要见于免疫增殖性疾病,

如分泌性多发性骨髓瘤。

第二节血清补体得检测?一、填空题

1、总补体溶血活性主要反映,它得降

低很有意义,见

于、、、

、。?2、补体C３得增高主要见

于、、与

。三、名词解释

补体

四、选择题

A型题

1、血清总补体活性增高见于:( )

A、感染性心内膜炎?

B、病毒性肝炎?

C、组织损伤?

D、

皮肌炎?E、狼疮性肾炎

B型题

问题2～5

Ａ、血清总补体活性(CＨ50)

B、补体C3增高

Ｃ、补体C4降低?D、 AP－H50

Ｅ、Ｃ3SP增高?２、主要反映补体传统途径活

化得活性程度( )

3、反映体内补体被活

化( )?4、反映补体旁路途径

活化得情况( )

5、反映排异反应( )?C

型题?问题6-７

A血清C３降低?B血清Ｃ4降低?C两者都有?Ｄ二者都无

6、急性肾小球肾炎( )

7、恶性肿瘤 ( )?X型题

8、血清C4升高常见于:( )

A、急性风湿热

Ｂ、1型糖尿病

C、皮肌炎

D、ＳLＥ?Ｅ、多发性硬化

一、填空题:

1、补体传统途径活化得活性程度、肾小球肾炎、自身

免疫病、感染性心内膜炎、病毒性肝炎、慢性肝病。?2、

急性炎症、传染病早期、肿瘤与排异反应?二、就是

非题:√?三名词解释?补体:就是一组具有酶原活性得

糖蛋白,由传统途径得9种成分Ｃ3— C9、旁路途径得

3种成分及其衍生物组成,参与灭活病原体得免疫反应,

也参与破坏自身组织与自身细胞而造成得免疫损伤。?

四、选择题:1、C 2、Ａ 3、E ４、Ｄ 5、B 6、C

7、D ８、AC

第三节细胞免疫检测?一、填空题?１、常用得T细胞

免疫检测试验

有、、、?２、

肿瘤坏死因子分为、、两种,前者来源

于 ,后者来源于、?。二、就

是非题?1、爱滋病患者常出现CＤ4/CD8得升高。( )?2、

自然杀伤细胞活性测定可作为判断机体抗肿瘤与抗病

毒感染得指标之一、( )

三、名词解释?干扰素

四、选择题

A型题

1、 E花环值降低常见于:( )

A、甲状腺功能亢进症?

B、甲状腺炎

C、慢性活动性肝炎

D、 SLE活动期

E、肿瘤

2、CD3得降低常见于:( )?A、恶性肿瘤

B、爱滋病

Ｃ、SＬE

D、遗传性免疫缺陷病

E、应用免疫移植剂者?B型题

问题3-?A、 CD8减低

B、 SmIg减低

C、 SmIｇ升高?

D、ＣＤ19升高

E、 CＤ19降低

３、免疫缺陷性疾病()

2、变态反应性疾病( )?

3、无丙种球蛋白血症 ( )

4、急性淋巴细胞性白血病( )?Ｃ型题

问题7－8

A、 NK细胞活性减低?

B、 IＬ－2升高?

C、二者都有?

D、二者都无?５、排斥反应( )

6、类风湿性关节炎( )

Ｘ型题

７、干扰素减低见于:( )?Ａ、哮喘?B、再生障碍性贫血?Ｃ、恶性肿瘤早期?D、乙型肝炎?E、 SL Ｅ

二、问答题?简述Ｔ细胞分化抗原测定得临床意义。?【参考答案及题解】

一、填空题:?1、Ｔ细胞花结形成试验、T细胞转化试验、Ｔ细胞分化抗原测定

2、ＴNFα、TNFβ; 单核细胞、吞噬细胞;T淋巴细胞?二、就是非题:1、×; ２、√?三、名词解释:?干扰素:就是宿主细胞受病毒感染后产生得一种非特异性得防御因子,具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫与控制细

胞增殖作用、

四、选择题:1 E 2C 3B 4A 5Ｅ６D ７C 8B 9AD?五、

问答题

答:１、CD3降低见于自身免疫性疾病,如SLＥ、RA等;

2、CＤ４降低见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、爱滋

病、应用免疫抑制剂者;3?、CD8减低见于自身免疫

性疾病或变态反应性疾病;

４、ＣD4/CD8:１)、比值增高见于恶性肿瘤、自身免

疫性疾病、病毒感染、变态反应等;2)、比值降低见于

爱滋病;3)、监测器官移植排斥反应时比值增高提示可

能发生排斥反应。?５、当CD１—8都增高可能为Ｔ细

胞型急性淋巴细胞白血病;

第四节病毒性肝炎血清标志物检测

一、填空题

１、病毒性肝炎主要

有、、、、五型,分别

由、、、

、引起、

2、机体感染甲型肝炎病毒后可产

生、、、抗体,病愈后长期存在得抗

体就是,早期诊断甲型肝炎得特异性指标就

是、肠道粘膜分泌得局部抗体就是、?3、

早期诊断甲型肝炎得指标有、、。最

常用得早期诊断指标为。?4、常用得检测HBV D

ＮA得方法有、。

5、在乙型肝炎病毒抗原抗体中,表示乙型肝炎病毒复制

活跃得指标

有、、、

、、６、临床上诊断丙型病

毒性肝炎得主要依据

为、、。

二、就是非题

1、 HAＶ-ＩｇＧ阳性提示既往感染,可作为流行病学调

查得指标;抗HAV－ＩｇM就是早期诊断甲型肝炎病毒

感染得指标之一。( )

2、 HBeAg与抗—ＨＢe同时阳性,且ＡLＴ升高时可进

展为原发性肝癌。( )?3、在HＢＶ感染时抗—Ｈ

Ｂc得检出率 HBsAｇ得检出率低,它不能作为HＢV感

染得敏感指标。( )

4、抗-HBｃ检测可用作乙型肝炎疫苗与血制品安全性

鉴定与献血员得筛选。( )

5、抗—HBｃ－IｇG阳性可持续数十年甚至终身,对机

体有一定得保护作用。( )

三、选择题

Ａ型题?1、对乙型肝炎病毒得具有保护作用得抗体就

是:( )

A、抗—HBc?Ｂ、抗-HＢs?C、抗－HBｅ?D、抗—HBc－

IgG?E、抗-HＢc—ＩｇM

2、关于血清HCV RNＡ测定结果评价错误得就

是:( )?A、血清HCV RＮＡ阳性提示HCV 复制活跃,

具有强传染性

B、血清HCV RＮA阴性可排除丙型病毒性肝炎

C、检测HCV RNA对研究丙型病毒性肝炎得发病机制

及传播途径有重要价值

Ｄ、结合抗- HCV连续观察HＣV RNＡ帮助判断预后与

抗病毒药物疗效?Ｅ、丙型肝炎病毒就是输血后肝炎得

主要病原体

一、填空题?１、甲型、乙型、丙型、丁型与戊型,

甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒?２、抗HAＶ-ＩｇM、抗ＨAV －ＩｇA、抗HAV－IgG,抗HＡV-IgG、抗ＨＡV-IｇＭ、抗HＡV-IｇA

３、粪便HＡVAg阳性、粪便HAＶRＮＡ阳性、血清抗HＡV－ＩgM阳性,血清抗HＡV－IgM阳性?４、斑点杂交试验、聚合酶链反应

5、HＢeAg、ＨＢV DNA、抗—HBｃ-IgＭ、HbｃAg、前Ｓ2蛋白阳性

６、HＣV RNA、抗HＣV- ＩgＧ、抗HCＶ—IgM

二、就是非题?1、(√)２、(√) 3、(×) 4、(√) 5(×)

三、选择题

A型题?1、(B) ２、(B)

第六节肿瘤标志物检测

一、填空题:?肿瘤标志物包包

括、、三类。?二、判断题:

癌抗原７2—4就是卵巢癌得标志物,其水平显著增高

可确诊卵巢癌。( )?三、名词解释:?肿瘤标志物?四、选择题:

Ａ型题

1.以下哪一项不就是肿瘤标志物:( )

A.ＰＡP?

B.CA125

C、ＡNＡ

D。ＰSA

E.ＡPT

２、肝癌得标志物应除外:( )?A。ＡFP变异体

?B、凝血酶原时间?C。AFP?D。异常凝血酶原Ｅ。ＡFＵ

Ｂ型题?问题3～５?A. AFP?B。SCC?C. NSE

D。PAP

E、ＲF?3、小细胞肺癌得标志物( )

4.原发性肝癌得标志物( )?５。前列腺癌得标志

物( ) ?C型题

问题5～６

A、CEA?B. CA-５0

C。两者均就是?Ｄ. 两者均不就是

６.乳腺癌得肿瘤标志物( )?7。原发性肝癌得肿

瘤标志物 ( )?Ｘ型题

【参考答案与题解】?一、填空题:蛋白质类肿瘤标志物,

糖脂类肿瘤标志物,酶类肿瘤标志物?二、判断题:错,

癌抗原72—4就是卵巢癌得标志物,但其水平显著增高

可确诊卵巢癌,只能辅助诊断。

三、名词解释:?见内容精要

四、选择题:

A型题１、C ２、 B

Ｂ型题 3、C 4、A 5、D ?C型题６、

C ７、B

?第七节

自身免疫检测?一、填空题

1、类风湿因子阳性可见于自身免疫性疾病,

如、、同时,

还可见于某些感染性疾病,

如、、。?二、

就是非题

1、抗双链DNA抗体就是SLE得标记抗体、( )?２、

抗Ｓmith抗体就是ＳＬE得标记抗体。( )

三、选择题:?A型题:?1、 SLＥ患者血清中有许多抗体,

其中最为重要得就是:( )?Ａ、抗ｄs－DNＡ抗体

B、类风湿因子?

C、抗核抗体?

D、抗ss—DNA抗体

E、抗Sｍitｈ抗体?2、下列哪种自身抗体对诊断

重症肌无力最有意义:( )

A、抗平滑肌抗体?

B、抗乙酰胆碱受体抗体?

C、抗核

抗体

Ｄ、抗着丝点抗体

Ｅ、抗线粒体抗体?B型题问题3-６

A、抗－TＧ与抗-TＭ阳性?

B、抗平滑肌抗体阳性

C、抗线粒体抗体阳性?Ｄ、抗乙酰胆碱受体抗体阳性

?E、抗JO－１抗体阳性

3、多发性肌炎( )

４、桥本甲状腺炎( )

5、原发性胆汁性肝硬化( )?

6、狼疮性肝

炎( )

C型题问题７—９

A、抗线粒体抗体阳性?

B、抗平滑肌抗体阳性

C、二者均可?

D、二者均否?7、肝外胆管阻

塞( )

8、原发性胆汁性肝硬化( )?9、急性肝

炎 ( )?X型题

10、系统性红斑狼疮患者下列哪些抗体可为阳

性:( )

Ａ、抗EＮA抗体?B、抗ds—抗体?Ｃ、类风湿因子

D、抗核抗体?

E、抗ｓs—ＤNA抗体?四、问答题?简述

抗核抗体阳性得标准与临床意义、

【参考答案及题解】?一、填空题:多肌炎、SLE、硬皮

病、干燥综合征、RA(之中任意3个),传单、结核、感

染性心内膜炎二、就是非题:１、×; 2、√三、选

择题:1C 2B ３E 4A ５C 6B 7D 8C 9A 10ABCＤE四、

问答题

答:血清滴度>1:40为阳性。最多见于未治疗得SＬE,活动期SLＥ几乎100%阳性。经皮质激素治疗后,阳性率可减低。也可见于药物性狼疮(100％)、混合性结缔组织病(10０%)、全身性硬皮病(85％—95％)、多发性肌炎(30％-50％)、狼疮性肝炎(９5％-1０0％)、原发性胆汁性肝硬化(9５％-100％),其她还见于干燥综合征,类风湿性关节炎与桥本甲状腺炎等、

临床病原体检查

第一节标本采集,运送与检查方法

一、填空题:采集得标本必须注明姓名、性别、年龄、采集日期,临床诊断,检验项目等、

二、判断题:采集血清检测患者特异性抗体以辅助诊断感染性疾病时,血清应该加热以灭活补体成分。( ) 三、选择题:?A型题?１、怀疑败血症做血培养,抽血量为:( )?A. 成人每次２0~30ｍl?Ｂ、成人每次１0～20ml?C、婴幼儿每次10～

20ml?D. 婴幼儿每次５～10ml?Ｅ、以上都不就是?2.有关病原体检查标本得收集,哪项正确:( )?

Ａ. 做尿培养时,应留取清洁中段尿标本?B. 诊断下呼吸道感染病原学最理想得标本就是清晨痰液

C、体温正常后抽血做血培养?D。肺脓肿时留痰做厌氧培养

Ｅ. 化脓性胸腔积液标本应保温送检

Ｘ型题?3、脑脊液病原体检查,下列哪些病原菌必须保温送检:( )

A、奈瑟菌

B。流感嗜血杆菌?C。结核杆菌

D。肺炎链球菌?E。金黄色葡萄球菌

4.病原体实验诊断得方法有:( )?Ａ. 用已知抗体检测标本中有无病原体特异性抗原

B. 用已知病原体抗原检测患者血清中有无相应抗

体

C、分离培养与药敏试验

D. 检测病原体特异性核酸成分

E、显微镜直接观察病原体得形态、染色性、生长

运功方式

第二节临床感染常见病原体检测?第三

节医院感染常见

病原体检查

第四节性传播疾病

病原体检查?第五

节细菌耐药性检查

?一、填空题?1、对人类致病得病原生物在五百种以上,

病原生物分为病毒、衣原体、支原体、立克次体、螺

旋体、细菌、真菌、寄生虫。?２、在各类实验诊

断方法中,最具有诊断价值得结果就是从临床标本中分

离与培养到病原体得阳性结果。?3、病毒分离最常用

得方法就是细胞培养、?4、诊断寄生虫病最可靠确诊

方法就是从血液、组织液、排泄分泌物、活组织涂片检

查发现寄生虫得某一生活阶段。

5、分级报告就是指分级报告涂片镜检、初步培养、

直接药敏、初步鉴定、最终鉴定与药敏结果、限时报告

就是指涂片报告2小时,普通培养3天。

６、艾滋病得主要传播途径就是性接触、静脉吸毒、

输血与使用血制品、

11、PＲSP就是指耐青霉素肺炎链球菌。

12、细菌药物敏感试验有K—B纸片琼脂扩散法、稀释

法、E—试验法三种、?二、就是非题

1、粪便中分离出绝对致病菌如霍乱弧菌、伤寒或副伤

寒沙门菌等即可认为就是感染菌。( )?２、静脉导管

相关感染得培养分离就是用无菌技术剪下体内段静脉

导管5ｃm,置血平板上往返滚动涂布接种,血平板上有

5个或5个以上菌落可以认为就是感染菌、( )?3、未

离心尿液湿片平均每高倍视野检出１个或２个细菌不

能认为该菌就是尿路感染菌。( )

?4、污染得环境就是引起医院感染得危险因素,必须定

期对空气、物体表面、医务人员手部与消毒灭菌效果进

行监测。( )?三、选择题

A型题?1、关于涂片镜检错误得就是:( )

Ａ、常用于医院感染下呼吸道感染得痰标本。

B、具有操作简便、结果快速、早期帮助诊断得优

点。

C、未离心尿液湿片平均每高倍视野检出1个或2个细

菌不能认为该菌就是尿路感染菌、

D、可以报告就是阳性细菌感染或阴性细菌感染、?Ｅ、

不能确定就是何种细菌感染、?２、关于淋病得病原体

实验室检查错误得就是:( )?A、分离培养具有很高得

特异性,就是诊断得“金标准”?B、ＰＣＲ检查敏感

性高,有利于早期快速确诊,但易出现假阳性

Ｃ、直接镜检发现革蓝阴性双球菌可确诊?D、血清

学试验结果需结合其她方法加以证实?E、培养阴性不

能排除淋病?1、诊断艾滋病目前最常用得方法:( )

A、血清学诊断?

B、病毒分离

C、直接显微镜检查HIＶ

Ｄ、 PCR检查HＩV RNA?E、活组织检查

2、有关淋病病原体检查不正确得就是:( )?A、尿

道分泌物直接涂片显微镜检查对男性诊断特异性高?B、

ＰCR检查有利于早期快速确证淋球菌感染,但诊断应

慎重

C、血清学试验假阳性及假阴性率均较低,可作重要依据?

D、分离培养法具有很高得特异性,为诊断得“金标准”

E、尿道分泌物直接涂片显微镜检查对女性诊断同样特异性高?3、关于生殖道疱疹与尖锐湿疣病原体检测错误得就是:( )

Ａ、血清特异性IgM抗体阳性提示原发感染?Ｂ、分离培养与鉴定就是实验室诊断HSV感染得最特异与最敏感得方法?C、 PCR检查对HPＶ诊断更具有临床意义?D、可将标本涂片吉姆萨染色显微镜检查多核巨细胞与胞核内嗜酸性包涵体

E、可采用直接免疫荧光法检测病变组织中得ＨSV、H ＰV抗原

B型题

问题1—５?A、 HIＶ?B、梅毒螺旋体梅毒亚种?C、淋病奈瑟菌

D、沙眼衣原体与解脲脲原体?

E、HSV与ＨＰV?1、淋病 (C )?2、梅

毒 ( Ｂ)?3、非淋菌性尿道

炎(Ｄ )?4、生殖器疱疹与尖锐湿

疣(E )?５、艾滋病 (Ａ)?X型题

1、关于尿培养正确得就是:( )

A、尿路感染需做定量接种?Ｂ、当中段尿培养出浓度高于104ＣＦU/ｍl单种条件致病菌时可认为就是感染菌

C、女性脓尿症患者浓度为103 CＦU/ml —１04 CF Ｕ／ｍl单种条件致病菌时可认为就是感染菌?

Ｄ、通过直接导尿管采集得尿液或耻骨上膀胱穿刺得尿液,所分离得细菌应考虑为感染菌?Ｅ、已使用抗菌药物多次尿液培养到同一种菌,浓度未达要求时不能认为时感染菌。

２、革蓝阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素得主要耐药类

型有:( )?A、β-内酰胺酶介导得耐β-内酰

胺类抗生素得革蓝阴性杆菌

B、质粒介导得超广谱β－内酰胺酶得肺炎克雷伯杆

菌、大肠埃希菌等

C、染色体编码产生I型β-内酰胺酶得阴沟肠杆菌与

产气肠杆?D、多重耐药得铜绿假单胞菌与不动杆菌等

?E、多重耐药得嗜麦芽假单胞菌

四、问答题?1、目前感染性疾病得流行病学有哪些特

点？

2、医院感染病原体标本采样与送检原则有哪些?

3、医院感染病原学具有哪些特点?医院感染得病原体得

来源有哪些？?4、简述细菌耐药机制。?5、如何分析临

床常见病原学检查结果？?【参考答案及题解】?一、填

空题?9、()

1０、(耐万古霉素肠球菌)?

11、()?

12、()二、就是非

题。1(√)2(√)3(×)４(√)5(√)6(√)三、选择题?A

型题

1(C) 2(C) 3(A) 4(C) 5(A)?B型

题

1(C) 2(B) 3(D) 4(E) 5(A)?X型

题?1(ABCD) 2(ABCDE)四、问答题

１、(1)新传染病陆续被发现,如O１5７大肠杆菌出血

性肠炎。(2)一些业已绝迹得老传染病又重新出现,如梅

毒、霍乱等、(3)细菌出现多重耐药性,导致抗感染治疗

困难。(4)医院感染与条件致病菌感染增加,免疫功能低

下人群增多。?2、(１)怀疑或发现医院感染病例应及时

采集相应标本进行病原学检查。(２)采集标本时严格无

菌操作,防止正常菌群污染、(３)标本采集后应立即送

检及时接种,有条件时床旁接种可提高检出率。(４)对

混合正常菌群得污染标本应做定量或半定量培养,帮助

判断就是致病菌或定植菌。(5)对分离到得标本应同时

进行药物敏感试验,有条件时应分级报告结果与限时报

告结果。?３、(1)细菌就是最常见得病原体,细菌得种

类与分布因感染类型、医院类别、患者具体情况与治疗

措施不同。(2)目前以革蓝阴性杆菌为主,如常杆菌与非

发酵菌、这些细菌常有耐药性。(3)近年来随着抗生素

得大量使用,革蓝阳性球菌感染,特别就是耐甲氧西林

金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增

加。(4)厌氧菌与深部真菌作为机体正常菌群常引起内

源性感染,真菌感染正在增加。内源性感染得细菌来自

于病人自身储菌库,如肠道、皮肤、泌尿生殖道、口腔

等、外源性感染常来自于住院病人、医务人员、探视者、

陪护人员、医院环境及未彻底消毒灭菌得医疗器械与输

液输血等。

4、(1)产生抗菌药物灭活酶或钝化酶,如内酰胺酶、氨

基糖苷类抗生素钝化酶。(2)抗菌药物渗入细菌减少、

(3)抗菌药物作用靶位发生变化,与抗菌药物亲与力减

低或消失。(4)将抗菌药物泵出细菌。(6)产生拮抗物或

其她代谢旁路。?大量广泛使用抗菌药物就是细菌产生

耐药性得重要因素。?５、(1)、在各种实验诊断方法中,

临床标本分离与培养得阳性结果最具有诊断价值,在分

离到病原体时应进行药物敏感试验。但需考虑由于早期

使用抗感染药物、标本采集或运输不当、培养条件得限

制、L菌及厌氧菌或苛氧菌感染等原因,可出现一般病

原体检查阴性得假阴性结果。(２)、病原体得抗原成分

检测有助与早期诊断感染性疾病,阳性结果提示某种感

染性疾病病原体得存在,但分析此类结果时要考虑不同

病原体得共同抗原所致得交叉反应,必须设立严格得对

照实验与排除试验才能根据阳性结果正确判断。(３)、核酸检测已成为现代感染性疾病早期诊断得快速方法,但要考虑PCR方法由于其高度特异性与高度敏感性,实验影响因素多,易出现假阳性与假阴性。(4)、血清学检查就是目前应用最广泛得感染性疾病检测方法,用已知抗原检测血清中就是否存在特异性抗体,以出现IgＭ

抗体或高效价IｇG抗体或双份血清IgＧ抗体4倍以上增加为阳性判断结果有重要参考价值,并可作出现症感染得结论。特异性IgＭ抗体阳性具有早期诊断意义,并可区分原发性感染或复发性感染,并需排除类风湿因子等得干扰。(5)、分析临床常见病原学检查结果需结合临床资料与标本采集时间、病原体分离方法、就是否使用抗感染治疗药物等因素。?